Методические рекомендации для занятий (СРС) (стр. 14 )

1. Поставьте предварительный диагноз. Имеет ли профессия пациента отношение к заболеванию?

2 Какие изменения 1 и 2 тонов следует ожидать?

3. Какие сосудистые феномены можно выявить у данного больного?

4. Какие шумы можно выявить на ФКГ?

1)  Тема №15. Ревматоидный артрит. Остеоартроз.

2)  Цель: Овладеть методами исследования больных с ревматоидным артритом и остеоартрозом.

3)  Задания:

- подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, данными из интернета).

- составить конспект, презентацию по теме занятия, наглядные
материалы (буклеты, интеллект карта, реферат).

- решить заданные тесты.

- составить самостоятельно 4-5 тестов по данной теме.

4)  Форма выполнения:

- презентация

- интеллект-карта

- «кейс-стади»

- буклеты, реферат

- постерный доклад

- эссе по теме

- кластеры

- глоссарий по теме

5)  Критерии и оценки выполнения СРС (требования к выполнению задания):

1.Презентация должна быть выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов с использованием не менее 5 литературных источников. Слайды должны быть содержательными и лаконичными. При защите автор должен продемонстрировать глубокие знания по теме, не допускать ошибок при ответе на вопросы во время обсуждения. Содержание слайдов должны быть полным и наглядным, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями.

2.Интеллект карта и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок. Выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Должны быть составлены схемы, таблицы и рисунки.

3.Видеозапись студентами собственных интервью и или подбор видео - и аудиозаписей, интервью врача с пациентами.

4.Ведение дневника с записями о приобретаемых практических навыках.

5.Описания своего индивидуального отношения размышления по каждой теме.

6.Постановка ролевых игр.

Разработана на кафедре Терапия бакалавриат для специальности 5В110200 «Общественное здравоохранение» на основании ГОСО РК 3.08.389-2012

1	Презентация темы	Отлично	Презентация выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов. Использовано не менее 5 литературных источников. Слайды содержательные и лаконичные. При защите автор демонстрирует глубокие знания по теме. Не допускает ошибок при ответе на вопросы во время обсуждения.
		Хорошо	Презентация выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов. Использовано не менее 5 литературных источников. Слайды содержательные и лаконичные. При защите автор демонстрирует хорошие знания по теме. Допускает непринципиальные ошибки при ответе на вопросы, которые сам исправляет.
		Удовлетвори-тельно	Презентация выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов. Использовано не менее 5 литературных источников. Слайды не содержательны. При защите автор допускает принципиальные ошибки при ответе на вопросы.
		Неудовлетвори-тельно	Презентация не сдана в назначенный срок, объем составляет менее 20 слайдов. Использовано менее 5 литературных источников. Слайды не содержательны. При защите автор допускает грубые ошибки при ответе на вопросы. Не ориентируется в собственном материале.
2	Подготовка и защита интеллект карты, кейс-стади и буклетов и др.	Отлично	Интеллект карта, кейс-стади и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок, выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Приведены схемы, таблицы и рисунки, соответствующие теме. При защите материал не читает, а рассказывает. Уверенно и безошибочно отвечает на все заданные вопросы.
		Хорошо	Интеллект карта, кейс-стади и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок, выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Приведены схемы, таблицы и рисунки, соответствующие теме. При защите материал не читает, а рассказывает. При ответе на вопросы допускает непринципиальные ошибки.
		Удовлетвори-тельно	Интеллект карта, кейс-стади и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок, выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Приведены схемы, таблицы и рисунки, соответствующие теме. При защите материал не читает, а рассказывает. Уверенно и безошибочно отвечает на все заданные вопросы. При защите текст читает. Неуверенно отвечает на вопросы, допускает принципиальные ошибки.
		Неудовлетвори-тельно	Интеллект карта и буклет выполнена неаккуратно и не сдана в назначенный срок, написана самостоятельно с использованием менее 5 литературных источников. При защите текст читает. При ответе на вопросы допускает грубые ошибки, не ориентируется в материале.
3	Подготовка тестовых заданий	Отлично	Тестовые задания содержат не менее 10 вопросов. Сданы в назначенный срок. Содержательная основа теста, четкая постановка вопроса. Однотипные и адекватные варианты ответов. Имеется алгоритм ответов. Верно отмечены правильные ответы.
		Хорошо	Тестовые задания содержат не менее 10 вопросов. Сданы в назначенный срок. Содержательная основа теста, четкая постановка вопроса. Неоднотипные варианты ответов. Имеется алгоритм ответов. Верно отмечены правильные ответы.
		Удовлетвори-тельно	Тестовые задания содержат не менее 10 вопросов. Сданы в назначенный срок. Несодержательная основа теста, нечеткая постановка вопроса. Неоднотипные варианты ответов. Имеется алгоритм ответов. Не все верные ответы отмечены правильно.
		Неудовлетвори-тельно	Тестовые задания содержат менее 10 вопросов. Несодержательная основа теста, нечеткая постановка вопроса. Неоднотипные варианты ответов. Не имеется алгоритма ответов. Неверно отмечено более 50% правильных ответов.

6)  Сроки сдачи: 14-ая неделя

7)  Литература:

На русском языке:

основная:

1.  Мухин внутренних болезней: Учебник для вузов / , -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.

2.  Внутренние болезни. В 2 т.: Учебник для вузов /Под ред. , , - М.:ГЭОТАР-МЕД.,Т. 2.-2002.

3.  Внутренние болезни: Учебник в 2-х т./ Под ред. , , - М.: ГЭОТАР-МЕД., -2004.

4.  . Пропедевтика внутренних болезней.- М.: Медицина.-2002.

дополнительная:

  1.  Палеев органов дыхания. - М. : Медицина, 2000.

  2.  , Яковенко гастроэнтерология. - М., 2001.

  3.  . Диагностика болезней внут­ренних органов:

  4.  Руководство/ - М.: Мед. лит. Т. 3:Диаг­ностика болезней

  5.  органов дыхания.- 2000.

  6.  Окороков болезней внут­ренних органов: Руководство

  7.  / - М.: Мед. лит. Т.5:Диаг­ностика болезней системы крови.

  8.  Диагностика болезней почек.-2002.

  9.  Окороков болезней внут­ренних органов: Руководство/.-М.:Мед. лит. Т.1:Диаг­ностика болезней органов пищеварения.- 2002.

10.  . Диагностика болезней внут­ренних органов:

8)  Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.):

Вопросы:

1. При ревматоидном артрите какие суставы поражаются в первую очередь?

2. При этом заболевании какие суставы вовлекаются в процесс?

3. Что выявляет рентгенография суставов?

Тесты:

1. РФ представляет собой:

а) макроглобулин;

б) антитело к Fc-фрагменту агрегированного IgM;

в) антитело к агрегированному альбумину;

г) простагландин.

2. К генетическим факторам развития РА относятся:

а) хромосомные аномалии;

б) молекулярные нарушения в генном аппарате;

в) факторы HLA.

3. Боли при РА носят характер:

а) «летучих»;

б) периодических;

в) постоянных.

4. При РА в процесс вовлечены преимущественно:

а) крупные суставы конечностей;

б) мелкие суставы конечностей;

в) суставы позвоночника.

5. Для РА характерно поражение:

а) одного сустава;

б) двух суставов;

в) более трех суставов.

6. Рентгенологически при РА выявляют:

а) остеофиты;

б) остеопороз диффузный;

в) остеопороз очаговый (кистевидный остеопороз) околосуставных костей;

г) изъеденность суставного хряща.

7. РА протекает:

а) медленнопрогрессирующие;

б) быстропрогрессирующие;

в) без заметного прогрессирования;

8. Для РА характерны изменения кистей и фаланг пальцев:

а) «ласты моржа»;

б) «лебединая шея»;

в) подвывихи метакарпофаланговых суставов;

9. При РА мышцы:

а) атрофируются;

б) не изменяются.

Задача №1

Больную 64 лет беспокоят боли и отечность дистальных межфаланговых суставов кисти, боли и хруст в коленных суставах при спуске с лестницы, в левом коленном суставе боли не прекращаются и в покое. Утренняя скованность длится 15 минут. Считает себя больной в течение 12 лет. Работала дояркой.

Объективно: масса тела избыточная. Походка с легким припаданием на здоровую конечность. Узелки Гебердена с признаками воспаления (отек, гиперемия) в области дистальных межфаланговых суставов II и IV пальцев рук. Движения в тазобедренных суставах в полном объеме. Положительный симптом баллотирования надколенника в левом коленном суставе. Болезненность при мобилизации коленной чашки. Боль при фиксации нижних конечностей в положении легкого сгибания в течение 1 мин.

Ваш диагноз.

Ваша тактика.