Рабочая учебная программа по дисциплине (вариативная часть) «Диагностика внутренних болезней» для специальности 060103 «Педиатрия» (стр. 10 )

7.  Суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса в моче, гиперпро -

теинемия предпологают:

а)  хронический пиелонефрит;

б)  хронический гломерулонефрит;

в)  миеломную болезнь;

г)  макроглобулинемию Вальденстрема;

д)  острый лимфолейкоз.

.8. Для железодефицитной анемии характерны:

а)  гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

б)  гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

в)  гипохромия, микроцитоз, пойкилоцитоз;

г)  гипохромия, макроцитоз, положительная десфераловая проба;

д)  гиперхромия, макроцитоз, мишеневидные эритроциты.

9. Для В12-дефицитной анемии характерна:

а)  гипохромная, гипорегенераторная, макроцитарная анемия;

б)  гипохромная, гипорегенераторная, микроцитарная анемия;

в)  гиперхромная, гипорегенераторная, макроцитарная анемия;

г)  гипохромная, гипорегенераторная, макроцитарная анемия;

д)  гипохромная, гиперрегенераторная, макроцитарная анемия.

10. Какие показатели периферической крови более характерны для раз-

вернутой стадии острого лейкоза?

а)  анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм

б)  умеренная анемия, тромбоцитоз, лейкопения

в)  умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфопенией

г)  эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом

д)  нормальное количество эритроцитов и тромбоцитов, выраженная лейкопения

11. Какой из перечисленных ниже вариантов более характерен для типичного течения хронического лимфолейкоза?

а)  лейкопения с небольшим лимфоцитозом (40%)

б)  лейкоцитоз с нейтрофилезом (80%)

в)  нормальное количество лейкоцитов с небольшим лимфоцитозом (40%)

г)  лейкоцитоз со значительным лимфоцитозом (до 80% и выше)

д)  лейкопения с лимфоцитопенией (15%)

12. Какие из перечисленных ниже показателей периферической крови характерны для миеломной болезни?

а)  анемия, умеренная лейкопения, тромбоцитоз, резко повышенная СОЭ

б)  анемия, тромбоцитопения, гиперлейкоцитоз, повышенная СОЭ

в)  нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ

г)  анемия, тромбоцитопения, резко выраженная лейкопения, умеренно ускоренная СОЭ

д)  эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз, нормальный уровень СОЭ

13. Какой из перечисленных ниже вариантов картины периферической крови более характерен для эритремии?

а)  анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз

б)  нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, выраженный лейкоцитоз

в)  нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкопения

г)  умеренная анемия, тромбоцитопения, лейкопения

д)  эритроцитоз, трмбоцитоз, лейкоцитоз

14.  Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерны: лейкоцитоз с содержанием бластов до 60%, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения, богатый клеточный состав костного мозга с большим количеством бластов?

а)  острый лейкоз

б)  хронический миелолейкоз

в)  хронический лимфолейкоз

г)  лимфогранулематоз

д)  миеломная болезнь

15.  Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерны: лейкоцитоз (80 000 в мкл) с лимфоцитозом (80%), умеренная нормохромная анемия. В костном мозге лимфоидных элементов 70%?

а)  острый лейкоз

б)  хронический лимфолейкоз

в)  лимфогранулематоз

г)  множественная миелома

д)  хронический моноцитарный лейкоз

16.  Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерны следующие гематологические показатели: выраженная анемия, лейкопения, нейтропения, единичные плазматические и клетки в периферической крови, в костном мозге увеличение числа плазматических клеток (свыше 20%)?

а)  острый лейкоз

б)  хронический миелолейкоз

в)  множественная миелома

г)  хронический лимфолейкоз

д)  лимфогранулематоз

17. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерна следующая гематологическая картина: нормальное количество лейкоцитов, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, небольшая эозинофилия, лимфоцитопения, умеренно выраженная анемия, несколько повышенное количество тромбоцитов, картина костномозгового пунктата без особенностей, в пунктате лимфатического узла обнаружены клетки Березовского-Штернберга?

а)  хронический лимфолейкоз

б)  лимфогранулематоз

в)  хронический моноцитарный лейкоз

г)  хронический миелолейкоз

д)  миеломная болезнь

18. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерна следующая картина крови: количество эритроцитов 6 000 000 в мкл, количество лейкоцитов 11 000 в мкл с нейтрофилезом, количество тромбоцитов 500 000 в мкл Костный мозг разбавлен периферической кровью, имеется относительное увеличение эритро-нормобластических элементов. При гистологическом исследовании трепаната выявлен панмиелоз.

а)  хронический миелолейкоз

б)  острый лейкоз

в)  лимфогранулематоз

г)  эритремия

д)  эритромиелоз

19. Чем характеризуется анемия?

а)  уменьшением количества гемоглобина

б)  уменьшением количества эритроцитов

в)  изменением размеров эритроцитов

г)  изменением формы эритроцитов

д)  все перечисленное

20. Что относится к объективным критериям анемии?

а)  морфология эритроцитов

б)  степень насыщения эритроцитов гемоглобином

в)  количество ретикулоцитов

г)  концентрация гемоглобина

д)  все перечисленное

21. Какой вариант показателей периферической крови более характерен для развернутой стадии хронического миелолейкоза:

а)  лейкопения с гранулоцитопенией;

б)  нейтрофильный лейкоцитоз с лимфопенией;

в)  гиперлейкоцитоз с лимфоцитозом;

г)  лейкопения, лимфоцитоз;

д)  небольшая лейкопения, тромбоцитоз.

22. Какая из клеток кроветворения является родоначальной?

а)  клетка предшественница миелопоэза

б)  клетка предшественница лимфоцитопоэза

в)  эритропоэтин-чувствительная клетка

г)  стволовая кроветворная клетка

д)  тромбоцитопоэтин-чувствительная клетка

23. Какие клинические симптомы характерны для В12дефицитной анемии?

а)  небольшая желтушность кожных покровов

б)  гепато-лиенальный синдром – небольшое увеличение печени и селезенки

в)  анемический синдром – слабость, одышка, серцебиение, бледность, шум в ушах

г)  ангулярный стоматит – хейлит; атрофический глоссит – (лакированный «малиновый» язык)

д)  все перечисленное

24. По какому из перечисленных признаков лейкозы делятся на острые и хронические?

а)  выраженности анемии

б)  наличию геморрагий

в)  увеличению печени и селезенки

г)  выраженности анемии

д)  морфологической характеристикой клеток

9.Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины

а) Основная литература

1.  , Моисеев B. C. Основы клинической диагностики внут­ренних болезней (пропедевтика). - М.: Медицина, 2007.

2.  Пропедевтика внутренних болезней / Под ред. . - М.: Медицина, 1995, (4-е издание),

3.  , , Гапоненков семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас. - М.: РГМУ. 1997.

4.  , , Сивков методы диагностики. Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2006. Учебное пособие для вузов.

б) Дополнительная литература

1.  , Струтынский и инструмен­тальная диагностика заболеваний внутренних органов: Руководство для врачей и студентов. - М.: Бином, 2000.

2.  , Струтынский болезни. Система органов дыхания. М.: Бином, 2005.

3.  , Струтынский болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2007.

4.  , Струтынский болезни. Система органов пищеварения. М.: Бином, 2007.

5.  Нефрология. Руководство для врачей. В 2 томах / Под ред. . - М.: Медицина, 1995.

6.  Эндокринология. / Пер. с англ., под ред. Н. Лавина. - М: Практика, 1999.

7.  Болезни печени . М.: Медицина, 2005.

8.  Струтынский . Анализ и интерпретация. - М.: Медпресс, 1999.

9.  , Струтынский . - М.: Медпресс, 2000 (4-е издание).

в) Программное и коммуникационное обеспечение:

1.  Внеаудиторная самостоятельная работа студентов на кафедре пропедевтики внутренних болезней. Учебно-методическое пособие под редакцией и . Москва 2007г. Рекомендовано ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ Минздрава России.

2.  Пропедевтика внутренних болезней. Программированный контроль базового уровня знаний студентов. Вариант 1. Под редакцией и . Москва 2005 г. Рекомендовано ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.

3.  Пропедевтика внутренних болезней. Программированный контроль базового уровня знаний студентов. Вариант 2. Под редакцией и . Москва 2005 г. Рекомендовано ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.

4.  Пропедевтические основы исследования больных с патологией опорно-двигательного аппарата. Учебно-методическое пособие под редакцией и Москва 2008 г. Рекомендовано ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.

5.  Суставной синдром в клинике внутренних болезней. Учебно-методическое пособие под редакцией и Москва 2008 г. Рекомендовано ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.

6.  Схема истории болезни. Учебное пособие для студентов медвузов (ред. ) – М.: РГМУ, 2004 (ред. , и все сотрудники кафедры)

7.  Экзаменационный тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней (ред. ). М.: РГМУ, 2008.

8.  CD-интерактивный атлас «Основы диагностики внутренних болезней». (авторы: , , ). – М.: Студия NeoLit, 2002 г

9.  CD - видеофильм «Пропедевтика внутренних болезней», - М.: РГМУ, 1980.

10.  CD-интерактивны атлас «Heart Sounds». – Производство Macmedia, USA, 2001

11.  CD-интерактивны атлас «Heart Sounds and murmur». - Производство Macmedia, USA, 2000

12.  CD-интерактивный атлас «Auscultation of Breath Sounds». - Производство Macmedia, USA, 1997.

Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

"Кардиология" обращайтесь к следующим федеральным протоколам и стандартам "Инфаркт миокарда", "Фибрилляция предсердий", "ИБС: стабильная стенокардия"

 Журнальные статьи по кардиологической тематике:  http://www. cardiosite. ru/

Дополнительные источники литературы: "Клинические рекомендации по ведению артериальной гипертензии у беременных" 

По неотложной терапии "Неотложная помощь в клинике в внутренних болезней" 

по разделу "Гастроэнтерология" "Практическая гастроэнтерология"

по разделу "Пульмонология"  (протоколы по ХОБЛ, пневмонии, см ниже в приложении), пособие для врачей по внебольничным пневмониям (нац. рекомендации), "GINA" (протокол ведения больных с бронхиальной астмой, мировое соглашение)

дополнительные материалы по пульмонологии: БА и ХОБЛ  в документах на анг. яз. CINA 2011, GOLD 2011 , "Ведение БА у детей", www. pulmonology. ru

по разделу "Ревматология"  http://www. rheumatolog. ru/index. php? razdel=specialistu&kat=lekcii

по разделу "Нефрология"   "Нац. руководство по нефрологии", 

ссылки на статьи: www. nephrologyjournal. ru, www. nephrologyjournal. ru/news. html

по разделу "Гематология" к практическому руководству

10. Материально-техническое обеспечение дисциплины

Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения

таблицы по заболеваниям органов кровообращения и дыхания (19); таблицы по патологии органов пищеварения и мочеполовой системы (15); архив ЭКГ (400); архив рентгенограмм (100); электронные фотографии рентгеновских снимков (50). 3.5.Программное и техническое обеспечение дисциплины пакет тестов по дисциплине на основе обучающей и контролирующей компьютерной программы «Pluton»; набор слайдов «Внутренние болезни» (ч. ч. I-VI); набор слайдов «Пульмонология» (ч. I-III); набор слайдов «Кроветворение в норме и патологии» (ч. I-V); набор слайдов «Митральный порок сердца»; набор слайдов «Патология соединительной ткани» (ч. I-IV); набор слайдов «Эндоскопическая диагностика заболеваний органов пищеварительного тракта» (ч. I-III); набор слайдов «Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и инфарктоподобных синдромов» (ч. I-III); набор слайдов «Питание и здоровье»; набор слайдов «Гематология лучевой болезни» (ч. I-II). СД-диски с фильмами «Атеросклероз», «Кардиомиопатии», «Шумы в сердце», «ХОБЛ». «Бронхиальная астма», «Пневмонии».

Практические занятия проводятся в учебных комнатах кафедры, в палатах терапевтических и специализированных отделений стационаров, а также в лабораториях и кабинетах функциональной диагностики стационаров и кафедры.

Учебные комнаты должны быть оборудованы компьютерами, видеомагнитофонами, диапроекторами, столами, стульями кушеткой и другими средствами технического обеспечения практических занятий, в том числе средствами контроля знаний студентов.

Лаборатории и кабинеты функциональной диагностики, в которых проводится демонстративная часть некоторых практических занятий, должны быть оснащены современным диагностическим медицинским оборудованием, включая ЭКГ, ЭхоКГ, системы суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру, системы суточного мониторирования АД, аппаратура рентгеновской диагностики, компьютерная томография, системы эндоскопической диагностики, автоматические гемоанализаторы и др.

Лекционные аудитории должны быть радиофицированы, оборудованы микрофонами, мультимедийными системами, магнитофонами, экраном, кушеткой (демонстрация больного) и т. п.

Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО с учетом рекомендаций ПрООП ВПО по специальности «Педиатрия».

Разработчики: д. м.н, профессор , к. м.н., доцент .

Эксперты:

1.  Зав. кафедрой терапии ГБОУ ДПО КГМА, д. м.н., профессор,

2.  Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом физиотерапии ГБОУ ВПО «Башкирский ГМУ» Минздравсоцразвития РФ, д. м.н., профессор