Крымский государственный медицинский университет им.

Кафедра

педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

3.3. Методические разработки учебных занятий

для студентов

УТВЕРЖДАЮ:

Зав. кафедрой

Профессор , д. мед. н.

(Ф. И.О., звание)

(подпись)

« 29» августа 2014 г.

Тема:

Геморрагические заболевания у детей. Физиология гемостаза. Геморрагический васкулит.

Дисциплина:

Педиатрия с курсом детских инфекционных болезней и фтизиатрией.

Факультет:

II медицинский

Курс:

5

Семестр:

9 – 10

Специальность:

педиатрия

Куратор темы:

– к. м.н., доцент

(Ф. И.О., должность, подпись, дата)

г. Симферополь

1. Актуальность темы. Понимание физиологии гемостаза помогает врачу правильно сориентироваться в патологических сдвигах, возникающих на уровне этой системы при различных заболеваниях геморрагического характера. Проблема геморрагических диатезов еще до сих пор является актуальной, поскольку довольно часто исход заболевания зависит от своевременного оказания неотложной помощи и последующей адекватной терапии геморрагических заболеваний. Несмотря на то, что геморрагический васкулит относится к системным васкулитам, наличие геморрагического синдрома требует четкого знания этой патологии.

2. Цель обучения.

2.1. Учебно-целевые задачи.

2.1.1.

Студент должен знать:

1.   

Морфологию сосудов (гистология)

2.   

Систему гемостаза, схему свертывания крови (нормальная физиология)

3.   

Типы кровоточивости (пропедевтика детских болезней)

4.   

Методику проведения клинического обследования больного (пропедевтическая терапия, пропедевтика детских болезней, общая хирургия)

5.   

Клинические и лабораторно-инструментальные проявления геморрагического васкулита (пропедевтическая терапия, пропедевтика детских болезней, общая хирургия)

6.   

Средства патогенетической и симптоматической терапии (патологическая физиология, внутренние болезни, фармакология)

2.1.2.

Студент должен уметь:

1.   

Различать клетки в мазках крови

2.   

Ориентироваться в системе гемостаза, в каждой фазе свертывания крови

3.   

Распознавать клинические проявления различных типов кровоточивости

4.   

Провести дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями и сформулировать клинический диагноз согласно классификации

5.   

Назначить комплексное этиопатогенетическое лечение

6.   

Наметить профилактические мероприятия при геморрагическом васкулите

3. Восстановление базовых знаний по ранее изученным темам и дисциплинам

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Дисциплина

Студент должен знать

Студент должен уметь

Нормальная и патологическая физиология

1) Физиологию и патологию системы гемостаза

1) Ориентироваться в системе гемостаза, в каждой фазе свертывания крови.

Пропедевтика детских болезней

2) Показатели гемостазиограммы, возрастные особенности гемокоагуляции у детей

3) Типы кровоточивости

2) Интерпретировать их с целью выявления основного звена патологии гемокоагуляции.

3) Распознавать их клинико-лабораторные признаки

Фармакология

4) Лекарства, влияющие на свертываемость крови

4) Объяснить их механизм действия и принципы дозирования.

4.  Программа самостоятельной подготовки.

№ п/п

Учебные задачи

Конкретизация задач

1.  1

Сформировать представление о системе гемостаза, основные этапы гемокоагуляции, взаимодействие систем свертывания, противосвертывания и плазминовой системы

Изучить тесты, характеризующие сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз, уметь интерпретировать их с целью выявления основного звена патологии гемокоагуляции

2.   

Уметь назначить лечение геморрагического васкулита

Изучить принципы терапии геморрагического васкулита

3.   

Знать типы кровоточивости

Изучить клинико-лабораторные проявления

4.   

Знать этиопатогенез, основные клинические проявления геморрагического васкулита.

Изучить их характерные клинические проявления геморрагических диатезов, объяснить их, исходя из уровня дефекта системы гемостаза

5.   

Определить круг дифференциального диагноза

Уметь провести дифференциальный диагноз геморрагического васкулита с тромбоцитопатиями, тромбоцитопениями и прочее

6.   

Уметь сформулировать диагноз

Изучить принципы формирования диагноза

7.   

Уметь оказать неотложную помощь при кровотечениях, знать принципы терапии

Изучить неотложную помощь при кровотечениях, лечебную тактику

5.  Алгоритм практической работы студентов.

Первый этап

Установление клинического диагноза у обследованного больного.

-выявить анамнестические и клинические признаки заболевания у обследованного больного;

-использовать данные лабораторно-инструментальных методов исследования (ОАК, время свертываемости крови, длительность кровотечения, коагулограмма и др.);

-провести дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями;

-сформулировать и обосновать клинический диагноз

Второй этап

Назначение лечения:

-наметить план лечения, включающий этиопатогенетическую и симптоматическую терапию

Третий этап

Определить прогноз заболевания у обследованного больного

6.  Тесты по теме для контроля знаний, ситуативные задачи - см. в разделе 3.5. «Тесты для определения уровня знаний студентов по данной дисциплине.

7. Место проведения занятия.

Республиканская детская клиническая больница, отделение гематологии

8.  Источники информации.

8.1.  Основная литература:

№

п/п

Автор(ы)

Название источника

(учебника, учебного пособия, монографии и т. п.)

Город,

изд-во

Год
издания, том, вып.

Кол-во стр.

1.

Под ред.

Детские болезни. Учебник для вузов в 2х т.

СПб.: Питер

2012

2.

Педиатрия. Национальное руководство

М.: ГЭОТАР-Медиа

2014

8.2.  Дополнительная литература:

№

п/п

Автор(ы)

Название источника

(учебника, учебного пособия, монографии и т. п.)

Город,

изд-во

Год
издания, том, вып.

1.   

Под ред. Проф.

Педиатрия. Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений IV уровня аккредитации. Издание второе

Винница: новая жизнь

2010