Тема 02.01.8.5 Профилактика заболеваний органа зрения

Тема 02.01.8.5 Профилактика заболеваний органа зрения

Содержание:

Профилактика нарушений зрения у детей, подростков и пожилых людей. Консультирование пациента и его семьи по вопросам гигиены органа зрения. Особенности работы медицинской сестры с пациентами с патологией органа зрения, при работе с лицами с ограниченными возможностями по зрению.

Наиболее распространенным нарушением зрения у детей является близорукость (миопия). Причинами развития близорукости являются зрительное переутомление, несоблюдение гигиенических норм и правил по профилактике нарушений зрения, кроме того играет роль наследственный фактор. Принято считать, что дети наследуют лишь склонность к близорукости. Если зрительное напряжение приходится на период роста глаза, это приводит к растяжению его оболочек и прогрессированию миопии. Этому способствуют также длительная зрительная работа с предметами, находящимися на близком расстоянии при недостаточной освещенности. К ухудшению зрения приводят общие заболевания организма, хронические инфекции,  малоподвижный образ жизни, недостатки физического воспитания. Близорукость попала в разряд «школьных» болезней. Необходимо отметить, что среди детей, пришедших в 1 классы уже 4% имеют миопию.

Особенно резко увеличивается их количество в период с 11 до 14 лет, а к 7 классу она достигает уже 16%. В общей сложности за годы обучения в школе близорукость возрастает в 5 раз.

Профилактика начальных проявлений близорукости: - тренировка аппарата аккомодитации (упражнения с «меткой» на стекле, рассматривание отдаленных предметов).

Эти упражнения надо проводить в середине урока (0,5-1 мин) с усиленной зрительной нагрузкой, и дома.

В школе необходим оптимальный режим обучения, воспитания и отдыха. Очень важен подбор мебели, привития правильной рабочей позы. Дети с нарушением зрения должны сидеть за передними столами первого от окон ряда. Детей с третьего ряда в течение года необходимо пересаживать на первый или средний ряд не менее 2-3 раз. Учитель должен следить, чтобы дети, которым прописаны очки, пользовались ими во время урока.

К освещенности помещений предъявляют следующие требования: достаточность, равномерность во времени и в пространстве, отсутствие теней на рабочем месте, отсутствие «слепимости» и перегревания помещений.

В школах необходимо максимально использовать дневной свет, поэтому на окнах не должны стоять высокие растения, не допускать загрязнения стекол.

В классах рекомендуются светлые тона, а в вестибюле и рекреациях более яркие. Недостаток естественного освещения в осенне-зимний период компенсируется искусственным освещением. Источник света для пишущих правой рукой должен находиться слева. В целях защиты глаз от ослепляющего действия источника света применяется осветительная аппаратура, распределяющая световой поток без образования блеска и резких теней на освещенной поверхности. Для профилактики напряжения зрения большое значение имеют предметы школьного оборудования.

Классные доски должны висеть на расстоянии 2-х метров от первых парт, при этом нижний край доски в начальных классах должен находиться  в 85 см от пола, а в старших - в 95 см. Поверхность доски - матовая.

Работа за компьютером непрерывно может быть не более 25 минут, а общая продолжительность за неделю - не более 2-х часов.

При просмотре телепередач экран телевизора должен быть на расстоянии 2-3 метров от глаз, в вечернее время в комнате необходимо включить торшер, бра, настольную лампу и др. Длительные телепросмотры вызывают значительное утомление, поэтому они могут быть 1-2 раза в неделю.

Учебная работа, связанная с напряжением зрения, в сочетании со статической нагрузкой, которая приводит к застойным явлениям, вызывает быстрое утомление. Самый лучший отдых - активный, заключающийся в перемене рода деятельности. Несколько несложных движений, разминка, ходьба по комнате быстро снимут усталость.

Для профилактики нарушений зрения у детей первое посещение офтальмолога ребенку необходимо совершить еще в возрасте новорожденного. Врачебный осмотр позволит выявить такие заболевания, как катаракта и глаукома, врожденное косоглазие и нистагм, провести анализ состояния глазного дна и сосудов. Следующий осмотр в 6 месяцев, в год, в 3 года и 4-5 лет. Недоношенный ребенок должен быть осмотрен в первую неделю жизни. И далее каждые 2 недели, далее по показаниям.

Проведение диагностики зрения ребенка в раннем  возрасте позволит своевременно установить заболевание и исключить возможность искаженного восприятия окружающего мира по вине ослабленного зрения. Ослабленное зрение может негативно сказаться на формировании памяти, воображения и речи ребенка.

Несколько правил для детского (подросткового) чтения:

исключить чтение в положении лежа; книга (тетрадь) должна быть расположена от глаз на расстоянии, равным от локтевого сгиба до кончиков пальцев; рабочее место должно быть хорошо освещено; обязательно крупный шрифт в книгах для детей дошкольного и младшего школьного возраста; при чтении необходимы короткие перерывы не менее 3-5 минут.

Снять нагрузку с глазных мышц помогут простые упражнения: вращение глазными яблоками при закрытых глаза; встав у окна, посмотреть на самый дальний предмет в пределах видимости.

Просмотр телепередач детям 4-5 лет может быть не более 40 минут в день, подросткам - не более 1 часа в день.

Общаясь с пожилыми пациентами, медсестра должна организовать обучение, передачу информации с учетом инволюционных изменений, происходящих в организме и в частности изменений со стороны зрения. В результате возрастных изменений органа зрения снижаются острота зрения, адаптация к свету и темноте, способность различать цвета, повышается чувствительность к яркому свету. Чтобы уменьшить влияние этих изменений, рекомендуется:

подойти ближе к человеку, чтобы он видел, с кем общается; увеличить освещенность при чтении, обучении, демонстрации и т. д., но при этом снизить воздействие яркого солнечного света, используя очки, шторы, жалюзи и др. увеличить размеры учебных средств, букв и т. д. использовать яркие цвета контрастные для маркировки границ помещений, ступенек, положение ручек приборов и устройств. избегать выражений типа: «желтую таблетку примите утром, а белую вечером».