Письмо от 7 апреля 1997 г. N 30/И (стр. 16 )

│  В чье распоряжение  │  Время  │  Вид работы  │Особые отметки │ │Талон к путевому листу N _│

│  (наименование и адрес заказчика)  ├────────┬───────┤  │  │ │  │

│  │прибытия│выбытия│  │  │ │Автопредприятие  │

├────────────────────────────────────────┼────────┼───────┼──────────────┼───────────────┤ │  │

│  15  │  16  │  17  │  18  │  19  │ │Автомобиль  │

├────────────────────────────────────────┼────────┼───────┼──────────────┼───────────────┤ │  │

│1.  │  │  │  │  │ │  марка  │

├────────────────────────────────────────┼────────┼───────┼──────────────┼───────────────┤ │  номерной знак  │

├────────────────────────────────────────┼────────┼───────┼──────────────┼───────────────┤ │  │

│2.  │  │  │  │  │ │Заказчик  │

├────────────────────────────────────────┼────────┼───────┼──────────────┼───────────────┤ │Ф. И.О. ответственного  │

└────────────────────────────────────────┴────────┴───────┴──────────────┴───────────────┤ │лица  │

  │ │  │

  │ ├─────────────┬────────────┤

Водительское удостоверение проверил, задание выдал,  Автомобиль технически исправен,  │ │  Время,  │ Показания  │

выдал горючего _____________________________ литров  выезд разрешен  │ │ час., мин.  │спидометра, │

  прописью  МЕХАНИК  │ ├──────┬──────┼─────┬──────┤

  │ │прибы-│убытия│при  │ при  │

Диспетчер  Автомобиль принял, водитель  │ │тия  │  │при - │убытии│

  При возврате автомобиль исправен │ │  │  │бытии│  │

Водитель по состоянию здоровья к управлению  (неисправен)  │ ├──────┼──────┼─────┼──────┤

автомобилем допущен ______________________  │ │  23  │  24  │ 25  │  26  │

  подпись, штамп  Сдал водитель  Принял механик│ ├──────┼──────┼─────┼──────┤

  │ ├──────┼──────┼─────┼──────┤

  │ ├──────┼──────┼─────┼──────┤

  │ ├──────┼──────┼─────┼──────┤

  │ ├──────┴──────┴─────┴──────┤

  │ │Подпись и штамп заказчика │

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ └──────────────────────────┘

(оборотная сторона)

┌───────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Сведения о выполняемой │ │  Выполнение задания  │

│работе (заполняется  │ ├─────┬──────┬──────┬──────┬───────────────────┬─────────────────────────────────────┬────────┬────┤

│автопредприятием)  │ │Фами-│Таб. N│Служба│ Код  │  ВРЕМЯ  │  РАБОТА СПЕЦМАШИНЫ  │Фамилия,│Под-│