Заболевания щитовидной железы (стр. 4 )

+: плотные края

+: способность проникать в глубину стенки

+: разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта

-: отсутствия конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы.

@

Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1;

В патогенезе язвенной болезни 12-ти перстной кишки нет места

-: интенсивному непрерывному кислотообразованию

-: состоянию антрального кислотного тормоза

-: дуоденальному кислотному тормозу

-: декомпенсированному кислому желудку

+: гиперпродукции антрального гастрина

@

Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1;

Начальный процесс язвообразования связан с

-: обратной диффузией водородных ионов

-: декомпенсации антральной кислотонейтрализующей функции

-: нарушением кислотонейтрализующей функции 12-ти перстной кишки

+: нарушением равновесия между факторами защиты и агрессии

-: снижением функции поджелудочной железы

@

Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1;

Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются:

+: пенетрирующая язва с образованием паталогического свища

-: язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

-: сочетание гигантских язв желудка и 12-ти перстной кишки

-: наличие генетической предраположенности к язвенной болезни

-: упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой

@

Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1;

Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставится при

-: стенозе привратника

+: рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его

-: низких залуковичных язвах

-: злокачественном перерождении язвы

-: атипичной перфорации язвы

@

Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1;

Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы необязательно проводить:

-: эндоскопическое исследования верхних отделов ЖКТ

-: исследование желудочной секреции

+: изучение секреторной функции поджелудочной железы

-: рентгенологическое исследование желудка

-: изучение функционального состояния желудка

-: изучение функционального состояния 12-ти перстной кишки

@

Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1;

Успешное хирургическое лечения дуоденальной язвы мало зависит от

-: изучение дуоденальной проходимости

-: исследование желудочной секреции

-: оценка состояния привратника

-: определение гастрина сыворотки крови

+: определение природы (вида) и уровня антрального гастрина

@

Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=2;

При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение:

-: селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой

-: стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

-: селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом

-: экономной резекции желудка с селективной проксимальной ваготомией

+: экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией

@

Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=2;

Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены:

-: при пилоропластике по Хейнеке-Микуличу в сочетании с ваготомией

-: при сочетании селективной проксимальная ваготомии с гастродуоденоанастомозом по Джабулею.

+: при комбинации селективной проксимальной ваготомии с дуоденопластикой

-: при гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомии

-: при экономной резекции желудка с селективной ваготомией

@

Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=2;

Ваготомия показана при перфорации:

+: препилорических язв и язв пилорического канала

-: острых язв любой природы

-: свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

-: медиогастральных язв

-: дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Элисона

@

Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основные симптомы язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением

+: тахикардия

-: «кинжальные» боли

+: снижение АД

+: рвота "кофейной гущей"

-: исчезновение печеночной тупости

@

Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основные клинические симптомы перфоративной язвы

-: постоянная боль

-: рвота "кофейной гущей"

-: уровни жидкости на обзорной рентгенограмме брюшной полости

+: "кинжальная" боль

+: напряжение мышц передней брюшной стенки

+: исчезновение печеночной тупости

-: схваткообразные боли в животе

@

Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основные методы диагностики перфоративной язвы

-: клинически анализы крови и мочи

+: фиброгастродуоденоскопия

-: радиоизотопное исследование

-: УЗИ

+: обзорная рентгенография брюшной полости

@

Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1;

Метод, позволяющий верифицировать малигнизированную язву желудка

-: анамнез, лабораторные данные

-: ультразвуковое исследование

+: фиброгастроскопия с биопсией

-: рентгеноскопия желудка

-: обзорная рентгенография брюшной полости

@

Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1;

Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками

-: инсулемы поджелудочной железы

-: синдрома приводящей петли

-: пептической язвы анастомоза

+: демпинг-синдрома

-: синдрома малого желудка

@

Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1;

В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается

-: тахикардия

-: схваткообразная боль

-: локализованная, умеренная боль

+: внезапно возникшая интенсивная боль

-: жидкий стул

@

Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1;

При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены следующие методы лечения

+: иссечения язвы

+: ушивания язвы

+: резекции желудка

+: пилоропластики с ваготомией

-: наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

@

Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1;

К пострезекционным синдромам относится

+: синдром малого желудка

+: демпинг-синдром

-: стеноз фатерова соска

+: синдром приводящей петли

+: желчный гастрит культи

-: сахарный диабет

@

Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить следующие мероприятия

-: назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве

+: промывание желудка

-: назначить диету с преобладанием углеводов

+: введение белковых растворов

+: коррекция нарушений кислотно-щелочного состояния

@

Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для демпинг-синдрома характерны

+: мышечная слабость

+: головокружение

+: приливы

+: потливость

-: повышенный аппетит

@

Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1;

Методом лечения анастомозита после резекции желудка является

+: энзимотерапия

-: ререзекция анастомоза

+: назогастральная интубация

+: рентгенотерапия

@

Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее частая локализация прободений у больных язвенной болезнью

+: двенадцатиперстная кишка

-: пилорический отдел желудка

-: малая кривизна желудка

-: большая кривизна желудка

-: кардиальный отдел желудка

@

Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=1;

Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению

-: демпинг-синдрома

-: гипогликемического синдрома

-: синдрома "малого желудка"

+: пептической язвы анастомоза

-: синдрома приводящей петли

@

Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1;

Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны

-: при калезной язве

-: при пенетрирующей язве

-: при поверхностных эрозиях слизистой

+: при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1 см

-: при рубцующейся язве

@

Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=1;

При хронической язве двенадцатиперстной кишки казуистикой является

-: кровотечение

+: малигнизация

-: перфорация

-: пенетрация в поджелудочную железу

-: стенозирование выходного отдела желудка

@

Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1;

Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать с

+: хроническим холециститом

+: хроническим колитом

-: хроническим пиелонефритом

+: хроническим панкреатитом

-: мезоаденитом

@

Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=1;

При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются

-: сроком с момента прободения

+: степенью воспалительных изменений брюшины

-: величиной перфоративного отверстия

-: локализацией перфоративного отверстия

-: возрастом больного

@

Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1;

Через 2 часа после резекции желудка по постоянному назогастральному зонду поступает кровь из культи желудка. Темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. При отсутствии от нее эффекта следует

-: продолжить местную гемостатическую терапию

-: увеличить темп введения крови

-: предпринять экстренную гастроскопию с целью гемостаза

-: перелить фибрин

+: срочно оперировать больного

@

Задание {{44}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются

-: пожилой возраст больного

+: в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов

-: сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии

-: рвота пищей, приносящая облегчение

-: шум плеска в желудке

@

Задание {{45}} фэх; КТ=; МТ=1;

К характерным признакам стеноза привратника относятся

-: желтуха

+: шум плеска натощак

+: похудание

+: отрыжки "тухлым"

+: болей в эпигастрии распирающего характера

-: мелена

@

Задание {{46}} фэх; КТ=; МТ=1;

Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют

-: малый диаметр прободного отверстия

-: незначительное наполнение желудка

+: топографическая близость соседних органов

-: большой диаметр прободного отверстия

-: хорошо развитый большой сальник

@

Задание {{47}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются

-: рвота

-: желудочное кровотечение

+: напряжение передней брюшной стенки

+: отсутствие печеночной тупости

-: частый жидкий стул

-: икота

@

Задание {{48}} фэх; КТ=; МТ=1;

О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить

+: доскообразный живот

-: сильные боли в эпигастрии

-: боли в поясничной области

-: повышение лейкоцитоза до 15000

-: легкая желтуха склер и кожных покровов