Сроки инкубации и лабораторное подтверждение инфекционных заболеваний

Инфекция

Возможные сроки инкубации

Обычные сроки инкубации

Специфическое лабораторное подтверждение

Аденовирус

4 – 14 дней

5 – 7

ИФл на вирусный Ag в эпителии носоглотки

Амебиаз

1 нед – 3 мес

3 – 6 нед

Большая вегетативная форма амебы с фагоцитированными эритроцитами в кале

Балантидиоз

5 – 30 дней

10 – 15

Балантидии в кале; в мазках соскоба с пораженных участков кишечника (берут при РРС)

Бешенство

12 дн – 1 год

1 – 3 мес

Ag вируса в отпечатках с роговицы; тельца Бабеша-Негри в аммоновом роге

Боррелиоз клещевой

1 – 20 дней

7 – 10 дней

РНИФ, ИФА

Ботулизм

До 3 дней

До 1 дня

Биологическая проба (заражение лаб животных)

Бруцеллез

До неск мес

Около 3 нед

РА (р-я Райта) со 2-й недели болезни

ВИЧ-инфекция

2 нед – 3 мес

ИФА, иммунный блоттинг, ПЦР

Гепатит А

7 – 50 дней

15 – 30 дней

Анти-HAV IgM в ИФА в течение первых 2 – 3 нед болезни и/или увеличение титра Анти-HAV IgG в 4 и > раза

Гепатит В

42 – 180 дней

60 – 120 дней

HBsAg, HBeAg, анти-HBc IgM, HBV DNA

Гепатит С

20 – 150 дней

40 – 50 дней

HCV RNA, анти-HCV IgM

Гепатит D

20 – 40 дней

HDV RNA, Анти-HDV IgM, HBsAg

Гепатит Е

20 – 65 дней

35 дней

ГЛПС

7 – 46 дней

21 – 25 дней

НМФА (высокий титр или нарастание титра)

Грипп

12 – 48 ч.

Иммунофлюоресцентный анализ мазка-отпечатка (2 – 3 часа на анализ); РНГА в парных сыворотках (через 10-14 дней титр АТ увеличивается в 4 и более раз); ПЦР; вирусологическое исследование на куриных эмбрионах; РСК и РТГА

Дизентерия

1 – 7 дней

2 – 3 дня

Бактериология кала (3-кратная); РНГА в динамике; копроцистоскопия; ИФА (на антигены шигелл Зонне)

Дифтерия

До 7 дней

2 – 3 дня

Диагностика ранняя клиническая, только при катаральной форме - бактериология

Иерсиниоз

До 3 недель

1 – 6 дней

РА, РНГА с О3 и О9 (титр 1:180 и больше), ИФА, ПЦР, бактериология

Инфекционный мононуклеоз

4 – 15 дней

7 дней

Повышение лимфоцитов на 15% и более от возрастной нормы, атипичные мононуклеары >10% всех лейкоцитов; IgM к вирусному капсиду; ПЦР

Коронавирус

2 – 3 дня

Иммунофлюоресценция; РСК и РНГА для ретроспективного анализа

Легионеллез

2 – 10 дней

5 – 7 дней

Посев чрезкожного транстрахеального аспирата или лаважной жидкости на спецсреды

Лептоспироз

4 – 14 дней

7 – 9 дней

НМФА; РАЛ, РМАЛ; РСК в парных сыворотках (5-7 и 7-10 дни болезни; нарастание титра в 4 и более раз или титр 1:10 и выше); прямая микроскопия крови в темном поле (лептоспиры можно увидеть с первых дней болезни), микроскопия осадка мочи (с 7-8 дня); гемо-, уринокультура и посев ликвора

Малярия

10 дней – 13 месяцев

2 мазка и 2 толстых капли с интервалом 8 – 12 часов (в период приступа и в период апирексии)

Менингококковая инфекция

2 – 10 дней

4 – 6 дней

Бактериологическое исследование носоглоточной слизи; бактериология ликвора, бактериоскопия ликвора (четырехзначный цитоз, >60% нейтрофилов, внутриклеточные диплококки) и его биохимическое исследование (повышен белок, снижены сахар и хлориды; реакция Панди и Нонне-Аппельта ++++)

Орнитоз

6 – 17 дней

8 – 12 дней

РСК (титр 1:16 – 1:32), РТГА (1:512 и выше или нарастание титра в 4 и более раз в парных сыворотках)

Парагрипп

2 – 7 дней

3 – 4 дня

Иммунофлюоресцинция клеток слизистой носа; РТГА и РСК с интервалом 10 – 14 дней (титр растет в 4 и > раза)

Паратиф А

1 – 21 день

6 – 8 дней

Бактериология

Паратиф В

1 – 21 день

6 – 8 дней

Бактериология (желчный бульон или среда Раппопорта), РНГА в динамике

ПТИ

До 12 ч

-

Респираторно-синцитиальная инфекция

3 – 6 дней

РН, РСК и РНГА с интервалом 10 – 14 дней (титр растет в 4 и > раза); иммунофлюоресценция

Риновирус

1 – 6 дней

2 – 3 дня

Посев на культуру тканей; РСК до 5 дня болезни и через 2 – 4 недели (титр растет в 4 и > раза)

Рожа

Несколько часов – 5 дней

-

Сальмонеллез

6ч – 3 дня

12 – 24 ч

Бактериология крови и мочи при генерализованных формах, рвотных масс; РНГА (рост титра в 4 и более раз через 7-10 дней)

Сепсис

Несколько часов – несколько дней

Посев крови (лучше в фазе озноба) 10 проб по 10 мл на богатые среды (микроб в 50% проб и >), кровь каждый раз надо брать из новой вены

Сибирская язва

До 8 дней

2 – 3 дня

Бактериология содержимого пустул, везикул, крови, мокроты, испражнений (материал собирает лаборант из лаборатории ООИ)

Столбняк

1 – 21 день

7 – 14 дней

Диагноз клинический (при появлении клиники ни один лабораторный метод не даст достоверного результата)

Стрептококковая ангина

1 – 2 дня

-

Клиника + нейтрофильный лейкоцитоз с повышением СОЭ

Тиф брюшной

7 – 25 дней

9 – 14 дней

Гемокультура с 1-го дня лихорадки, копрокультура и уринокультура с 5-6 дня;

РНГА в динамике (О - и Н-Ag в титре 1:200 и выше)

Тиф сыпной

6 – 22 дня

РСК (титр 160 и более – острый процесс, <160 – перенесенный); РНГА титр 1:1000 и более

Туляремия

1 – 14 дней

3 – 7 дней

РНГА титр 1:100 или рост титра в 4 и более раза в динамике; кожно-аллергическая проба с тулярином; заражение мышей с последующим мазком-отпечатком тканей

Холера

6 ч – 5 дней

2 – 3 дня

Бактероилогия (через 18 ч); бактериоскопия с добавлением сыворотки

Чума

2 – 7 дней при бубонной;

1 – 2 дня при легочной

Бактериология пунктата нагноившегося л/у, мокроты, крови, отделяемого свищей и язв, кусочков тканей трупа, проб воздуха и смывов с предметов (кровяной агар) с предварительной бактериоскопией (материал собирает лаборант из лаборатории ООИ); РТГА, РНИФ, рекция нейтрализации (увеличение титра АТ в 4 и более раз к концу 2-й недели болезни)

Сокращения:

ИФА – иммуноферментный анализ

ИФл – иммунофлюоресценция

НМФА - непрямой метод флуоресцирующих антител

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РА – реакция агглютинации

РАЛ – реакция агглютинации и лизиса

РМАЛ – реакция микроагглютинации и лизиса

РНГА – Реакция непрямой гемагглютинации

РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции

РТГА - Реакция торможения гемагглютинации