Профилактика трансмиссивных заболеваний

На сайт Смолевичского райисполкома

*****@***

На сайт редакции газеты «Край Смолевичский»

*****@***

На сайт УЗ «Смолевичская ЦРБ»

*****@***by

ПРОФИЛАКТИКА ТРАНСМИССИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Трансмиссивные болезни (лат. transmissio — перенесение на других) — заразные болезни человека и животных, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами).
Трансмиссивные болезни, от которых ежегодно страдают не менее миллиарда жителей земли, включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями, простейшими и гельминтами.

Наиболее известные из них: желтая лихорадка, лихорадка Западного Нила, Денге, клещевой энцефалит; сыпной и возвратный тифы, клещевые риккетсиозы, болезнь Лайма; малярия, лейшманиоз, трипаносомозы, филяриитозы.

Специфическими переносчиками этих заболеваний являются кровососущие членистоногие: комары, москиты, мошки, мухи, слепни, вши, клещи, - практически все из которых (за исключением москитов) в широком видовом разнообразии обитают на территории Республики Беларусь.

Сдерживающими же факторами распространения в Беларуси всего спектра трансмиссивных болезней являются: климатические условия, отсутствие постоянных источников заражения (больных людей или животных), эффективная система профилактики и борьбы, осуществляемая на местах организациями здравоохранения, включающая гигиеническое обучение и просвещение населения с привлечением средств массовой информации о мерах защиты от нападения и укусов насекомых и клещей.

Из широкого перечня трансмиссивных болезней в Беларуси регистрируются: клещевой энцефалит, болезнь Лайма, завозная малярия и, последние годы, дирофиляриоз.

Краткие сведения о заболеваниях

Клещевой энцефалит– передаваемое клещами острое вирусное заболевание. Проявляется ознобом, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, ноющими болями в конечностях. Лихорадочное состояние держится 4-5 дней, после чего временно исчезает, чтобы через 1-2 недели возобновиться в виде поражения мозговых оболочек: головные боли усиливаются, присоединяется напряженность затылочных мышц, светобоязнь, чувство оглушенности; возможны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры.

Болезнь Лайма(клещевойборрелиоз) – передаваемое клещами бактериальное заболевание. Проявляется поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, общей инфекционной интоксикацией. В месте присасывания клеща в большинстве случаев через 1-2 недели (иногда до 2 месяцев) появляется увеличивающееся в размерах красное пятно с просветленной серединой (в дальнейшем похожие пятна появляются и на других участках тела). Больные жалуются на умеренную головную боль, общую слабость, недомогание. Температура повышается до 380С. Если не начать своевременное лечение болезнь приобретает хроническое течение с тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой, нервной систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Малярия– заболевание, вызываемое кровяными паразитами, которые передаются от больного человека здоровому через укусы комаров, при переливании крови или шприцевых инъекциях. Клиника малярии отличается значительным разнообразием. Наиболее характерными ее признаками являются лихорадочные приступы с кратковременным ознобом, высокой температурой, головными и мышечными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, задержкой мочевыделения – подобное состояние держится 6-8 часов и заканчивается резким падением температуры (до 35-360С) и обильным потоотделением; повторяются приступы через 1-2 дня, но могут продолжаются и без перепадов температур; при несвоевременно начатом лечении у больного увеличиваются печень и селезенка.

Дирофиляриоз - предаваемый комарами тканевой гельминтоз плотоядных млекопитающих семейства псовых и кошачьих, эпизодически выявляемый у людей. Проявляется после длительного скрытого периода (до года и более) подкожными узлами или передвигающимися подкожными инфильтратами с ощущением шевеления и ползания живого "червя" внутри уплотнения.

Частота встречаемости среди населения Беларуси

Последнее 10-летие в Беларуси ежегодно выявляются: от 40 до 120 случаев клещевого энцефалита, от 500 до 1100 случаев болезни Лайма, от 5 до 10 случаев завозной малярии, от 3 до 20 случаев дирофиляриоза.

Из этого числа наибольшее количество пострадавших регистрируется:

- клещевым энцефалитом – в Гродненской и Брестской областях (40 и 25% от общего числа заболевших соответственно);

- болезнью Лайма – г. Минск и Гродненская область (30 и 17% соответственно);

- завозной малярией – г. Минск и Могилевская область (53 и 12% соответственно);

- дирофиляриозом - в Гомельской области, г. Минске и Могилевской области (45 и по 14% соответственно).

В Смолевичском районе за анализируемый период зарегистрировано 6 случаев болезни Лайма (за 2012г.- 4 случая, за 2013г.- 1 случай, за 7 месяцев 2014г. - 1 случай).

В целях профилактики заражения и заболевания населения трансмиссивными инфекциями в республике ежегодно проводятся:

- иммунизация против клещевого энцефалита профессиональных групп риска, в том числе выезжающих на сезонные работы в регионы Приуралья, Сибири, Дальнего Востока, лесную зону ГПЗ «Беловежская Пуща», а также по обращению граждан.

- обработки от лесных клещей летних санаторно-курортных и оздоровительных организаций для детей и взрослых, других мест работы и отдыха населения;

- медицинская помощь пострадавшим от укуса клещей (профилактическое лечение, медицинское наблюдение, индивидуальная информационно-образовательная работа);

ЗАЩИТА ОТ НАПАДЕНИЯ ПЕРЕНОСЧИКОВ ВО ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ В ТРОПИЧЕСКИХ СТРАНАХ:

- защита помещений от проникновения насекомых (засетчивание окон) и защита от их укусов (установка прикроватных марлевых пологов, уничтожение залетевших комаров инсектицидными средствами с помощью электроиспарителей-фумигаторов; вне помещения - обработка открытых участков тела отпугивающими препаратами – репеллентами);

- профилактика заболевания малярией за счет приема по назначению врача лекарственных противомалярийных препаратов, начиная за неделю перед выездом в неблагополучный по тропической малярии регион, весь период пребывания там и еще 4-6 недель после возвращения домой.

В течение 3 лет после возвращения из неблагополучной по малярии страны при каждом обращении в амбулаторно-поликлинические организации по поводу любого заболевания, повлекшего повышение температуры, следует информировать лечащего врача о своем пребывании в малярийном очаге.

ЗАЩИТА ОТ НАПАДЕНИЯ ГНУСА В ОТКРЫТОЙ ПРИРОДЕ

Для этого применяются защитные одежды (нательная рубашка из утолщенного хлопчатобумажного сетчатого полотна, головной убор с антимоскитной сеткой), а также отпугивающие средства (репелленты), которые наносятся на открытые части тела, одежду, занавески, палатку с наружной стороны.

В жилых строениях, находящихся вблизи (до 3 км) от открытых водоемов и помещений для содержания скота окна (форточки) рекомендуется закрывать мелкоячеистой защитной сеткой; внутри здания – применять разрешенные инсектицидные препараты в различных формах (аэрозоли, спирали, свечи, электрофумигаторы и т. д.) с соблюдением всех мер предосторожности.

Чтобы снизить зуд после укуса кровососущих насекомых (комаров, мошек, мокрецов, слепней), место укуса смачивают соком подорожника узколистного, алоэ, череды; смазывают вьетнамским бальзамом («Золотой слон», «Звездочка»), раствором питьевой соды или препаратами аналогичного свойства, реализуемые населению через аптечную сеть.

ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ НАПАДЕНИЯ КЛЕЩЕЙ В ЛЕСНОЙ ЗОНЕобязательно:

- одевать плотно прилегающую к телу одежду с застегнутыми на рукавах манжетами и брюки, заправленные в сапоги или перехваченные у щиколоток тесьмой либо резинкой; обязательно головной убор;
- смазывать открытые участки тела и одежду средствами, отпугивающими насекомых (репелленты);проводить каждые 2-3 часа само-и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела; осматривать следует также сопровождающих вас домашних животных (особенно, перед выходом из леса);
- выбирать места для отдыха на полянах подальше от сухостоя, валежника, стогов сена.

ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ НАПАДЕНИЯ КЛЕЩЕЙ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ И НА ДАЧНЫХ УЧАСТКАХследует:

- выпасать мелкий рогатый скот на окультуренных пастбищах или отдаленных от леса участках; ежедневно проводить осмотр шерсти животного после возвращения с выпаса; козье молоко употреблять в пищу после термической обработки;

- регулярно выкашивать траву и очищать подворье от бытовых отходов и мусора; защищать подсобные помещения от проникновения грызунов, проводить периодическую дератизацию.

Необходимо помнить, что оставленный бытовой мусор и пищевые отходы привлекают грызунов, являющихся основными прокормителями и переносчиками личиночных стадий клещей, что, тем самым, расширяет ареал распространения и риска заражения людей клещевыми инфекциями!

ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПРИСОСАВШЕГОСЯ КЛЕЩАего следует как можно скорее удалить. Наиболее доступный для этого способ: обвязать нитку вокруг тельца клеща и выкрутить против часовой стрелки; место присасывания обработать любым спиртсодержащим препаратом или йодом (с тела животного клеща можно удалить пинцетом или пальцами через марлю или платок).

Затем пострадавшему необходимо обратиться в организацию здравоохранения  по месту жительства, назначили профилактическое лечение, дали соответствующие профилактические рекомендации.

При этом исследование в территориальных центрах гигиены и эпидемиологии снятого переносчика на зараженность возбудителями клещевых инфекций НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СОПУТСТВУЮЩИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ - главным в профилактике всех инфекционных заболеваний, передаваемых клещами, является максимально раннее (в первые 3 дня после укуса) начало и проведение курса профилактического лечения!

Помощник врача-эпидемиолога                                        

08.08.2014

.