Основные тезисы к исследовательской работе на тему: «Дифференциальная диагностика заболеваний у лиц специальной медицинской группы - допустимые диапазоны нагрузок».
, студ. 4 курса
Научный руководитель – ст. преподаватель
Аннотация. В статье выявляется группа риска лиц, входящих в состав спец. мед. группы, а так же обозначаются допустимые диапазоны возлагаемых нагрузок, определяется объем средней нагрузки для данных лиц, рационализируется методический подход к лицам спец. мед. групп.
Ключевые слова: группа, упражнения, исследование, заболевания, методика.
Специальная медицинская группа делится на две подгруппы: специальная «А» и специальная «Б». Окончательное решение о направлении обучающегося в специальную медицинскую группу производит врачебная комиссия после тщательного обследования пациента. К специальной группе «А» (3 группа здоровья) относятся обучающиеся с отчетливыми отклонениями в состоянии здоровья постоянного (хронические заболевания, врождённые пороки развития в стадии компенсации) или временного характера либо в физическом развитии, не мешающими выполнению обычной учебной и воспитательной работы, однако, требующие ограничения физических нагрузок. Отнесённым к этой группе разрешаются занятия оздоровительной физкультурой в образовательных учреждениях лишь по специальным программам (здоровье-корригирующие и оздоровительные технологии), согласованным с органами здравоохранения и утверждённым директором, под руководством преподавателя физической культуры – инструктора ЛФК, окончившего специальные курсы повышения квалификации. На занятиях оздоровительной физкультурой обязательно учитывается характер и степень выраженности отклонения в состоянии здоровья, физическом развитии и уровне функциональных возможностей занимающегося. При этом резко ограничивают упражнения на быстроту, силовые, акробатические, шире используют дыхательные, коррегирующие и общеразвивающие упражнения, подвижные игры умеренной интенсивности, прогулки (зимой на лыжах) и досуг на открытом воздухе.
К специальной группе «Б» (4 группа здоровья) относятся обучающиеся, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного (хронические заболевания в стадии субкомпенсации) и временного характера, но без выраженных нарушений самочувствия. Отнесённым к этой группе рекомендуется в обязательном порядке занятия ЛФК в отделениях лечебной физической культуры местной поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера. Допустимы регулярные самостоятельные занятия в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом ЛФК. Обязательным является неукоснительное выполнение режима и других элементом здорового образа жизни (ЗОЖ). В проведенном исследовании была применены следующие методики.
Методика исследования №1.
Добровольное анонимное анкетирование: количество лиц, приглашённое для дальнейшего исследования на предмет тематики проблемы - 10 человек.
Методика исследования №2.
Исследование сердечно - сосудистой системы (ССС). Условия выполнения: уличные условия, температура воздуха + 5С, безветренная погода. Описание возложенной нагрузки: выполнение стандартного комплекса упражнений в умеренном ритме (5 кругов атлетического бега в умеренном темпе, 10 отжиманий от пола, 10 силовых упражнений на группу мышц пресса, работа с гантелей 1 кг в течение 10 минут). Измерение ЧД-ЧСС - АД в покое проведено однократно, аускультация сердца в покое однократно, электрокардиографическое (ЭКГ) исследование в покое проведено однократно. Р-т до выполнения нагрузки: усредненные показатели ЧД – ЧСС - АД у исследуемой группы: 18 – 68 – (120.80 – 130.80 мм. рт. ст.); аускультация сердца: тоны ясные, ритмичные, шумов нет; ЭКГ: ритм синусовый, нарушения проводимости нет, хронических и очаговых изменений нет. Измерение ЧД - ЧСС – АД после выполнения нагрузки: показатели ЧД-ЧСС - АД : 95- 140 – (140.90 – 160.130 мм. рт. ст.); аускультация сердца: пансистолический, протодиастолический шум у всей группы исследуемых. ЭКГ после выполнения нагрузки - возникновение периода пароксизмальной тахикардии у 6 человек, возникновение преходящей блокады ЛНПГ у 2, преходящей АВ-1 блокады у 2 человек.
Методика исследования № 3.
Исследование дыхательной системы. Проведён подсчёт частоты дыхания, аускультация легких, фиксирование пиковой скорости выдоха (ПСВ), то есть максимальной скорости воздушного потока при форсированном выдохе(пикфлоуметрия). Результаты исследования до возложения физической нагрузки: ЧД – 16 -18 в минуту, аускультация легких: выслушивается везикулярное дыхание по всей поверхности лёгочных полей у большинства исследуемых, единичные сухие хрипы в верхних сегментах у 2 исследуемых. Показатели пиклоуметрии: 480 л в минуту (показатель зелёной зоны пиклоуметрической расчётной таблицы). Результаты исследования после возложения физической нагрузки: ЧД – 28- 45 (преходящее тахипноэ); аускультация лёгких: без изменений, за исключением усиления сухих хрипов у 2 исследуемых; показатели пикфлоуметрии: 300 л в минуту у 5 исследуемых (прямая пропорциональность в соответствии с хроническим заболеванием легких), 360 л в минуту у 5 исследуемых (косвенная зависимость без хр. патологии легких). Заключением данного исследования являлись некоторые тезисы. Выявлена группа риска осложнений хронических заболеваний. Даны соответствующие рекомендации: строго исключить самолечение, особенно по типу кинетотерапии (последнюю расценить как миф и пользоваться достижениями строго доказательной медицины). Невозможно обозначить допустимые диапазоны физических нагрузок т. к. подход к каждому исследуемому оказался строго индивидуальным. У всех лиц исследуемой группы выявилось ухудшение состояния хронического заболевания при выполнении нагрузок средней тяжести. Целью дальнейших исследований является разработка методического пособия для работы с лицами специальной медицинской группы, из которого инструкторы ЛФК, преподаватели физической культуры смогли бы почерпнуть минимально необходимый объем знаний по патофизиологии различных хронических заболеваний с особенностями работы с каждой группой последних в доступно изложенной форме.
Список литературы:
Дыхательная гимнастика и её виды, Физическая культура, 2014 Общая физическая подготовка, Знать и уметь, , 2014 Педагогика физической культуры и спорта, курс лекций, учебное пособие, , 2014 Специальная физическая подготовка студентов в техническом вузе, , 2014 Теория и методика обучения базовым видам спорта, Плавание, , 2014 Специальная физическая подготовка студентов в техническом вузе, , 2014 Теория и методика обучения базовым видам спорта, Плавание, , 2014.
