Законченный случай (обращение по заболеванию)

Внимание: данная инструкция написана только для внесения стоматологии и обязательные или не обязательные поля относятся только к ней. Как заполнить другие виды медицинской помощи смотрите в соответствующих инструкциях.

В случае возникновения спорных или непонятных вопросов, просьба написать на адрес электронной почты

Если в инструкции указано более одного варианта, то указать нужный, если вы не видите нужного вам варианта, значит его нельзя указывать, если вы сомневаетесь или у вас есть мотивированное подтверждение обратного, пишите на *****@***ru с подробным пояснением.

Законченный случай (обращение по заболеванию)

Обращением является только такой случай, количество посещений в котором два и более. В рамках обращения специальность врача при каждом посещении должна быть одна и та же, при этом врач начавший лечение и врач закончивший лечение могут быть разными. Если в рамках одного заболевания пациент обращался к врачу с другой специальностью, то это будет уже другой случай.

Вид помощи (обязательно):

11 Первичная доврачебная медико-санитарная помощь – стоматолог (ставится, если код специальности – 208, т. е. это специалист со средне специальным образованием)

13 Первичная врачебная медико-санитарная помощь – остальные (имеют высшее образование).

Форма помощи (обязательно):

3. Плановая

МО направившая на лечения (при наличии данных):

При наличии данных

Способ оплаты МП (обязательно):

30 За обращение (законченный случай) в поликлинике

Региональный признак оплаты МП (не заполняется):

Признак возраста (не заполняется):

Начало законченного случая (обязательно):

Дата начала лечения

Окончание законченного случая (обязательно):

Дата окончания лечения (не может совпадать с «Начало законченного случая»)

Результат обращения (обязательно):

Результат заполняется по последнему посещению

301 Лечение завершено

302 Лечение прервано по инициативе пациента

303 Лечение прервано по инициативе ЛПУ

305 Направлен на госпитализацию

306 Направлен в дневной стационар

307 Направлен в стационар на дому

308 Направлен на консультацию

309 Направлен на консультацию в другое ЛПУ

310 Направлен в реабилитационное отделение

311 Направлен на санаторно-курортное лечение

313 Констатация факта смерти

315 Направлен на обследования

(т. е. кроме 304, 312, 314)

Исход заболевания (обязательно):

Заполняется по последнему посещению

301 Выздоровление

302 Ремиссия

303 Улучшение

304 Без перемен

305 Ухудшение

Список случаев (посещений)

Условия обязательны для каждого посещения

Условия оказания МП (обязательно):

3 Поликлиника

Подразделение МО (не обязательно):

301 Поликлиника.

Отделение МО (необязательно):

Данный справочник формируется каждой МО самостоятельно и не является обязательным, но для статистики или для внутренних нужд может быть полезен.

Врач (обязательно):

Указывается врач из списка. Заполняется каждой МО самостоятельно в справочнике «Медицинский персонал»

Специальность (обязательно):

Указывается специальность врача (из справочника)

Профиль МП (обязательно):

Указывается профиль в соответствии с оказанной помощью (из справочника)

Детский профиль (обязательно):

Указать (Да – все профили со словом «детский», ортодонт и педиатр, Нет – для остальных)

Цель посещения (обязательно):

3.0 Обращение по заболеванию

Диагноз первичный (необязательно):

Необязательно

Диагноз основной (обязательно):

Указать диагноз

Выявлен впервые (При установлении впервые):

Обязательно для статистических форм

Дата начала (обязательно):

Дата начала посещения

Дата окончания (обязательно):

Совпадает с датой начала посещения

Диагноз сопутствующего заболевания (необязательно):

Диагноз осложнения заболевания (необязательно):

Назначения (не заполняется):

Услуги (обязательно)

Заполняем услуги. Услуги привязаны к конкретному посещению. Т. е. если вы внесли вначале все посещения и начали вводить услуги, то скорее всего вы их заполните только для последнего посещения (остальные врачи останутся без услуг). Для того чтобы этого избежать, лучше вносить одно посещение и сразу услуги, потом второе посещение и услуги и т. д.

Разовое посещение

Вид помощи (обязательно):

11 Первичная доврачебная медико-санитарная помощь – стоматолог (ставится, если код специальности – 208, т. е. это специалист со средне специальным образованием)

13 Первичная врачебная медико-санитарная помощь – остальные (имеют высшее образование).

Форма помощи (обязательно):

2. Неотложная

3. Плановая

МО направившая на лечения (при наличии данных):

При наличии данных

Способ оплаты МП (обязательно):

29 За посещение в поликлинике (для формы помощи 3. Плановая)

41 За посещение в связи с оказанием неотложной помощи (для формы помощи 2. Неотложная)

Региональный признак оплаты МП (не заполняется):

Признак возраста (не заполняется):

Начало законченного случая (обязательно):

Дата начала лечения

Окончание законченного случая (обязательно):

Дата окончания лечения (совпадает с «Начало законченного случая»)

Результат обращения (обязательно):

301 Лечение завершено

302 Лечение прервано по инициативе пациента

303 Лечение прервано по инициативе ЛПУ

305 Направлен на госпитализацию

306 Направлен в дневной стационар

307 Направлен в стационар на дому

308 Направлен на консультацию

309 Направлен на консультацию в другое ЛПУ

310 Направлен в реабилитационное отделение

311 Направлен на санаторно-курортное лечение

313 Констатация факта смерти

314 Динамическое наблюдение

315 Направлен на обследования

(т. е. кроме 304, 312)

Исход заболевания (обязательно):

301 Выздоровление

302 Ремиссия

303 Улучшение

304 Без перемен

305 Ухудшение

Список случаев (посещений)

Условия оказания МП (обязательно):

3 Поликлиника

Подразделение МО (не обязательно):

301 Поликлиника.

Отделение МО (необязательно):

Данный справочник формируется каждой МО самостоятельно и не является обязательным, но для статистики или для внутренних нужд может быть полезен.

Врач (обязательно):

Указывается врач из списка. Заполняется каждой МО самостоятельно в справочнике «Медицинский персонал»

Специальность (обязательно):

Указывается специальность врача (из справочника)

Профиль МП (обязательно):

Указывается профиль в соответствии с оказанной помощью (из справочника)

Детский профиль (обязательно):

Указать (Да – все профили со словом «детский», ортодонт и педиатр, Нет – для остальных)

Цель посещения (обязательно):

1.1 Посещение с профилактической целью (для формы помощи 3. Плановая)

1.2 Посещение с иными целями (для формы помощи 3. Плановая)

1.3 Разовое посещение в связи с заболеванием (для формы помощи 3. Плановая)

2.0 Посещение в неотложной форме (для формы помощи 2. Неотложная)

Диагноз первичный (необязательно):

Необязательно

Диагноз основной (обязательно):

Указать диагноз

Выявлен впервые (При установлении впервые):

Обязательно для статистических форм

Дата начала (обязательно):

Дата начала посещения

Дата окончания (обязательно):

Совпадает с датой начала посещения

Диагноз сопутствующего заболевания (необязательно):

Диагноз осложнения заболевания (необязательно):

Назначения (не заполняется):

Услуги (обязательно)

Добавляем услуги