УДК 616:614.2
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ, ПРОШЕДШИХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ
1, 2
1 КГБУЗ «Красноярский краевой центр медицинской профилактики», Красноярск
2 Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены
и профессиональных заболеваний, Новокузнецк
Резюме. Представлены результаты оценки факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации населения на территориях Сибирского федерального округа. Установлены уровни их распространенности, что предопределяет востребованность соответствующих медицинских технологий.
Ключевые слова: диспансеризация, факторы риска, территории Сибири.
PREVALENCE OF RISK FACTORS OF CHRONIC NONINFECTIOUS DISEASES
IN THE PERSONS WHICH HAVE UNDERGONE MEDICAL EXAMINATION
Kutumova O. Yu.1, Guselnikova N. A.2
1 RSBHI “Krasnoyarsk Regional Center of Medical Prevention”, Krasnoyarsk
2 Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk
Summary. The results of an assessment of risk factors of the chronic noninfectious diseases revealed when carrying out medical examination of the population in the territories of the Siberian Federal District are presented. The levels of their prevalence are established that predetermines a demand of the appropriate medical technologies.
Key words: medical examination, risk factors, territories of Siberia.
Планирование стратегии развития здравоохранения, его профилактической направленности включает в себя проведение массовой диспансеризации населения. По ее результатам определяется уровень распространенности факторов риска, в частности хронических неинфекционных заболеваний, отклонений в состоянии здоровья, наличие патологических процессов и показаний для дальнейшего обследования, консультаций и медицинской помощи. Возникает необходимость использования результатов массовой диспансеризации для социально-гигиенического познания формирования патологии населения с целью разработки стратегических позиций здравоохранения [1], а также определения потенциальной востребованности медицинских технологий [2].
Анализу распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний посвящено много исследований [3], однако они в большинстве случаев отражают клинический уровень познания.
Для оценки распространенности факторов риска среди населения были взяты для анализа материалы из формы № 000 «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения» по отдельным территориям Сибирского федерального округа (СФО).
В СФО проживает 19,3 млн граждан, из них 5,1 млн должны проходить ежегодную диспансеризацию. В 2015 г. диспансеризацией было охвачено 77,5% взрослого населения, подлежащего обследованию. По результатам исследования было установлено, что преобладающим фактором риска развития хронических неинфекционных заболеваний является нерациональное питание, которое было отмечено у 32,2% лиц, прошедших диспансеризацию, при этом наибольший удельный вес их был выявлен в Алтайском крае и Томской области, составляющий соответственно 52,4 и 42,0%. Наименьшая доля граждан с нерациональным питанием среди обследованных установлена в Республиках Тыва (19,5%) и Алтай (19,5%).
В дополнение к этому негативному фактору имеет место недостаточная физическая активность людей, которая была зафиксирована у 19,6% обследованных. Этот фактор максимально значим в Алтайском крае, где таких лиц 29,6%, а минимально – в Республиках Тыва (10,4%) и Алтай (11,4%). Как следствие этого, избыточную массу тела в СФО имели 14,9% граждан, прошедших диспансеризацию. Соответственно, наибольший их уровень был отмечен в Алтайском крае (21,8%), а также в Республике Бурятия (18,9%). Наименьшее значение этого фактора риска зафиксировано в Республике Алтай (10,2 %) и особенно в Республике Тыва (5,6%).
Среди других негативных факторов особое место занимает потребление табака, алкоголя, наркотических и психотропных веществ. По результатам диспансеризации отмечено в среднем в СФО курение – у 14,8%, злоупотребление алкоголем – у 1,5%, потребление наркотиков – у 0,1-0,5%. Характерно, что в Республике Бурятия был отмечен относительно высокий уровень табакокурения (27,0%), злоупотребления алкоголем (3,9%). Значительная доля курящих была установлена также в Забайкальском крае (22,8%), а потребление наркотических и психотропных веществ – в Иркутской области (0,35%). Наименее распространены эти пагубные привычки в Новосибирской области (курение – у 11,2% и злоупотребление алкоголем – у 1,0% обследованных), Кемеровской области (курение – у 11,4% и злоупотребление алкоголем – у 1,0% обследованных) и Республике Хакасия (потребление наркотических средств – 0,01%).
Полученные данные не в полной мере отражают характер распространенности этих негативных факторов среди населения СФО, т. к. многие из страдающих этими вредными привычками не участвовали в диспансеризации. Вместе с тем полученная информация свидетельствует о готовности той части граждан, которая проходит обследование, к устранению этих негативных факторов из своего образа жизни.
Среди факторов риска хронических неинфекционных заболеваний оценивалось наличие повышенного артериального давления, отягощенной наследственности, повышенного уровня глюкозы в крови. При этом установлено, что повышенный уровень артериального давления имел место у 13,3% обследованных, отягощенная наследственность хроническими неинфекционными заболеваниями выявлена у 2,6%. Среди территорий в большей степени проблемы с артериальным давлением отмечены в Алтайском крае, где повышенный его уровень наблюдался у 24,9% обследованных. Минимальную долю такие лица составляли в Республиках Тыва (7,6%) и Хакасия (7,8%). Максимальная доля лиц с преобладанием отягощенной наследственности выявлена в Томской области (24,7%), Республике Бурятия (14,3%), а наименьшая – в Новосибирской области (1,5%), Республике Тыва (3,4%) и Кемеровской области (3,8%). Наиболее значимый повышенный уровень глюкозы в крови имел место у обследованных в Томской области (5,3%) и Республике Бурятия (4,9%), а наименьший – в Республике Тыва (0,9%).
По рассмотренным факторам определялся суммарный сердечно-сосудистый риск, который у 6,5% лиц, прошедших диспансеризацию, имел высокий индекс, а у 2,9% обследованных установлен очень высокий риск. То есть, 9,4% лиц подвержены значительному риску сердечно-сосудистых заболеваний. При этом максимальный удельный вес таких граждан был зафиксирован в Алтайском крае (17,2%), Томской (11,4%) и Кемеровской областях (11,1%). Минимальная доля обследованных с высоким и очень высоким риском развития патологии органов кровообращения отмечена в Республиках Алтай и Тыва, соответственно 4,5 и 5,7%.
Таким образом, проведенный анализ распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, выявляемых при проведении диспансеризации населения, позволил установить уровни наличия этих факторов среди лиц, обращающих внимание на состояние своего здоровья. Это предопределяет потенциальную востребованность медицинских технологий, и в частности профилактического характера.
