Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Томский базовый медицинский колледж»
(ОГБПОУ «ТБМК»)
ДНЕВНИК
По практике
МДК.02.01 Хирургические заболевания, травмы и беременность
ПМ. 02. Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах
Специальность 31.02.02 Акушерское дело
сроки прохождения с ____________ по _________
студентки (та) ____ гр.____ курса_______________
____________________________________________________
____________________________________________________
(Ф. И.О. полностью)
Руководитель практики от организации______________________
Руководитель практики от колледжа ________________________
Оценка за дневник___________________________________________
(выставляет руководитель практики от колледжа)
Томск – 201_
ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ
Сроки | Количество | Место практики | Примечание |
прибытия | окончания | дней | часов |
Учебная практика | |||
Производственная практика | |||
ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
Дата | Провел | Прослушал | |||
Ф. И.О. | должность | роспись | Ф. И.О. | Долж-ность | роспись |
Учебная практика | |||||
Производственная практика | |||||
ЗАМЕЧАНИЯ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРАКТИКИ
Дата | Замечания | Роспись |
Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Томский базовый медицинский колледж»
(ОГБПОУ «ТБМК»)
Лист курации пациента
ПМ. 02. Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах
МДК.02.01 Хирургические заболевания, травмы и беременность
Выполнил(а) студент (ка)
Группы_______________________
ФИО_________________________
Проверил преподаватель
______________________________
Оценка_______________________
Томск - 20_
Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Томский базовый медицинский колледж»
(ОГБПОУ «ТБМК»)
Лист курации пациента
ПМ. 02. Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах
МДК.02.01 Хирургические заболевания, травмы и беременность
1. Паспортные данные
ФИО пациента______________________________________________
Возраст_______Дата рождения______________________________
Домашний адрес___________________________________________
Дата поступления__________________________________________
Характер госпитализации: плановая, экстренная(подчеркнуть).
Транспортировка: кресло, каталка, костыли, самостоятельно, с сопровождением медперсонала (подчеркнуть).
Врачебный диагноз_________________________________________
2. Субъективное обследование:
Жалобы___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнез развития заболевания ( когда началось; как началось; с чем связано; очерёдность появления симптомов; как развивалось; периоды ухудшения; улучшения; госпитализации; эффект от предыдущего лечения; причина обращения). _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнез жизни:
место рождения_____________________________________________
образование________________________________________________
семейное положение___________бытовые условия_______________
место работы_______________________________________________
ранее перенесённые заболевания, травмы, операции._____________
___________________________________________________________
приём жидкости, примерный объем_____________________________
профессиональные вредности__________________________________
вредные привычки___________________________________________
наследственность____________________________________________
аллергологический анамнез___________________________________
Гинекологический анамнез___________________________________
__________________________________________________________
3. Объективное обследование пациента:
Состояние________________Сознание__________________________
Положение_______________Телосложение______________________
Рост_________Вес__________ИМТ_____________________________
Сон________________________________________________________
Дыхательная система:
Тип дыхания___________________ЧДД_______Одышка___________
Мокрота_____________Хрипы____________Кашель______________
Сердечно-сосудистая система:
АД на правой руке_______________на левой руке________________
Пульс( характеристики)_____________ЧСС______________________
Желудочно-кишечный тракт:
Аппетит________________Особенности питания_________________
Полость рта( зубы, язык)_______________________________________________
Тошнота______________рвота_____________стул________________
Форма живота______________________________________________
Специфические симптомы( Щёткина –Блюмберга, Воскресенского. Ровзинга, Ситковского, Образцова, Бартомье-Михельсона-при остром аппендиците; пузырные симптомы – Отнера, Кера;Мейо-Робсона – при остром панкреатите).
Мочевыделительная система:
Мочеиспускание_____________________________________________
Диурез_______________________Моча_________________________
Кожа:
Цвет___________________Тургор_____________Влажность__________________подкожно-жировой слой____________________________
Отёки______________________________________________________
Тонус мышц________________________________________________
Объём движений в суставах___________________________________
Болезненность при пальпации
Деформации суставов, конечностей, позвоночника________________
___________________________________________________________
Нарушение целостности кожного покрова и слизистых: есть, нет(подчеркнуть).
Наличие раны (локализация, размер, цвет, отек, швы, дренажи, чем обработана)._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка листа назначений:
1.Лабораторные, инструментальные методы исследования (описать подготовку)._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.Лекарственные препараты (действие, правила примененения ).
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выявленная проблема:_____________________________
План ухода за пациентом
Режим______________________
Диета______________________
Операции есть, нет (подчеркнуть). Анестезия общая, местная, блокада ( подчеркнуть). Подготовка__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подготовка к операции (плановая, экстренная):_____________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Послеоперационный уход_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проблемы | План ухода за пациентом |
Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Томский базовый медицинский колледж»
(ОГБПОУ «ТБМК»)
Лист учёта выполненных работ по практике
ПМ. 02. Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах
МДК.02.01 Хирургические заболевания, травмы и беременность
Специальность 31.02.02 Акушерское дело
Ф. И.О. студента ф/о _________________________________________ группа _______ курс ______ учебный год 20____
№ п/п | Перечень медицинских услуг | Дата практики / кол-во | Всего |
1. | Курация пациента с оформлением медицинской документации. (Лист курации по хирургии) | ||
2. | Приготовление шариков, салфеток, палочек, тампонов. | ||
3. | Закладка материала в биксы. | ||
4. | Мытьё рук современными способами, одевание перчаток | ||
5. | Надевание стерильной одежды | ||
6. | Приготовление дезинфицирующих растворов | ||
7. | Подготовка операционного поля. | ||
8. | Уборка операционной, перевязочной. | ||
9. | Предоперационная подготовка пациента к операции. | ||
10. | Проведение дезинфекции инструментария | ||
11. | Накрыть стерильный стол. | ||
12. | Ассистировать врачу при операциях | ||
13. | Приготовление набора для местной анестезии | ||
14. | Подготовка к инструментальным и лабораторным методам исследования | ||
15. | Приготовление и определение пробы индивидуальную совместимость по системе АВ0 и Rh-фактор | ||
16. | Приготовление и проведение определения группы крови и резус - фактор. | ||
17. | Определение принадлежности крови к употреблению | ||
18. | Подача кислорода из баллона и из подушки. | ||
19. | Проводить туалет раны. | ||
20. | Снятие швов после операции. | ||
22. | Наложение пластырной повязки. | ||
23. | Наложение бинтовых повязок на различные части тела. | ||
24. | Транспортировка больного на носилках. | ||
25. | Техника выполнени ПМУ внутримышечная инъекция. | ||
26. | Техника выполнени ПМУ подкожная инъекция. | ||
27. | Техника выполнени ПМУ внутрикожная инъекция. | ||
28. | Техника выполнени ПМУ внутривенное струйное вливание | ||
35. | Техника выполнени ПМУ внутривенное капельное вливание | ||
30.Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. |
Манипуляции, не встречающиеся в перечне выполненных работ описать в дневнике по практике.
Руководитель практики от организации __________________________
(должность, Ф. И.О.) (подпись)
Руководитель практики от колледжа (преподаватель)
Дата ___________
М. П.
Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Томский базовый медицинский колледж»
(ОГБПОУ «ТБМК»)
Отчёт
о прохождении практики
МДК.02.01 Хирургические заболевания, травмы и беременность
ПМ. 02. Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах
Специальность 31.02.02 Акушерское дело
Студент(ка) _______________________________________________________
(ФИО)
группы ______________
проходил(а) практику в период с __________________ по _________________
на базе ___________________________________________________________
в отделении________________________________________________________
За период практики
- самостоятельно выполнял(а): _______________________________________
(указать виды работ, манипуляции)
__________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- выполнял(а) под контролем наставника ______________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- наблюдал за проведением: _______________________________________
(указать виды работ, манипуляции)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Положительные моменты (что понравилось)____________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Отрицательные моменты, замечания __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись студента ________________
Подпись ст. м/с __________________
М. П. Дата ___________
