определены задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:
обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении обязанностей по трудовому договору (контракту),путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Виды обеспечения по страхованию
- пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, но не более 4-х кратного размера максимального размера ежемесячной страховой выплаты в расчете на полный кал месяц страховые выплаты
а). единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти
б) ежемесячная страховая выплата ( максимальный размер в 2015 году 65020,0 руб)
Страховое обеспечение назначается и выплачивается :
застрахованному-если по заключению учреждения МСЭ результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности
В случае смерти застрахованного страховое обеспечение назначается и выплачивается:
нетрудоспособным лицам, состоящим на иждивении или имевшие ко дню смерти право на получение от него содержания;
ребенку умершего, родившегося после смерти застрахованного;
одному из родителей, супругу либо другому члену семьи умершего, независимо от его трудоспособности, если он не работает и занят уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего, состоявшими на его иждивении и не достигшими возраста 14 лет, либо нуждающиеся по заключению МСЭ по состоянию здоровья в постороннем уходе;
Право на получение единовременной страховой выплаты (её доли) в связи со смертью пострадавшего имеет супруг умершего независимо от трудоспособности и нахождении на иждивении пострадавшего.
3.оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая:
а) лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. (листок нетрудоспособности)
б) приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода
в) посторонний (специальный медицинский и бытовой ) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи
г) проезд застрахованного, а в необходимых случаев и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации ( до санатория, для получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замена протеза, протезно-ортопедических изделий, технических средств реабилитации)
д) медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, включая оплату лечения, проживания, питания застрахованного, а в отдельных случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего лица
е) изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов
ж) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт
з)обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы.(835 руб в год равными частями)
Оплата дополнительных расходов производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.
Посторонний бытовой уход 258,75руб
Посторонний специальный медицинский уход 1035 руб
Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, осуществляется причинителем вреда.
Финансирование предупредительны мер на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
а) проведение специальной оценки условий труда
б) реализация мероприятий по приведению уровней запыленности и загазованности воздуха, уровней шума и вибрации и уровней излучений на рабочих местах в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда
в) обучение по охране труда следующих категорий работников:
руководителей организаций малого предпринимательства
- работников организаций малого предпринимательства на которых возложены обязанности специалиста по охране труда.
- руководителей государственных (муниципальных) учреждений
- уполномоченных лиц по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов
г) приобретение работниками, занятыми на работах с вредными и опасными условиями труда - спец одежды, спец обуви и других средств индивидуальной защиты
д) проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами
е)обеспечение лечебно-профилактическим питанием работников, для которых питание предусмотрено Перечнем производств, профессий и должностей, работа которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда.
Страхователь обращается с заявлением о финансовом обеспечении предупредительных мер в Фонд социального страхования по месту регистрации до 01 августа текущего года
Финансовое обеспечение предупредительных мер осуществляется за счет сумм страховых взносов, подлежащих перечислению.
Объем средств, направляемых страхователем на финансовое обеспечение предупредительных мер, не может превышать 20% сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, за вычетом расходов на выплату обеспечения по указанному виду страхования, произведенных страхователем в предшествующем календарном году.
Финансовое обеспечение предупредительных мер осуществляется в пределах ассигнований, предусмотренных бюджетом регионального отделения Фонда.
Решение о финансовом обеспечении предупредительных мер, объеме финансового обеспечения или об отказе в финансовом обеспечении принимается
В отношении страхователей сумма страховых взносов до 8 млн руб включительно
в течение 10 рабочих дней со дня получения полного пакета документов.
В отношении страхователей сумма страховых взносов свыше 8 млн руб включительно
в течение 3 рабочих дней со дня получения полного пакета документов расчет направляется на согласование в Фонд, согласование производится в течение 15 рабочих дней.
Решение направляется в течение 3-дневный срок с даты принятия решения.
Решение об отказе в финансовом обеспечении принимается если:
- у страхователя имеется недоимка, пени и штрафы, не погашенные на день подачи заявления
- документы содержат недостоверную информацию финансирование на день подачи заявления распределено
Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний включают в себя пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, а также оплату дополнительных отпусков для санаторно-курортного лечения застрахованных.
За год 2014 года страхователями района произведено расходов на сумму 850,4 тыс. руб., в том числе сумма пособий за счет средств социального страхования составила 781,8тыс. рублей.
Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного осуществляется через специализированный филиал ГУ ЧРО ФСС.
В региональное отделение обратилось 2 организации района, которым установлены скидки на 2014 -2015гг к страховому тарифу по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В 2014 году в филиал также обратилось 9 организации района на финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, которым выделена сумма 2632,3 тыс. рублей. Больше 1440,00 тыс. руб. израсходовано на приобретение СИЗ и порядка 1135,00 тыс. руб. на проведение периодических медицинских осмотров работников предприятий.
