Школа профилактики заболеваний щитовидной железы
Школа профилактики заболеваний щитовидной железы
Плохая экология, пища, содержащая канцерогены, а самое главное, дефицит йода в нашем питании и воде, приводят к различным заболеваниям щитовидной железы.
Эти заболевания могут отражаться и на части головного мозга, турецком седле, в частности гипофизе (так называемая гипофизарная зависимость), т. к. между состоянием щитовидной железы и гипофизом прямая и обратная связь.
Даже при незначительных нарушениях функционирования щитовидной железы могут возникать любые побочные заболевания, вызванные неправильной работой щитовидки, часто при абсолютно нормальных показаниях гормонов.
Щитовидная железа - железа внутренней секреции, вырабатывающая три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин). Два первых контролируют процессы роста, созревания тканей и органов, обмен веществ и энергии, кальцитонин - один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами). Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний.
Уровень секреции гормонов щитовидной железы непосредственно связан с активностью других желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, половых желез), наличия в пище достаточного количества йода, состояния нервной системы (центральной и периферической). Кроме этого, на деятельность щитовидки влияют гормоны, которые вырабатывают два других органа: гипофиза - гормон ТТГ и гипоталамуса - гормон ТРГ.
Дефицит йода - один из основных факторов, предрасполагающих к заболеваниям щитовидной железы. Особенно актуально это в детском, подростковом возрасте и во время беременности.
Занятие 1. Симптомы заболевания щитовидной железы
Занятие 2. Аутоиммунный и подострый тиреоидиты
Занятие 3. Узловой зоб. Причины
Занятие 4. Лечение заболеваний щитовидной железы
Занятие 5. Питание при заболевании щитовидной железы
Занятия № 1. Симптомы заболевания щитовидной железы
Состояние, связанное с повышением продукции гормонов щитовидной железы называется гипертиреозом или тиреотоксикозом.
Основные симптомы тиреотокситоза:
Сердцебиение;
Потливость;
Дрожь;
Иногда - двоение, чувство "песка" в глазах, давление за глазами, в запущенных случаях - экзофтальм (выпячивание глазных яблок)
Раздражительность, плохой сон, агрессивность, повышенная утомляемость, общая слабость;
Снижение либидо, потенции;
Нарушение менструального цикла;
Снижение или повышение массы тела
Гипертиреоз требует лечения, т. к. всерьез нарушает самочувствие пациента и может вызвать изменения в сердечной мышце.
Состояние, связанное со снижением продукции гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом.
Возможные симптомы гипотериоза:
Слабость и повышенная утомляемость;
Снижение памяти;
Снижение либидо, потенции;
Нарушение менструального цикла;
Сухость кожи;
Ломкость, тусклость волос и ногтей;
Нарушение сердечного ритма, перебои в работе сердца.
Отеки лица, конечностей;
Повышение холестерина в крови;
Плохой сон;
Колебания артериального давления, сосудистая дистония;
Депрессия
Запоры;
Повышение массы тела
Тяжелые, длительно текущие формы гипотиреоза ведут к необратимым изменениям организма, а поскольку гормон является универсальным, страдают все органы и системы организма. До появления лекарственных форм гормонов щитовидной железы наблюдались смертельные исходы заболевания.
Занятия № 2. Аутоиммунный и подострый тиреоидиты
Тиреоидиты - это группа заболеваний, которая объединяет несколько заболеваний щитовидной железы, различных по происхождению.
Наиболее часто встречающиеся виды тиреоидных заболеваний:
Аутоиммунный тиреоидит обусловлен частичным генетическим дефектом иммунной системы. В этом случае вырабатываемые иммунной системой антитела принимают клетки собственной щитовидной железы за чужеродные и повреждают их. Что со временем приводит к снижению способности щитовидки вырабатывать гормоны, т. е. к гипотиреозу. На фоне аутоиммунного тиреоидита возможно и временное повышение продукции гормонов - гипертиреозу (тиреотоксикозу).
В данное время врачами и учеными развитых стран рассматривается и доказано наличие другой формы развития и течения аутоиммунного тиреоидита, т. е. из-за нехватки йода или по каким-то другим причинам возникает воспаление щитовидной железы, которое частично затрагивает иммунную систему, и она начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидки. Данный случай развития заболевания более вероятен, так как при увеличении щитовидной железы наблюдается повышение антител. В последней же стадии (гипотиреоз, в стадии, когда щитовидка начинает уменьшаться в объеме) у всех больных аутоиммунным тиреоидитом наблюдается снижение антител.
Подострый тиреоидит обусловлен вирусной инфекцией. Заболевание возникает остро. В области щитовидки возникают боли, усиливающиеся при поворотах головы, глотании, поэтому пациенты часто обращаются к ЛОР врачу, невропатологу, стоматологу. Возможно повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. Требуется безотлагательное лечение, т. к. подострый тиреоидит может привести к стойкому снижению функции щитовидной железы - гипотиреозу.
Занятия № 3. Узловой зоб. Причины
Узлы щитовидной железы (узловой зоб) - это опухолевые образования щитовидки, отличающиеся от ткани железы по строению, структуре, составу, могут быть доброкачественными или злокачественными. Основная опасность узлов щитовидной железы - их малигнизация (от лат. malignus - злой, вредный, гибельный), т. е. перерождение в злокачественную опухоль.
Причины образования узлов щитовидной железы:
Дефицит йода;
Воздействие токсических веществ на щитовидку (лаки и краски, растворители, бензины, фенолы, свинец);
Доброкачественные или злокачественные образования;
Наследственная предрасположенность;
Токсическая аденома.
Узлы щитовидной железы требуют планомерного лечения. Наблюдать и лечить узлы - обязательно. Подбор лечения индивидальный, по результатам обследования, в зависимости от природы узлов.
Присутствие узлов в щитовидке или увеличение объёма щитовидной железы принято называть узловым и диффузным зобом. Узлы в 2-4 раза чаще выявляются у женщин, с распространённостью около 20-65%.
Увеличение ткани щитовидной железы и образование узлов может происходить не только при дефиците поступления йода, но и при достаточном (физиологическом, 50-100-150 мкг/сут) уровне йода.
Узлы щитовидной железы (узловой зоб) - это опухолевые образования щитовидки, отличающиеся от ткани железы по строению, структуре, составу, могут быть доброкачественными или злокачественными. Основная опасность узлов щитовидной железы - их малигнизация (от лат. malignus - злой, вредный, гибельный), т. е. перерождение в злокачественную опухоль.
Причины образования узлов щитовидной железы:
Дефицит йода;
Воздействие токсических веществ на щитовидку (лаки и краски, растворители, бензины, фенолы, свинец);
Доброкачественные или злокачественные образования;
Наследственная предрасположенность;
Токсическая аденома.
Узлы щитовидной железы требуют планомерного лечения. Наблюдать и лечить узлы - обязательно. Подбор лечения индивидальный, по результатам обследования, в зависимости от природы узлов.
Присутствие узлов в щитовидке или увеличение объёма щитовидной железы принято называть узловым и диффузным зобом. Узлы в 2-4 раза чаще выявляются у женщин, с распространённостью около 20-65%.
Увеличение ткани щитовидной железы и образование узлов может происходить не только при дефиците поступления йода, но и при достаточном (физиологическом, 50-100-150 мкг/сут) уровне йода.
Занятия № 4. Лечение заболеваний щитовидной железы
Применение гормональных препаратов может быть обоснованным или в качестве временной меры (для оценки состояния щитовидной железы, поддержания её в условиях невозможности проведения иного лечения, или с диагностической целью), а также в связи с хирургически удалённой щитовидной железой (по причине, например, злокачественности узла). В последнем случае, употребление гормональных препаратов становится обязательным всю оставшуюся жизнь.
При этом, важно помнить, что приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, ускоряет потерю костной массы (т. е. способствует остеопорозу) и может приводить к изменениям в клетках сердца, и других органов, увеличивая к пожилому возрасту риск фибриляции предсердий (состоянию, граничащему с остановкой сердца), а также к некрозу тканей любых внутренних органов.
Удаление узлов щитовидки не исключает функциональной нагрузки на щитовидную железу, не исключает того, из-за чего щитовидка пришла в такое состояние. Поэтому образование узлов щитовидной железы продолжается. И если удалена одна доля, то узлы развиваются в другой доле. А дальше хирурги могут предложить еще одну операцию. Не следует забывать и о маленьких, но очень важных паращитовидных железах, располагающихся обычно рядом с щитовидной железой. Вовсе не редки случаи удаления их вместе с долями щитовидкой. Это может привести ещё к большим неприятностям.
Второй путь лечения следует относить к восстановительному, поскольку устранение причин, условий и факторов, провоцирующих функциональную напряженность щитовидки (проявляющуюся в узлообразовании и увеличении объёма), и ведёт к стойкому восстановительному преобразованию ткани щитовидной железы. Разработанный и тысячекратно опробированный способ лечения узлового, диффузного зоба щитовидной железы и аутоиммунного тиреоидита включает коррекцию энергетического (калоригенного) состояния, восстановление гармоничного баланса во взаимоотношениях между внутренними органами, устранение и/или уменьшение влияния вредоносных факторов, и функциональное "поддержание" собственно щитовидной железы. Эти мероприятия осуществляются посредством рефлекторного воздействия, оценки образа жизни и рекомендаций по необременительной (но необходимой) коррекции питания, ряда привычек, и прочего, влияющего на патологию, и, кроме этого, приём нутрицевтиков, которые создают все условия к восстановлению тканей и функций щитовидки.
Занятия № 5. Питание при заболевании щитовидной железы
Лечебное питание строится таким образом, чтобы не стимулировать обменные процессы, не возбуждать нервную систему. Белковая пища обладает свойством повышать окислительные процессы, поэтому необходимо ее ограничение в диете. Однако в связи со значительным распадом и потерей белков это ограничение следует производить за счет мяса и рыбы, являющихся источниками экстрактивных азотистых веществ, но не молочного белка, и общее количество белка не должно быть ниже 100 г в сутки. Следует вводить в диету молоко, молочные продукты, яйца, увеличивать содержание жира до 120—125 г, углеводов до 500—550 г при общей калорийности около 4000 больших калорий в сутки.
Приводим примерное меню суточного рациона, рекомендуемого при базедовой болезни.
8 часов. Масло 20 г, салат с растительным маслом, сельдь с картофелем и маслом, гречневая каша, чай с сахаром со сливками.
11 часов. Тертая морковь со сметаной, отвар шиповника с вареньем.
14 часов. Борщ на овощном бульоне со сметаной, треска отварная с картофелем, с маслом и яйцом, курага размоченная (200 г) или компот из кураги и изюма.
17 часов. Изюма 50 г, творог с сахаром и сметаной, сладкие сухарики.
19—20 часов. Морковно-яблочные котлеты с яйцом и манной крупой, плов рисовый с фруктами. Чай.
На ночь. Отвар шиповника с клюквенным соком и сахаром.
Хлеба белого и черного 400 г в день.
С целью введения в рацион йода рекомендуются морские сорта рыб, продукты моря (мидии, креветки, кальмар и др.). Из овощей не рекомендуется репа, капуста, которым приписывается свойство способствовать развитию зоба (тасманская кудрявая капуста). На фоне этой диеты можно в течение 1—3 дней в декаду назначать разгрузочные дни из сырых фруктов и овощей или компотные дни. При зобе с пониженной функцией щитовидной железы (микседеме), диета наряду с применением средств, повышающих обмен веществ, в первую очередь тиреоидина, строится по принципу увеличения в ней количества белков при ограничении углеводов. Рекомендуется диета № 11 с ограничением в ней углеводов до 200—250 г, повышенное количество витамина С. Содержание соли в диете ограничивается, а при выраженной тучности — также и количество жира для уменьшения калорийности рациона, т. е. диета приближается к типу диеты № 8.
I. Целевое назначение.
Воздействие на обмен веществ для предупреждения и устранения избыточного отложения жировой ткани.
II. Общая характеристика. Диета с ограничением калорийности главным образом за счет уменьшения содержания углеводов при умеренном содержании жира и повышении нормы белков. Ограничение в диете жидкости и поваренной соли; резкое ограничение экстрактивных веществ, пряностей и приправ. Увеличение содержания растительной клетчатки.
III. Химический состав. В диете № 8 содержится белков 120—130 г, жиров 80 г, углеводов 120 г, что дает 1800—1900 больших калорий. В диете № 8а белков 100 г, жиров 70 г, углеводов 100 г, что дает около 1500 больших калорий. Нормы даны для лиц среднего роста; при высоком росте норма увеличивается в пределах 10%, при низком росте снижается в тех же пределах. Поваренная соль: пищу готовят без соли, соль по назначению врача выдают на руки. Общий вес рациона 3—3,5 кг; свободной жидкости 1 л. Температура пищи обычная. Количество приемов пищи до 6 раз в сутки.
IV. Показания к применению. Ожирение различной степени, требующее специальной диеты. Ожирение как сопутствующее осложнение при различных заболеваниях при отсутствии нарушений со стороны органов пищеварения.
V. Характеристика продуктов и блюд, способа кулинарной обработки. Используются разнообразные продукты и блюда, не содержащие значительного количества углеводов и жира, если учесть их ограничение в рационе. Особо ограничивают продукты, богатые сахаристыми элементами. Ограничивают с учетом нормы углеводов: хлеб, картофель, мучные и макаронные изделия. Сахар заменяют ксилитом, сахарином. Включают продукты с повышенным содержанием йода (продукты моря), блюда из «белипа». В диете № 8а крупы и мучнистые изделия исключают, хлеба дают 50 г в день. В диете № 8 — по калорийности.
Кулинарная обработка продуктов: резко ограничивается жарение.
Примерное меню диеты № 8 и 8а
Первый вариант
Первый завтрак. Сырок творожный, морковь тушеная, чай с сахарином.
Второй завтрак. Салат из свежей капусты с растительным маслом.
Обед. Борщ вегетарианский со сметаной (полтарелки), отварное мясо с зеленым горошком, яблоко свежее или печеное.
Полдник. Творог 100 г.
Ужин. Рыба заливная или салаг из кальмара с овощным гарниром.
На ночь кефир.
Второй вариант
Первый завтрак. Мясо отварное с квашеной капустой и яблоками, кофе с молоком на сахарине.
Второй завтрак. Творог 50 г с молоком.
Обед. Бульон со сборными овощами (полтарелки). Мясные жареные котлеты с тушеной капустой, яблоко.
Ужин. Голубцы с мясом или тефтели из белипа с морковью.
На ночь кефир.
Несколько примерных раскладок на блюда:
Борщ вегетарианский (полтарелки): капусты 50 г, свеклы 40 г, моркови 10 г, лука 10 г, сметаны 10 г (вес продуктов нетто).
Бульон со сборными овощами (полтарелки): бульона 250 г, капусты 50 г, моркови 25 г, зеленого горошка 25 г, лука 10 г (вес продуктов нетто).
Мясные котлеты с тушеной капустой: мясного фарша 150 г, хлеба 30 г, лука 15 г, масла 10 г, капусты 150 г, томата-пасты 10 г, лука 10 г (вес продуктов нетто).
Отварное мясо с зеленым горошком: мяса 150 г, зеленого горошка 200 г, масла 10 г. Голубцы с мясом: мясного фарша 150 г, капусты 250 г, томата 20 г, масла растительного 10 г.
