Обоснование дифференцированного применения стоматологических материалов для повышения эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта (стр. 2 )

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

На основании анализа результатов СЭМ и ЛП обоснованы критерии оценки структуры и рельефа поверхности КСМ:

– характеристика структурных элементов (центров кристаллизации);

– насыщенность, равномерность распределения структурных единиц;

– форма границ, образующихся между структурными элементами;

– наличие включений (инородные тела, пористость и т. д.);

– величина отклонения профиля поверхности.

При СЭМ и ЛП структуры поверхности сплава «Плагодент» выявлена множественность зернистых структур с равномерным распределением. Отклонение профиля поверхности (Rа) – 0,02мкм. Центры кристаллизации представлены мелко - и микрозернистыми структурами. Упорядоченность множественных мелко - и микрозернистых структур одинаковых размеров, имеющих правильные формы при минимальном диапазоне распределения и сглаженных границах зерен, обеспечивают высокую однородность и чистоту поверхности при практически полном отсутствии пористости.

При СЭМ и ЛП структуры поверхности сплава «ВТ6Л» установлена множественность зернистых структур с упорядоченным размещением. Отклонение профиля поверхности (Rа) – 0,08мкм. Центры кристаллизации представлены мелко - и микрозернистыми структурами. Равномерность распределения множественных микро - и мелкозернистых структур одинаковых размеров, правильной формы, имеющих крайне малый диапазон распределения при сглаженных границах зерен, обеспечивают высокую однородность и чистоту поверхности при практически полном отсутствии пористости.

При СЭМ и ЛП текстуры поверхности базисной пластмассы «Polyan» определяется фазовая однородность, значительное количество фиброволокон, сгруппированных в волокнистые структуры и погруженных в аморфную матрицу. Форма границ между структурами не контурируется из-за большого числа переплетений и наложений. Отклонение профиля поверхности (Rа) – 6 мкм. Сложная надмолекулярная текстура, проявление множественных свойств кристалличности, преобладание кристаллических участков над полимерными, а также инжекционно-литьевой тип прессования обеспечивают высокую однородность и чистоту поверхности при практически полном отсутствии пористости.

При СЭМ и ЛП структуры поверхности облицовочного полимера «Sinfony» выявлена множественность упорядоченно расположенных частиц неорганического наполнителя, представленного смесью субмикронных и микрочастиц. Отклонение профиля поверхности (Rа) – 0,7мкм. Высокая и равномерная насыщенность органической фазы субмикронными и микрочастицами неорганического наполнителя с крайне малым диапазоном распределения обеспечивают высокую фазовую однородность и чистоту поверхности при практически полном отсутствии пористости.

При СЭМ и ЛП текстуры поверхности прессованно-спеченной ПОСК установлена множественность равномерно распределенных кристаллических структур (кластеров). Отклонение профиля поверхности (Rа) – 0,02 мкм. Кластеры представляют собой упорядоченные, объемно пространственные структуры, состоящие из взаимозапирающихся игольчатых нанокристаллов, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях. Высокая насыщенность и упорядоченность пространственного расположения нанокристаллических структур обеспечивают значительную фазовую гомогенность, высокую чистоту поверхности при полном отсутствии пористости.

Таким образом, анализ микроскопических и профилометрических исследований КСМ и ЕЗ выявил, что сплавы «Плагодент», «ВТ6Л», базисный материал «Polyan», облицовочная пластмасса «Sinfony» и прессованно-спеченный ИСТПЦ и ОА, обладая наилучшими показателями фазовой однородности при высокой чистоте материала и полном отсутствии пористости, по структуре поверхности наиболее приближается к параметрам эмали ЕЗ.

По результатам исследования плотности сплавов благородных (драгоценных) металлов установлено, что наибольшими показателями (99±1,0%) обладает сплав «Плагодент» (рис. 1). Наличие значительного количества кластеров при проведении механизма упорядоченного упрочнения, согласованность показателей аффинного преобразования золота и легирующих элементов при образовании твердого раствора замещения, а также неограниченная растворимость, способствующая взаимопроникновению атомов без деформации кристаллической решетки, обеспечивают материалу высокую плотность при практически полном отсутствии закрытой пористости.

Рис. 1. Плотность сплавов благородных (драгоценных) металлов (%).

Из группы сплавов неблагородных металлов наибольшими показателями (97±1,0%) обладает сплав «ВТ6Л» (рис. 2). Наличие множественных центров кристаллизации при равномерном обогащении легирующими элементами центров и периферических областей, а также высокая растворимость кислорода в гексагональной плотноупакованной структуре, являющаяся причиной минимальной насыщенности расплава газами из окружающей атмосферы, обеспечивают материалу высокую плотность при минимальной закрытой пористости.

Рис. 2. Плотность сплавов неблагородных металлов (%).

Из группы полимерных базисных материалов наибольшими показателями (98±1,0%) обладает базисная пластмасса «Polyan» (рис. 3). Сложная надмолекулярная структура фиброволокон, подверженных специальной обработке с образованием устойчивых химических связей с матрицей, множественные свойства кристалличности при преобладании кристаллических участков над полимерными препятствуют образованию вакуумных прослоек, значительно повышая плотность и сводя к минимуму вероятность образования полостей и внутренних пустот.

Рис. 3. Плотность полимерных базисных материалов (%).

Из группы облицовочных акриловых пластмасс наибольшими показателями (98±1,0%) обладает композиционный полимер «Sinfony» (рис. 4). Высокая наполненность рефракционного скелета частицами неорганического наполнителя со значительным содержанием субмикронных и микрочастиц обеспечивают высокую плотность при минимальной закрытой пористости.

Рис. 4. Плотность облицовочных акриловых пластмасс (%).

Из группы КРС наибольшими показателями (99±1,0%) обладает прессованно-спеченный ИСТПЦ и ОА (рис. 5). Жесткая, трехмерно-упорядоченная нанокристаллическая пространственная структура с множественными центрами кристаллизации обеспечивает максимальную плотность материала при практически полном отсутствии закрытой пористости.

Рис. 5. Плотность КРС (%).

На основании результатов исследования гидролитической сопротивляемости сплавов благородных (драгоценных) металлов выявлено, что сплав «Плагодент» обладает наиболее выраженными показателями (рис. 6). Значительная поверхностная энергия (более 420±16,6´10-3Дж/м2), минимальная смачиваемость (Θ=48±1,920), согласованная с параметрами ЕЗ, обеспечивают уменьшение работы адгезии со стороны жидкой фазы. Это снижает вероятность образования комплексных соединений со слюной и осаждения микробных агентов из состава ротовой жидкости.

Рис. 6. Показатели краевого угла смачивания (Ө) и поверхностной энергии (´10-3Дж/м2) сплавов благородных и драгоценных металлов.

Из группы сплавов неблагородных металлов наиболее значительной гидролитической сопротивляемостью обладает сплав «ВТ6Л» (рис. 7). Высокие показатели поверхностной энергии (более 390±15,4´10-3Дж/м2), минимальная смачиваемость (Θ=46±1,880), согласованная с параметрами ЕЗ, обеспечивают уменьшение работы адгезии со стороны жидкой фазы. Это прогнозирует снижение вероятности образования комплексных соединений со слюной и осаждения бактериальных агентов из состава ротовой жидкости.

Рис. 7. Показатели краевого угла смачивания (Ө) и поверхностной энергии (´10-3Дж/м2) сплавов неблагородных металлов.

Из группы полимерных базисных материалов наиболее выраженной гидролитической сопротивляемостью обладает базисная пластмасса «Polyan» (рис. 8). Умеренные показатели поверхностной энергии (48±1,95´10-3Дж/м2), смачиваемость (Θ=92±3,520), наиболее приближенная к параметрам ЕЗ, а также включение в состав фиброволокон активных соединений, имеющих на поверхности гидрофобные (–ОН) группы, уменьшает работу адгезии со стороны жидкой фазы. Это снижает вероятность образования комплексных соединений со слюной и осаждения микробных агентов из состава ротовой жидкости.

Рис. 8. Показатели краевого угла смачивания (Ө) и поверхностной энергии (´10-3Дж/м2) полимерных базисных материалов.

Из группы облицовочных акриловых пластмасс наибольшей гидролитической сопротивляемостью обладает композиционный полимер «Sinfony» (рис. 9). Умеренные показатели поверхностной энергии (62±2,43´10-3Дж/м2), смачиваемость (Θ=92±3,540), наиболее приближенная к параметрам ЕЗ, а также включение в состав органической матрицы активных соединений, имеющих на поверхности гидрофобные (–ОН) группы, снижают работу адгезии со стороны жидкой фазы. Это прогнозирует уменьшение образования комплексных соединений со слюной и осаждения бактериальных агентов из состава ротовой жидкости.

Рис. 9. Показатели краевого угла смачивания (Ө) и поверхностной энергии (´10-3Дж/м2) облицовочных акриловых пластмасс.

Из группы КРС наиболее выраженной гидролитической сопротивляемостью обладает прессованно-спеченный ИСТПЦ и ОА (рис. 10). Значительные показатели поверхностной энергии (574±22,83´10-3Дж/м2), минимальная смачиваемость (Θ=53±2,070), согласованная с параметрами ЕЗ, обеспечивают уменьшение работы адгезии со стороны жидкой фазы. Это снижает вероятность образования комплексных соединений со слюной и осаждения микробных агентов из состава ротовой жидкости.

Рис. 10. Показатели краевого угла смачивания (Ө) и поверхностной энергии (´10-3Дж/м2) КРС.

На основании результатов исследования потенциала поверхности КРС установлено, что наиболее выраженными отрицательными показателями обладает ИСТПЦ (-42,26±(-2,11))мВ (рис. 11).

Рис. 11. Показатели потенциала поверхности (мВ) КРС.

Таким образом, применение ИСТПЦ при уменьшенном слюноотделении, повышенной вязкости и минерализации слюны клинически обосновано, т. к. удаление от поверхности керамической реставрации значительно снижает величину потенциала поверхности в растворе ротовой жидкости. Это способствует поддержанию адекватных механизмов специфической и неспецифической резистентности, создает благоприятные условия для поддержания микробиоценоза полости рта, не приводя к прогрессированию ксеростомии.

Анализ сорбционной активности КРС по результатам электрометрического метода аргументированно доказывает, что ИСТПЦ и ОА обладают наименее выраженными показателями (рис. 12).

Рис. 12. Показатели сорбционной активности (.10-4) КРС.

Невысокая сорбционная активность, низкие показатели сорбционной энергии, минимальное содержание функционально-активных гидроксильных групп при незначительной площади удельной поверхности и высокой устойчивостью в кислой среде обеспечивают прессованно-спеченному ИСТПЦ и ОА низкую адгезионную активность со стороны жидкой фазы. Отсутствие негативного воздействия на структуру микробиоценоза протезной биопленки сохраняет конструкционную целостность, увеличивает срок службы ДР, способствует оздоровлению общей ГС, обеспечивая поддержание гомеостаза и повышение эффективности стоматологического протезирования в комплексном лечении пациентов с ВЗП.

На основании результатов исследования среднего пути свободного распространения микротрещины в КРС установлено, что наименьшими показателями обладает ИСТПЦ (L=0,52±0,03мкм) (рис. 13).

Рис. 13. Показатели среднего пути свободного распространения

микротрещины (мкм) в КРС.

Минимальное расстояние между кристаллическими частицами ИСТПЦ, значительно превышающее диаметр частиц в кристаллической фракции, обеспечивает высокие показатели механической прочности. Это позволяет значительно расширить показания к клиническому применения, уменьшить риск осложнений при улучшении отдаленных клинических результатов, продлить срок службы ДР, повысив, тем самым, эффективность проводимого ортопедического лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

По результатам индексной оценки пациентов 1-й группы за 12 месяцев после наложения ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Sinfony», ПОСК отмечается положительная динамика изменения ГС полости рта (табл. 1). При клинически здоровом пародонте ГС полости рта после ортопедического лечения с применением ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Sinfony», ПОСК оценивается как «хорошее», т. к. в течение 12 месяцев после наложения ЗП отмечается улучшение всех параметров по сравнению с исходными данными.

Вступая в сложное взаимодействие с тканями протезного ложа, КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Sinfony», ПОСК обеспечивают стабильность адекватных механизмов резистентности, не влияя на численность и видовой состав микрофлоры ротовой полости. Создание устойчивого равновесия между патогенной, условно-патогенной и полезной микрофлорой оказывает благоприятное воздействие на состояние тканей полости рта, что ведет к оздоровлению общей ГС, обеспечивая поддержание гомеостаза.

Таблица 1

Динамика изменения ГС полости рта по результатам индексной оценки пациентов 1-й группы за 12 месяцев после наложения ЗП из КСМ

«Плагодент», «ВТ6Л», «Sinfony», ПОСК (%)

Пародонталь-ные индексы	КСМ
«Плагодент»	«ВТ6Л»	«Sinfony»	ПОСК
OHI-S	+7,8±0,31*	+12,2±0,49*	+5,3±0,23*	+12,8±0,51*
PI	+14,3±0,57*	+15,3±0,62*	+5,3±0,26*	+16,7±0,81*
РМА	+2,0±0,08*	+ 3,9±0,16*	+0,9±0,05*	+5,3±0,21*
SBI	+10,0±0,46*	+16,7±0,78*	+5,0±0,22*	+18,7±0,78*
ИЗН	+16,7±0,76*	+17,7±0,74*	+5,6±0,26*	+26,7±1,23*

* – р<0,05 по сравнению с исходными показателями бактериальной обсемененности (критерий Ньюмена-Кейлса, критерий Данна).

На основании изучения ГС поверхности ЕЗ и КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Sinfony», ПОСК пациентов 1-й группы за 12 месяцев после наложения установлена динамика превышения микробной колонизации ЕЗ над бактериальной обсемененностью ЗП (табл. 2). ГС ЗП из КСМ Плагодент», «ВТ6Л», «Sinfony», ПОСК и ЕЗ при клинически здоровом пародонте за время наблюдений оценивается как «хорошее». Прирост качественных и количественных показателей в течение 12 месяцев после наложения находится в установленных для этой категории пределах (25,0±1,12% – 33,4±1,36%).

Сокращение бактериальной обсемененности ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Sinfony», ПОСК над показателями ЕЗ при клинически здоровом пародонте уменьшает образование биопленки, как организованного взаимодействующего сообщества микроорганизмов, поддерживая микроэкологическую систему в состоянии динамического равновесия. Это оказывает благоприятное воздействие на состояние тканей полости рта, ведет к оздоровлению общей ГС, обеспечивая успешный прогноз клинических результатов.

Таблица 2

Динамика превышения микробной колонизации ЕЗ над бактериальной обсемененностью КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Sinfony», ПОСК пациентов 1 группы за 12 месяцев после наложения ЗП (%)

КСМ	Гигиенические индексы
ИГ	ИЗН	ИИО
«Плагодент»	+ 3,15±0,16* +16,96±0,34**	+ 2,27±0,11* +12,50±0,25**	+ 2,40±0,12* +14,29±0,28**
«ВТ6Л»	+ 2,40±0,12* +14,29±0,28**	+ 0,77±0,04* +9,17±0,18**	+ 1,63±0,08* +11,61±0,23**
«Sinfony»	+ 3,10±0,16* +18,75±0,38**	+ 2,26±0,11* +13,33±0,27**	+ 3,15±0,16* +16,96±0,34**
ПОСК	+ 0,81±0,04* + 11,61±0,23**	+ 1,56±0,08* + 8,33±0,17**	+ 1,64±0,08* + 10,71±0,21**

* – р<0,05 по сравнению с показателями бактериальной обсемененности ЕЗ пациентов 1 группы; ** – р<0,05 по сравнению с исходными параметрами бактериальной обсемененности ЕЗ (критерий Ньюмена-Кейлса, критерий Данна).

По результатам индексной оценки пациентов 2-й группы за 12 месяцев после наложения ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony», ПОСК отмечается положительная динамика изменения ГС (табл. 3).

ГС полости рта при пародонтите легкой степени после ортопедического лечения с применением ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony», ПОСК оценивается как «удовлетворительное» при отсутствии отрицательной динамики индексных показателей гигиены и состояния тканей пародонта по сравнению с исходными значениями. Определяемая рентгенологически в течение срока наблюдения начальная степень деструкции костной ткани с разволокнением компактной пластинки и остеопорозом при клинически низкой частоте и интенсивности рецидивов воспаления характеризует минимальное увеличение тяжести воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта, выражающееся в приросте величины PI.

Таблица 3

Динамика изменения ГС полости рта по результатам индексной оценки пациентов 2-й группы за 12 месяцев после наложения ЗП из КСМ

«Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony», ПОСК (%)

Пародонтальные индексы	КСМ
«Плагодент»	«ВТ6Л»	«Polyan»	«Sinfony»	ПОСК
OHI-S	+4,2±0,17* -58,4±2,38**	+5,2±0,21* -60,9±2,47**	+1,7±0,08*	+0,9±0,05* -53,8±2,18**	+3,6±0,14* -62,1±2,51**
PI	- 9,7±0,39* -93,8±3,75**	-10,4±0,42* -94,2±3,81**	-9,6±0,38*	-10,1±0,40* -90,8±3,63**	-7,3±0,31* -94,3±3,78**
РМА	+7,8±0,31* -67,2±2,73**	+6,9±0,35* -68,6±2,75**	+3,1±0,12*	+2,9±0,14* -66,5±2,69**	+7,2±0,32* -65,7±2,65**
SBI	+3,6±0,14* -86,5±3,48**	+3,7±0,18* -88,6±3,58**	+1,5±0,07*	+1,5±0,08* -86,0±3,47**	+2,9±0,15* -89,8±3,62**
ИЗН	+1,6±0,07* -88,0±3,55**	+2,4±0,12* -88,5±3,56**	+1,6±0,08*	+0,82±0,04* -86,6±3,48**	+1,6±0,08* -90,8±3,65**

* – р<0,05 по сравнению с исходными показателями ГС полости рта пациентов 2 группы; ** – р<0,05 по сравнению с параметрами ГС полости рта пациентов 1 группы через 12 месяцев после ортопедического лечения (критерий Ньюмена-Кейлса, критерий Данна).

На основании изучения ГС поверхности ЕЗ и КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony», ПОСК пациентов 2-й группы за 12 месяцев после наложения установлена динамика превышения микробной колонизации ЕЗ над бактериальной обсемененностью ЗП (табл. 4).

ГС ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony», ПОСК и ЕЗ при пародонтите легкой степени за время наблюдений оценивается как «хорошее». Прирост качественных и количественных показателей в течение 12 месяцев после наложения находится в установленных для этой категории пределах (25,0±1,12% – 33,4±1,36%).

Низкая адгезионная активность КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony» и ПОСК при пародонтите легкой степени способствует колонизации важнейших представителей резидентной стабилизирующей микрофлоры, не оказывая негативного воздействия на структуру микробиоценоза протезной биопленки. Отсутствие отрицательного влияния на колонизационную резистентность оказывает благоприятное воздействие на состояние тканей полости рта, ведет к оздоровлению общей ГС, обеспечивая долгосрочный успешный прогноз клинических результатов.

Таблица 4

Динамика превышения микробной колонизации ЕЗ над бактериальной обсемененностью КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony», ПОСК пациентов 2 группы за 12 месяцев после наложения ЗП (%)

КСМ	Гигиенические индексы
ИГ	ИЗН	ИИО
«Плагодент»	+ 1,79±0,09* +7,30±0,37** +18,25±0,91***	+ 0,83±0,04* +5,04±0,25** +13,67±0,68***	+ 0,89±0,04* +6,72±0,34** +16,42±0,82***
«ВТ6Л»	+ 2,68±0,11* +8,09±0,40** +17,65±0,88***	+ 0,83±0,04* +5,11±0,26** +12,41±0,62***	+ 1,79±0,09* +7,32±0,37** +15,27±0,76***
«Polyan»	+ 0,89±0,04* + 21,13±1,06***	+ 1,67±0,08* +17,24±0,86***	+ 0,89±0,04* +20,57±1,03***
«Sinfony»	+ 1,46±0,07* +7,75±0,39** +19,42±0,97***	+ 0,72±0,04* +5,26±0,26** +14,29±0,71***	+1,48±0,07* +7,87±0,39** +18,25±0,91***
ПОСК	+ 2,29±0,11* + 8,06±0,40** +19,64±0,98***	+ 1,50±0,08* + 5,47±0,27** +12,50±0,63***	+ 0,77±0,04* + 7,38±0,37** +16,96±0,85***

* – р<0,05 по сравнению с показателями бактериальной обсемененности ЕЗ пациентов 2 группы; ** – р<0,05 по сравнению с показателями микробной колонизации ЕЗ пациентов 1 группы; *** – р<0,05 по сравнению с исходными параметрами бактериальной обсемененности, полученными до лечения (критерий Ньюмена-Кейлса, критерий Данна).

Сохранение адекватных механизмов резистентности при незначительном прогрессировании воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта подтверждает эффективность и обоснованность применения материалов «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony», ПОСК для восстановления дефектов зубов и зубных рядов при пародонтите легкой степени тяжести в комплексном лечении ВЗП. Это ведет к оздоровлению общей ГС полости рта, обеспечивает поддержание гомеостаза, позволяя уменьшить число осложнений и повысить качество ортопедического лечения в отдаленные после протезирования сроки.

По результатам индексной оценки пациентов 3-й группы за 12 месяцев после наложения ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony» отмечается положительная динамика изменения ГС полости рта (табл. 5). ГС полости рта при пародонтите средней и тяжелой степени после ортопедического лечения с применением ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony» оценивается как «хорошее», позволяя свести к минимуму негативную динамику параметров гигиенических и пародонтальных индексов.

Определяемые рентгенологически в течение срока наблюдения деструктивные изменения в тканях пародонта с образованием пародонтального кармана, нарушением эпителиального прикрепления, снижением высоты межзубной перегородки до ½ длины корня при уменьшении частоты и интенсивности рецидивов воспаления, характеризуют незначительное прогрессирование воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта, выражающееся в увеличении показателей PI.

Таблица 5

Динамика изменения ГС полости рта по результатам индексной оценки пациентов 3-й группы за 12 месяцев после наложения ЗП из КСМ

«Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony» (%)

Пародонталь-ные индексы	КСМ
«Плагодент»	«ВТ6Л»	«Polyan»	«Sinfony»
OHI-S	+3,9±0,16* -42,1±1,71** -75,9±3,08***	+4,5±0,18* -43,0±1,75** -77,8±3,12***	+2,8±0,12* -42,7±1,74**	+1,0±0,05* -42,4±1,72** -73,4±2,98***
PI	- 5,2±0,21* -31,6±1,29** -95,7±3,86***	- 4,5±0,19* -31,5±1,28** -96,1±3,89***	- 4,6±0,19* -33,7±1,37**	- 5,9±0,24* -31,7±1,29** -93,7±3,78***
РМА	+7,4±0,33* -51,9±2,11** -84,2±3,38***	+3,2±0,13* -53,8±2,18** -85,5±3,47***	+7,3±0,29* -52,7±2,15**	+1,5±0,08* -52,6±2,14** -84,1±3,36***
SBI	+4,7±0,20* -27,7±1,14** -90,2±3,63***	+4,7±0,19* -27,5±1,13** -91,7±3,71***	+2,5±0,12* -30,8±1,25**	+1,1±0,06* -29,2±1,19** -90,1±3,62***
ИЗН	+5,5±0,23* -34,6±1,42** -92,1±3,74***	+5,9±0,24* -35,4±1,45** -92,6±3,77***	+3,3±0,17* -38,5±1,57**	+1,5±0,07* -36,8±1,49** -91,5±3,68***

* – р<0,05 по сравнению с исходными показателями ГС полости рта пациентов 3 группы; ** – р<0,05 по сравнению с параметрами ГС полости рта пациентов 2 группы через 12 месяцев после ортопедического лечения; *** – р<0,05 по сравнению с параметрами ГС полости рта пациентов 1 группы через 12 месяцев после ортопедического лечения (критерий Ньюмена-Кейлса, критерий Данна).