2. общий анализ крови
3. рентгеноскопию легких
4. електроенцефалографию
5. компьютерную томографию головы
129. Мужчина, 27 лет, поступил с жалобами на повышенную температуру к 40, головная боль, тошноту, повышенную чувствительность к свету. Заболел остро 3 дня назад, появились симптомы ОРВИ. Неврологический статус: общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. Ликвор: прозрачный, лимфоцитарный, плеоцитоз - 450/3, давление 250 мм. вод. ст., белок - 0,49 г/л. Ваш предшествующий диагноз:
1. гнойный менингит
*2. вирусный менингит
3. туберкулезный менингит
4. воспаление легких
5. субарахноидальное кровоизлияние
130. Мальчик, 11 лет, жалуется на головную боль, повышенную утомляемость, потливость. Отмечает указанные жалобы на протяжении двух недель. Последние три дня состояние мальчика ухудшилось, отмечалась рвота, субфебрильная температура, усилилась головная боль. Неврологическое состояние: лежит на стороне с заброшенной головой. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Полуптоз правого века. Ликвор: прозрачный, давление - 380 мм. вод. ст., цитоз 540/3 лимфоцитарный. Лабораторное исследование ликвора дало основание установить предшествующий диагноз - туберкулезный менингит. Какие изменения ликвора разрешили сделать такой вывод:
1. повышение содержимого глюкозы
2. повышение содержимого гаммаглобулинов
3. белково-клеточная диссоциация
4. клеточно-белковая диссоциация
*5. снижение содержимого глюкозы
131. В отделение поступил 7-летний мальчик в сопоре. Со слов матери заболел неделю назад, появилась температура 39,5?, головная боль, явления ОРВи. После лечения температура уменьшилась, самочувствие улучшилось. За день до госпитализации снова повысилась температура, отмечалась рвота, появилась слабость Неврологический обзор обнаружил менингеальный синдром, асимметрию лица, отсутствие сухожильных рефлексов на правых конечностях, наблюдались гиперкинезы в правой руке. Какой наиболее возможный предшествующий диагноз:
*1. параинфекционный менингоенцефалит
2. ишемический инсульт
3. геморрагический инсульт
4. рассеянный склероз
5. клещевой энцефалит
132. У женщины, 38 лет, на фоне хронического гнойного отита появилась интенсивная головная боль, рвота, психическая заторможенность, потом развился эпилептический припадок. Какой наиболее возможный предшествующий диагноз:
*1. абсцесс мозга
2. ишемический инсульт
3. геморрагический инсульт
4. эпилепсия
5. опухоль мозга
133. Какое обследование прежде всего необходимо провести мужчине 42 лет, у которого клинические признаки онкогенного абсцесса мозга:
1. електроенцефалографию
2. реоенцефалографию
3. ангиографию
*4. КТ
5. миографию
134. У мужчины, 50 лет, установлен диагноз абсцесса мозга. Какая лечебная тактика показана для этого больного:
1. гемодилюция
*2. хирургическое лечение
3. симптоматичная терапия
5. терапия сосудистыми препаратами
135. Мужчина, 40 лет, обратился с жалобами на постепенное увеличение шаткости при походке во тьме, "стреляющие" боли в ногах. У пациента неблагополучный социальный анамнез. Объективно: анизокория, зрачки деформированные, положительный симптом Аргайла-Робертсона (отсутствие реакции зрачков на мир при сохранении на аккомодацию и конвергенцию). Коленные и ахилловы рефлексы не вызовутся. Гипестезия глубоких видов чувствительности.
Сенситивная атаксия. Какой наиболее возможный диагноз:
1. острое нарушение мозгового кровообращения
2. хроническое нарушение мозгового кровообращения
*3. сифилис нервной системы
4. опухоль головного мозга
5. опухоль спинного мозга
136. Женщина, 27 лет, обратилась с жалобами на головную боль, шум в ушах, головокружение, болезненность при движениях глазных яблок, общую слабость, бессонницу, раздражительность. В анамнезе: 2 года назад лечилась по поводу сифилиса. Объективно: негрубая ригидность затылочных мышц. Очаговой cимптоматики не выявлено. Какое исследование наиболее целесообразно использовать для уточнения диагноза нейросифилиса:
*1. исследование ликвора
2. реоэнцефалографию
3. электроенцефалографю
4. эхоэнцефалоскопию
5. ангиографию
Наследственно-дегенеративные заболевания НС
1. В развития рассеянного склероза имеет значение объединение всех
ниже указанных факторов, кроме:
1. генетической склонности
2. географического фактора
3. нарушение иммунитета
4. вирусной инфекции с медленным ходом
*5. разладов гемодинамики
2. При рассеянном склерозе чаще поражаются все ниже указанные структуры, кроме:
1. белого вещества головного и спинного мозга
2. зрительных нервов
*3. оболочек головного мозга
4. белого вещества спинного мозга
5. мозжечка
3. Основными клиническими формами рассеянного склероза все ниже указанные, кроме:
1. церебеллярной
2. спинальной
3. церебральной
4. цереброспинальной
*5. экстрапирамидной
4. Укажите наиболее характерный вариант клинического хода рассеянного склероза:
1. молниевый
2. двухволновой
3. прогрессирующий
4. острый
*5. реммитирующий
5. Укажите, какие патоморфологические изменения в нервной системе наблюдаются при рассеянном склерозе:
*1. демиелинизация и ремиелинизация нервных волокон
2. кровоизлияние в нервную ткань
3. дистрофические изменения нейрона
4. зажигательные изменения в оболочках мозга
5. сосудистая мозговая недостаточность
6. Укажите, в каком возрасте наиболее часто начинается рассеянный склероз:
лет
*2лет
3лет
4лет
5. старшее 70 лет
7. Укажите, какие патоморфологические изменения в нервной системе определяют период ремиссии рассеянного склероза:
1. увеличение очагов демиелинизации
2. усиление очагов воспаления
3. усиление процессов демиелинизации
4. уменьшение процессов ремиелинизации
*5. восстановление структуры нервных волокон
8. Укажите, которые патоморфологические изменения в нервной системе определяют период обострения рассеянного склероза:
1. восстановление структуры нервных волокон
2. уменьшение концентрации циркулирующих иммунных комплексов
3. уменьшение очагов демиелинизации
4. усиление процессов ремиелинизации
*5. образование бляшек в других отделах головного и спинного мозга
9. Ранними симптомами рассеянного склероза все ниже указанное, кроме
1. слабости нижних конечностей
2. атрофии дисков зрительных нервов
3. отсутствия брюшных рефлексов
4. преходящих нарушений зрения
*5. тазовые (сфинктерные) нарушения
10. Укажите, какой вид чувствительности чаще нарушается на ранних стадиях рассеянного склероза:
1. болевая
*2. вибрационная
3. стереогноз
4. тактильная
5. температурная
11. Укажите, какие изменения со стороны зрительного анализатора характерны для рассеянного склероза:
1. гемианопсии гетеронимные
*2. бледность височных половин дисков зрительных нервов
3. метаморфопсии
4. амавроз
5. гемианопсии гомономные
12. Укажите, какие изменения двигательной сферы присущи рассеянному склерозу:
1. брадикинезия
2. джексоновская эпилепсия
*3. центральные парезы конечностей
4. периферические парезы конечностей
5. олигокинезия
13. Для рассеянного склероза характерны все из нижеуказанных признаков, кроме:
1. интенционного тремора, нистагма
2. бледности височных половин дисков зрительных нервов
*3. снижение температурной чувствительности
4. нижнего спастического парапареза
5. отсутствия поверхностных рефлексов
14. Укажите, какие нейрогенные формы нарушения мочеиспускание наиболее характерны для рассеянного склероза:
1. анурия
*2. императивные позывы к мочеиспусканию
3. энурез
4. истинное недержание мочи
5. парадоксальная задержка мочи
15. Признаками симптомокомплекса Марбурга при рассеянном склерозе все ниже указанные, кроме:
1. бледности височных половин дисков зрительных нервов
2. скандированной речи
3. отсутствия брюшных рефлексов
*4. периодического недержания мочи
5. нижнего спастического парапареза
16. Укажите двигательное расстройство, которое относится к триаде Шарко при рассеянном склерозе:
1. параплегия
2. брадикинезия
3. адиадохокинез
4. статический тремор
*5. интенционный тремор
17. К какой группе заболеваний за патогенезом относится рассеянный склероз:
1. наследственно-дегенеративным заболеваниям нервной системы
*2. демиелинизирующим
3. сосудистым
4. инфекционно-токсичным
5. врожденным миелопатиям
18. В период ремиссии рассеянного склероза используются все с ниже указанных препаратов, кроме:
*1. блокаторов Са каналов
2. имуномодуляторов (Т-активин, тимолин)
3. активаторов церебрального метаболизма
4. витаминов
5. кортикостероидов
19. Клиническими проявлениями острого рассеянного енцефаломиелит все ниже указанное, кроме
1. двигательных расстройств центрального и периферического типа
2. острого развития
3. общемозговых и оболочковых симптомов
4. очаговой симптоматики поражения головного и спинного мозга
*5. эпилептических приступов
20. Клиническими признаками бокового амиотрофического склероза все нижеуказанные, кроме:
1. атрофии мышц рук
2. бульбарных расстройств
*3. афазий
4. фибриллярных подергиваний в пораженных мышцах
5. гиперрефлексии сухожильных и периостальних рефлексов
21. Укажите клиническую форму бокового амиотрофического склероза:
1. экстрапирамидная
2. периферическая
*3. шейно-грудная
4. полиневритическая
5. церебелярная
22. Укажите характер клинического хода бокового амиотрофического склероза:
1. острый
2. двухволновой
*4. прогрессирующий
5. ремитирующий
23. Укажите, какой разлад характерный для бокового амиотрофического склероза:
*1. бульбарный синдром
2. гипертензивный синдром
3. менингеальный синдром
4. отек мозга
5. гипотензия
24. Клиническими проявлениями бульбарной формы бокового амиотрофического склероза все ниже указанные, кроме:
1. атрофии и фибриллярных подергиваний мышц языка
*2. атаксии
3. дизартрии
4. дисфагии
5. дисфонии
25. Укажите, какой неврологический синдром возникает при боковом амиотрофическом склерозе:
*1. бульбарный
2. афазия
3. апраксия
4. Аргайла-Робертсона
5. паркинсонизм
26. Клиническими симптомами шейно-грудной формы бокового амиотрофического склероза все ниже перечисленные, кроме:
1. фибриллярных подергиваний в атрофических мышцах рук
2. атрофии мышц рук
3. спастического пареза ног
4. гиперрефлекс сухожильных и периостальных рефлексов
*5. нарушение мочеиспускания
27. Поражение каких нижеуказанных ядер черепных нервов не характерно для бокового амиотрофического склероза:
*1. III пары
2. 1Х пары
3. Х пары
4. XI пары
5. XII пары
28. Укажите причину смерти больных при боковом амиотрофическом склерозе:
*1. нарушение дыхания
2. отек мозга
3. эпилепсия
4. печеночная недостаточность
5. истощение
29. Укажите, какой причинный фактор лежит в основе развития сирингомиелии:
1. вирусная инфекция
2. нарушение обмена меди
3. патологическая наследственность
4. нарушение обмена липидов
*5. дефект эмбрионального развития нервной системы в виде
дисрафии
30. Основными признаками сирингомиелии все ниже указанные, кроме:
1. дисоциированого разлада чувствительности за сегментарным типом
*2. нарушение слуха
3. атрофических парезов рук
4. вегетативно-трофических разладов
5. снижение рефлексов на руках
31. Основными клиническими признаками сирингобульбии все ниже указанные, кроме:
1. дисфагии, дизартрии, дисфонии
*2. псевдобульбарного синдрома
3. дизартрии, анартрии
4. атрофии мышц языка
5. дисоциированное расстройство чувствительности в зонах Зельдера
32. Все ниже указанные нервные творения поражаются при сирингомиелии, кроме:
1. боковых рогов спинного мозга
2. задних рогов спинного мозга
3. передних рогов спинного мозга
*4. межпозвоночных узлов
5. передней белой спайки
33. Укажите признаки дисрафического статуса при сирингомиелии:
*1. арахнодактилия
2. дизартрия
3. нарушение слуха
4. нарушение чувствительности
5. первичная атрофия дисков зрительных нервов
34. Укажите заболевания с которым диференцируют сирингомиелию:
1. боковой амиотрофический склероз
2. рассеянный склероз
3. миопатия
4. параплегия Штрюмпеля
*5. интрамедуллярная опухоль
35. Укажите метод лечения сирингомиелии:
1. антибиотики
2. миорелаксанты
*3. хирургические симпоматические
4. рибонуклеаза, интерферон
5. имуномодуляторы
36. Укажите особенности патологического процесса при миастении:
1. атрофия клеток предцентральной извилины
2. демиелинизация пирамидных путей
3. дегенерация клеток передних рогов спинного мозга
*4. нарушение нервно-мышечной передачи на уровне синапсов
5. деструктивные изменения в периферических нервах
37. Укажите возможный вариант нарушения нервно-мышечной передачи при миастении:
1. снижение активности фермента холинестеразы
*2. повышение активности фермента холинестеразы
3. нарушение обмена катехоламинов
4. поражение клеток передних рогов
5. поражение периферических нервов
38. Укажите основные клинические формы миастении:
1. корковая и спинальная
*2. генерализованая, бульбарная и глазная
3. псевдогипертрофическая
4. абортивная, безсимптомная
5. паралитическая, менингеальная
39. Укажите характерные симптомы миастении:
1. фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц
2. нарушение поверхностной и глубокой чувствительности
*3. мышечная слабость при повторении движений и повышенная усталость мышц
при нагрузке
4. атрофия мышц
5. гиперкинезы
40. Укажите основные симптомы генерализованной формы миастении:
1. нарушение чувствительности
*2. слабость мышц конечностей и нарушение дыхания
3. атрофия мышц и стойкие парезы конечностей
4. сенситивная или мозжечковая атаксия
5. альтернирующие синдромы
41. Укажите симптомы бульбарной формы миастении:
1. атрофия мышц и стойкие парезы конечностей
2. сенситивная или мозжечковая атаксия
*3. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания
4. альтернирующие синдромы
5. диплопия, птоз верхнего века
42. Укажите симптомы глазной формы миастении:
1. атрофия мышц и стойкие парезы конечностей
2. сенситивная или мозжечковая атаксия
3. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания
4. альтернирующие синдромы
*5. диплопия, птоз верхнего века
43. Укажите основные клинические критерии постановки диагноза миастении:
1. наличие мышечных атрофий и стойких парезов конечностей
*2. уменьшение двигательных расстройств при прозериновой пробе и повышенная утомляемость при нагрузке
3. сенситивная или мозжечковая атаксия
4. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания
5. альтернирующие синдромы
44. Укажите факторы, которые провоцируют развитие миастении:
*1. грипп, интоксикация
2. отек и набухание мозга
3. нарушение обмена меди
4. нарушение синтеза церулоплазмина
5. черепно-мозговая травма
45. Укажите, с каким заболеванием нужно дифференцировать миастению:
1. боковым амиотрофичним синдромом
2. сирингомиелией
*3. миастеническим синдромом
4. миопатией
5. менингитом
46. Укажите исследованиее приемы, которое подтверждает диагноз миастении:
1. ехоенцефалоскопия
2. електроенцефалография
3. краниография
*4. томография средостения
5. спондилография
47. Какой симптом наиболее характерный для миастении:
1. нарушение психики
2. прогрессирующая атрофия мышц
3. нарушение координации движений
4. гипестезия за типом "перчаток", "носков"
*5. повышенная мышечная утомляемость
48. У молодой женщины появились преходящие нарушения остроты зрения. Через год возникла слабость правой ноги. При неврологическом обследовании выявлен горизонтальный нистагм, отсутствие брюшных рефлексов, гиперрефлексию сухожильных и периостальных рефлексов, клонус правой стопы, симптом Бабинского, Россолимо с двух сторон, интенционный тремор, шаткая походка. Укажите наиболее возможный диагноз:
1. острый рассеянный енцефаломиелит
*2. рассеянный склероз
3. арахноидит задней черепной ямки
4. энцефалит
5. боковой амиотрофический склероз
49. У больного объективно определяется интенционный тремор, скандированная речь, адиадохокинез, нистагм, отсутствие брюшных рефлексов, битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов. Укажите наиболее возможный диагноз:
1. острый рассеянный енцефаломиелит
*2. рассеянный склероз
3. арахноидит задней черепной ямки
4. энцефалит
5. боковой амиотрофический склероз
50. У мужчины 28 лет, с рассеянным енцефаломиелитом, при магниторезонансном иследовании выявлены очаги демиелинизации в левых отделах полушария мозжечка и участке левой внутри капсулы. Укажите наиболее возможную клиническую симптоматику:
*1. правосторонний гемипарез, левосторонняя мозжечковая атаксия
2. левосторонний гемипарез, мозжечковая атаксия с преобладанием слева
3. правосторонний гемипарез, астазия-абазия
4. левостороння гемиплегия, туловищная атаксия
5. тетрапарез, сенситивная атаксия
51. Женщина 24 лет жалуется на шаткость при ходьбе и потерю зрения, которые появились внезапно. Неврологический статус: симптом Бабинского с двух сторон, отсутствие вибрационной чувствительности и мышечно-суставного ощущения ниже бедер и невозможность передвигаться или стоять с закрытыми глазами. Окулист обнаружил - центральную скотому, бледность темпоральных половин дисков зрительных нервов. Предшествующий диагноз: рассеянный склероз. Укажите наименее важные данные для постановки диагноза:
1. молодой возраст
2. многоочаговая неврологическая симптоматика
3. потеря вибрационной чувствительности
4. побледнение темпоральных половин дисков зрительных нервов
*5. симптом Бабинского с 2-х сторон
52. Женщина 28 лет жалуется на непостоянную слабость в левой руке и ноге на протяжении года. Потом эти симптомы полностью исчезли и два месяца не появлялись. За неделю перед госпитализацией ослабела левая нога и больная постоянно цепляется ней при ходьбе, появилось периодическое недержание мочи. В возрасте 20 лет был эпизод диплопии, которая спонтанно регрессировала. Неврологический статус: слабость в левой руке, повышение рефлексов с обоих сторон. Симптом Бабинского слева. Гемиплегическая походка. Выявлена бледность темпоральных половин дисков зрительных нервов. Поставьте диагноз:
1. опухоль спинного мозга
2. шейный спондилез
*3. рассеянный склероз
4. пернициозная анемия
5. туберкулез позвоночника
53. Мужчина 26 лет болеет на протяжении трех лет. Жалуется на периодическое затруднення при походке и дрожание рук. Неврологический статус: нистагм, скандированная речь, двухсторонний адиадохокинез, интенционное дрожание, повышение рефлексов на руках, симптом Бабинского с обеих сторон. Результаты всех лабораторных и рентгенографических исследований в норме. Врач установил диагноз рассеянного склероза. Укажите наименее информативный исследовательский прием для подтверждения предшествующего диагноза:
1. исследование ликвора
2. исследование глазного дна
3. магнитно-резонансная томография головы
4. исследование вызванных потенциалов
*5. реоенцефалография
54. Мужчина 23 лет жалуется на слабость в ногах, шаткость походки, задержку мочи. Болеет 3 года с периодами обострения и ремиссии. В неврологическом статусе: Горизонтальный нистагм, скандированная речь. Нижний центральный парапарез, мозжечковая атаксия. Нарушение функций тазовых органов. На глазном дне - побледнение височных половин дисков зрительных нервов. Укажите основные механизмы патогенеза болезни:
*1. аутоиммунная демиелинизация
2. нарушение обмена липопротеидов
3. нарушение обмена микроэлементов
4. нарушение реологичних свойств крови
5. разлады гемодинамики
55. В больного на фоне нормальной температуры появилось двоение в глазах, снижение зрения. Через 2 месяца состояние ухудшилось - появилась слабость в нижних конечностях, задержка мочеиспускания, онемение в нижних конечностях. В неврологическом статусе: парез взгляда вверх и влево, горизонтальный нистагм, нижний спастический парапарез, отсутствие брюшных рефлексов. На глазном дне побледнения височных половин дисков зрительных нервов. Поставьте диагноз:
1. опухоль головного мозга
2. острый рассеянный энцефаломиелит
*3. рассеянный склероз
4. острый менингоэнцефалит
5. базальный арахноидит
56. Больной 52 лет поступил к неврологическому отделению с жалобами на слабость в конечностях, похудение кистей, подергивание мышц рук и ног. В неврологическом статусе: атрофия межкосточковых мышц кисти, фибрилярные подергивания в мышцах верхнего плечевого пояса, высокие сухожильные рефексы на ногах, патологические стопные рефлексы разгибательного типа (Бабинского, Монакова, Гордона) с 2-х боков, некоторое повышение мышечного тонуса в ногах). Ваш диагноз:
1. полиневрит
2. миопатия
*3. боковой амиотрофический склероз
4. миелит
5. радикулит
57. Больному 46 лет. Болеет с 13 лет. Появилось онемение в правой руке, потом начал отмечать периодическую слабость в ногах. В последние 3 года обратил внимание на нарушение чувствительности в правой руке, стал плохо ощущать тепло. Неврологический статус: гипотрофия мышц правой кисти, рефлексы на руках справа немного снижены, коленные и ахилловы живые, непостоянный симптом Бабинского с обеих сторон. Выпадение болевой и температурной чувствительности справа по типу "полукуртки" от С3 к Тh2 сегментам. Плечевой и локтевой суставы правой руки увеличены в объеме, при движениях резкий хруст. Поставьте диагноз:
*1. сирингомиелия
2. миопатия
3. миастения
4. боковой амиотрофический склероз
5. рассеянный склероз
х летняя женщина жалуется на неуверенные движения левой руки, ухудшения зрения, повышенную утомляемость при походке. Месяц назад отмечала онемение левой руки, которое потом прошло. Неврологический статус: нистагм при взгляде влево, сухожильная гиперрефлексия с расширением рефлексогенных зон на нижних конечностях. Вызываются патологические рефлексы Бабинского. Интенционное дрожание в руках и ногах, отсутствие брюшных рефлексов. Больному проведена офтальмоскопия. Какого характера изменение глазного дна наиболее возможно в этом случае:
1. ангиосклероз сетчатки
*2. побледнение височных частей диска зрительного нерва
3. ангиопатия сетчатки
4. симптом Салюса
5. отсутствие изменений глазного дна
х летний мужчина жалуется на слабость в левой ноге, шаткость, нарушение хода. Заболел 2 недели назад. В анамнезе около 8-9 месяцев назад отмечались эпизоды ухудшения зрения, слабость в ногах. Неврологический статус: горизонтальный нистагм, сухожильная гиперрефлексия конечностей, больше нижних, отсутствие брюшных рефлексов. Интенционный тремор рук при выполнении координаторных проб. Больному установлен предшествующий диагноз - рассеянный склероз, назначено обследование. Укажите наименее информативный исследовательский прием при этом заболевании:
*1. электрофорез белков крови
2. офтальмоскопия
3. компьютерная томограмма головы
4. магнитно-резонансная томография головы
5. исследование вызванных потенциалов
60. В неврологическое отделение поступила женщина 29 лет с жалобами на значительное нарушение ходьбы, повышенную утомляемость, боль в позвоночнике. Около 2-х лет назад отмечалась слабость в ногах, диплопия, шаткость. Лечилась амбулаторно с улучшением. Ухудшение состояния появилось неделю назад. Магнитно-резонансная томография дала возможность обнаружить обострение рассеянного склероза. Какой из препаратов наиболее целесообразный для назначения:
*1. кортикостероиды
2. антигистаминные
3. ноотропы
4. церебральные вазодилятаторы
5. противосклеротические
Нейроинтоксикации
1. Укажите основные механизмы действия на нервную систему экзогенных токсических веществ:
1. развитие гидромиелии
*2. высокий процент растворения ядов в липидах нервной ткани
3. нарушение обмена меди
4. нарушение синтеза церулоплазмина
5. гипотермия головы
2. Укажите патологоанатомические изменения, которые не наступают при нейроинтоксикациях:
1. дегенерация нервных клеток
*2. остеопороз костей черепа
3. демиелинизация нервных волокон
4. дистония сосудов
5. микрокровоизлияния, микротромбозы
3. Укажите основную клиническую форму нейроинтоксикации:
1. синдром Броун-Секара
2. миопатическая
*3. енцефалопатия
4. синдром Бернара-Горнера
5. менингеальные симптомы
4. Основные синдромы при токсических энцефалопатиях все ниже перечисленные, кроме:
1. астено-вегетативнний
2. демиелинизирующий
3. оптико-пирамидный
4. атактичный
*5. полиневритический
5. Укажите методы диагностики нейроинтоксикаций:
*1. определение концентрации ядов в воздухе производственного помещения
2. краниография
3. генеологический анамнез
4. електроенцефалография
5. компьютерная томография
6. Укажите основные клинические проявления свинцовой интоксикации:
1. выраженный миоз
2. фибриллярные подергивания в мышцах
3. гиперсаливация
4. мононейропатия
*5. энцефалопатия
7. Укажите характерные клинические признаки отравления фосфорорганическими соединениями:
1. понижение слуха
2. амавроз
*3. миоз
4. центральные парезы конечностей
5. полинейропатия
8. Укажите основные клинические симптомы отравления метиловым спиртом:
*1. снижение остроты зрения или слепота
2. снижение слуха
3. психомоторное возбуждение
4. нарушение нюха
5. синкопальные пароксизмы
9. Укажите основные клинические признаки отравления мышьяком:
1. амавроз
2. паркинсонизм
*3. боли в животе, рвота, диарея
4. повышением температуры тела до 38-39С с общей слабостью
5. отек гортани, механическая асфиксия
10. Укажите основные признаки токсикомании:
1. альтернирующие синдромы
2. паркинсонизм
3. миелопатия
*4. энцефалопатия
5. сердечно-сосудистые и дыхательные разлады
11. Укажите препараты, которые не вызовут наркоманию:
1. барбитураты
*2. антикоагулянты
3. стимуляторы нервной системы (кофеин, фенамин и прочие)
4. опий и его препараты
5. бензодиазепамы
12. Укажите основные клинические проявления отравления барбитуратами:
1. амавроз
*2. гиперсаливация, периодический миоз
3. сниження слуха
4. психомоторное возбуждение
5. хореичные гиперкинезы
13. Укажите особенности неврологических нарушений при отравлении нейролептическими препаратами:
1. судорожные приступы
*2. сонливость
3. хореичные гиперкинезы
4. гиперсаливация
5. психомоторное возбуждение
14. Укажите основные клинические формы патологии нервной системы, не обусловленные алкоголизмом:
*1. синкопальные пароксизмы
2. полинейропатия
3. энцефалопатия Гайя-Вернике
4. Корасакавский синдром
5. алкогольная эпилепсия
15. Укажите возможные патогенетические механизмы нарушения мозгового кровообращения при алкоголизме:
1. дегенерация нервных клеток
2. нарушение обмена меди
*3. нарушение в системе гемостаза (адгезия и агрегация тромбоцитов,
эритроцитов)
4. нарушение аминокислотного обмена
5. нарушение синтеза церулоплазмина
16. Укажите основные средства лечения нейроинтоксикаций:
1. антибиотики
2. гипотензивные средства
*3. гемосорбция, гемодиализ
4. гипертензивные средства
5. сульфаниламиды
17. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении фосфорорганическими соединениями:
*1. антидотная терапия (атропин подкожно и в вену)
2. антибиотики, сульфаниламидные препараты
3. антихолинестеразные препараты
4. лечебные люмбальные пункции
5. гипотермия головы
18. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении метиловым спиртом:
1. антибиотики
2. нейролептики
3. йодит калия
4. сульфаниламиды
*5. промывание желудка раствором соды
19. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении закисью углерода:
1. барбитураты
*2. оксигенотерапия, гипербаричная оксигенация, сердечные средства
3. кровопускание
4. нейролептики
5. антихолинестеразные препараты
20. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении мышьяком:
*1. антидот Стрижевского с следующим промыванием желудка
2. осарсол
3. гипотензивные средства
4. натрия арсенат
5. нейролептики
21. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении барбитуратами:
1. антибиотики, сульфаниламиды
*2. дезинтоксикационные средства и промывание желудка
3. нейролептики
4. витамины группы В
5. введение биостимуляторов
22. Укажите общие принципы профилактики нейроинтоксикаций:
*1. герметизация вредных звеньев производственного процесса
2. прием сорбентов
3. употребление желчегонных средств
4. промывание желудка и кишечника
5. употребление витаминов
23. Мужчина 56 лет, водитель. Во время ремонта автомашин пользовался бензином для снятия смазочных материалов. Через 10 лет после начала работы начали беспокоить головная боль за типом мигрени, нарушение сна, снижение памяти, умопомрачение. Более поздней появились парестезии, повышенная саливация, потливость, ощущение страха, страшные сновидения. В детстве: травма головы без последствий. Объективно: АД 100/50 мм. рт. ст., гипотермия. Какой наиболее возможный предшествующий диагноз:
1. гипотонический синдром
2. церебральный атеросклероз
3. астено-вегетативний синдром
4. посттравматичная энцефалопатия
*5. хроническая интоксикация тетраэтилсвинцом
24. Больной 20 лет доставленный бригадой СМП в коматозном состоянии. Объективно: Ps 60 уд/мин., ЧДД 8-10 в мин., АД 80/60 мм. рт. ст. Зрачки сужены, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, в локтевом сгибе свежий след от инъекции. Изо рта запах алкоголя, мышечная атония. Первоочередным лечебным мероприятием для данного больного является:
1. форсированый диурез
2. промывание желудка зондом
3. внутривенное введение неогемодеза
*4. интубация трахеи и ИВЛ
5. гемодиализ
25. Ребенок 3 лет доставлен к больнице из дома в сопорозном состоянии. Родители подозревают, что ребенок проглотил таблетованое лекарство. Объективно: Ps 120 на мин., ослабленный. АД - 80/50 мм. рт. ст. Резкое снижение тонуса мышц, угнетение сухожильных и периостальных рефлексов, миоз, снижение реакции зрачков на свет. Корнеальные рефлексы сохранены. Отравление каким лекарством отвечает такая клиническая картина:
1. атропиноподобними препаратами
2. транквилизаторами
3. гипотензивными препаратами
*4. барбитуратами
5. бета-адреномиметиками
26. Полировальщица 21 год на протяжении последних 2 лет работает на наждачных кругах. Во время периодического медицинского осмотра жалуется на побеление ногтевих фаланг пальцев рук и ног. Объективно: цвет кожи дистальных отделов рук и ног не измененный, кисти и ступни на прикосновение теплые. Динамометрия справа 25 кг, слева - 20 кг. Алгезиметрия 0,3-0,4 мм. Холодовая проба на кистях и ступнях резко положительная, время восстановления температуры большее 20 минут. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Укажите наиболее возможный предполагаемый диагноз:
*1. вегетативно-сенсорная полиневропатия
2. вибрационная болезнь 1 ст.
3. вибрационная болезнь 2 ст.
4. нейроциркуляторная дистония
5. синдром Рейно
27. Больной обратился к врачу с жалобами на боли в полости рта, нарушение слюноотделения, металлический привкус во рту, ощущение онемения в дистальных отделах конечностей, вялость, плохой сон, повышенную раздражительность. Болеет около трех месяцев. Заболевание развивалось постепенно. Объективно: кожные покровы обычного цвета; слизистая рта отекшая, гиперемирована с участками пигментации десневого края; гиперсаливация. Сниженна мышечная сила в ступнях. Гипестезия болевой и температурной чувствительности в дистальных отделах рук и ног; нарушение мышечно-суставной чувствительности в пальцах ног. В позе Ромберга больной нестойкий; наблюдается легкое покачивание во время хождения. Укажите клинический диагноз:
1. ганглионит Гассерова узла
*2. токсическая полинейропатия
3. ангионевротический отек Квинке
4. синдром Гийена-Барре
5. ганглионит крылоподнебенного узла
28. Больная, 42 лет, случайно выпила 100 мл раствора хлорофоса. Через 3 недели появилась нарастающая слабость в кистях рук, затруднение при ходьбе. Походка паретическая. Атрофия мышц голеней, кистей, стоп. Ахилловые рефлексы вызываются. Сниженная болевая и температурная чувствительность за типом " перчаток" и "носков". В пальцах стопы затронутая суставно-мышечная чувствительность. Установите диагноз:
1. невропатия малоберцовых нервов
2. невропатия большеберцовых нервов
3. невропатия седалищных нервов
*4. полиневропатия
5. миелит
29. Мужчина, 48 лет, жалуется на схваткообразные боли в области солнечного сплетения. Около пяти лет работал в типографии. При осмотре: серо-зеленый цвет лица, на десне окаймление сине-серого цвета. Симптом "свисающих кистей". Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный:
1. синдром Гийона-Баре
2. острый живот
*3. отравление солями свинца
4. отравление соединениями мышьяка
5. отравление марганцем
30. Мужчина, 38 лет, обратился в больницу с жалобами на головную боль, сонливость, рвоту. Работает водителем бензовоза. При обзоре: сонливость меняется возбуждением. Легкая сухожильная гиперрефлексия. Повышенное содержимое уробилина в моче. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный:
1. уросепсис
2. вирусный энцефалит
*3. отравление парами бензина
4. онейроид
5. отравление нитроетилсвинцом
31. Мужчина, 45 лет, обратился в поликлинику с жалобами на тремор пальцев рук, выпадание волос, общую слабость. Профессионально имеет контакт с соединениями свинца, фосфора, ртути, мышьяка. При осмотре: усиленное потовыделение, крошение ногтей, признаки воспаления десен. Гиперрефлексия. Тремор пальцев рук. Какой наиболее возможный диагноз:
1. отравление соединениями ртути
*2. отравление соединениями свинца
3. отравление соединениями мышьяка
4. отравление соединениями фосфора
5. отравление суррогатами алкоголя
32. Мужчина, 35 лет, обратился на прием к невропатологу с жалобами на придавленное расположение духа, тремор пальцев рук, боязливость, неуверенность в себе. Работает на маленьком предприятии по изготовлению термометров. При осмотре: депрессия при волнении - гиперемия лица. Признак гингивита. Гиперрефлексия. Тремор пальцев рук. Какой наиболее возможный диагноз:
*1. отравление соединениями ртути
2. отравление соединениями свинца
3. токсичная енцефаломиелопатия
4. синдром Паркинсонизма
5. отравление марганцем
33. Мужчина, 48 лет, работник коксохимического предприятия обратился к невропатологу с жалобами на чувство холода и зуд в конечностях, ощущение "прикосновения чужой руки". При обзоре: возбуждение чередуются с подавленным состоянием, периодически наблюдаются судороги мышц нижних конечностей. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный:
*1. отравление парами сероводорода
2. отравление угарным газом
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
