@ОПУХОЛИ, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И
ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
001. Нарушения сознания при внутричерепной гнпертензии характеризуются:
A) делириозным синдромом
Б) оглушением*
B) обморочным состоянием
Г) корсаковским синдромом
Д) онейроидным синдромом
002.Дислокационный синдром при опухолях височной доли характеризуется
A) нарушением зрачковых реакций
Б) нарушением сердечной деятельности
B) синдромом Парино*
Г) вертикальным нистагмом
Д) нарушением дыхания
003. К особенностям клинических проявлений при доброкачественных глиомах височной доли относятся
A) раннее возникновение фокальных судорог
Б) длительное существование абсансов
B) наличие вкусовых галлюцинаций
Г) ранние гипертензионные проявления
Д) правильно Б) и В)*
004. Фокальные эпилептические прояления при опухолях теменной доли характеризуются:
A) наличием судорог в руках
Б) наличием судорог в ногах
B) адверсивными проявлениями
Г) парестезиями в противоположных конечностях*
Д) всем перечисленным
005. Синдром аспонтанности включает в себя:
A)слабоумие
Б) депрессию
B) отсутствие побуждений и безразличие к окружающему *
Г) эйфорическое слабоумие
Д) ажитацию
006. Дифференцировать опухоль лобной доли от опухоли задне-черепной локализации позволяют:
А) наличие гемипареза*
Б) повышение тонуса в парализованных конечностях*
В) снижение тонуса в парализованных конечностях*
Г) наличие атаксии*
Д) наличие интенционного дрожания*
007. Эпилептические припадки при поражениях височной доли характеризуются:
А) фокальными судорогами в конечностях
Б) наличием ауры*
В) фокальными судорогами в конечностях
Г) пароксизмальностью*
Д) кратковременностью
008. Окклюзионный синдром при опухолях боковых желудочков обусловлен блокированием ликворотока преимущественно на уровне:
А) сильвиева водопровода*
Б) одного Монроева отверстия*
В) обоих Монроевых отверстий*
Г) треугольника боковых желудочков*
Д) различных сочетаний одновременно*
009. При менингиомах ольфакторной могут выявляться:
А) концентрическое сужение полей зрения*
Б) снижение остроты зрения на один глаза*
В) первичная атрофия зрительных нервов*
Г) вторичная атрофия зрительных нервов*
Д) снижение остроты зрения на оба глаза*
010. К очаговым симптомам при менингиомах малого крыла относятся:
А) расходящееся косоглазие*
Б) вкусовые галлюцинации*
В) тригемиальные боли в лице*
Г) сходящееся косоглазие
Д) слуховые галлюцинации
011. При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка гипертензионный синдром:
A) является характерным
Б) резко выражен
B) выражен минимально
Г) не является характерным *
Д) правильно А) и Б)
012. При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка эпилептический синдром характеризуется:
A) джексоновскими судорогами
Б) первично генерализованными приступами*
B) абсансами
Г) дереализацией
Д) всем перечисленным
013. При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка пирамидные симптомы:
A) типичны
Б) редко представлены
B) двусторонне оживлены сухожильные рефлексы
Г) выявляется симптом Оппенгейма
Д) верно Б) и В)*
014. При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка гипертензионный синдром:
A) развивается вследствие «масс-эффекта»
Б) развивается в ранних стадиях вследствие расстройства венозного кровотока
B) носит окклюзионный характер
Г) все неверно
Д) все верно*
015. Менингиомы задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса характеризуются
A) весьма быстрым темпом нарастания очаговых симптомов
Б) достаточно быстрым развитием внутричерепной гипертензии*
B) более частым озлокачествлением
Г) наличием диэнцефальной симптоматики
Д) всем перечисленным
016. Гипертензионныйсиндром применингиомезадней 1/З сагиттального синуса и фалькса характеризуется:
A) выраженностью
Б) слабо представлен
B) обусловлен «масс-эффектом»
Г) сдавлением венозных коллекторов
Д) правильно А) и Г)*
017. Менингиомы задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса обуславливают следующие зрительные расстройства:
A) концентричное сужение полей зрения
Б) битемпоральную гемианопсию
B) фотопсии
г) гомонимную гемианопсию
Д) правильно В) и Г)*
018. Мозжечковые расстройства при менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса возникают вследствие:
A) давления опухоли на мозжечок
Б) давления опухоли, на верхнюю ножку мозжечка
B) давления опухоли на среднюю ножку мозжечка
Г) нарушения венозного кровообращения*
Д) все верно
019. Клинические проявления краниофарингиом.
A) как несекретирующая опухоль гипофиза с эндоселлярным ростом
Б) как опухоль гипофиза с супраселлярным ростом и хиазмальным синдромом
B) преобладание гипертензионных явлений и гипоталамических нарушений
Г) как симптомы поражения височных и базальных отделов лобных долей
Д) все верно*
020. К эндокринно-обменным симптомам у детей при кранио-фарингиомах относятся
A) несахарный диабет
Б) адипозо-генитальный синдром
B) гипотензия
Г) гипотиреоз
Д) все верно*
021. Наиболее частыми эндокринно-обменными нарушениями при краниофарингеомах у взрослых бывают
A) насахарный диабет
Б) импотенция и аменорея*
B) адипозо-генитальный синдром
Г) гипотензия
Д) гипотиреоз
022. Доброкачественные новообразования III желудочка —это
A) хориоидпапиллома
Б) эпендимома
B) эпидермоиды
Г) коллоидные кисты *
Д) глиома
023.Гипертензионный синдром при опухолях задней черепной ямки характеризуется:
A) болями в шейно-затылочной области
Б) тригеминальным болевым синдромом
B) головными болями, сопровождающимися рвотой
Г) головными болями, не сопровождающимися рвотой
Д) правильно А) и В)*
024. Рвота при опухолях задней черепной ямки обусловлена всем перечисленным, кроме:
A)повышения внутричерепного давления
Б) понижения внутричерепного давления*
B) раздражения дна ромбовидной ямки
Г) венозного застоя
Д) повышения артериального давления
025. Вынужденное положение головы при опухолях задней черепной ямки характеризуется:
A) запрокидованием назад
Б) сгибанием вперед и наклоном в сторону опухоли*
B) наклоном в противоположную от опухоли сторону
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного.
026.Сердечно-сосудистые расстройства встречаются при опухолях задней черепной ямки вследствие
A) внутричерепной гипертензии
Б) острого окклюзионного синдрома
B) давления опухоли на ядра X нерва*
Г) прорастания опухолью ствола мозга
Д) все неверно
027. Развитие опухоли полушарий мозжечка до момента типичных клинических проявлений характеризуется
A) выраженной внутричерепной гипертензией
Б) атаксическими расстройствами*
B) болями в области шеи
Г) нарушением функции тазовых органов
Д) все верно
028. При опухоли левого полушария мозжечка у больного определяется
A) гипотония в руках
Б) расстройство статики
B) туловищная атаксия
Г) дискоординация в левых конечностях*
Д) верно А), Г)
029. При опухолях. мозжечка могут наблюдаться следующие дислокационные симптомы; кроме:
A) нарушения дыхания
Б) нарушения сердечно-сосудистой деятельности
B) синдрома Парино
Г) симптома Гертвига-Мажанди
Д) симптома Фовилля*
030. Опухоли IV желудочка характеризуются:
A) прогредиентным течением
Б) нередко проявлением синдрома Брунса*
B) первично вегетативными расстройствами
Г) грубым стволовым синдромом
Д) всем перечисленным
031.При опухолях IV желудочка дислокационные симптомы возникают вследствие:
A) расстройств ликвороциркуляции*
Б) расстройств микроциркуляции
B) непосредственного воздействия опухоли на оральные отделыствола
Г) непосредственного воздействия опухоли на каудальные отделы ствола
Д) правильно А) и Г)
032.Первым клиническим симптомом при невриноме мосто-мозжечкового угла является:
А) односторонняя глухота
Б) двусторонняя глухота
В) шум в голове
Г) шум в ухе*
Д) шаткость походки
033. Опухоли мосто-мозжечкового угла развиваются чаще:
A) в детском возрасте
Б) в зрелом возрасте*
B) в юношеском возрасте
Г) в старческом возрасте
Д) в любом возрасте
034. Поражение VII нерва при опухолях мосто-мозжечкового угла характеризуется:
A) центральным парезом
Б) периферическим парезом*
B) гипестезией 1/2 лица
Г) снижением вкуса на задней 1/3 языка
Д) всем перечисленным
035.При опухолях мосто-мозжечкового угла стволовые симптомы являются:
A) ранним симптомом
Б) поздним симптомом
B) преимущественно носят среднемозговую локализацию
Г) преимущественно верхнестволового характера
Д) преимущественно нижнестволового характера*
036. При опухолях мосто-мозжечкового угла мозжечковые расстройства выражены
A) на стороне опухоли
Б) с двух сторон
B) являются ранним симптомом
Г) являются поздним симптомом
Д) правильно А) и Г)*
037. При опухолях продолговатого мозга страдают преимущественно функции следующих черепно-мозговых нервов:
A) II
Б) III
B) V
Г) VII
Д) IX*
038.Симптом «ликворного толчка» — это:
A) локальная болезненность позвоночника
Б) усиление локальных болей при кашле, физических нагрузках*
B) нарастание проводниковых симптомов при пробе Квекенштеда
Г) усиление локальных болей при нагрузке по оси позвоночника
Д) верно В) и Г)
@СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
001. Клинические проявления АА:
A) желтуха.
Б) боли в горле.
B) САК.*
Г) окклюзионная гидроцефалия.
Д) задержка развития.
002. Показания к операции при АА:
А)тошнота.
Б) рвота.
В)САК.*
Г) головная боль.
Д) боль в спине.
003. При каком расположении АА их клипирование прямым доступом связано с большим риском и не проводится:
A) инфраклиноидные.*
Б) каротидно-офтальмические.
B) ПМА-ПСА.
Г) супраклиниодные.
Д) области бифуркации ВСА.
004. Для АА супраклиноидного отдела ВСА характерен парез нерва:
A) 12.
Б) 11.
B) 8.
Г) 3. *
Д) 10
005. При каком варианте расположения разрыв АА головного мозга наиболее часто сопровождается формированием внутримозговой гематомы:
A) каротидно-офтальмическая.
Б) базилярной артерии.
B) средней мозговой артерии. *
Г) бифуркации ВСА.
Д) кавернозного отдела ВСА.
006. При хирургии АА средней мозговой артерии диссекцию АА начинают с проксимальных отделов:
A) при более дистальном расположении АА.
Б) при наличии поверхностно расположенной гематомы.
B) при проксимальном расположении АА*
Г) только в холодном периоде САК.
Д) при выраженной клинической симптоматике.
007. Доступ к АА перикалезной артерии
А) парамедианный
Б) орбито-зигоматический
В) межполушарный*
Г) птериональныи
Д) транспирамидный
008. Патогенез нарушений мозгового кровообращения при АВМ (без САК):
A) спазм артерий.
Б) нарушение ликвородинамики.
B) артерио-венозное шунтирование.*
Г) закупорка сосуда.
Д) гиперплазия эндотелия артерии.
009.С чего начинается удаление АВМ:
A)клипирование дренажной вены.
Б) сохранение дренажной вены.
B) клипирование афферентных сосудов.*
Г) сохранение афферентных сосудов.
Д) не имеет значения.
010. Небольшая АВМ теменной доли справа (САК в анамнезе). Мероприятия:
A) наблюдать.
Б) лечить консервативно.
B) показана лучевая терапия.
Г) оперировать эндоваскулярно.
Д) иссекать транскраниально.*
011. Небольшая АВМ глубинных отделов левого полушария, в анамнезе САК- какой вид лечения?
A) консервативное.
Б) микрохирургическое иссечение.
B) клипирование афферентных сосудов.
Г) эндоваскулярная окклюзия афферентных сосудов баллонами.
Д) радиохирургия.*
012. Этиология каротидно-кавернозного соустья:
A) травматическая.*
Б) инфекционная.
B) врожденное уродство.
Г) гемодинамическая.
Д) ятрогенная.
013.Основной внешний признак ККС:
A) энофтальм
Б) экзофтальм.
B) гемипарез.
Г) пульсирующий экзофтальм. *
Д) парапарез.
014. Патогенез хемоза при ККС:
A) нарушение ликвороциркуляши.
Б) затруднение оттока крови из орбиты.*
B) инфекция тканей орбиты.
Г) гематома орбиты.
Д) закупорка глазной артерии.
015. К возможным вариантам хирургического вмешательства при геморрагическом инсульте не относят:
А)прямое удаление гематомы.
Б) декомпрессионная трепанация.
В)эндоваскулярные вмешательтва.*
Г) стереотаксические операции.
Д) установка вентрикулярных дренажей.
016. При каких видах гематом прямое хирургическое вмешаельство менее оправдано:
A) латеральные
Б) смешанные
B) медиальные *
Г) лобарные
Д) субтенториальные
017. При каких двух видах гематом предпочтительнее стереотак-сическое вмешательство:
A) латеральные.
Б) медиальные.*
B) субтенториальные.
Г) смешанные.
Д) лобарные.
018. Что не характерно для клинической симптоматики геморрагического инсульта:
A) головная боль.
Б) рвота.
B) назальная ликворея.*
Г) снижение уровня сознания.
Д) стойкое повышение АД.
019. В дифференциальной диагностике геморрагического и ишемического инсультов основную роль играет:
A) ТКУЗДГ
Б) РеоЭЭГ
B) ЭЭГ.
Г) неврологический осмотр.
Д) КТ.*
020. Какая группа препаратов противопоказана при консервативном лечении геморрагического инсульта:
А гемостатики.
Б) гормоны.
В) Антикоагулянты.*
Г) ноотропы.
Д) антиконвульсанты.
021. К эмболическим факторам ишемии мозга относятся:
А) Генерализованный атреосклероз
Б) Кардиогенная эмболия*
В) Липогиалиноз мелких церебральных сосудов
Г) Экстравазальная компрессия МАГ
Д) Извитость МАГ
@ТРАВМА ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ДЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
001. Под ретроградной амнезией следует понимать
A) амнезию на короткий период времени после травмы
Б) амнезию на короткий период времени до травмы*
B) амаезию на короткий период до и после травмы
Г) амнезия периода травмы
Д) верно все перечисленное
002. К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится
А) слабость*
Б) приливы крови к лицу*
В) повышенная потливость*
Г) тошнота, рвота*
Д) озноб*
003. К астеническим симптомам, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится
A) головная боль
Б) повышенная потливость
B) повышенная утомляемость*
Г) головокружение
Д) раздражительность
004. Для развития сдавления на фоне ушиба мозга наиболее характерны
А) общемозговая симптоматика*
Б) стволовая симптоматика*
В) менингеальные симптомы*
Г) длительная утрата сознания*
Д) дислокационный синдром*
005. К общемозговым симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся все перечисленные, кроме:
A)нарушение сознания по типу оглушения*
Б) нарушение сознания по типу сопора*
B) головная боль*
Г) тошнота, неоднократная рвота *
Д) нистагм*
006. К очаговым полушарным симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся
А) парезы, параличи*
Б) моторная афазия*
В) анизорефлексия*
Г) нарушение чувствительности*
Д) сенсорная афазия*
007. Линейный перелом свода черепа рентгенологически характеризуется
A) прямолинейностью
Б) повышенной прозрачностью
B) зигзагообразностью
Г) симптомом «веревочки»
Д) всем перечисленным*
008. Оскольчатый перелом свода черепа характеризуется
A) линейным контуром перелома
Б) несколькими линиями перелома, исходящими из единой точки
B) несколькими фрагментами сломанных костей, лежащих в зоне перелома
Г) правильно Б) и В) *
Д) всем перечисленным
009. Вдавленный перелом свода черепа характеризуется
A) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
Б) фрагментами кости, находящимися ниже уровня костей свода черепа
B) несколькими костными фрагментами, лежащими в зоне перелома
Г) правильно а) и б)*
Д) всем перечисленным
010. Перелом тела основной кости характеризуется
А)истечением из носа прозрачной жидкости
Б) кровотечением из носа
A)базальным характером головной боли
Г) нарушением зрения
Д) правильно все*
011. Лечение при субарахноидальных кровоизлияниях включает
А) однократная люмбальная пункция
Б) люмбальные пункции до полной санации ликвора
В) применение гемостатиков
Г) госпитализация в стационаре в течение 1-2 недель
Д) повторные люмбальные пункции*
012. Для эпидуральных гематом характерны
А) перелом свода черепа на стороне гематомы*
Б) гомолатеральный мидриаз*
В) брадикардия*
Г) нарушение сознания со светлым промежутком*
Д) контралатеральный гемипарез*
013. К очаговым симптомам, характерным для эпидуральных гематом, относятся
А) центральный парез лицевого нерва*
Б) парез в контралатеральной руке*
В) гемипарез*
Г) расширение зрачка*
Д) афазия*
014. Для эпидуральных гематом характерны следующие симптомы вклинения
А) бульварные расстройства*
Б) парез взора вверх*
В) симптом Гертвиг-Мажанди*
Г) дискоординированные движения глазных яблок*
Д) коматозное состояние*
015. Для субдуральных гематом характерны следующие общемозговые симптомы
А) головная боль гипертензионного характера*
Б) головная боль оболочечного характера*
В) головокружение, рвота*
Г) психомоторное возбуждение*
Д) нарушение сознания*
016. При локализации внутримозговых гематом в проекции внутренней капсулы симптоматика характеризуется всем перечисленным, кроме
A)монопареза *
Б) гемианопсии*
B) гемианестезии*
Г) гемипареза
Д) гемикрании
017. При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие двигательные расстройства
А) монопарез*
Б) гемипарез*
В) тетрапарез*
Г) нижний парапарез
Д) верхний парапарез
018. Клиника прорыва гематомы в желудочки мозга характеризуется
1 кома-сопор*
2. гипертермя*
3. горметония*
4. двусторонние патологические знаки*
5. расстройства витальных функций*
01. Для внутрижелудочковых гематом характерны следующие нарушения
А) двусторонние патологические знаки*
Б) горметония и децеребралышонная ригидность*
В) диссоциация тонуса по оси тела*
Г) диссоциация сухожильных рефлекдов по оси тела*
Д) угнетение сознания*
019. Наиболее часто ликворея возникает при повреждении:
A) лобной пазухи
Б) клиновидной пазухи
B) верхнечелюстной пазухи
Г) решетчатой пластинки*
Д) решетчатых ячеек
020. Для гнойно-воспалительного очагового энцефалита наиболее характерно:
A) гипертермия
Б) цитоз в ликворе*
B) очаговая симптоматика
Г) менингеальная симптоматика *
Д) гипертензионный синдром
021. В стадии формирования капсулы абсцесса характерны:
A) гипертермия
Б) цитоз в ликворе*
B) очаговая симптоматика
Г) менингеальная симптоматика*
Д) гипертензионный синдром
022. Пункционный (по Спасокукоцкому-Бакулеву) метод лечения абсцессов мозга показан:
A) в стадии гнойно-воспалительного очагового энцефалита *
Б) в стадии формирования капсулы*
B) в терминальной стадии*
Г) при поверхностном расположении абсцесса *
Д) при глубинном абсцессе*
023. Тотальное удаление абсцесса мозга (по Бурденко) показано:
A) в стали;* гнойно-воспалительного очагового энцефалита *
Б) в стадии сформированной капсулы
B) в терминальной стадии*
Г) при поверхностном расположении абсцесса
Д) при глубинном абсцессе
024. Для клинической оценки состояния больных с острой черепно-мозговой травмой наиболее часто используется:
A)шкала комы Глазго; *
Б) шкала Карновского;
B) шкала Апгар;
Г) шкала Апач II;
Д) шкала Ханта-Хесса.
025. Какие препараты не показаны к применению у больных с острой черепно-мозговой травмой и начинающимся отёком мозга:
A)альбумин;
Б) маннитол;
B)лазикс;
Г) глюкокортикоидные гормоны; *
Д) контрикал.
026. Истинный перелом Джеферсона – это:
A) Двойной перелом дуг С1 позвонка без разрыва поперечных связок*
Б) Двойной перелом дуг С1 позвонка с разрывом поперечных связок
B) перелом латеральных масс *
Г) перелом С2
Д) Верно В и Г.
027. "Перелом палача" — это:
A)Перелом С2. *
Б)ПереломС1-С2*
B) Перелом С2-СЗ*
Г) Перелом С5.
Д) Перелом С5-С6
028. Виды повреждений спинного мозга:
1. Сотрясение.*
2. Ушиб*
3. Сдавление*
4. Полный анатомический перерыв спинного мозга.*
5. Неполный анатомический перерыв спинного мозга*
029. В приемный покой поступил больной с компрессионно-оскольчатым механизмом перелома тела С6 позвонка с неврологическими нарушениями. Ваша хирургическая тактика?
A) Ламинэктомия
Б) Вытяжение за скуловые дуги
B) Декомпрессия нервных структур, корпородез и передняя фиксация пластинами.*
Г) Ламинэктомия, декомпрессия нервных структур, корпородез.
Д) Верно Б и В.
030. Выпадение ахиллова рефлекса происходит при локализации грыжи диска на уровне:
A). L5-S1*
Б) L4-L5
B)L3-L4
Г) L2-L3
Д) Верно А и Б.
031. Выпадение коленного рефлекса характерно для локализации грыжи диска на уровне:
A)L5-S1
Б) L4-L5
B) L3-L4 *
Г) L2-L3
Д) Все неверно.
032. Поражение S1 корешка сопровождается снижением:
A)Коленного рефлекса
Б) Ахиллова рефлекса*
B) Рефлекса Оппенгейма
Г) Рефлекса Бабинского.
Д) Все неверно.
033. Каудальный синдром характеризуется:
A)Двусторонним снижением ахиллова рефлекса
Б) Параличом стопы
B) Нарушением мочеиспускания
Г) Все верно*
Д) Все неверно
034. Метод выбора для визуализации дегенеративных изменений в межпозвонковом диске: А)МРТ
Б)КТ
В) КТ-дискография *
Г) Рентгенография
Д) Миелография.
035.При операциях на нижнем первичном стволе плечевого сплетения целесообразен:
А) доступ Созон-Ярошевича
Б) трансаксиллярный доступ*
В) надключичный заднебоковой доступ
Г) задний надлопаточный доступ*
036. Оптимальными сроками наложения шва нерва при рваных, ушибленных, загрязненных ранах являются:
A) во время первичной хирургической обработки
Б) через одну неделю
B) через 2-3 недели *
Г) через 3-4 недели
Д) через 4-6 недель
037. Седалищный нерв чаще делится на малоберцовый и боль-шеберцовый на уровне:
A) ягодичной складки
Б) нижней трети бедра*
B) в подколенной ямке
Г) в тарзальном канале
Д) верно а), б).
038.Трофические расстройства при поражении седалищного нерва характеризуются:
A) гиперкератозом подошв
Б) ломкостью ногтей
B) формированием трофических язв на подошве
Г) остеомиелитом пяточной кости
Д) всем перечисленным*
039. Доступ из надключичного разреза осуществляется к следующим отделам плечевого сплетения:
А) вторичным стволам плечевого сплетения
Б) верхнему первичному стволу*
В) нижнему первичному стволу
Г) среднему первичному стволу*
040. Наиболее частыми опухолями периферических нервов являются:
A)Нейрофибромы *
Б) Липомы
B) Фибросаркомы
Г) Злокачественные опухоли периферических нервов
Д) Шванномы
