Комментарий к законодательству об охране труда (стр. 17 )

10. Порядок оформления материалов расследования несчастных случаев

Порядок регламентируется ст. 230 ТК РФ. При применении ее положений необходимо учесть, что результаты расследования несчастных случаев оформляются по формам, утвержденным упомянутым выше постановлением Минтруда РФ от 01.01.01 г. N 73:

- форме 1 - извещение о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом);

- форме 2 (форме Н-1) - Акт о несчастном случае на производстве (акт составляется при легком несчастном случае, когда пострадавшим является один человек);

- форме 3 (форме Н-1 ПС) - Акт о несчастном случае на производстве (происшедшем с профессиональным спортсменом) (в настоящей работе не приводится);

- форме 4 - Акт расследования группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом);

- форме 5 - Заключение государственного инспектора труда;

- форме 6 - Протокол опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая, должностного лица);

- форме 7 - Протокол осмотра места несчастного случая;

- форме 8 - Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах;

- форме 9 - Журнал регистрации несчастных случаев на производстве.

Как было показано выше, Минздравсоцразвития РФ приказом от 01.01.01 г. N 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" утвердил:

- учетную форму N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести";

- учетную форму N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве".

Обратимся к тексту ст. 230 ТК РФ. Согласно ее ч. 1 акт о несчастном случае на производстве оформляется при соблюдении следующих условий:

1) Несчастный случай должен быть квалифицирован как несчастный случай на производстве.

2) Несчастный случай повлек за собой:

- необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданном в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, или потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего.

Акт составляется по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.

При несчастном случае на производстве с застрахованным лицом составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве (ч. 3 ст. 230).

Применяются две формы акта о несчастном случае на производстве. По форме 2 (Н-1) оформляется акт о легком несчастном случае, происшедшим с одним человеком. В свою очередь, по форме 4 оформляются акты о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом.

Оформление акта о легком несчастном случае на производстве.

Данный акт оформляется по форме 2 (Н-1):

Акт N ___
о несчастном случае на производстве

Оформление акта о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом).

При групповом несчастном случае на производстве акт составляется на каждого пострадавшего отдельно (ч. 2 ст. 230 ТК РФ). Данный акт оформляется по форме 4:

Акт
о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом)

1. После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью (ч. 5 ст. 230). Таким образом, акт является документом, в котором подводятся и закрепляются итоги работы комиссии по расследованию несчастного случая.

2. В ч. 4 ст. 230 декларируется, что в акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве. Как видим, в указанной ч. 4 акцентируется внимание членов комиссии по расследованию несчастного случая на необходимость точно изложить в акте причины и обстоятельства несчастного случая, указать лиц, виновных в нарушении нормативных требований охраны труда, т. е. тех нарушений в результате которых произошел несчастный случай. Обращается также внимание на необходимость указать степень вины застрахованного в грубой неосторожности (если она имела место), содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью.

В этой связи обратим внимание читателей на обстоятельство, что в формах 2 (Н-1) и 4 приводятся вопросы, на которые комиссия должна дать исчерпывающие ответы, - не только на те, о которых говорится ч. 4 ст. 230.

3. Частью 6 ст. 230 регламентируется порядок вручения (направления) актов несчастном случае на производстве заинтересованным лицам и порядок хранения акта работодателем (его представителем), у которого произошел несчастный случай.

1) Работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан:

- выдать один экземпляр акта пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу);

- при несчастном случае на производстве со смертельным исходом выдать один экземпляр акта лицам, состоявшим на иждивении погибшего, либо лицам, состоявшим с ним в близком родстве или свойстве (их законному представителю или иному доверенному лицу), по их требованию.

2) Второй экземпляр акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем (его представителем), осуществляющим по решению комиссии по расследованию несчастного случая учет данного несчастного случая на производстве (см. ст. 230.1 ТКРФ).

3) При страховых случаях третий экземпляр акта и копии материалов расследования несчастного случая работодатель (его представитель) направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

4. При несчастном случае на производстве, происшедшим с лицом, направленным для выполнения работы к другому работодателю и участвовавшим в его производственной деятельности (часть 5 ст. 229 ТК РФ), работодатель (его представитель), у которого произошел несчастный случай, направляет копию акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования по месту основной работы (учебы, службы) пострадавшего (ч. 7 ст. 230).

5. Согласно ч. 8 ст. 230 по результатам расследования несчастного случая, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с производством, в том числе группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая или несчастного случая со смертельным исходом, комиссия (в предусмотренных ТК РФ случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводивший расследование несчастного случая) составляет акт о расследовании соответствующего несчастного случая по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, которые подписываются всеми лицами, проводившими расследование.

В приведенном тексте продекларировано, что в предусмотренных ТК РФ случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводивший расследование несчастного случая, составляет акт о его расследовании. Случаи, в которых государственный инспектор труда проводит самостоятельное расследование, приведены в ст. 229.3 ТК РФ. Согласно этой статье он составляет заключение по форме 5, но не акт о расследовании несчастного случая.

6. Результаты расследования несчастного случая на производстве рассматриваются работодателем (его представителем) с участием выборного органа первичной профсоюзной организации для принятия мер, направленных на предупреждение несчастных случаев (ч. 9 ст. 230).

11. Порядок регистрации и учета несчастных случаев на производстве

Данный порядок регламентируется ст. 230 ТК РФ.

Согласно ч. 1 указанной статьи каждый оформленный в установленном порядке несчастный случай на производстве регистрируется работодателем (его представителем), осуществляющим в соответствии с решением комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственного инспектора труда, самостоятельно проводившего расследование несчастного случая на производстве) его учет в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по установленной форме (форме 9):

Журнал
регистрации несчастных случаев на производстве

Журнал регистрации несчастных случаев на производстве подлежит хранению в организации в течение 45 лет.

В связи с изложенным отметим, что ст. 229 "Проведение расследования несчастных случаев государственным инспектором труда" не предусмотрено, что последний принимает решение о том, какой работодатель ведет регистрацию и учет данного несчастного случая. В то же время, в соответствии с п. 5 "Выводы" формы 5 государственный инспектор труда решает, какой работодатель осуществляет учет и регистрацию данного несчастного случая.

Частью 2 ст. 230.1 регламентируется порядок направления актов о расследовании группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом государственным органам и порядок хранения акта у работодателя (его представителя), у которого произошел несчастный случай.

1) Один экземпляр акта вместе с копиями материалов расследования, включая копии актов о несчастном случае на производстве на каждого пострадавшего, председателем комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственным инспектором труда, самостоятельно проводившим расследование несчастного случая) в трехдневный срок после представлению работодателю направляется в прокуратуру, в которую сообщалось о данном несчастном случае (см. ст. 228.1 ТК РФ).

2) Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем, у которого произошел данный несчастный случай.

3) Копии указанного акта вместе с копиями материалов расследования направляются в:

- соответствующую государственную инспекцию труда;

- территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, - по несчастным случаям на производстве, происшедшим в организациях или на объектах, подконтрольных этому органу;

- исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя) - при страховом случае.

Частью 3 ст. 230.1 регламентируется порядок направления копий актов о расследовании несчастных случаев на производстве (в том числе групповых), в результате которых один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастных случаев на производстве (в том числе групповых), закончившихся смертью, государственному органу и профсоюзам.

Указанные копии актов вместе с копиями актов о несчастном случае на производстве на каждого пострадавшего направляются председателем комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственным инспектором труда, самостоятельно проводившим расследование несчастного случая на производстве) в:

- федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;

- соответствующее территориальное объединение организаций профессиональных союзов для анализа состояния и причин производственного травматизма в Российской Федерации и разработки предложений по его профилактике.

Согласно ч. 4 ст. 230.1 по окончании периода временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель (его представитель) обязан направить в соответствующую государственную инспекцию труда, а в необходимых случаях - в территориальный орган федерального органа исполнительный власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, сообщение по установленной форме о последствиях несчастного случая на производстве и мерах, принятых в целях предупреждения несчастных случаев на производстве.

Такое сообщение осуществляется по форме 8:

Сообщение
о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах

12. Рассмотрение разногласий по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев

Статьей 231 ТК РФ установлено, что:

- разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев;

- непризнание работодателем (его представителем) факта несчастного случая;

- отказ в проведении расследования несчастного случая и составления соответствующего акта;

- несогласие пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), а при несчастном случае со смертельным исходом - лиц, состоявших на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лиц, состоявших с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), с содержанием акта о несчастном случае рассматриваются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и его территориальными органами.

Решения этих органов могут быть обжалованы заинтересованными лицами в суд. В этих случаях подача жалобы в указанные органы не является основанием для невыполнения работодателем (его представителем) решений государственного инспектора труда.

В связи с изложенным заметим, что перечень разногласий по указанным вопросам, приведенный в ст. 231 ТК РФ, в действительности может быть продолжен. Могут возникнуть и иные разногласия, например, по процедурным вопросам ведения расследования несчастного случая. В подобных ситуациях заинтересованная сторона также вправе обратиться с жалобой в указанные инстанции. В ст. 231 ТК РФ, к сожалению, ничего не говорится о порядке разрешения, учета разногласий, возникших между членами комиссии по расследованию несчастного случая.

13. Медицинские заключения о состоянии здоровья лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве

1. Учетная форма N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" (далее - Медицинское заключение) заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. N 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 г. N 6478), а выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве (далее - пострадавший), незамедлительно после поступления запроса.

В графах "Выдано", "о том, что пострадавший поступил в" указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.

В графе "Диагноз и код диагноза по МКБ-10" приводится полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.

На выдаваемой учетной форме N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи. В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.

О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.

После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма N 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести: на момент поступления и на момент выписки из стационара.

Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" не заполняют.

Медицинское заключение
о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести

2. Учетная форма N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" (далее - Справка) заполняется и выдается на руки пострадавшему медицинской организацией по окончании лечения.

В графе "Дана" указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы пострадавшего.

В том случае если в период лечения повреждения здоровья, полученного в результате несчастного случая на производстве, пострадавшему в продолжение листка нетрудоспособности проводилось лечение или обследование по другому заболеванию, не связанному с полученным повреждением здоровья, то периоды нахождения пострадавшего на листке нетрудоспособности указываются в соответствующих графах раздельно.

Виды повреждения здоровья пострадавшего указываются с учетом всех повреждений, полученных в результате несчастного случая на производстве, включая повреждения, указанные в "Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного" (учетная форма N 027/у).

На выдаваемой Справке должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (главного врача), дата выдачи.

О выданной Справке лечащим врачом делается запись в Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или Медицинской карте стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.

На основании учетной формы N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" (далее - Справка) заполняются пункты 2, 3 формы 8 -"Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах", утвержденной постановлением Минтруда России от 01.01.01 г. N 73 (зарегистрировано в Минюсте России 5 декабря 2002 г. N 3999).

Справка
о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве

Характеристика состояния условий и охраны труда в Российской Федерации

1.1. Производственный травматизм

Анализ свидетельствует о том, что в 2008 году продолжилась тенденция снижения общего количества работников, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве.

Так, по данным Росстата, в 2008 году в результате несчастных случаев на производстве в организациях наблюдаемых Росстатом наиболее травмоопасных видов экономической деятельности (обрабатывающие отрасли, добыча полезных ископаемых, транспорт, строительство) пострадало 58357 человек, что на 11,9% ниже, чем в 2007 году (66 055). Кроме того, наблюдается также снижение относительного количества пострадавших работников (в расчете на 1000 занятых в указанных отраслях экономики). В 2008 году указанный показатель составил 2,5 и снизился по сравнению с предыдущим годом на 7,4%. Кроме того, в 2008 году сохранилась также тенденция снижения как абсолютного, так и относительного (в расчете на 1000 занятых) числа работников, погибших на производстве.

По данным Роструда, в результате несчастных случаев на производстве в 2008 году в Российской Федерации в организациях всех видов экономической деятельности погибло 4103 работника, что на 10,5% ниже, чем в 2007 годуКоэффициент частоты производственного травматизма со смертельным исходом в 2008 году также несколько снизился и составил 0,год - 0,124).

1.1.1. Состояние производственного травматизма в разрезе основных видов экономической деятельности

Анализ состояния производственного травматизма в разрезе основных видов экономической деятельности показал, что в число наиболее травмоопасных видов экономической деятельности входит сельское хозяйство, обрабатывающие отрасли, строительство, транспорт.

При этом коэффициент частоты производственного травматизма в сельском хозяйстве (3,9) превышает данный показатель в целом по Российской Федерации (2,5) в 1,6 раза, в строительстве (3,6) - в 1,4 раза, в организациях, осуществляющих добычу полезных ископаемых (3,3) - в 1,3 раза.

В то же время, в организациях транспорта коэффициент частоты производственного травматизма ниже среднероссийского в 1,3 раза, а в организациях здравоохранения - в 1,9 раза.

В 2008 году отмечен рост числа погибших на производстве в организациях таких видов экономической деятельности, как производство машин и оборудования (в 1,2 раза), производство транспортных средств (в 1,3 раза) и др.

Снижение уровня производственного травматизма со смертельным исходом в 2008 году отмечено в организациях таких видов экономической деятельности, как добыча каменного угля (в 3,7 раза), организациях транспорта (на 11,2%) и др.

Вместе с тем, следует отметить, что в таком традиционно травмоопасном виде экономической деятельности, как строительство число погибших на производстве в 2008 году (1702) по сравнению с 2007 годом (1706) практически не изменилось.

1.1.2. Состояние производственного травматизма в разрезе субъектов Российской Федерации

В целях оценки уровня производственного травматизма в разрезе субъектов Российской Федерации с учетом их различного социально-экономического положения, структуры экономики и численности занятого населения при анализе состояния травматизма применялся относительный показатель - коэффициент частоты производственного травматизма (Кч).

Результаты анализа показывают, что в ряде регионов России значения данного показателя существенно превышает средний уровень в целом по Российской Федерации.

В частности, в Вологодской области значение Кч превышает среднероссийский уровень данного показателя более чем в 2 раза, в Республике Марий Эл, Магаданской и Кировской областях - в 1,9 раза, в Кемеровской области - в 1,7 раза, В Хабаровском крае и Костромской области - в 1,4 раза и др.

В 2008 году по данным Росстата зафиксирован рост абсолютного числа пострадавших в Калининградской области, Республиках Дагестан, Северная Осетия - Алания, Алтай, Тыва, Ямало-Ненецком автономном округе и др.

Вместе с тем, в отдельных субъектах Российской Федерации коэффициент частоты производственного травматизма в 2008 году находился на уровне существенно ниже, чем в среднем по Российской Федерации.

Так, в Республиках Башкортостан, Татарстан, Краснодарском и Ставропольском краях частота производственного травматизма в 2008 году была практически в 1,5 раза ниже, чем в среднем по Российской Федерации.

В то же время, в таких регионах России, как Брянская, Калужская, Тульская, Волгоградская и Иркутская области коэффициент частоты производственного травматизма находится практически на уровне среднего значения в целом по Российской Федерации.

При этом, несмотря на снижение в целом по Российской Федерации числа погибших на производстве, в ряде субъектов Российской Федерации в 2008 году допущен рост данного показателя.

Так, в Ивановской области число погибших на производстве в 2008 году превысило аналогичный показа года в 1,7 раза, в Липецкой области - в 1,3 раза, в Саратовской области - в 1,2 раза, в Челябинской области - на 13%.

1.1.3. Состояние производственного травматизма в разрезе видов и причин происшествия несчастных случаев, а также тяжести их последствий

В 2008 году удалось сохранить тенденцию снижения общего количества несчастных случаев с тяжелыми последствиями. По сведениям Роструда в 2008 году зарегистрировано 12242 таких случаев, что на 10,8% меньше, чем в 2007 году (13722 случая). При этом количество групповых несчастных случаев уменьшилось на 14,5%, количество тяжелых несчастных случаев - на 10% и количество несчастных случаев со смертельным исходом - на 11,6%.

Анализ типологии происшедших в 2008 году в организациях Российской Федерации несчастных случаев с тяжелыми последствиями свидетельствует, что практически каждый третий работник пострадал (получил тяжелую травму, либо погиб) в результате падения с высоты, а каждый четвертый - в результате воздействия движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин и т. п. Свыше 13% работников получили тяжелые травмы, либо погибли в результате транспортных происшествий, а около 11% - в результате падения, обрушения, обвалов предметов, материалов и пр.

В общей структуре причин несчастных случаев на производстве с тяжелыми последствиями, происшедших в Российской Федерации в 2008 году, 72% вызваны типичными причинами организационного характера: нарушения требований безопасности, неудовлетворительная организация производства работ, недостатки в обучении работников безопасности труда, нарушения трудовой дисциплины и другие. Так, только по причине неудовлетворительной организации производства работ в 2008 году произошел практически каждый пятый несчастный случай на производстве с тяжелыми последствиями.

Доля несчастных случаев с тяжелыми последствиями, причинами которых послужили технологические и технические (техногенные) факторы, составляет 11%. На долю несчастных случаев, обусловленных противоправными действиями других лиц, совершенных в отношении работников организаций, чрезвычайными ситуациями природного и криминогенного характера, приходится около 19%.

Глава X. Расследование и учет профессиональных заболеваний

§ 1. Состояние заболеваемости работников в 2008 году

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Неудовлетворительное состояние условий труда, длительное воздействие вредных производственных факторов на организм работающих явилось основной причиной формирования у работающих профессиональной патологии. В 2008 году было зарегистрировано 7487 случаев профессиональных заболеваний и отравлений, из них у женщин 1,5%), в 2007 гслучаев, из них 1512 у женщин (19,7%).

В структуре нозологических форм профессиональных заболеваний и отравлений преобладали заболевания, связанные с воздействием физических факторов - 43,25% (в 2007 г. - 42,6%), заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей - 21,01% (22,2%), заболевания связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем - 18,54% (19,2%), заболевания (интоксикации), вызванные воздействием химических факторов - 8,15% (8,0%), заболевания, вызванные действием биологических факторов - 5,17% (4,5%). Также регистрировались аллергические заболевания - 3,42 % (2,9 %) и профессиональные новообразования - 0,47% (0,4%). Среди профессиональных отравлений преобладали отравления углеродом оксида, газообразным фтором, ртутью, марганцем в сварочном аэрозоле, сероводородом.

Последовательно возрастает число случаев профзаболеваний, зарегистрированных на предприятиях с частной формой собственности, удельный вес которых составил в 2008 г. - 68,9%, в 2007 г. - 55,6%.

В 2008 году зарегистрировано 765 случаев профзаболеваний у больных, которым было установлено 2 и более диагноза профзаболевания (отравления), что составило 10,2% (в 2007 г. - 10,1%).

Удельный вес выхода на инвалидность составил 21,5% от всех случаев профзаболеваний, зарегистрированных в 2008 году (в 2007 г. - 20,5%), при этом: инвалидность по 1 группе составила 0,1% (в 2007 г. - 0,3%), 2 группе - 10,4% (16,6 %) и 3 группе - 89,4% (83,1%).

Возникновение острых профзаболеваний (отравлений) было, в основном, обусловлено конструктивными недостатками машин - 53,64%, нарушением правил техники безопасности - в 7,95% случаев, авариями - 6,62%, неприменением средств индивидуальной защиты - 5,96%.

Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний и отравлений послужили: несовершенство технологических процессов - в 44,06% случаев, конструктивные недостатки средств труда - 35,96%, несовершенство рабочих мест - 4,32%, несовершенство технических установок - 4,27 %, профессиональный контакт с инфекционным агентом - 4,2%.

В целом по Российской Федерации в ходе периодических медицинских осмотров было выявлено: в 2008 году - 71,5% случаев профзаболеваний (отравлений), в 2007 г. - 68,7%, в 2006 г. - 68,0%. Остальные случаи выявлялись при обращении больных за медицинской помощью.

§ 2. Порядок расследования профессиональных заболеваний

Правительство РФ постановлением от 01.01.01 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" утвердило указанное Положение, которым установлен порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.

Одновременно Правительство РФ поручило Минздраву РФ*(20) давать разъяснения по применению Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний. Во исполнение этого поручения Минздрав РФ своим приказом от 01.01.01 г. N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации" утвердил:

1.Форму извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) (приложение N  1).

2. Форму санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) (приложение N 2).

3.Форму извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене (приложение N 3).

4. Форму журнала учета профессиональных заболеваний (отравлений) (приложение N 4).

5. Форму карты учета профессионального заболевания (отравления) (приложение N 5).

6. Инструкцию о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 г. N 967 (приложение N 6).

Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются - работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя,

3. К работникам относятся:

а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);

б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;

в) студены образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;

г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;

д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

2.1. Порядок установления наличия профессионального заболевания

Положением предусмотрено, что при установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение N 1 к приказу Минздрава РФ N 176).

В свою очередь, Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее именуется - учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение N 2 к приказу Минздрава РФ N 176). В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение. При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется - центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов: