Експлуатація і обслуговування механізмів і машин (стр. 16 )

назва ремонтного підприємства,

_____________________________________________________________

підрозділу (виконавця), посада та прізвище

з одної сторони та представником _______________________________

назва підприємства, організації,

_____________________________________________________________

цеху, (замовника), посада та прізвище

з другої сторони, в тому, що проведена здача в капітальний ремонт

_____________________________________________________________

назва та номер обладнання

Паспорт № _____________ Формуляр № _________________________

при наявності паспорта при наявності формуляра

напрацювання з початку експлуатації або від останнього капітального ремонту _____________________________________________________

машино (агрегато) годин і т. п.

технічний стан, комплектність та прийняті заходи по т/б____________

____________________________________відповідають _____________

назва обладнання назва та (або) номер

_____________________________________________________________

нормативно-технічної документації

Висновок ____________________________________________________

назва обладнання

В капітальний ремонт прийнятий ________________________________

дата приймання вказати відхилення від

___________________________________________________________

нормативно-технічної документації та (або) інші причини

_____________________________________________________________

відмови від приймання в ремонт

Представник ремонтного підприємства (підрозділу)________________

підпис

Представник замовника ___________________

підпис

СХЕМА УСТАНОВКИ ЗАГЛУШОК

Начальник зміни ___________

Технолог __________________

*Досить часто додаток № 8 виконується на зворотному боці додатка №7

216

Додаток № 8

А К Т

НА ВИДАЧУ ОБЛАДНАННЯ ІЗ КАПІТАЛЬНОГО РЕМОНТУ

_____________________________________________________________

назва обладнання

«___»___________________200 р.

Дійсний акт складений представником замовника__________________

назва підприємства,

_____________________________________________________________

організації, цеху, (замовника), посада та прізвище

з однієї сторони та представником _______________________________

назва ремонтного підприємства,

_____________________________________________________________

підрозділу (виконавця), посада та прізвище

з іншої сторони, про те, що проведена видача з капітального ремонту

_____________________________________________________________

назва та номер обладнання

Паспорт № _____________ Формуляр № _________________________

при наявності паспорта при наявності формуляра

Технічний стан та комплектність ________________________________

назва обладнання

відповідає ___________________________________________________

назва та (або) номер

_____________________________________________________________

нормативно-технічної документації

Висновок ___________________________ після закінчення ремонту та

назва обладнання

після ремонтних випробувань обладнання, визнано придатним до експлуатації та видане із капітального ремонту____________________

Ремонт виконаний з оцінкою ___________________________________

_________________________прийняв представник замовника ________

назва обладнання підпис

_____________________________здав представник ремонтного підприємства

назва обладнання

(підрозділу) ____________

підпис

217

Додаток № 9

____________________________________________________________________________

назва підприємства

НАРЯД-ДОПУСК

на проведення робіт сторонніми організаціями

1 Назва цеху _________________________________________________

2 Місце проведення робіт ______________________________________

3 Зміст виконаних робіт ________________________________________

_____________________________________________________________

4 Назва організації, що виконує роботи ___________________________

_____________________________________________________________

5 Безпосередній керівник робіт __________________________________

_____________________________________________________________

(посада, призвіще, ініціали)

6 Умови безпеки виконання робіт:

№№ п-п	Перелік заходів, що забезпечують безпечне проведення робіт	Посада та прізвище особи, відповідальної за виконання заходів	Відмітка про виконання та підпис

7 Первинний інструктаж по інстр. № _______ провели ______________

_____________________________________________________________

посада та прізвище, підпис

Безпосередній керівник робіт ___________________________

прізвище, підпис

8 Список осіб, що пройшли первинний інструктаж та допущених до роботи:

Посада	Прізвище	Посада	Прізвище	Посада	Прізвище

З умовами роботи ознайомлений: ________________________________

безпосередній керівник робіт, підпис

Начальник цеху ___________________

підпис

218

* Зворотній лист додатку №9

Щоденний допуск до роботи

Дата	Результати аналізу повітря на вміст газів та парів. Підпис відповідальної особи	До роботи допущені	Роботи закінчені
Час (години, хвилини)	Підпис	Час (години, хвилини)	Підпис нач. зміни
Нач. цеху (зміни)	безпосе-редній керівник

Роботи по наряду закінчені в повному обсязі, персонал виведений, матеріали, інструменти та пристосування прибрані, наряд закритий

____годин ____хвилин ____числа _________місяця 200 р.

Начальник зміни __________________________________ підпис

Безпосередній керівник робіт________________________підпис

Механік цеху (енергетик) ___________________________підпис

219

Додаток № 10

ЗАТВЕРДЖУЮ

Заст. директора по СР и ТБ

_______________________

«___»_____________200 р.

ДОЗВІЛ

на проведення вогняних робіт на вибухонебезпечних

та вибухо-пожежонебезпечних об’єктах

1 Цех, об’єкт, відділення, установка, дільниця_____________________

_____________________________________________________________

2 Місце роботи _______________________________________________

(апарат, комунікація і т. п.)

3 Зміст роботи ________________________________________________

_____________________________________________________________

4 Відповідальний за підготовку вогняних робіт ___________________