Експлуатація і обслуговування механізмів і машин (стр. 17 )

(посада, П. І.Б)

5 Відповідальний за проведення вогняних робіт ___________________

(посада, П. І.Б)

6 Перелік та послідовність підготовчих заходів та заходи безпеки під час виконання вогняних робіт:

а) при підготовчих роботах_____________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

б) при проведенні вогняних робіт________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Зам. нач. цеху Механік цеху

(нач. майстерні) ______________ __________________

П. І.Б., дата, підпис П. І.Б., дата, підпис

Начальник цеху ____________________

дата, підпис

220

* Зворотній лист додатку №10

Погоджено: представник ВОТ И ТБ _______________________

підпис, дата

7 Склад бригади и відмітка про проведення інструктажу

№№ п-п	П. І.Б	Посада	Підписи, що інструктуються, про проходження інструктажа	Підпис особи, що проводить інструктаж

8 Результати аналізу повітря ____________________________________

_____________________________________________________________

дата, час, місце відбору проб, концентрація

9 Заходи, що предбачені в п.6 а) виконані _________________________

_____________________________________________________________

дата, підпис особи відповідальної за підготовку вогняних робіт

10 Робоче місце підготовлене для проведення вогняних робіт ________

_____________________________________________________________

дата, підпис особи відповідальної за проведення вогняних робіт

11 Дозволяю проведення вогняних робіт __________________________

дата, підпис начальника цеху

з ____години до _____ години

12 Узгоджено: представник пожежної охорони ____________________

дата, підпис

13 До вогняних робіт допустив з _____ години _____ хвилини

Начальник зміни (майстер) ___________________________________

П. І.Б., підпис, дата

Відповідальний за проведення вогняних робіт __________________

П. І.Б., підпис, дата

14 Дозвіл продовжено:

з ___години до _____ години _______200 р.____________________

підписи предс. пож. охор., нач. цеху,

від. за проведення, від. за підготовку

з ___години до _____ години _______200 р.____________________

з ___години до _____ години _______200 р.____________________

з ___години до _____ години _______200 р.____________________

15 Вогняні роботи закінчено, місце оглянуто _____годин ____ хвилин

Нач. зміни __________________________________

підпис

221

Додаток № 11

ЗАТВЕРДЖУЮ

Головний механік підприємства

«___»_______________200 р.

А К Т

підготовки на консервацію апаратів та обладнання

цех № ______ від «___»_________________200 р.

Ми, що нижче підписалися, начальник цеху № _____ механік цеху № ____ склали дійсний акт на підготовку та консервацію апаратів та обладнання і виробів, встановлених на виробництві: _____________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

При цьому згідно з «Інструкцією підприємства № ____» була проведена наступна робота: ____________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Нижче перелічене обладнання: сх._____ рег.№ _______________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

законсервовано та зберігається в закритих неутеплених (утеплених), приміщеннях, під навісом (на відкритому повітрі).

Термін захисту без переконсервації_________________________

Начальник цеху___________________ підпис

Механік цеху_____________________підпис

222

Додаток № 12

_____________________________________________________________

назва підприємства назва підрядної організації

НАРЯД-ДОПУСК

на проведення ремонтних робіт

1 Виробництво, цех, корпус ____________________________________

2 Місце проведення робіт ______________________________________

3 Об’єм (тис. грн) та зміст робіт _________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

4 Безпосередній керівник робіт від підрядної організації ____________

_____________________________________________________________

(посада, П. І.Б)

5 Відповідальний за підготовку та здачу обладнання (об’єкта) в ремонт від замовника ________________________________________________

(посада, П. І.Б)

6 Заходи по підготовці обладнання в ремонт ______________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

7 Підготовчі роботи виконані в повному обсязі. Обладнання (об’єкт) підготовлено до ремонту _______________________________________

_____________________________________________________________

(підпис відповідального за підготовку, дата)

8 Обладнання (об’єкт) прийнято в ремонт. З об’ємом та умовами робіт ознайомлений_________________________________________________

(підпис безпосреднього керівника робіт, дата)

9 Заходи, що забезпечують безпеку проведення робіт _______________

№№ п-п	Перелік заходів	Відповідальний за заходи (виконання) посада, П. І.Б.	Відмітка про виконання (підпис)

223

* Зворотній лист додатку №12

10 Первинний інструктаж в об’ємі інструкції по техниці безпеки, промислової санітарії та пожежної безпеки цеху № ___ з робітниками та ІТР підрядної організації провів _______________________________

(посада, П. І.Б.) (підпис)

11 Поточний інструктаж ремонтному персоналу по заходах безпеки при виконанні робіт провів _____________________________________

(підпис безпосереднього керівника робіт, дата)

12 Список осіб, що пройшли поточний інструктаж і допущених до виконання робіт. З умовами виконання робіт ознайомлені, інструктаж по безпечному проведенню робіт отримали.

Посада	Прізвище І. Б.	Підпис	Посада	Прізвище І. Б.	Підпис

13 Начальник цеху ____________________________________________

(посада, П. І.Б)

14 Перелік документації, прикладений до наряд-допуску:

а) _______________________________________________________

б) _______________________________________________________

в) _______________________________________________________

г) _______________________________________________________

15 Щоденний допуск до роботи _________________________________

Дата	Результати аналізу повітряного середовища*	До роботи допущені	Роботи закінчені
Термін (години, хвилини)	Підпис	Термін (години, хвилини)	Підпис начальника зміни
Нач. зміни	Безпосередній керівник робіт

16 Роботи виконані в повному обсязі, ремонтний персонал виведений з цеху, матеріали, інструмент, сторонні предмети з ремонтованого обладнання в цеху прибрані. Наряд-допуск закритий.