К первой группе относят бело-желтоватые или бело-сероватые небольшие бляшки с нерезко очерченными краями, находящиеся почти всегда под соском. Они изолированы друг от друга или соприкасаются краями. Сосуды сетчатки проходят по их поверхности.

Вторая группа состоит из бляшек такой же величины или даже меньших, с резко очерченными контурами, кругловатой или эллиптической формы. Цвет их разнообразный: бело-перламутровый, серый, синеватый или красноватый; иногда в центре бляшки сохраняется остаток пигмента, так что она как бы имеет вид кольца. Эти бляшки расположены поодиночке или соединены в группы,

В третью группу включают более крупные бляшки, разнообразной неправильной формы, белого, синего или серого цвета. Фон их усеян кучками пигмента. Эти бляшки размещаются в большинстве случаев по бокам соска, иногда на близком расстоянии, так что контуры его неясно ограничены. Сосуды сетчатки проходят по их поверхности.

Образование бляшек первой группы объясняют экссудацией, второй и третьей - рассасыванием экссудата, атрофией сосудистой оболочки и дезорганизацией пигмента, расстройство зрения при рассеянном хориоидите бывает обычно менее значительным; иногда совсем незаметно.

Прогноз - осторожный ввиду возможности частичной или полной потери зрения.

Лечение. Животному предоставляют покой, помещение затемняют. Лечение - такое же, как при ирите и циклите (атропин). Кроме того, внутрь дают йодистые калий или натрий, а 5-10% раствор этих веществ вводят в глаз в виде капель, два раза в день. Полезны подконъюнктивальные инъекции 3-5% раствора поваренной соли, по 1-2 мл каждые 2-3 дня, а также повторная протеинотерапия. При атрофии лечение бесполезно.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Гнойный хориоидит

(Chorioiditis purulenta)

Этиология. Он развивается вследствие проникающих ранений глазного яблока или метастатическим путём. Однако анатомические исследования показывают, что метастаз чаще возникает не в сосудистой оболочке, а в сетчатке. В этом случае гнойный хориоидит имеет вторичный характер.

Клинические признаки. Признаки воспаления при гнойном хориоидите выражены весьма резко. Наблюдается светобоязнь, веки сильно опухают конъюнктива гиперемирована и отёчна (хемозис). Отмечается истечение гнойно-слизистого экссудата из внутреннего угла глаза, интенсивная перикорнеальная инъекция сосудов, помутнение роговицы. Зрачок принимает желтовато-сероватый цвет, наступает помутнение стекловидного тела. Цвет дна глаза изменяется и становится грязно-зелёным или грязно-серым; рисунок его неясен. Появляется сильная болезненность и повышение местной и даже общей температуры. В большинстве случаев развивается панофталмит или полная атрофия глазного яблока.

Прогноз неблагоприятен, так как зрение нарушается полностью.

Лечение при травматическом хориоидите - антисептическое (см. проникающие раны роговицы и склеры). В некоторых случаях, при слабом и медленном ходе воспалительного процесса, экссудат может организоваться и инкапсулироваться. В связи с этим не следует спешить с экзентерацией глаза, показанной при развитом панофталмите. Полезно общее антисептическое лечение, рекомендуемое при общей гнойной инфекции.

Туберкулёзный хориоидит

(Corioiditis tuberculosa)

Он встречается одновременно с туберкулёзным ретинитом (Chorio-retinitis tuberculosa) при общем туберкулёзе.

При офталмоскопировании дна глаза обнаруживают желтовато-беловатые узелки величиною с просяное зёрнышко; иногда туберкулёзное образование заполняет значительную часть или всё глазное яблоко. Окончательный диагноз ставят на основании бактериологического исследования.

КОЛОМБА СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

Она встречается одновременно с колобомой сетчатки (colomba chorioideae et retinae) и представляет участок беловатого цвета на дне глаза. При офталмоскопическом исследовании, на дне глаза находят беловатый участок различной величины и неправильной формы, постепенно сливающийся по краям с нормальным дном глаза. Через него проходят сосуды сетчатки. Колобома может вызывать расстройство зрения.

АЛЬБИНИЗМ ГЛАЗА. БЕЛЫЙ ГЛАЗ

(Alibinismus oculi)

Альбинизм глаза характеризуется отсутствием пигмента в сосудистом тракте и пигментном эпителии и зависит от расстройства образования пигмента не только в глазу, но и во всём организме. Альбинизм может быть полным и неполным, на одном и на обоих глазах. Очень большую роль при альбинизме играет наследственность.

Альбинизм наблюдается чаще у собак со светлой окраской шерсти, у кроликов, реже у белых кошек, лошадей, крупного рогатого скота. При полном альбинизме радужка чисто белого цвета или беловатая и просвечивает красноватым цветом; при частичном альбинизме в нормально окрашенной радужке имеются белые участки. Склера белоснежного цвета, зрачок - красноватого, особенно у кроликов.

При альбинизме сосудистой оболочки дно глаза приобретает красный или красновато-золотистый цвет; её сосуды ясно видны. При частичном альбинизме сохранены участки с нормальной окраской дна глаза.

Альбинизм обусловливает ослабление зрения и повышенную чувствительность к свету.

БОЛЕЗНИ СЕТЧАТКИ

КРОВОИЗЛИЯНИЕ В СЕТЧАТКУ

(Haemorrhagia retinae)

Кровоизлияния в сетчатку отмечаются у животных довольно часто. Они располагаются на передней поверхности сетчатки или в толще ткани и позади сетчатки и бывают различной величины, формы, на одном или на обоих глазах. Иногда кровь проникает в стекловидное тело и в водянистую влагу (кровяной глаз - Haemophthalmus).

Этиология. Причинами кровоизлияния - травматические воздействия, воспалительные процессы в сетчатке, сопровождающиеся расстройством кровообращения (застойный сосок), болезни крови (анемия, лейкемия, гемофилия и пр.), инфекционные болезни (петехиальная горячка лошадей), нарушение обмена веществ (сахарный диабет) и интоксикации (птомаины, экстракт мужского папоротника).

Клинические признаки. При исследовании дна глаза офтальмоскопом находят по бокам сосудов сетчатки, в непосредственной близости с ними, резко ограниченные пятна продолговатые, в виде полос, кругловатые или неправильной формы. В свежих случаях они красного цвета, чем и отличаются от пятен, образуемых скоплением пигмента. Старея, они принимают сначала буроватую, затем желтоватую и, наконец, белую окраску, вследствие чего их можно принять за застарелые экссудаты, фибринозные утолщения или рубцы.

Если кровь проникает в стекловидное тело, наступает помутнение его.

В зависимости от интенсивности и местоположения, кровоизлияния могут нарушать зрение. Особенно опасны в этом отношении те из них, которые расположены в центре задней стенки глаза.

Течение различно: мелкие кровоизлияния иногда рассасываются в несколько дней, большие - в течение декад и месяцев.

Прогноз зависит от причин кровоизлияния. При единичных небольших кровоизлияниях он в общем благоприятнее, чем при множественных.

Лечение должно быть прежде всего направлено к устранению основного страдания. При травматических причинах кровоизлияния в первое время показаны холод, давящая повязка. Кроме того, назначают рассасывающие средства: внутрь йодистые калий или натрий, салициловый натрий, глазные капли из дионина (2-3%). Применяют слабительные, мочегонные и потогонные средства, диатермию.

Таблица 1: 9 - рассеянный хориоидит. Видны серо-беловатые пятна (фокусы) экссудата, поверх которых проходят сосуды сетчатки; 10 - колобома сосудистой оболочки у собаки; 11-полный альбинизм сосудистой оболочки у лошади.

ВОСПАЛЕНИЕ СЕТЧАТКИ

(Retinitis)

Первичный, самостоятельный ретинит регистрируется у животных редко. Как вторичный процесс, ретинит чаще всего сопровождает воспаление сосудистой оболочки, так что вернее было бы многие ретиниты назвать хориоретинитами. Это связано с тесной анатомической связью этих двух оболочек, особенно у лошадей.

Этиология. Причины, обусловливающие ретинит, разнообразны. Он может развиться в результате травматических воздействий, в частности, при кровоизлияниях, по распространению, при переходе воспалительного процесса с соседних тканей, главным образом, с сосудистого тракта или со зрительного нерва, при инфекционных болезнях (контагиозная плевропневмония лошадей, пете-хиальная горячка и др.), при болезнях обмена веществ и крови (лейкемия, пиэмия, сахарное мочеизнурение), при интоксикациях (например, при нефрите) и метастазах. У лошадей ретинит наблюдается преимущественно при периодическом воспалении глаз, у крупного рогатого скота - при инфекционном иридо-цикло-хориоидите.

Патолого-анатомические изменения состоят в развитии отёчного состояния и образовании фибринозного экссудата, в виде тонких нитей пронизывающего ткань сетчатки, выходящего в стекловидное тела или между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Вместе с тем в сетчатке обнаруживаются мелкоклеточная инфильтрация, дегенеративные процессы, в частности, жировое перерождение.

Клинические признаки. Внешние изменения при ретините не представляют ничего характерного.

Диагноз может быть поставлен лишь на основании офтальмоскопического исследования.

Ткань сетчатки, инфильтрированная лейкоцитами, отёчна и теряет свою прозрачность. Дно глаза принимает мутный оттенок, а t. Nigrum - сероватый или грязно-жёлтый цвет вследствие отёка, охватывающего глубокие пигментные слои. Тареtum licidum (у лошади) теряет свой блеск, синие и зеленоватые точки исчезают, и цвет его становится более однообразным.

В различных местах сетчатки выступают единичные или множественные кровоизлияния. Одновременно с кровоизлияниями, которые иногда представляют в начале процесса единственный симптом воспаления, происходит расширение сосудов, причём они становятся извилистыми. Однако всё это не следует рассматривать как строго характерные явления. В дальнейшем, вследствие давления экссудата, сосуды сдавливаются, облитерируются и становятся невидимыми. Вначале сосок зрительного нерва нередко увеличивается и приобретает более красноватый цвет (neuroretinitis); контуры соска делаются неясными; при наступающей атрофии он бледнеет. Кроме того, формируются беловатые, желтоватые или желтовато-розовые бляшки, которые могут принимать разнообразные очертания и расположение. Они изолированы или собраны по нескольку вместе. Будучи поверхностными, они иногда покрывают сосуды сетчатки, чем отличаются от бляшек при хориоидите. Бляшки - результат экссудации, фокусов жирового перерождения и цирроза сетчатки. Из общих симптомов наблюдаются светобоязнь, слезотечение, иногда гиперемия конъюнктивы. Зрачок при остром и подостром ретините сужен, при хроническом - сильно расширен. Нередко происходит помутнение стекловидного тела.

Течение. При острых и незначительных воспалениях возможно рассасывание; однако в большинстве случаев оно не происходит.

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основного заболевания. Животному предоставляют покой и тёмное помещение. При остром воспалении назначают на глаз теплые антисептические повязки, дают слабительные; внутрь - йодистые калий и натрий. При атрофических процессах лечение бесполезно.

ПИГМЕНТНОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ СЕТЧАТКИ. ПИГМЕНТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЕТЧАТКИ

(Degeneratio pigmentosa retinae, s. retinitis pigmentosa)

Заболевание характеризуется атрофией сетчатки с отложением пигмента и представляет медленно протекающий дегенеративный процесс.

Этиология до сих пор не выяснена. У человека болезнь ставится в связь с порочным развитием зачатка межуточного мозга и наследственной передачей.

Патолого-анатомические изменения указывают на сильную атрофию сетчатки. При этом хориокапиллярный слой также сильно атрофируется, истончается и содержит мало сосудов. Пигментный эпителий продуцирует пигмент, который внедряется в атрофированную сетчатку.

Клинические признаки. Местные изменения в сетчатке выражаются в том, что в различных местах появляется ненормально обильная, неравномерная пигментация в виде чёрных или чёрно-бурых бляшек, располагающихся преимущественно вдоль сосудов. Позже происходит атрофия сосудов сетчатки и соска зрительного нерва, который принимает бледно-желтый цвет. Развивается ночная слепота, тогда как днём животное видит хорошо.

Лечение. Болезнь имеет хронический характер и неизлечима. В конце концов наступает полная слепота. Рекомендуются общее укрепление организма, пища, богатая витаминами, инъекции стрихнина, гальванизация глаза. Филатов получил значительное улучшение при применении инъекций рыбьего жира, имплантации плаценты под конъюнктиву и под кожу.

ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ

(Ablatio retinae, s. amotio retinae)

Отслойкой сетчатки называется нарушение её связи с пигментным эпителием, вследствие чего она вдавливается в стекловидное тело, а образующаяся полость тотчас же наполняется жидкостью.

Пигментный эпителий составляет самый наружный слой сетчатки, генетически относящийся к ней, анатомически же тесно связанный с сосудистой оболочкой.

Отслойке благоприпятствует в известной степени характер прикрепления сетчатки к своему основанию. Она крепко спаяна с ним лишь в области соска и у зубчатого края, на остальном же пространстве удерживается давле­нием стекловидного тела, капиллярным притяжением влажной поверхности пигментного эпителия и плазматическими отростками последнего, внедряющимися между палочками и колбочками.

Отслойка наблюдается чаще всего у лошадей (периодическое воспаление глаз), у собак, реже у рогатого скота и свиней; в единичных случаях она описана у кошек.

Классификация и этиология. По распространению различают полную и частичную отслойку; по причинам - первичную, развивающуюся самостоятельно, и вторичную, получающуюся в результате какого-либо другого заболевания глаза. В частности, вторичная отслойка может быть вызвана:

а) травматическими воздействиями (ушибами, разрывом) с кровотечением или проникающими ранениями глаза, с образованием рубцовых тяжей в стекловидном теле;

б) опухолями сосудистого тракта, цистицерком; в) экссудатом при хориоидите и ретините; г) высокой степенью миопии, при которой, вследствие растяжения глаза, периферия сетчатки истончается и в ней появляются полости вследствие исчезновения нервных элементов. Патогенетическим же моментом в развитии отслойки служат дегенерация сетчатки и изменения стекловидного тела (Одинцов).

При отслойке нередко происходит разрыв сетчатки.

Клинические признаки. Клиническая картина при офталмоскопическом исследовании зависит от вида и степени отслойки. Помутнение стекловидного тела может затруднить исследование.

При незначительной частичной отслойке можно обнаружить у лошади и собаки вблизи соска небольшие, расходящиеся лучами валикообразные выступы мутносерого цвета и неодинаковой длины. Границы соска при этом часто бывают сглажены вследствие помутнения стекловидного тела. Эти выступы неподвижны, чем они отличаются от помутнений стекловидного тела.

При сильной степени частичной отслойки в область стекловидного тела выступает серое, серебристо-серое или, частично, серо-голубое помутнение шарообразной формы, похожее на занавеску или парус; при движении головы край его колеблется. При прогрессировании отслойки может образоваться несколько таких помутнений. На поверхности отслойки видны красные полосы - сосуды сетчатки. У лошади, ввиду малого диаметра сосудов, они могут быть незаметны. Остальная часть дна глаза очень часто изменена, причём tapetum имеет грязно-жёлтый оттенок (хориоидит).

Если отслойка полная, то глаз нельзя осветить, но при боковом направлении лучей, если только хрусталик это позволяет, находят позади его беловатую занавеску.

Зрение значительно ослаблено, а под конец совсем пропадает. Зрачок широко раскрыт, мало или вовсе не реагирует на свет.

Важный признак представляет уменьшение внутриглазного давления, что зависит от атрофии стекловидного тела.

Течение - хроническое.

Прогноз неблагоприятен. Частично излечиваться могут лишь небольшие отслойки на почве травматических кровоизлияний.

Лечение. Достигнуть полного излечения и нормального соединения отставшей части с основанием невозможно. Стремятся вызвать соединительнотканную спайку и исчезновение полости между сетчаткой и пигментным слоем. Для этой цели пробуют применять при незначительных отслойках слабительные, потогонные, резорбирующие средства (йодные препараты), подконъюнктивальное впрыскивание 1-5% раствора поваренной соли или 1-2% дионина

ОПУХОЛИ СЕТЧАТКИ

У животных опухоли сетчатки бывают редко. Чаще всего встречаются кисты, особенно у старых животных (лошадь, рогатый скот, собака). Они образуются за счёт процесса обратного развития клеток наружного и внутреннего зернистого слоя, где получаются полости; объём этих полостей увеличивается путём слияния.

Кисты могут увеличиваться до значительного объёма и вызывать отслойку сетчатки. Они преимущественно располагаются в поясах, соседних с зубчатым краем.

Клинические признаки. Кисты представляют пузырьки серого или белого цвета, кругловатой или овальной формы, сильно просвечивающие, с резко очерченными тёмными, округлыми контурами. От отслоек сетчатки они отличаются прозрачностью, отсутствием колебания, изменением пигмента сетчатки, целостью сосудистой оболочки и ясными границами.

Лечение - экстирпация глазного яблока.

БОЛЕЗНИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

ВОСПАЛЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

(Neuritis nervi optici)

По локализации невриты зрительного нерва делят на два вида: 1) неврит, поражающий тело нерва, лежащее позади глазного яблока-ретробульбарный неврит, и 2) неврит, развивающийся в конце нерва, в так называемом соске - интрабульбарный неврит, или воспаление соска зрительного нерва.

Следует отметить, что это деление имеет во многих случаях условный характер, так как нередко воспаление переходит с одной части нерва на другую (восходящий и нисходящий невриты).

Воспалительный процесс охватывает прежде всего соединительнотканную оболочку нерва (периферический периневрит), затем он переходит на собственно нервную субстанцию.

Ретробульбарный неврит

(Neuritis retrobulbaris)

Под этим названием известны все воспалительные процессы зрительного нерва от хиазмы до входа в глазное яблоко. Если нерв поражён вблизи последнего, то воспаление легко передаётся на сосок и сетчатку; с другой стороны, при переходе воспаления по направлению к центральному концу нерва, в процесс вовлекается и головной мозг.

Строение влагалищ зрительного нерва и широкие лимфатические пространства между ними благоприятствуют распространению воспалительных процессов.

Ретробульбарный неврит наблюдался у лошадей, реже у рогатого скота и у собак.

Этиология. Ретробульбарный неврит вызывается разнообразными причинами, прежде всего он обусловливается травматическими и механическими воздействиями (ушибы, переломы черепных костей, растяжение нерва при вывихе глазного яблока, новообразования в орбите и пр.), а затем воспалительными процессами в орбите (флегмона) и соседних полостях (лептоменингит, пахименингит, энцефалит, воспаление верхнечелюстной, лобной пазух и др.).

Нередко воспаление нерва возникает в результате интоксикаций (ртуть, свинец, салициловая кислота, маточные рожки, никотин и др.) и инфекционных болезней (инфлюэнца, контагиозная плевропневмония лошадей, цереброспинальный менингит, туберкулёз, чума собак, септицемия и пиемия); оно наблюдается в некоторых случаях и при болезнях ревматических и обмена веществ (сахарный, диабет).

Патолого-анатомические изменения при остром неврите следующие: развитие в интерстициальной ткани круглоклеточного инфильтрата, опухание, гиперемия, кровоизлияния и скопление экссудата в полости влагалищ нерва. При хроническом процессе происходит более или менее значительное разращение соединительной ткани, которая заполняет влагалища нерва и образует там спайки. Рубцуясь, эта ткань сдавливает сосуды и вызывает атрофию нервных волокон.

Клинические признаки. Диагностика начальной стадии ретробульбарного неврита представляет большие трудности. Нередко при офталмоскопическом исследовании не обнаруживают никаких изменений в соске, за исключением, может быть, некоторой гиперемии и неясности его рисунка.

В первое время замечают интенсивную гиперемию сетчатки и соска. Последний представляется опухшим, имеет неопределённую форму вследствие неясности его границ. Этот простой застойный сосок отличается от воспалительного отсутствием помутнений и геморрагии в сетчатке и самом соске. В более позднем периоде на соске и в сетчатке устанавливают явления, характерные для обыкновенной атрофии. Зрачок сначала сужен, а затем расширяется и становится нечувствительным к свету. В зависимости от степени заболевания получается более или менее значительная потеря зрения или даже слепота.

Течение - хроническое: болезнь длится декады и месяцы. О переходе её с одного глаза на другой ничего достоверного неизвестно.

Прогноз зависит прежде всего от причины и интенсивности болезни. Выздоровление возможно лишь в лёгких случаях. Атрофия нерва развивается в 25-30 дней.

Лечение в первую очередь - причинное. Животному предоставляют тёмное помещение и полный покой. Внутрь дают продолжительное время йодистый калий и натрий, слабительные, потогонные, мышьяк. При атрофии нерва лечение бесполезно.

Интрабульбарный неврит. Воспаление соска зрительного нерва

(Neuritis intrabulbaris, s. pupillitis)

Воспаление соска клинически диагностируется гораздо легче, чем ретробульбарный неврит. Болезнь чаще всего возникает вследствие перехода процесса с соседних частей глазного яблока, особенно с сетчатки; в этих случаях было бы правильнее рассматривать болезнь как Neuroretinitis. Кроме того, воспаление соска может развиться из ретробульбарного неврита. Большинство авторов отвергает возможность ограниченного воспаления, тогда как некоторые высказываются об этом положительно.

Этиология её весьма разнообразна; в общем причины те же, что и при ретробульбарном неврите и ретините, т. е. механические, токсические и инфекционные.

Патолого-анатомические изменения в самом соске носят тот же характер, что и при воспалении самого зрительного нерва. Сосок опухает и краснеет в различной степени, в зависимости от интенсивности воспаления. В нём появляются многочисленные кровоизлияния и клеточная инфильтрация, вследствие чего разъединяются отдельные пучки и волокна. При переходе воспалительного или застойного процесса на соседние части сетчатки можно в некоторых случаях обнаружить вокруг соска друзы различной величины.

Клинические признаки. При офтальмоскопическом исследовании простого, неосложнённого воспаления соска видна гиперемия последнего и небольшие кровоизлияния. Границы соска неясны; он в большей или меньшей степени выдаётся в стекловидное тело и принимает грибовидную форму (так называемый воспалительный застойный сосок). Вены соска сильно расширены; артерии, напротив, очень маленькие. Поэтому при прохождении сосудов через валикообразно приподнятый край соска одни видны более чётко, чем другие. Сосуды очень извиты и описывают, так же как и при простом застойном соске, различные дуги в соответствии с выпуклостями соска. Сосуды сетчатки частью расширены, частью сужены, особенно при одновременном ретините. Нередко в сетчатке бывают кровоизлияния. При скоплении под сетчаткой или в окружности соска экссудата или лимфы образуются друзы, имеющие вид кругловатых колбообразных или неравномерных блестящих возвышений, белого, бело-серого, иногда интенсивно золотистого цвета. Между этими возвышениями проходят сосуды сетчатки.

Течение. При простом воспалении соска патологические явления этим ограничиваются; в дальнейшем они исчезают или уступают место атрофии. В других случаях они прогрессируют, и тогда появляется застойный сосок. Болезнь нередко сопровождается внезапной слепотой и максимальным расширением зрачка.

Прогноз в общем неблагоприятен. Выздоровление наступает лишь при очень слабом воспалении.

Лечение такое же, как при ретробульбарном неврите.

АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

(Atrophia n. optici)

Атрофия зрительного нерва встречается как вторичное страдание у всех видов домашних животных, чаще у лошадей (периодическое воспаление глаз). Она может быть врождённой, но чаще оказывается приобретённой; иногда передаётся по наследству.

Этиология. Атрофия начинается со стороны нервных элементов сетчатки (а. retinalis), нервного ствола (а. neuritica) или же бывает мозгового происхождения (а. cerebralis).

Первая из этих форм развивается в результате различных заболеваний сетчатки (воспаление, отслойка, опухоли сетчатки), вторая - при воспалениях нервного ствола (ретробульбарный неврит, воспаление соска, раны, разрыв, растяжение нерва, застойный сосок), третья - при кровоизлияниях в субдуральное и субарахноидальное пространство вблизи хиазмы, опухолях и др.

Кроме того, атрофия нерва иногда наблюдается при больших потерях крови и после кастрации.

Патолого-анатомические изменения заключаются в дегенерации нервных волокон, которые теряют свою миэлиновую оболочку и распадаются на тонкие фибриллы.

Соединительнотканные перегородки нерва утолщаются, глиозная ткань разрастается. В дальнейшей стадии нерв превращается в соединительнотканный тяж и делается тоньше.

Атрофия нерва может быть частичной или полной.

Клинические признаки и диагноз. Болезнь развивается совершенно незаметно, поэтому установить начало процесса чрезвычайно трудно; это возможно лишь в том случае, когда он коснётся атрофии соска.

На болезнь часто обращают внимание лишь тогда, когда обнаруживаются последовательные явления расстройства зрения, причём оно постепенно ослабевает в своей остроте, вплоть до полной слепоты.

Как правило, зрачок бывает в различной степени (в зависимости от потери зрения) расширен; однако в некоторых случаях он сохраняет свою нормальную форму.

Прежде всего отмечают характерное изменение в окраске соска. Он всё более и более теряет свой розовый цвет, бледнеет и становится, наконец, белым, серо-белым или желтовато-белым. Нередко он изменяет свою форму и несколько I уменьшается. Другим характерным симптомом атрофии является уменьшение объёма сосудов и их побледнение. В конце концов возможно полное исчезновение их; иногда остаются лишь одиночные, очень короткие и тонкие веточки. Соответственно этому изменяются и сосуды сетчатки. Если атрофия обусловливается застойным соском, то в последнем, одновременно с обесцвечиванием, вновь появляется углубление; оно становится даже более выраженным, чем раньше.

Если атрофия оказывается следствием ретробульбарного неврита, а также когда она бывает мозгового происхождения, края соска отчётливы и даже резче выражены, чем в норме. Если она появляется на почве застойного соска, контуры всегда неясны; при этом атрофия всегда распространяется на всю область вокруг соска. Если атрофия нерва начинается с ретробульбарной и вообще с центральной части, то прежде всего наступает понижение зрительной способности; до появления изменений в соске диагноз может быть поставлен лишь в предположительной форме.

Прогноз зависит от ряда условий. При небольшой степени атрофии, возникшей вследствие одностороннего давления или токсического воздействия, прогноз иногда может быть благоприятным, если только причина не действовала продолжительное время. В большинстве же случаев прогноз неблагоприятен.

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей атрофию. При вполне развившейся атрофии оно бесполезно. Животному предоставляют покой, тёмное помещение, хорошее кормление. Внутрь дают в течение нескольких декад йодистый калий или натрий, хлористый кальций (лошадям 15,0-25,0, собакам 1,0-1,5 в день), проводят мышьяковистое лечение. Кроме того, делают инъекции стрихнина и электризацию (гальванизацию).

По сообщениям Филатова, им было получено значительное улучшение от тканевой терапии (пересадка кожи, имплантация плаценты подконъюнктиву, инъекции рыбьего жира).

БОЛЕЗНИ ХРУСТАЛИКА

ОТСУТСТВИЕ ХРУСТАЛИКА

(Aphakia)

Оно может быть врождённым (а. congenita) и приобретённым.

Клинические признаки. Передняя камера глаза становится более глубокой. Поверхность радужки плоска или даже вогнута. При движении глаза радужка дрожит. Пуркинье-сансоновские изображения от передней и задней поверхности хрусталика отсутствуют. Дно глаза обычно видно невооружённым глазом.

НЕНОРМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ХРУСТАЛИКА

Различают врождённое смещение - эктопию (ectopia), и приобретенное смещение, или вывих, хрусталика (luxatio lentis).

Врождённое смещение как самостоятельное состояние встречается очень редко. Оно обусловливается ненормальностями эмбрионального развития глаза. Хрусталик оказывается более или менее помутневшим. Смещение преимущественно происходит в стекловидное тело, реже в переднюю камеру.

Вывих хрусталика. В зависимости от величины смещения хрусталика, различают полный вывих или лишь частичное смещение, подвывих (subluxatio lentis). При клиническом исследовании не всегда удаётся дифференцировать эти два состояния. Вывих многократно наблюдался у всех видов домашних животных на одном и на обоих глазах.

Этиология. Частая причина вывиха хрусталика - сильное травматическое воздействие (удар, сотрясение и пр.), ведущее к быстрому разрыву цинновой связки. Более медленно вывих развивается при воспалительных процессах сосудистого тракта, особенно цилиарного тела, когда также происходит разрыв цинновой связки под давлением экссудата. Кроме того, различают механический вывих на почве растягивания глазного яблока, например, при стафиломе склеры, водянке глаза, давлении опухолями и т. д.

Патолого-анатомические изменения. В редких случаях смещение хрусталика может произойти без повреждений, в результате только лишь изменений стекловидного тела и разрыхления цинновой связки (подвывих). При вывихе хрусталик продвигается в стекловидное тело или переднюю камеру глаза, а иногда, при нарушении целости склеры, попадает под конъюнктиву. При этом он более или менее мутнеет вследствие дегенерации.

Клинические признаки. При вывихе в сторону стекловидного тела хрусталик лежит большей частью в непосредственной близости от зрачка. Его легко обнаружить в помутневшем состоянии, особенно при расширении зрачка. При атрофии, наступающей через некоторое время, этого сделать не удаётся. Прозрачный же хрусталик хорошо виден лишь при офтальмоскопическом исследовании.

Зрачок в большинстве случаев расширен. Часто он имеет неправильную форму, особенно если хрусталик ещё соединён отдельными частями с ресничным телом. На свободном крае радужки нередко замечается дрожание.

При вывихе хрусталика в сторону передней камеры глаза, его легко рассмотреть (конечно, если нет помутнения роговицы). У лошади он принимает желтоватый или перламутровый цвет.

При подконъюиктивальном вывихе в начале болезни очень трудно поставить диагноз. Появляющиеся здесь опухание и кровоизлияния не позволяют прощупать вышедший под конъюнктиву хрусталик. После исчезновения этих явлений он сравнительно легко может быть обнаружен. Зрение при всех видах смещения нарушается, но в различной степени.

Прогноз во всех случаях неблагоприятен: животным нельзя прописать очки, применяемые в медицине.

Лечение. При подконъюнктивальном вывихе хрусталик может быть легко удалён через разрез. Это можно сделать лишь после того, как разрыв склеры уже зарубцуется.

ПОМУТНЕНИЕ ХРУСТАЛИКА. КАТАРАКТА

(Cataracta)

Катарактой называется всякое помутнение хрусталика и его сумки. Она наблюдается довольно часто, причём разным видам животных более присуща та или иная её форма.

Классификация и этиология. Деление катаракт по этиологическим признакам не всегда возможно; поэтому их классифицируют по клинической картине, локализации, времени развития, течению и т. д.

Различают истинную катаракту (с. vera), т. е. помутнение самого вещества хрусталика и его сумки, и ложную катаракту, при которой на наружной поверхности хрусталика отлагаются непрозрачные массы (фибрин, пигмент радужки при задней синехии и пр.).

По распространению катаракты делят: на полную (с. totalis) и частичную (с. partialis). Катаракта может быть на одном глазу (с. monocularis) и на обоих (с. binocularis), врождённой (с. соngenita), приобретённой, прогрессирующей (с. рprogressiva) и стационарной (с. stationaris).

К прогрессирующим относится старческая катаракта у собак и катаракта при периодическом воспалении глаз у лошадей. Помутнение, начавшись в каком-либо месте, распространяется дальше, пока не захватит всего хрусталика или его корковый слой. Непрогрессирующие катаракты чаще бывают врождёнными.

Истинные катаракты разделяют по местоположению помутнения на: а) сумочные (с. сарsularis) - помутнение капсулы хрусталика; б) хрусталиковые (с. lenticularis) - помутнение вещества хрусталика; в) сумочно-хрусталиковые (с. сарsulo-lenticularis).

По причинам различают следующие катаракты.

1) Врождённая катаракта (с. соngenita), образующаяся в утробной жизни вследствие ненормального развития волокон хрусталика и капсулы, а также воспалительных процессов сосудистого тракта (периодическое воспаление глаз). Она наблюдается у всех видов животных, особенно у лошадей, и чаще всего бывает частичной, в виде точек, кружков и пр.; встречается на одном или обоих глазах. Большей частью эта форма катаракты не прогрессирует

2) Травматическая катаракта (с. traumatica) вызывается механическими инсультами, действующими непосредственно (инородные тела, паразиты) или вторичным путём и вызывающими повреждения и нарушение питания (надрыв, разрыв связок, смещение хрусталика, контузии, сотрясения). Эта форма регистрируется чаще, поражает обычно один глаз и может развиться очень быстро (24 часа). Всякое повреждение капсулы хрусталика ведёт к катаракте потому, что волокна его, придя в со­прикосновение с камерной влагой, набухают и мутнеют. Небольшое повреждение может быстро закрыться, и тогда помутнения не получается.

3) Симптоматическая катаракт а (с. symptomatica) бывает следствием воспалительных процессов сосудистого тракта и сетчатки, особенно ресничного тела,, которое питает хрусталик. К причинам этой катаракты относятся также некоторые общие инфекционные заболевания, например, злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота, чума собак, инфлюэнца и др. Она часто встречается у лошадей при периодическом воспалении глаз на одном или обоих глазах. Формируется она, в общем, медленно.

4) Диабетическая катаракта (с. diabetica) иногда наблюдается у собак при сахарном мочеизнурении. Патогенез её не совсем ясен. Возможно, что здесь играют роль изменения цилиарного эпителия, из-за чего внутрь глаза получают доступ вредные продукты обмена (Одинцов). Диабетическая катаракта всегда двусторонняя; развивается она быстро, иногда в течение одного дня.

5) Токсическая катаракта (с. toxica) изредка отмечается у рогатого скота и свиней при отравлении спорыньей. Экспериментально она может быть вызвана у кроликов и морских свинок инъекциями нафталина.

6) Старческая катаракта (с. senilis) наблюдается преимущественно у собак с 10-12-летнего возраста, иногда даже с 8 лет. Возникает медленно (в течение нескольких лет). Различают несколько стадий её: начинающуюся, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту. Большей частью она бывает двусторонней.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8