Программа модернизации здравоохранения Республики Башкортостан на годы (стр. 11 )

Отработана маршрутизация пациентов, пострадавших при ДТП. Пациенты из травмацентров 2-го и 3-го уровней направляются на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в травмацентры 1-го уровня, а также в ГУЗ Республиканская клиническая больница имени в центры специализированного вида медицинской помощи – «Травматология» и «Нейрохирургия».

Рис. 7. Маршрутизация пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях

В рамках Программы в целях повышения качества оказания медицинской помощи и улучшения лекарственного обеспечения пострадавших при ДТП планируется оказание медицинской помощи пациентам с травмами и повреждениями, определяющими высокую госпитальную летальность, на основании установленных стандартов оказания медицинской помощи с финансированием по полному тарифу.

Таблица 19

ПОКАЗАТЕЛИ

смертности трудоспособного населения
от внешних причин и травм, полученных в результате ДТП

Наименование показателя	Единица измерения	Динамика показателя
Факт по состоянию на 1 января 2010 года	Планируемое целевое значение по состоянию на 1 января 2013 года
Смертность населения трудоспособного возраста от внешних причин	количество случаев на 100 тыс. трудоспособного населения	198,6	195,0
Смертность населения трудоспособного возраста от травм, полученных в результате ДТП	количество случаев на 100 тыс. трудоспособного населения	26,3	23,0

В результате реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП планируется сокращение смертности трудоспособного населения от внешних причин со 198,6 до 195,0 случаев на 100 тыс. трудоспособного населения; снижение смертности населения трудоспособного возраста от травм, полученных в результате ДТП, с 26,3 до 23,0 случаев на 100 тыс. трудоспособного населения.

III.VIII. Совершенствование оказания акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям

Сложная демографическая ситуация в Российской Федерации в целом и, несмотря на некоторый рост рождаемости в Республике Башкортостан, необходимость стабилизации показателей младенческой и материнской смертности, подготовка Республики Башкортостан к введению с 2012 года рекомендованных ВОЗ критериев живорождения определяют включение в Программу в качестве одного из основных приоритетов мероприятий по совершенствованию оказания акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в Республике Башкортостан.

На протяжении последних 10 лет в Республике Башкортостан проводилась работа по реорганизации акушерско-гинекологической службы:

выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи в акушерской службе: акушерские отделения центральных районных
больниц – 7 межрайонных перинатальных центров - специализированные лечебно-профилактические учреждения республиканского уровня, такие, как ГУЗ Республиканский перинатальный центр (без акушерско-педиатрического блока), ГУЗ Республиканская клиническая больница имени , ГУЗ Республиканская детская клиническая больница. 5 из 7 межрайонных перинатальных центров функционируют на базе многопрофильных лечебно-диагностических учреждений, 2 перинатальных центра расположены в непосредственной близости от крупных лечебно-профилактических учреждений. Коечная мощность межрайонных перинатальных центров составляет 747 коек, на которых принято
17200 родов (31% от общего числа родов в республике);

организована работа межрайонных перинатальных и детских консультативно-диагностических центров;

разработана и внедрена программа Интернет-мониторинга беременных, позволяющая осуществлять контроль состояния всех беременных республики, проводить их консультирование специалистами республиканских учреждений и межрайонных перинатальных центров в режиме «on-line» с определением групп риска и рекомендациями по дальнейшему ведению беременности и планированию родов;

определен порядок госпитализации беременных женщин с учетом факторов пренатального риска из центральных районных больниц в межрайонные перинатальные центры и учреждения республиканского уровня;

определен порядок госпитализации беременных женщин с угрожающими или начавшимися абортами и преждевременными родами;

определен порядок направления женщин на прерывание беременности по медицинским показаниям, в соответствии с которым все случаи прерывания беременности по медицинским показаниям осуществляются в межрайонных перинатальных центрах и учреждениях республиканского уровня;

централизовано оказание медицинской помощи беременным женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (консультативная помощь и госпитализация проводятся в МЛПУ Клинический родильный дом № 4 городского округа город Уфа Республики Башкортостан и
ГУЗ Республиканский кардиологический диспансер, находящиеся в непосредственной территориальной близости);

централизовано оказание медицинской помощи беременным и роженицам с изосерологическим конфликтом на базе ГУЗ Республиканская клиническая больница им. ;

централизована пренатальная диагностика, включая второй и третий скрининг, беременных из муниципальных районов в межрайонных перинатальных центрах и ГУЗ Республиканский перинатальный центр, где имеется ультразвуковое диагностическое оборудование экспертного класса и высококвалифицированные специалисты;

проводится подготовка к внедрению централизованного биохимического скрининга (АФП и ХГЧ) в ГУЗ Республиканский перинатальный центр;

создан дистанционный акушерско-гинекологический реанимационный консультативный центр в ГУЗ Республиканская клиническая больница им. , неонатологический и педиатрический реанимационно-консультативные центры в ГУЗ Республиканская детская клиническая больница (имеются выездные бригады). Специалисты данных центров оказывают консультативно-диагностическую и лечебную помощь наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц и родильниц, новорожденных детей и детей старше 1 месяца, находящихся в критическом и тяжелом состояниях, оказывают их лечащим врачам консультативную помощь по телефону или в режиме телеконференции, используя при этом технологии Skype; при необходимости выезжают для оказания лечебно-диагностической, в том числе оперативной помощи, организуют перевод женщины или ребенка в межрайонные перинатальные центры или учреждения республиканского уровня. В 2009 году выездными бригадами было транспортировано
20 беременных и 384 новорожденных. Запланировано увеличение числа выездных бригад с ростом числа больных, проконсультированных и доставленных в учреждения республиканского уровня. В настоящее время проводятся мероприятия по организации дистанционных реанимационно-консультативных бригад в межрайонных перинатальных центрах;

внедрены современные технологии ведения родов, включая применение эпидуральной (спинальной) анестезии в целях обезболивания родов, операции кесарева сечения, использование одноразовых расходных материалов;

внедрены методика извлечения детей с низкой и экстремально низкой массой тела в плодных оболочках, а также лечебно-охранительный режим при выхаживании недоношенных и глубоко недоношенных детей (использование инкубаторов интенсивной модели, использование принципа «кенгуру» у новорожденных, имеющих активное самостоятельное дыхание, использование систем обогрева на водяных матрасиках);

организованы постоянно действующие тренинговые семинары по реанимации и интенсивной терапии для врачей педиатров и детских медицинских сестер на базе ГУЗ Республиканская детская клиническая больница и по совершенствованию оперативной техники у акушеров-гинекологов ЛПУ муниципальных районов республики;

организована диспансеризация женщин фертильного возраста;

проведены сертификационные циклы по пренатальной диагностике для акушеров-гинекологов и специалистов ультразвуковой диагностики, врачей-лаборантов;

введены в эксплуатацию такие объекты службы охраны здоровья матери и ребенка, как вторая очередь ГУЗ Республиканская детская клиническая больница, неонатальный центр МЛПУ Городская детская клиническая больница № 17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан, перинатальный центр и детская поликлиника в муниципальном районе Белорецкий район Республики Башкортостан, родильные дома в муниципальных районах Кармаскалинский, Мечетлинский и Учалинский районы Республики Башкортостан;

в республике проводятся мероприятия по поддержке и поощрению грудного вскармливания, звание «Больница, доброжелательная к ребенку» имеют 54 детские поликлиники, женские консультации, акушерские стационары на 21 территории республики;

в 2009 ГУЗ Республиканская детская клиническая больница получена лицензия на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по специальностям «Нейрохирургия», «Оториноларингология», «Неонатология» и «Ортопедия и травматология»;

в 2008 году ГУЗ Республиканский перинатальный центр получена лицензия на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по специальности «Акушерство и гинекология».

Для решения вопросов оказания медицинской помощи женщинам и детям в 2010 году проведены заслушивания 19 глав и заместителей глав администраций муниципальных образований республики на уровне Правительства Республики Башкортостан, 25 заместителей глав администраций муниципальных образований республики - в Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан.

В республике в 2009 году функционировали 4160 акушерско-гинекологических коек республиканского и муниципального подчинения.

Медицинскую помощь в родах женщинам республики оказывают 63 ЛПУ. В республике в 2009 году принято 52518 родов в муниципальных и республиканских учреждениях родовспоможения. Прогнозируемое число родов в 2012 году – 52112, с учетом деятельности федеральных учреждений – 57000.

На уровне 1-й группы учреждений родовспоможения происходит 21% родов от их общего числа, функционируют 605 коек (24,9% от общего количества акушерских коек) для беременных и рожениц.

В учреждениях 2-й группы родовспоможения функционируют 1467 коек (60,3% от общего количества акушерских коек), доля родов от их общего числа составляет 76,2%.

В учреждениях 3-й группы родовспоможения функционируют 360 коек (14,8% от общего количества акушерских коек), доля родов от их общего числа составляет 2,9%.

За последние 5 лет обеспеченность акушерскими койками составила 21,0 койки на 10 тыс. женщин фертильного возраста, обеспеченность гинекологическими койками - 8,4 койки на 10 тыс. женского населения.

Изменилась структура коечного фонда. Абсолютное количество коек для производства абортов за 5 лет сократилось на 24,4%, количество коек для гинекологических больных - на 3,5%; увеличилось абсолютное количество коек для пациенток с патологией беременности на 14,1% и коек для беременных и рожениц на 8,3%.

В рамках централизации акушерской службы в течение  годов планируется закрытие 163 коек для беременных и рожениц в 16 маломощных центральных районных больницах. Все учреждения родовспоможения работают в режиме совместного пребывания матери и ребенка, что позволяет снизить среднее пребывание на послеродовой койке с 7,9 до 6,0 койко-дней.

В настоящее время в Республике Башкортостан функционируют 115 коек реанимации и интенсивной терапии и 404 койки патологии новорожденных. С учетом уровня рождаемости в Республике Башкортостан, перехода с 2012 года на новые критерии живорождения, рекомендованные ВОЗ, необходимо функционирование 220 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных, 628 коек патологии новорожденных.

В рамках Программы в пределах объемов, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на 2012 год, планируется организация дополнительных коек реанимации и интенсивной терапии, а также коек патологии новорожденных в межрайонных перинатальных центрах, родильных домах многопрофильных ЛПУ городов республики, ГУЗ Республиканская клиническая больница им. и ГУЗ Республиканская детская клиническая больница до уровня, соответствующего нормативам.

Заболевания и осложнения беременности выявлены в 2009 году у 86,3% женщин из числа закончивших беременность (в 2005 году – 82,4%).

В структуре заболеваний, осложнивших беременность, превалируют анемия (45,1%), болезни мочеполовой системы (15,9%), заболевания сердечно-сосудистой системы (9,5%). В динамике за 5 лет отмечается снижение частоты анемии на 7,6 % (с 52,7% в 2005 году до 45,1% в 2009 году), болезней мочеполовой системы - на 2,5% (с 18,4% в 2005 году до 15,9% в 2009 году). Снижается частота позднего гестоза, которая в 2009 году составила 15,4% (в 2005 году – 18,6%).

В целях профилактики и лечения анемий у беременных женщин и детей, улучшения их нутритивного статуса с 2006 года беременные женщины, кормящие матери и дети в возрасте до 3 лет из социально не защищенных слоев населения обеспечиваются специализированными продуктами питания за счет средств муниципальных бюджетов.

Социальную поддержку беременным женщинам и кормящим матерям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, оказывают комплексные центры социального обслуживания населения, организованные в г. Уфе Министерством труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан в соответствии с постановлением Правительства Республики Башкортостан от 01.01.01 года № 5 «О государственных стандартах социального обслуживания населения в Республике Башкортостан». В 2012 году планируется открытие центров социальной поддержки беременных женщин и кормящих матерей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в городах Октябрьском, Нефтекамске, Салавате, Сибае, Стерлитамаке.

Организовано проведение реабилитационных мероприятий для беременных женщин и детей в санаторно-курортных учреждениях республики. В 2009 году за счет средств бюджета Республики Башкортостан 45 тысяч детей получили санаторно-курортное лечение в 19 детских санаториях и санаториях для детей с родителями, на долечивание в санатории были направлены 2612 беременных женщин.

В 2009 году в Республике Башкортостан принято 55120 родов
(в 2008 году - 54063), домашних родов – 67 (0,12%), многоплодных родов – 466 (0,85%) (460 двоен, 6 троен). Число родов у ВИЧ-инфицированных –
190 (0,3%). Из общего числа родов двое родов у рожениц до 14 лет.

Частота нормальных родов составляет 25,9%. За последние 5 лет отмечается сокращение числа осложнений при родах: кровотечений в последовом и послеродовом периодах – на 13,5%, кровотечений по поводу отслойки и предлежания плаценты – на 19,4%.

В республике проводится мониторинг случаев отказов матерей от новорожденных, позволивший разработать мероприятия по профилактике социального сиротства. В течение 3 лет число отказов матерями от новорожденных в родильных домах снизилось на 48%.

При активном межведомственном взаимодействии в республике осуществляется работа по охране репродуктивного здоровья населения.

Функционируют Республиканский центр планирования семьи, 2 аналогичных городских центра в Уфе и Стерлитамаке, 59 кабинетов планирования семьи.

В республике продолжается развитие медико-социальных служб, ориентированных на молодежь. Инициатива «Клиника, дружественная к молодежи» внедрена в городах Сибае, Нефтекамске, Октябрьском, Уфе.

Для бесплатного обеспечения социально не защищенных слоев населения контрацептивами в 2010 году администрациями муниципальных образований республики было выделено более 6,5 млн. рублей средств местных бюджетов.

В результате проводимых мероприятий за последние 5 лет отмечается снижение числа абортов на 27,8%, что составляет в абсолютных цифрах
11244 случая. Показатель на 1000 женщин фертильного возраста составил в 2009 году 26,2. За 5 лет уровень абортов по республике снизился на 25,8% (35,3 на 1000 женщин репродуктивного возраста в 2005 году, 26,2 - в 2009 году). В структуре абортов преобладали аборты в сроки до 12 недель, включая мини-аборты. Их удельный вес составил 93,5%.

В соответствии с распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 01.01.01 года в ГУЗ Республиканский перинатальный центр внедрена программа экстракорпорального оплодотворения, финансируемая за счет средств бюджета Республики Башкортостан. За период функционирования отделения вспомогательных репродуктивных технологий ГУЗ Республиканский перинатальный центр родились 363 ребенка после экстракорпорального оплодотворения, в том числе после переноса размороженных эмбрионов и интрацитоплазматического введения сперматозоидов.

Важным механизмом улучшения качества работы службы детства и родовспоможения является программа родового сертификата: растут объемы дополнительного финансирования родовспомогательных учреждений и детских поликлиник, улучшается их оснащение оборудованием и медикаментами.

Так, в 2009 году женским, детским консультациям и родильным домам (акушерским отделениям) республики перечислено 0 тыс. рублей, из них на приобретение медицинского оборудования затрачено 99446,8 тыс. рублей, на приобретение расходных материалов – 43184,9 тыс. рублей, на обеспечение медикаментами беременных женщин в амбулаторных и стационарных условиях – 63273,7 тыс. рублей.

За счет федерального бюджета за годы в учреждения родовспоможения поставлены: фетальных мониторов – 64, аппаратов
УЗИ – 125, кольпоскопов – 60. ЛПУ в рамках программы «Родовой сертификат» закуплено оборудование на сумму более 570 млн. рублей: аппаратов УЗИ – 58, мониторов фетальных (аппаратов КТГ) – 386, анализаторов автоматических (биохимических, гематологических) – 200, инкубаторов – 104, аппаратов ИВЛ – 156, инфузоматов (инфузионных, шприцевых насосов) – 276, систем реанимационных открытых – 18, кольпоскопов – 132, аппаратов наркозных – 34, аппаратов электрорадиохирургических – 102, аппаратов рентгеновских – 14, аудиометров, отоакустических систем – 10, анализаторов доплеровских (мониторов) – 154, систем СРАР назальных для вентиляции легких – 26.

Как следствие, отмечается тенденция улучшения ряда важных показателей. Так, доля женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, за 5 лет возросла на 6,1%, сократилось число беременных, не состоявших на учете в женской консультации. Вырос удельный вес родов без осложнений.

Охват беременных ультразвуковой диагностикой в скрининговые сроки составил в 2009 году 93,2% (в 2010 году - 96%).

По результатам скрининга в 2010 году выявлен 621 случай порока развития плода. По информированному согласию родителей 62,6% из них были элиминированы. Предотвращено рождение нежизнеспособных детей, что повлияло на динамику младенческой смертности.

Важным показателем деятельности акушерско-гинекологической службы является перинатальная смертность, которая в 2009 году составила
6,8 случая летального исхода новорожденных на 1000 родившихся живыми и мертвыми (по Российской Федерации – 7,8). В структуре перинатальных потерь ведущее место занимает мертворождаемость – 4,5 случая на
1000 родившихся живыми и мертвыми (по Российской Федерации – 4,7 случая).

Внедрение современных перинатальных технологий, включая Интернет-мониторинг состояния беременных женщин, деятельность акушерско-гинекологического реанимационно-консультативного центра, позволило снизить материнскую смертность с 23,5 случая на
100 тыс. детей, родившихся живыми, в 2005 году до 10,8 случая в 2009 году.

Младенческая смертность в динамике снизилась с 12,0 случаев в 2005 году до 7,0 случаев в 2009 году на 1000 человек родившихся живыми. На первом месте в структуре младенческой смертности находятся отдельные состояния перинатального периода (46,5%), на втором месте – врожденные аномалии развития (22,0%). До 2013 года запланирован показатель младенческой смертности не выше 7,8 случая на 1000 человек, родившихся живыми (с учетом перехода на новые критерии живорождения – 7,7 случая).

В целях совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи и укрепления материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства на выполнение капитального ремонта всего в рамках Программы планируется направить 12 тыс. рублей, что составляет 22,3% от суммы средств, предусмотренных Программой на капитальный ремонт и завершение строительства, в том числе в 2011 году – 37142,26 тыс. рублей, в 2012 году – 72894,86 тыс. рублей.

В рамках реализации ежегодной республиканской адресной инвестиционной программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан планируется направить 9 тыс. рублей, из них в
2011 году – 3 тыс. рублей, в 2012 году – 6 тыс. рублей, для ввода в эксплуатацию объектов родовспоможения, материнства и детства, в том числе:

здания диагностического отделения ГУЗ Республиканская детская клиническая больница;

здания акушерского корпуса на 80 коек перинатального центра МБУ Городская больница № 2 городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан.

Рис. 8. Маршрутизация беременных и рожениц

В связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения планируются:

увеличение до 220 коек реанимации и интенсивной терапии в учреждениях 2-го и 3-го уровней (межрайонных перинатальных центрах, родильных домах многопрофильных больниц городов республики, ГУЗ Республиканская клиническая больница им. и ГУЗ Республиканская детская клиническая больница);

увеличение до 628 коек патологии новорожденных в учреждениях 2-го и 3-го уровней (межрайонных перинатальных центрах, родильных домах многопрофильных больниц городов республики, ГУЗ Республиканская клиническая больница им. и ГУЗ Республиканская детская клиническая больница;

строительство диагностического отделения ГУЗ Республиканская детская клиническая больница, что позволит высвободить помещения диагностических служб в целях расширения неонатального центра: будет дополнительно организована работа 12 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных, 15 коек патологии новорожденных. Таким образом, в ГУЗ Республиканская детская клиническая больница неонатальный центр будет представлен 24 койками реанимации и интенсивной терапии,
75 койками отделений патологии и хирургии новорожденных.

Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется в 8 самостоятельных детских поликлиниках, 171 детском поликлиническом отделении и кабинетах центральных районных и городских больниц, а также в самостоятельных учреждениях здравоохранения, оказывающих педиатрическую медицинскую помощь, – это МЛПУ Городская детская клиническая больница № 17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан, МУЗ Детская городская больница городского округа город Салават Республики Башкортостан, городская больница городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан, МБУ Детская городская больница городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан, ГУЗ Республиканская детская клиническая больница.

Дети из муниципальных районов республики получают консультативную помощь в ГУЗ Республиканская детская клиническая больница.

Стационарная помощь детскому населению оказывается в 63 детских отделениях центральных районных больниц, в МЛПУ Городская детская клиническая больница № 17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан, МУЗ Детская городская больница городского округа город Салават Республики Башкортостан, городская больница городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан, МБУ Детская городская больница городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан, ГУЗ Республиканская детская клиническая больница; а также в республиканских учреждениях здравоохранения: ГУЗ Республиканская клиническая больница № 2, ГУЗ Республиканская клиническая больница имени , ГУЗ Республиканская психиатрическая больница № 1, ГУЗ Республиканская психиатрическая больница № 2, ГУЗ Белорецкая психиатрическая больница, ГУЗ Республиканский противотуберкулезный диспансер, ГУЗ Сибайский межрайонный противотуберкулезный диспансер, ГУЗ Стерлитамакский межрайонный противотуберкулезный диспансер, ГУЗ Республиканский кожно-венерологический диспансер, ГАУЗ Республиканский кожно-венерологический диспансер, ГУЗ Республиканский наркологический диспансер № 1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ГУЗ Республиканский наркологический диспансер № 2 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ГУЗ Республиканский врачебно-физкультурный диспансер, ГУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер, ГУЗ Республиканский кардиологический диспансер, ГУЗ Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, ГУЗ Республиканский перинатальный центр.

Стоматологическая помощь детскому населению оказывается в
МУЗ Детская стоматологическая поликлиника городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан, МУ Детская стоматологическая поликлиника № 3 Советского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан, МУ Детская стоматологическая поликлиника
№ 7 Орджоникидзевского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан, МУ Детская стоматологическая поликлиника городского округа город Салават Республики Башкортостан.

В Республике Башкортостан 19 учреждений, оказывающих санаторно-курортную помощь детям, в том числе 9 республиканских, 9 муниципальных, 1 ГУП Санаторно-оздоровительный лагерь «Салют». Функционируют 3 дома ребенка на 415 коек: ГУЗ Белорецкий специализированный дом ребенка, ГУЗ Стерлитамакский дом ребенка специализированный, МУ Дом ребенка специализированный городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

Количество стационарных коек для детей – 4606, в том числе педиатрического профиля – 3558; обеспеченность педиатрическими койками – 23,5 на 10000 детского населения в возрасте от 0 до 17 лет; 958 коек хирургического профиля для детей, в том числе 661 в детских стационарах.

В учреждениях здравоохранения 1-го и 2-го уровней функционируют специализированные койки для детей: эндокринологические, ревматологические, хирургические, травматолого-ортопедические, урологические, офтальмологические и др.

Дополнительно выделены специализированные койки:

с 2011 года - 5 коек паллиативной помощи детям (в МЛПУ Городская детская клиническая больница № 17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан, городская больница городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан, МУЗ Белорецкая центральная районная клиническая больница муниципального район Белорецкий район Республики Башкортостан, МУЗ Центральная городская больница городского округа город Сибай Республики Башкортостан, МУЗ Центральная городская больница городского округа город Нефтекамск Республики Башкортостан;

в 2012 году планируется выделение 12 коек реанимации и 20 коек патологии новорожденных в ГУЗ Республиканская детская клиническая больница, а также 2 коек реанимации в МЛПУ Городская детская клиническая больница № 17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

В течение последних 5 лет введены в строй такие объекты службы охраны здоровья матери и ребенка, как вторая очередь Республиканской детской клинической больницы, неонатальный центр Городской детской клинической больницы № 17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан, перинатальный центр и детская поликлиника в городе Белорецке; проводится целенаправленное оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием учреждений детства и родовспоможения.

Уровень оснащенности республиканских учреждений, детских больниц лечебно-диагностической аппаратурой, оборудованием, лекарственными препаратами будет соответствовать стандартам оказания медицинской помощи детям.

Осуществляется организация дистанционных и выездных форм оказания медицинской помощи новорожденным.

В республике налажена работа реанимационных консультативных центров: неонатального центра (ГУЗ Республиканская детская клиническая больница и МЛПУ Городская детская клиническая больница № 17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан), центра для детей старше одного месяца жизни (ГУЗ Республиканская детская клиническая больница). На базе ГУЗ Республиканская детская клиническая больница действует детский реанимационно-консультативный центр, осуществляется круглосуточное дистанционное наблюдение за детьми при необходимости с выездом на дом и транспортировкой. В 2009 году под наблюдением состояли 1242 ребенка (в 2008 году - 1150 детей), были осуществлены выезды к 433 детям (в 2008 году - к 417 детям), переведено в ГУЗ Республиканская детская клиническая больница 697 детей (в 2008 году – 736 детей). С 2001 года функционирует Республиканский неонатальный центр, включающий отделения реанимации новорожденных, патологии новорожденных, хирургии новорожденных. В составе этого центра действует реанимационно-консультативный центр новорожденных (далее - РКЦН). В 2009 году здесь под наблюдением находились 907 детей (в 2008 году - 865 детей); в 2009 году сюда для дальнейшего лечения было доставлено 544 ребенка (в 2008 году - 300 детей), из них на респираторной поддержке были 349 детей, или 64,2% (в 2008 году - 173 ребенка, или 57,7%). В 2009 году наблюдалось снижение летальности среди детей, транспортированных в РКЦН, до 10,3% (в 2008 году – до 11,0%). Наиболее высокая летальность отмечается у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела, с тяжелой врожденной патологией.

В г. Уфе, где проживает 25% детского населения республики, имеется единственное детское многопрофильное учреждение здравоохранения – МЛПУ Городская детская клиническая больница № 17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан. На его базе функционирует городской неонатальный центр, который обеспечивает оказание помощи новорожденным, родившимся в учреждениях здравоохранения города. В составе неонатального центра 9 коек реанимации новорожденных, 190 коек двух отделений патологии новорожденных и одно отделение реабилитации.

В рамках Программы планируется организация в межрайонных перинатальных центрах реанимационно-консультативных пунктов для новорожденных: эти пункты будут осуществлять выездную работу и транспортировку пациентов в межрайонные перинатальные или неонатальные центры. Для этого будут приобретены транспортные кювезы и 12 мобильных реанимационных мест.

С 2005 года на базе ГУЗ Республиканская детская клиническая больница функционирует центр телемедицины, проводятся консультации с федеральными лечебными центрами.

Рост общей заболеваемости детей от 0 до 17 лет обусловлен расширением диагностических возможностей, однако истинный рост также имеет место. При этом необходимо отметить, что темпы роста общей заболеваемости уменьшились.

Показатель заболеваемости детей первого года жизни в 2009 году снизился по сравнению с 2005 годом на 4,6% и составил 2412,7 случая заболеваний на 1000 детей данного возраста. В структуре заболеваемости детей первого года жизни первое место занимают болезни органов дыхания (47,9%), второе – отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (24,2%), третье – болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (6,8%).

Уровень общей заболеваемости детей в возрасте до 14 лет за 2009 год составил 5 случая на 100 тысяч детей данного возраста и остался на уровне 2008 года.

По итогам 2009 года в структуре общей заболеваемости детей до 14 лет лидируют болезни органов дыхания (47,5%), на втором месте – болезни органов пищеварения (8,0%), на третьем месте – болезни глаза и его придаточного аппарата (5,4%).

Среди подростков общая заболеваемость составила 2 случая заболеваний на 100 тысяч соответствующего населения и выросла на 5,2% в сравнении с 2008 годом.

В структуре заболеваемости подростков по итогам 2009 года первое место занимают болезни органов дыхания (27,2%), на втором месте – болезни органов пищеварения (10,0%), третье место занимают болезни глаза и его придаточного аппарата (9,9%), на четвертом месте – болезни нервной системы (7,9%), на пятом – болезни костно-мышечной системы (7,87%).

Показатель общей заболеваемости по классу «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» среди детей в динамике с 2005 года вырос с 11850,8 случая до 13789,2 случая на 100 тыс. детского населения и составил 24,1% от числа всех травм. Несмотря на снижение с 1435 детей до 1037 детей с травмами, полученными в результате транспортных, в том числе автодорожных происшествий, показатель остается высоким: 123,6 случая на 100 тыс. детского населения.

В 2010 году продолжена реализация Плана мероприятий по снижению младенческой смертности в Республике Башкортостан на годы, утвержденного распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 01.01.01 года , Межведомственного плана мероприятий по улучшению состояния здоровья детского населения Республики Башкортостан на годы, утвержденного распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 01.01.01 года . Распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 23 апреля 2010 года был утвержден План мероприятий по улучшению состояния здоровья детского населения на годы.