Программа модернизации здравоохранения Республики Башкортостан на годы (стр. 13 )

Значительная работа проводится в республике по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам и детям.

В ГУЗ Республиканский кардиологический диспансер выполнено 90 операций на сердце детям в возрасте до одного года, 20 из них –
в возрасте до 1 месяца. Ежегодно объем оказываемой в республике высокотехнологичной кардиохирургической помощи детям возрастает.
В результате на 18% снижена младенческая смертность от врожденных пороков сердца.

Оказание травматологической помощи детям осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи в центральных районных больницах межмуниципальных специализированных медицинских округов, оказание специализированной травматологической помощи организовано в учреждениях здравоохранения всех таких округов, а также в ГУЗ Республиканская детская клиническая больница.

В рамках Программы будут созданы два региональных травматологических центра в больница № 1 городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан и в МЛПУ Городская детская клиническая больница № 17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан, которые будут оснащены оборудованием в соответствии со стандартами. Данные учреждения имеют для этого необходимый кадровый потенциал, а также опыт оказания детям специализированной травматологической, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В 2011 году для создания Регионального детского травматологического центра в МЛПУ Городская детская клиническая больница № 17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан приобретен компьютерный томограф. В этой больнице действуют 40 детских травматологических коек,
18 коек в отделениях анестезиологии и реанимации; в больница № 1 городского округа город Стерлитамак Республики
Башкортостан – 72 детские хирургические койки.

Создание указанных региональных детских травматологических центров позволит совершенствовать качество оказания детям специализированной травматологической, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, обеспечить ее организацию согласно приказам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года № 000н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы» и от
15 декабря 2009 года № 000н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком».

В ГУЗ Республиканская детская клиническая больница выполнено
142 операции кохлеарной имплантации. На базе клиники организована работа филиала Федерального научного клинического центра отоларингологии.

Сегодня ГУЗ Республиканская детская клиническая больница имеет лицензии на оказание 9 высокотехнологичных видов медицинской помощи; в 2010 году клиника выполнила за счет средств федерального бюджета задания по нейрохирургии и ортопедии-травматологии.

На оказание высокотехнологичной медицинской помощи направлено в федеральные учреждения детей, что составляет 28% от числа всех направленных.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям в условиях стационара будут решаться вопросы ее соответствия современным стандартам.

Для этого с 2012 года запланирован поэтапный переход на оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В рамках перехода на преимущественно одноканальное финансирование в тарифы на оказание медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования будут включены расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, оплату работ и услуг по содержанию имущества, программного обеспечения и т. п.

В рамках Программы будут проведены мероприятия по обеспечению потребности по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по ежегодно утверждаемой Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

Расчет стоимости оказания медицинской помощи с учетом внедрения стандартов составит:

в 2011 году – 26 тыс. рублей для оказания медицинской помощи 37046 детям и женщинам (в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 84 тыс. рублей);

в 2012 году – 219 тыс. рублей для оказания медицинской помощи 113271 ребенку и женщине (в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 08 тыс. рублей).

В целях оказания паллиативной помощи детям за счет средств бюджета Республики Башкортостан будет организовано 5 межмуниципальных стационарных коек на базе МЛПУ Городская детская клиническая больница
№ 17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан, городская больница городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан, МУЗ Белорецкая центральная районная клиническая больница муниципального района Белорецкий район Республики Башкортостан, МУЗ Центральная городская больница городского округа город Сибай Республики Башкортостан, МУЗ Центральная городская больница городского округа город Нефтекамск Республики Башкортостан. Для организации 1 койки, а именно ее оснащения необходимым оборудованием (функциональная кровать детская, противопролежневый матрас, монитор и др.), необходимо 350,0 тыс. рублей.

Кроме того, на базе дневных стационаров детских поликлиник, детских больниц, а также центральных районных и городских больниц по месту жительства детей планируется оказание паллиативной (хосписной) помощи, в том числе с организацией стационаров на дому, в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Республики Башкортостан от
24 декабря 2010 года № 000.

В рамках Программы в целях раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья подростков планируется проведение диспансеризации несовершеннолетних. Расчетная стоимость законченного случая диспансеризации 14-летнего подростка составляет 1800,12 рублей. Диспансеризация подростков включает в себя следующий обязательный перечень исследований: осмотр невролога, офтальмолога, оториноларинголога, хирурга, уролога-андролога (для мальчиков), гинеколога (для девочек), стоматолога, ортопеда-травматолога, эндокринолога, педиатра; лабораторные клинические исследования, ЭКГ, УЗИ сердца и щитовидной железы. Для организации проведения диспансеризации 43876 подростков в 2011 году и 43053 подростков в 2012 году будут выделены
,48 рубля за счет средств Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.

Выполнение программных мероприятий будет способствовать удержанию на низких цифрах материнской и младенческой смертности и повышению доступности оказания медицинской помощи женщинам и детям.

III.X. Совершенствование оказания гематологической помощи

Оказание помощи больным с заболеваниями системы крови и кроветворных органов всегда находится под пристальным вниманием Правительства Республики Башкортостан. С 2008 года в ГУЗ Республиканская клиническая больница имени функционирует Центр специализированного вида медицинской помощи – Гематология, обеспечивающий оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также организационно-методической помощи не только существующим в городах Уфе и Стерлитамаке гематологическим отделениям, но и всем учреждениям здравоохранения республики.

С 2009 года в Республике Башкортостан начата реализация мероприятий ведомственной целевой программы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан «Усовершенствование и оказание специализированной гематологической помощи» (на годы), утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 01.01.01 года . Для реализации этой программы из бюджета Республики Башкортостан выделено 38000,00 тыс. рублей в целях приобретения дорогостоящих лекарственных препаратов для лечения больных с онкогематологическими заболеваниями (в 2009 году - 12000,00 тыс. рублей, в 2010 году – 12600,00 тыс. рублей, в 2011 году - 13600,0 тыс. рублей).

Рис. 9. Маршрутизация пациентов с гематологическими заболеваниями

В рамках Программы планируется оснащение лечебно-диагностическим оборудованием Центра специализированного вида медицинской помощи –Гематология ГУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова, а также гематологических отделений МУ Городская клиническая больница
№ 13 городского округа город Уфа Республики Башкортостан и больница № 1 городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан (межмуниципальных гематологических центров), что позволит обеспечить оказание специализированной гематологической, в том числе высокотехнологичной, помощи согласно федеральным стандартам.

Таблица 21

ПЕРЕЧЕНЬ

гематологических отделений, оснащаемых оборудованием для оказания специализированной гематологической помощи

№ п/п	Наименование ЛПУ	Количество гематологических коек (прогноз на годы)	Объем финансирования (тыс. рублей)
1	ГУЗ Республиканская клиническая больница им. (Центр специализированного вида медицинской помощи – Гематология)	50	39253,00
2	МУ Городская клиническая больница № 13 городского округа город Уфа Республики Башкортостан	60	42990,00
3	больница № 1 городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан (межмуниципальный гематологический центр)	6	2575,00
Итого	116	84818,00

Таким образом, на совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, гематологической помощи планируется направить средства бюджета Республики Башкортостан в размере
84818,00 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году – 39253,00 тыс. рублей;

в 2012 году – 45565,00 тыс. рублей.

III.XI. Совершенствование оказания гастроэнтерологической помощи

Специализированная гастроэнтерологическая помощь населению республики оказывается в рамках государственного задания в шести ЛПУ четырех межмуниципальных специализированных медицинских округов в городах Уфе, Стерлитамаке, Нефтекамске, Бирске, где также планируется организовать центры гастроэнтерологии.

Рис. 10. Маршрутизация пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями

Координация оказания специализированной гастроэнтерологической помощи населению в Республике Башкортостан осуществляется в Центре специализированного вида медицинской помощи – Гастроэнтерология, организованном на базе ГУЗ Республиканская клиническая больница имени .

Больные, нуждающиеся в специализированном, в том числе высокотехнологичном, хирургическом лечении при различных заболеваниях печени, желчных протоков и поджелудочной железы направляются в Центр специализированного вида медицинской помощи – Хирургическая гепатология, панкреатология, действующем в указанной больнице.

Совершенствование оказания гастроэнтерологической помощи в рамках Программы позволит осуществлять оказание медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июня 2010 года № 000н.

III.XII. Совершенствование деятельности противотуберкулезной службы

В 2009 году мероприятия по улучшению оказания противотуберкулезной помощи населению Республики Башкортостан осуществлялись в рамках соответствующих нормативных правовых актов федерального и республиканского законодательства. Мероприятия были направлены на реализацию целей и задач федеральной и республиканской целевых программ.

Серьезное внимание в республике уделяется своевременному выявлению туберкулеза.

Показатели профилактических осмотров в 2009 году составили
715,0 случаев на 1000 населения Республики Башкортостан, в том числе выявленных флюорографией – 644,0 случая (в Российской Федерации
2009 году – 615,0 случаев, в том числе выявленных флюорографией –
503,0 случая); охват детей туберкулинодиагностикой составил 100%.

В 2009 году работали передвижные флюорографические установки ГУЗ Республиканский противотуберкулезный диспансер; были проведены осмотры населения 11 муниципальных образований республики с общим охватом 30735 человек.

В целях оказания практической помощи специалистами этого диспансера и межрайонных противотуберкулезных диспансеров было сделано 144 выезда в ЛПУ. Кроме того, для оказания организационно-методической и практической помощи в подготовке выездного заседания Совета Республики по вопросам развития системы здравоохранения в Республике Башкортостан в 2009 году специалистами ГУЗ Республиканский противотуберкулезный диспансер было осуществлено более 17 выездов в муниципальные образования республики.

Осуществляются мероприятия по повышению качества диагностики и лечения больных туберкулезом с применением современных методик. Организован мониторинг лечения больных на всех этапах оказания медицинской помощи, внедрены стандарты в деятельность противотуберкулезных учреждений, проводится анализ рационального использования туберкулезных коек.

Осуществляется мониторинг санаторно-курортного лечения с использованием электронного ключа - доступа к компьютерной системе направления на лечение больных туберкулезом в федеральные противотуберкулезные санатории. В 2009 году в них оздоровлены
1330 больных взрослых, 6520 детей - в детских противотуберкулезных санаториях.

Во исполнение постановления Правительства Республики Башкортостан от 26 мая 2010 года № 000 «О предоставлении мер социальной поддержки отдельным группам населения и гражданам при амбулаторном лечении» больные туберкулезом получают бесплатное лечение. В 2009 году из бюджета Республики Башкортостан на указанные цели было выделено 11,2 млн. рублей, в 2010 году - 16,5 млн. рублей.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 года № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза» осуществляются контроль за лечением больных туберкулезом и оценка его эффективности.

Контроль за получением противотуберкулезных препаратов в сельской местности возложен на средних медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов, диспансерное наблюдение за пациентами, страдающими туберкулезом, осуществляют медицинские работники межрайонных противотуберкулезных учреждений.

Повышается эффективность хирургического лечения больных туберкулезом. Для отбора больных на хирургическое лечение хирургами ГУЗ Республиканский противотуберкулезный диспансер в 2009 году сделаны выезды во все межрайонные противотуберкулезные учреждения, проконсультировано 909 больных туберкулезом, отобрано на хирургическое лечение 159 человек. Всего прооперировано в 2009 году 547 больных, в первом полугодии 2010 года –283 человека.

Во II квартале 2011 года планируется ввести в эксплуатацию хирургический корпус в ГУЗ Республиканский противотуберкулезный диспансер на 240 коек, который будет оснащен современным медицинским оборудованием и позволит повысить хирургическую активность, улучшить качество медицинской помощи больным туберкулезом, создать более удобные условия для работы персонала, повысить комфортность содержания пациентов.

За последние 3 года хирургическая активность по поводу туберкулеза значительно увеличилась: на 8,8% повысился общий процент оперированных больных, в том числе по поводу туберкулеза органов дыхания – 6,0%; удельный вес прооперированных по поводу внелегочного туберкулеза увеличился в 1,4 раза. Хирургическая активность стационарной койки в
2009 году составила 48,6%, за последние 3 года этот показатель повысился на 19,7%.

Проводимый комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий на стационарном и амбулаторном этапах, внедрение новых методик, централизованные поставки противотуберкулезных препаратов позволили за последние 5 лет повысить эффективность лечения больных туберкулезом:

показатель клинического излечения больных туберкулезом органов дыхания повысился с 39,5% в 2005 году до 42,0% в 2009 году, отмечается рост на 6,3% (в Российской Федерации в 2008 году – 31,5%);

показатель абациллирования больных туберкулезом увеличился за 5 лет на 13,5% и составил в 2009 году 39,5% (в Российской Федерации в 2008 году – 35,9%).

Проводились мероприятия по укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений.

В рамках реализации подпрограммы «Туберкулез» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями ( годы)», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года № 000, в 2009 году в Республику Башкортостан поставлены противотуберкулезные препараты на сумму рублей.

В республике немало делается по пропаганде здорового образа жизни и знаний по своевременному выявлению и профилактике туберкулеза.

Проводимые противотуберкулезные мероприятия, соответствующая государственная финансовая поддержка, регулярные централизованные поставки противотуберкулезных препаратов положительно отразились на эпидемиологической ситуации, удалось сохранить стабилизацию эпидобстановки по туберкулезу: с 2005 года по 2009 год продолжалось снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу.

Показатель заболеваемости туберкулезом в Республике Башкортостан в 2009 году составил 40,1 случая на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2009 году – 68,6 случая); за последние 5 лет этот показатель снизился на 13,2%.

Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом в 2009 году составил 48,7 случая на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в
2009 году – 82,6 случая); за последний год этот показатель снизился на 1,8%, за последние 5 лет – на 15,2%.

Показатель распространенности туберкулеза по Республике Башкортостан в 2009 году составил 122,2 случая на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2009 году – 185,1 случая); этот показатель снизился за последние 5 лет на 6,0%.

Показатель смертности от туберкулеза по Республике Башкортостан в 2009 году составил 10,5 случая на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2008 году – 17,9 случая); за последние 3 года показатель остается на одном уровне, за последние 5 лет он снизился на 11,0%.

С 2002 года ликвидирован туберкулез сельскохозяйственных животных.

В 2010 году в 5 муниципальных районах республики смертность населения от туберкулеза не зарегистрирована: в Абзелиловском, Белокатайском, Дуванском, Зилаирском, Чекмагушевском районах.

Показатель заболеваемости туберкулезом среди детей в Республике Башкортостан в 2009 году составил 5,9 случая на 100 тыс. детского населения (в Российской Федерации в 2009 году – 14,7 случая); за последние 3 года этот показатель снизился на 15,7%. Показатель заболеваемости туберкулезом среди подростков республики составил 17,0 случаев на 100 тыс. подросткового населения (в Российской Федерации в 2008 году – 36,1 случая); за последние 3 года этот показатель снизился на 6,6%. С 2001 года не зарегистрирована смертность от туберкулеза среди детей.

В рамках реализации Программы будут продолжены противотуберкулезные мероприятия в республике, направленные на улучшение оказание фтизиатрической помощи населению республики, стабилизацию основных эпидемиологических показателей, повышение эффективности и качества работы по своевременному выявлению туберкулеза. Особый акцент делается на флюорографические обследования населения отдаленных населенных пунктов республики, формирование здорового образа жизни у населения, снижение социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения туберкулеза. На фельдшерско-акушерских пунктах сельской местности в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 года № 000н, будет усилен контроль со стороны средних медицинских работников за получением противотуберкулезных препаратов, а в межрайонных противотуберкулезных учреждениях - контроль за диспансерным наблюдением пациентов, страдающих туберкулезом.

Рис. 11. Маршрутизация пациентов с подозрением на туберкулез

III. XIII. Совершенствование оказания наркологической помощи

Специализированная наркологическая помощь населению республики оказывается в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Республике Башкортостан на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Республики Башкортостан от 01.01.01 года № 000, и с Порядком оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 года № 000н.

Ведущим соответствующим учреждением в республике является ГУЗ Республиканский наркологический диспансер. Он располагает
495 койками круглосуточного пребывания, 25 койками дневного стационара и сетью амбулаторно-поликлинических кабинетов мощностью 474 посещения в смену.

Стационарная наркологическая помощь на территории Республики Башкортостан также оказывается 15 ЛПУ.

Всего по республике функционируют 911 наркологических коек круглосуточного пребывания. Дислокация обслуживания определяется местонахождением стационара.

В 2010 году в республике стационарную наркологическую реабилитацию прошли 6177 человек (7,6% от общего количества состоящих на учете пациентов).

Во всех остальных центральных районных больницах оказывается амбулаторная наркологическая помощь. В кабинетах амбулаторного приема осуществляется консультация больных как по направлению ЛПУ, так и по самообращаемости, ведется динамическое наблюдение за хроническими больными, состоящими на диспансерном учете, и за группами риска; проводятся мероприятия по первичной, вторичной и третичной профилактике наркологических заболеваний (схема основных видов профилактики наркомании представлена ниже).

Реабилитационное направление в наркологической службе получило свое развитие в 2004 году, когда на базе ГУЗ Республиканский наркологический диспансер были сформированы отделения Центра социально-медицинской реабилитации.

На базе диспансера функционируют стационарное отделение медико-социальной реабилитации на 70 коек, расположенное в загородной зоне, и отделение амбулаторной реабилитации.

Основной задачей амбулаторного и стационарного реабилитационных отделений является подбор реабилитационных программ лицам, нуждающимся в реабилитационном лечении и закреплении терапевтического успеха, достигнутого в реабилитационном процессе и реинтеграции пациентов в общество.

Рис. 12. Основные виды профилактики наркомании

Оснащение наркологических подразделений осуществляется в соответствии с табелем оснащенности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 года № 000ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации» (имеющиеся ресурсы позволяют в достаточном объеме исполнять требования этого приказа).

В настоящее время Министерством здравоохранения Республики Башкортостан решается вопрос о создании в городе Уфе Центра специализированной наркологической помощи.

III.XIV. Реализация мероприятий, направленных

на развитие службы крови

Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи предполагает оказание качественной трансфузионной помощи.

В настоящее время служба крови Республики Башкортостан представлена 3 государственными учреждениями здравоохранения: Республиканская станция переливания крови, Станция переливания крови города Стерлитамака, Станция переливания крови города Октябрьского, а также 25 отделениями переливания крови муниципальных учреждений здравоохранения.

С 2009 года Республика Башкортостан участвует в реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на развитие службы крови, согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 9 апреля 2009 года № 000 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови» и постановлению Правительства Республики Башкортостан от 2 ноября
2009 года № 000 «О мерах по реализации на территории Республики Башкортостан постановления Правительства Российской Федерации от
9 апреля 2009 года № 000 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови"».

За счет средств федерального бюджета Медико-биологическим агентством Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации произведена поставка в нашу республику для оснащения ГУЗ Республиканская станция переливания крови
19 наименований оборудования на общую сумму 9 тыс. рублей, в том числе компьютерное и сетевое оборудование, оборудование для заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов.

При использовании этого оборудования возросли объемы и качество плазмы, заготовленной методом аппаратного плазмафереза, а также закладка плазмы на карантинное хранение, было увеличено получение терапевтических доз концентрата тромбоцитов для лечебных целей, проводится вирусинактивация компонентов крови (плазма, тромбоциты).

В республике формируется Единая информационная база данных по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов за счет информационного оборудования, внедрения автоматизированной системы учета донорских материалов в режиме реального времени, благодаря чему обеспечивается еще большая безопасность для реципиентов.

В связи с внедрением новых технологий и оптимизацией производственного процесса в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на развитие службы крови, а также республиканской целевой программы «Безопасная кровь» на годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Башкортостан от 01.01.01 года № 000, за 2010 год ГУЗ Республиканская станция переливания крови заготовила 19 тонн цельной донорской крови, что в 1,5 раза превышает плановое задание на отчетный год и на 46,2% больше по сравнению с 2009 годом.

В 2010 году была продолжена работа по обеспечению инфекционной безопасности компонентов крови: заготовлено 44443,3 л цельной донорской крови и 48111,2 л консервированной крови, переработано на компоненты крови 44827,4 л консервированной крови.

При расчете заготовленной цельной крови в 2010 году на 1 жителя республики показатель равен 11 мл (по Российской Федерации – 13,9 мл). Количество консервированной крови на одну стационарную койку по республике за последние три года сохраняется в пределах 1,5 л (по Российской Федерации – 1,7 л). Выдано на переливание в ЛПУ республики всего 11687,4 л свежезамороженной плазмы, из них 53,1% – карантинизированной (увеличение составило 19,1% по сравнению с
2009 годом).

Активно проводится работа по пропаганде донорства и здорового образа жизни: за 2010 год было организовано 30 выступлений по республиканскому телевидению и радио, в газетах опубликовано 11 статей, выпускались памятки для населения о развитии донорства, его безвредности и пользе, о методиках заготовки плазмы, льготах для доноров.

Вместе с тем недостаточное финансирование на муниципальном уровне не позволяет оснастить службу крови современным оборудованием, иметь соответствующие площади, проводить качественное тестирование донорской крови и карантинные мероприятия, обеспечить безопасность компонентов крови с соответствии с требованиями Технического регламента
«О требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2010 года № 29. В связи с этим в
8 муниципальных образованиях республики за период годов были закрыты 10 отделений переливания крови.

Одной из главных задач службы крови республики является обеспечение безопасности гемотрансфузий, в первую очередь, инфекционной безопасности. Несмотря на тщательный отбор и обследование доноров, компоненты крови сохраняют опасность заражения реципиентов вирусными инфекциями. В России в целом, в Республике Башкортостан, в частности, продолжают внедрять новые технологии по отношению к компонентам крови, снижающие риск передачи инфекционных заболеваний: карантинизацию, вирусинактивацию и лейкофильтрацию компонентов крови.

По Республике Башкортостан карантинизация свежезамороженной плазмы составляет лишь 53,1% (34% в 2009 году). В связи с отсутствием необходимого оборудования вирусинактивация осуществляется только в ГУЗ Республиканская станция переливания крови. В условиях роста инфекций, передающихся через кровь, необходимо продолжить решение вопросов вирусобезопасности компонентов крови. Практическая целесообразность и мировой опыт показывают, что векторами развития службы крови должны стать централизация высокотехнологичных и материалоемких составляющих службы крови и децентрализованная ее заготовка.

В целях оптимизации работы службы крови, повышения инфекционной безопасности крови и ее компонентов, организации надлежащего контроля за готовой продукцией будут созданы филиалы ГУЗ Республиканская станция переливания крови в пяти межмуниципальных специализированных медицинских округах республики: в городах Белорецке, Сибае, Нефтекамске, Кумертау и Дуванском районе Республики Башкортостан.

Модернизация республиканской службы крови будет проведена по трем основным направлениям:

1) совершенствование материально-технической базы путем приобретения в 2012 году за счет средств бюджета Республики Башкортостан оборудования по заготовке, переработке, исследованию, обеспечению безопасности и хранению донорской крови и ее компонентов для филиалов ГУЗ Республиканская станция переливания крови, расположенных в городах Белорецке, Сибае, Нефтекамске, Кумертау и Дуванском районе, ГУЗ Станция переливания крови города Стерлитамака и Станция переливания крови города Октябрьского (это даст возможность обеспечить ЛПУ в восьми межмуниципальных специализированных медицинских округах республики необходимым объемом безопасных и эффективных компонентов и препаратов крови);

2) дальнейшее формирование Единой информационной базы, внедрение автоматизированной системы учета донорских кадров в режиме реального времени;

3) пропаганда массового безвозмездного донорства с привлечением органов государственной власти и общественности.

Таблица 22

ПЕРЕЧЕНЬ

оборудования, необходимого для оснащения учреждений службы крови Республики Башкортостан

(единиц)

№ п/п	Наименование оборудования	Количество оборудования
Всего	в том числе
ГУЗ Станция переливания крови города Стерлитамака	ГУЗ Станция переливания крови города Октябрьского	Филиалы ГУЗ Республиканская станция переливания крови
1	Тромбомиксер	2	1	1	-
2	Аппарат автоматического плазмафереза	9	2	2	5
3	Аппарат автоматического цитафереза	4	2	2	-
4	Весы-помешиватели с аккумулятором, компьютерным интерфейсом, устройством считывания штрих-кода	9	2	2	5
5	Кресла донорские	20	5	5	10
6	Центрифуга рефрижераторная	2	1	1	-
7	Вирусинактиватор патогенов компонентов донорской крови	7	1	1	5
8	Морозильный модуль	7	1	1	5
9	Быстрозамораживатель	5	-	-	5
10	Морозильник медицинский	5	-	-	5
11	Автоклав	5	-	-	5
12	Облучатель закрытого типа	7	-	-	7
13	Холодильник-автомобиль ВИС-23452	5	-	-	5

Создание государственной сети службы крови Республики Башкортостан, ее оснащение современным оборудованием позволят: