Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 5 июля 2010 года № 000 утверждена республиканская целевая программа «Формирование здорового образа жизни у населения Республики Башкортостан, включая сокращение потребления алкоголя, табака и борьбу с наркоманией, на годы».
Ее основными целями и задачами являются следующие:
повышение информированности населения о показателях состояния здоровья и факторах риска его формирования, а также обеспечение доступности информации о здоровом образе жизни;
приобщение населения к занятиям физической культурой, спортом и туризмом путем внедрения организационных и технических мероприятий по развитию массовой физической культуры;
формирование у населения мотивации к ведению здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя, табака и наркотиков;
внедрение в учебный процесс образовательных учреждений республики современных методов и инновационных технологий формирования здорового образа жизни;
совершенствование организации профилактической помощи населению, внедрение эффективных методов работы службы профилактики.
Ресурсное обеспечение мероприятий указанной программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Башкортостан и составляет 17,786 млн. рублей.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года № 000 «О финансовом обеспечении
в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (с изменением, внесенным постановлением Правительства Российской Федерации от 3 октября 2009 года № 000) Республика Башкортостан вошла в перечень субъектов, получающих субсидии из федерального бюджета на софинансирование указанных целей. С декабря 2009 года открыты и функционируют 12 центров здоровья для взрослого населения. На эти цели в 2009 году были направлены средства федерального бюджета в сумме 8981,4 тыс. рублей и бюджета Республики Башкортостан в сумме 3849,2 тыс. рублей.
В 2010 году созданные ранее 12 центров здоровья для взрослого населения были дооснащены стоматологическими установками, вновь открыты 5 центров здоровья для детей. На эти цели были направлены средства федерального бюджета в сумме 11722,7 тыс. рублей и бюджета Республики Башкортостан в сумме 4689,08 тыс. рублей.
За 2010 год в центры здоровья обратилось 145,0 тыс. человек, из них 10,7 тыс. детей. Из числа обратившихся у 71,0 тыс. человек (49%) были выявлены факторы риска; всем составлены индивидуальные планы коррекции факторов риска и формирования здорового образа жизни.
В целях активизации работы центров здоровья особое внимание в 2011 году будет обращено на качество проведения обследования путем повышения знаний специалистов в рамках республиканских научно-практических конференций, семинаров.
С 2011 года в центрах здоровья предусмотрен прием психолога. По результатам проведенного тестирования и скрининга психологами будет проводиться оценка уровня психофизического здоровья населения.
Кроме того, планируются мероприятия по первичной профилактике, ориентированной на детей и подростков, в целях раннего выявления признаков употребления наркотических средств и алкоголя, табакокурения, а также мероприятия по обнаружению факторов риска у лиц, склонных к суицидальному поведению, по профилактике нежелательной беременности.
В дальнейшем будет активизировано направление в центры здоровья пациентов с факторами риска, выявленными в ходе дополнительной диспансеризации.
Для повышения мотивации населения сохранять здоровье и вести здоровый образ жизни в 2010 году данными центрами получены информационные материалы о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний, в том числе: буклетов – 11704, брошюр – 7997, плакатов – 11, наглядных пособий – 1956 экземпляров.
Мероприятия по медицинской профилактике носят комплексный характер и предусматривают межведомственное взаимодействие. Используются все формы работы со средствами массовой информации, организуются круглые столы, дискуссионные клубы при тесной взаимосвязи медицинских работников и специалистов сферы образования, спорта, культуры, молодежной политики.
В Республике Башкортостан осуществление мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни населения будет продолжено.
III.III. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи
Служба скорой медицинской помощи (далее - СМП) в Республике Башкортостан имеет развитую инфраструктуру.
Постановлением Правительства Республики Башкортостан
от 01.01.01 года № 61 (с последующими изменениями) была одобрена республиканская целевая программа «Укрепление материально-технической базы системы здравоохранения Республики Башкортостан» на 2004-
2010 годы, в рамках которой руководство Республики Башкортостан изыскало возможность выделения дополнительных финансовых средств на приобретение 150 специализированных автомобилей для службы СМП.
По состоянию на 1 января 2011 года служба СМП в Республике Башкортостан представлена тремя станциями в городах Уфе, Стерлитамаке, Салавате и 59 отделениями в районах и городах при центральных районных больницах и поликлиниках. Большая роль в оказании экстренной и неотложной медицинской помощи населению республики отведена отделению экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) ГУЗ Республиканская клиническая больница
имени .
В 2010 году ежедневно круглосуточно работали 309 бригад СМП, из них 46 врачебных общепрофильных (14,9%), 239 фельдшерских (77,3%), 24 специализированных (7,8%). Основная доля вызовов СМП обслуживается фельдшерскими бригадами (83,5%), врачами общепрофильных и специализированных бригад (16,5%). Всего в оснащении службы СМП имеется 525 автомобилей скорой медицинской помощи, из них 22 – реанимобили повышенной проходимости. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» получено 60 автомобилей класса «В» и 11 реанимобилей класса «С», в связи с этим появилась возможность оказывать скорую или неотложную медицинскую помощь от постели больного и в ходе медицинской эвакуации до профильного отделения стационара.
Принятые меры позволили обновить автопарк службы СМП на 60% и привести количество единиц автотранспорта в соответствие утвержденным нормативам. Среднее время прибытия бригад на вызов сократилось с 20 до 13 минут. Улучшилась безопасность транспортировки пациентов. На 4% уменьшилось число больных, поступивших по экстренным показаниям в поздние сроки, а процент схода с линии санитарного автотранспорта по неисправности сократился наполовину.
Санитарный транспорт службы СМП в 2010 году был укомплектован 545 рациями (в 2007 году – 551, в 2008 году – 500, в 2009 году – 544).
В 7 районах республики в соответствующих целях используется сотовая связь.
Своевременность выезда бригад службы СМП на выполнение вызова до 4-х минут по Республике Башкортостан – 89,9%, в том числе в городах – 88,4% и районах – 91,4%. Необходимо отметить, что применение спутникового мониторинга работы выездных бригад в городе Уфе
в 2010 году существенно повлияло на показатель своевременности выездов, т. е. показатель стал более объективным.
Применение системы спутникового мониторинга позволяет не только контролировать местонахождение бригад СМП, температуру
в салонах автомашины, скорость передвижения, но и держать связь
с бригадой СМП в непредвиденных случаях. Система GPS-навигации
в 2010 году установлена на автомобилях службы СМП в ряде городов и районов республики.
В 2010 году среднее время доезда СМП к больным и пострадавшим составляло 14 минут, среднее время выполнения одного вызова – 36 минут.
За 2010 год бригадами СМП выполнено 1290675 выездов, в том числе на автомобилях, полученных в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», – 860000 выездов (66,6%).
В структуре вызовов за годы уменьшилось количество перевозок больных за счет правильной организации взаимодействия и преемственности в работе лечебно-профилактических учреждений; на 16% сократилось число безрезультатных вызовов за счет реорганизации работы диспетчерской службы.
Осуществлена интеграция АСУ «Скорая помощь» с системой ГЛОНАСС. В 2009 году система ГЛОНАСС/GPS-навигация установлена на 110 автомобилях службы СМП. В 2010 году в г. Стерлитамаке такой системой были оснащены 39 автомобилей скорой и неотложной помощи.
В 2010 году Министерству здравоохранения Республики Башкортостан в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года № 000 «Об утверждении Правил распределения и предоставления в 2010 году из федерального бюджета субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на закупку автотранспортных средств и коммунальной техники» выделены финансовые средства из федерального бюджета в сумме ,0 рублей, а также из бюджета Республики Башкортостан в сумме 40 рублей на закупку санитарного автотранспорта УАЗ в количестве 30 единиц и автобусов НЕФАЗ в количестве 3 единиц с установкой на всех автомашинах системы ГЛОНАСС/GPS-навигация.
В рамках мероприятий по укреплению первичного звена здравоохранения запланированы объединение отделений скорой медицинской помощи с приемными отделениями больниц в муниципальных образованиях республики с численностью населения менее 30 тысяч человек, оснащение кабинетов участковых врачей и врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с порядками оказания и стандартами медицинской помощи, а также маршрутизация пациентов в зависимости от видов медицинской помощи.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года № 000н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 000» планируется открытие на базе многопрофильных больниц отделений экстренной медицинской помощи в целях оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении до помещения в профильное отделение и оптимизации кадрового ресурса, т. к. пациента от постели до профильного отделения будет вести один врач.
Программой предусмотрены также мероприятия по:
оказанию доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение, и эвакуации в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи;
постепенному расширению объемов СМП, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и при необходимости других узкоспециализированных бригад;
повышению роли и эффективности использования врачебных бригад СМП в качестве бригад интенсивной терапии;
обучению основам оказания первой само - и взаимопомощи работников Государственной инспекции безопасности дорожного движения, пожарной охраны, подразделений полиции, водителей всех видов транспорта.
III. IV. Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи
Доступность стационарной медицинской помощи в Республике Башкортостан в последние годы обеспечивали 94 больницы и
16 диспансеров муниципального и республиканского подчинения общей мощностью 32699 круглосуточных коек.
С 2001 года проведена инвентаризация сети круглосуточных стационаров, реструктуризированы круглосуточные койки в ЛПУ, не имеющих ресурсов для организации медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками и стандартами.
На сегодняшний день структура и мощность коечного фонда учреждений здравоохранения Республики Башкортостан приведены в соответствие с федеральными нормативами, сбалансированы объемы амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи. Проводится поэтапная реструктуризация коечного фонда: количество коек сокращено с 34257 до 33763. Обеспеченность населения койками с 2005 года приведена в соответствие с нормативами: показатель сократился с 84,5 до 80,4 на 10 тыс. населения.
Исходя из сложившихся потоков больных и наличия транспортного сообщения определены зоны ответственности 16 межмуниципальных отделений специализированной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения. В структуре больных, пролеченных в межмуниципальных стационарных отделениях, доля жителей прикрепленной зоны обслуживания составляет 18%.
В целях повышения эффективности использования коечного фонда при подготовке Программы проанализирована коечная сеть учреждений здравоохранения Республики Башкортостан в разрезе уровней оказания медицинской помощи, кадрового и материально-технического оснащения, основных показателей работы стационарной койки.
Утверждены система лечебно-эвакуационных мероприятий
с направлением больных на следующий этап оказания медицинской помощи, показания к госпитализации больных в стационарные учреждения здравоохранения 1-5 уровней оказания медицинской помощи (карта-схема сети межмуниципальных центров Республики Башкортостан и прикрепленной зоны обслуживания в 2009 году (прогноз до 2012 года)).
Основная проблема стационарного звена – дисбаланс при организации помощи по хирургическому и терапевтическому профилям (профицит на уровне центральных районных больниц). По результатам работы 2009 года отмечена низкая работа коек в нейро - и кардиохирургии.
Объемы оказания медицинской помощи с 2010 года приводятся в соответствие с федеральным нормативами. Работа по сбалансированности профилей коек круглосуточного пребывания по видам, объемам и финансовому обеспечению медицинской помощи будет продолжена в рамках Программы.
Таким образом, реформирование стационарного этапа оказания медицинской помощи направлено на устранение дисбаланса организации помощи по хирургическому и терапевтическому профилям. В целях обеспечения сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания к 2012 году будет проведена реструктуризация коек хирургического профиля:
нейрохирургического профиля - сокращено 14 коек;
гинекологического профиля - сокращено 276 коек;
хирургического профиля - сокращено 415 коек.
Кроме того, запланирована оптимизация коек терапевтического профиля с перераспределением 381 койки по клиническим направлениям: кардиология и неврология.
Все малочисленные, не обеспеченные кадровыми ресурсами койки в профильных отделениях ЛПУ планируется перевести в межмуниципальные центры, что повысит качество и доступность специализированной медицинской помощи, оказываемой согласно федеральным стандартам.
Специализированная медицинская помощь в стационарах республики будет оказываться больным с различными заболеваниями в соответствии с выбранными приоритетами.
Оптимизацию сети учреждений здравоохранения планируется осуществлять с учетом маршрутизации пациентов в межмуниципальные центры, их оснащения, внедрения стандартов медицинской помощи, переноса части объемов помощи на стационарозамещающие подразделения.
В рамках Программы к 2013 году будет устранен профицит коек по терапии (381), хирургии (415) и гинекологии (276). В межмуниципальных ЛПУ число коек увеличится по отдельным профилям (нейрохирургия, неврология, кардиология, травматология и ортопедия) для возможности оказания качественной и доступной специализированной медицинской помощи жителям отдаленных сельских районов. Занятость работы стационарной койки составит 337 дней в году.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи сеть обособленных подразделений центральных районных больниц будет приведена в соответствие с численностью обслуживаемого населения и потребностью в медицинской помощи. В 2010 году в республике было развернуто 1317 коек сестринского ухода, 50 хосписных коек и
115 геронтологических коек, что позволило повысить доступность медико-социальной и первичной медико-санитарной помощи больным старших возрастных групп.
Специализированная медицинская помощь оказывается республиканскими учреждениями здравоохранения по профилям. Данные учреждения кроме амбулаторно-поликлинического и консультативного приема проводят организационно-методическую и выездную работу в районах республики.
В организации медицинской помощи жителям республики участвуют учреждения федерального подчинения: ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека», находящиеся на территории Республики Башкортостан и оказывающие специализированную помощь по клиническим дисциплинам: хирургия для взрослых, торакальная хирургия, онкология, абдоминальная хирургия, неврология, аллергология и акушерство-гинекология, педиатрия по объемам, определенным государственным заданием Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Республики Башкортостан от 24 декабря 2010 года № 000. (Объем государственного задания -
27404 койко-дня из 343138 койко-дней по городу Уфе).
Приоритетные направления совершенствования оказания медицинской помощи населению Республики Башкортостан
Представленный анализ демографической ситуации, степени влияния уровня материально-технической и кадровой оснащенности учреждений здравоохранения на качество и своевременность диагностики социально значимых заболеваний, а также поставленная задача по обеспечению доступности консультативно-диагностических услуг определили выбор соответствующих приоритетных направлений:
совершенствование оказания медицинской помощи больным заболеваниями системы кровообращения;
совершенствование оказания онкологической помощи населению;
совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;
совершенствование оказания акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям;
совершенствование оказания гематологической помощи;
совершенствование оказания гастроэнтерологической помощи;
мероприятия, направленные на развитие службы крови.
III. V. Совершенствование оказания медицинской помощи больным
с заболеваниями системы кровообращения
C 2009 года Республика Башкортостан включена в число субъектов Российской Федерации, реализующих мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье» по направлению «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» (постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря
2007 года № 000 «О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2008 года № 000) и приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 года № 83н). В рамках указанного проекта в соответствии с постановлением Правительства Республики Башкортостан от 01.01.01 года № 000 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года № 000
"О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями"»
(с изменениями, внесенными постановлением Правительства Республики Башкортостан от 3 июня 2008 года № 000) организован региональный сосудистый центр в МУЗ Больница скорой медицинской помощи городского округа город Уфа Республики Башкортостан (далее – региональный сосудистый центр); три первичных сосудистых отделения организованы в муниципальных учреждениях здравоохранения: МУЗ Городская клиническая больница № 18 городского округа город Уфа Республики Башкортостан, МУЗ Городская больница № 2 городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан, МУЗ Белорецкая центральная районная клиническая больница муниципального района Белорецкий район Республики Башкортостан.
В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и целевых программ, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, соблюдение этапности и стандартов медицинской помощи, за 2009 год в Республике Башкортостан смертность от сердечно-сосудистых заболеваний достигла значения 700 умерших на 100 тыс. населения. Это один из самых низких показателей в Российской Федерации и второй в Приволжском федеральном округе. Летальность от инфаркта в первичных отделениях и центрах за 2010 год снизилась на 13%, предотвращена стойкая утрата трудоспособности большинством больных.
Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями будет продолжено. В то же время финансирование учреждений здравоохранения, ранее принявших участие в реализации федеральных мероприятий, не включено в Программу.
В снижение показателей смертности и инвалидизации населения от болезней системы кровообращения вносит вклад и система восстановительного лечения и реабилитации больных. На базе государственных учреждений здравоохранения Республиканский кардиологический диспансер и Республиканская клиническая больница имени созданы отделения восстановительного лечения, непосредственно после стационарного лечения работающие пациенты направляются на долечивание в санаторно-курортные организации.
В 2009 году санаторный этап реабилитации прошли более 1200 человек с острыми нарушениями мозгового кровообращения, 2746 человек - с заболеваниями сердца. В 2010 году на такое долечивание из бюджета Республики Башкортостан было выделено 73 млн. рублей, в 2011 году на указанные цели планируется направить 140 млн. рублей.
В 2008 году бюджету Республики Башкортостан были выделены субсидии из федерального бюджета в размере 229,168 млн. рублей на закупку оборудования для оснащения регионального сосудистого центра в МУЗ Больница скорой медицинской помощи городского округа город Уфа Республики Башкортостан и первичных сосудистых отделений в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Из средств бюджета Республики Башкортостан на софинансирование закупки оборудования направлено 120 млн. рублей. Закупленное оборудование (рентген-операционная (ангиограф), компьютерные томографы, диагностические ультразвуковые комплексы, оборудование для нейрохирургической операционной, мониторы слежения, наркозно-дыхательная аппаратура, комплексы реабилитационного оборудования для проведения ранней реабилитации, физиотерапии и др.) дало возможность организовать оказание медицинской помощи больным с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля, с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а также больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и(или) рентгенэндоваскулярных методов, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года № 000н, от 01.01.01 года № 000н и от 01.01.01 года № 000н.
Таблица 5
ПЕРЕЧЕНЬ
территорий, прикрепленных к региональному сосудистому центру
Территория Республики Башкортостан | Лечебно-профилактическое учреждение | Численность прикрепленного населения (человек) |
г. Уфа Архангельский район Благоварский район Благовещенский район Буздякский район Давлекановский район Иглинский район Кармаскалинский район Кушнаренковский район Нуримановский район Уфимский район Чекмагушевский район Чишминский район | МУЗ Больница скорой медицинской помощи городского округа город Уфа Республики Башкортостан | 1503705 |
В январе 2009 года региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения приступили к работе. Была определена маршрутизация больных с болезнями системы кровообращения на госпитализацию, утверждены показания для нее. Больные с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения из районов, прикрепленных к первичным сосудистым отделениям, госпитализируются в них непосредственно из дома, а прикрепленные к региональному сосудистому центру - напрямую в этот центр. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичных сосудистых отделений в региональный сосудистый центр. С 2010 года из бюджета Республики Башкортостан ежегодно выделяются средства: в
2010 году – 16 млн. рублей, в 2011 году – 20 млн. рублей - на приобретение лекарственных препаратов для проведения процедуры тромболизиса больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения.
Таблица 6
ПЕРЕЧЕНЬ
территорий Республики Башкортостан, прикрепленных к первичным сосудистым отделениям, действующим в республике
Территория Республики Башкортостан | Лечебно-профилактическое учреждение | Численность прикрепленного населения (человек) |
1 | 2 | 3 |
г. Уфа Архангельский район Благоварский район Благовещенский район Буздякский район Давлекановский район Иглинский район Кармаскалинский район Кушнаренковский район Нуримановский район Уфимский район Чекмагушевский район Чишминский район | МУ Городская больница № 18 городского округа город Уфа Республики Башкортостан | 1503705 |
1 | 2 | 3 |
г. Октябрьский Бакалинский район Белебеевский район Бижбулякский район Ермекеевский район Туймазинский район Шаранский район | больница № 1 городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан | 441538 |
Абзелиловский район Белорецкий район Бурзянский район Учалинский район | МУЗ Белорецкая центральная районная клиническая больница муниципального района Белорецкий район Республики Башкортостан | 251080 |
За 2010 год госпитализировано больных с острым коронарным синдромом 2020 человек, из них с острым инфарктом миокарда –
824 человека (в 2009 году – 847 человек). Проведена процедура тромболизиса 127 больным с острым коронарным синдромом (6,3% всех больных с острым коронарным синдромом), из них 19 человек (15,4%) - с острым инфарктом миокарда (в 2009 году – 3,5%).
В 2010 году госпитализировано 3830 больных с острым нарушением мозгового кровообращения (в 2009 году – 3651 человек), 36 пациентам проведена тромболитическая терапия (в 2009 году – 43 пациентам). Число больных, независимых в повседневной жизни, к концу стационарного лечения составило 2345 человек, или 61,2%.
Из числа госпитализированных с острым коронарным синдромом в 2010 году 7,2% пациентов нуждались в оказании ВМП.
В условиях регионального сосудистого центра в 2010 году выполнено более 852 коронарографий, 131 стентирование коронарных сосудов. По итогам 2010 года летальность от инфаркта миокарда в сосудистых центрах республики снизилась на 5,2% (с 15,4% в 2009 году до 14,6% в 2010 году).
Кроме того, для оказания стационарной кардиологической помощи развернуты 1417 круглосуточных кардиологические коек. Круглосуточные отделения размещены на базе 9 городских клинических больниц,
10 центральных районных больниц, государственных учреждений здравоохранения Республиканская клиническая больница им. и Республиканский кардиологический диспансер.
Для оказания ВМП кардиохирургического профиля больные направляются в ГУЗ Республиканский кардиологический диспансер: в
2010 году в нем ВМП по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» была оказана 2649 пациентам, в том числе 377 детям.
Вместе с тем болезни системы кровообращения продолжают существенно влиять на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Республике Башкортостан. В структуре причин смертности 53,5% составляют болезни системы кровообращения.
В этой связи в рамках Программы планируется:
систематизировать опыт организации деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в том числе при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля;
создать «замкнутый логический цикл» при оказании медицинской помощи населению при сосудистых заболеваниях, в том числе болезнях системы кровообращения кардиологического профиля: от диагностики до реабилитации и диспансерного наблюдения на уровне первичного звена.
В республике функционируют 3 нейрореабилитационных отделения: одно для ранней реабилитации – в ГУЗ Республиканская клиническая больница им. , 2 отделения – для поздней реабилитации и восстановительного лечения в учреждениях здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан.
Согласно Программе будет продолжена работа по оптимизации восстановительного лечения больных, перенесших инсульт, для этого планируется открытие реабилитационных коек в межмуниципальных специализированных медицинских округах.
Таким образом, в рамках Программы будет продолжено приведение системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, включая болезни системы кровообращения кардиологического профиля, в соответствие с утвержденными порядками.
Существующие региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения обеспечивают оказание медицинской помощи лишь 26% больных с сосудистыми заболеваниями, поэтому в перспективе до
2012 года необходимо увеличить число подобных структурных подразделений (создать вновь и оснастить оборудованием еще
2 региональных сосудистых центра и 8 первичных сосудистых отделений), а также организовать такие подразделения во всех межмуниципальных центрах специализированной медицинской помощи.
Таблица 7
ПЕРЕЧЕНЬ
территорий Республики Башкортостан, которые планируется прикрепить к региональным сосудистым центрам
Территория Республики Башкортостан | ЛПУ | Численность прикрепленного населения (человек) |
1 | 2 | 3 |
г. Уфа Архангельский район Благоварский район Благовещенский район Буздякский район Давлекановский район Иглинский район Кармаскалинский район Кушнаренковский район Нуримановский район Уфимский район Чекмагушевский район Чишминский район | МУ Городская больница | 1503705 |
г. Салават г. Стерлитамак Альшеевский район Аургазинский район Гафурийский район Ишимбайский район Миякинский район Стерлибашевский район Стерлитамакский район Федоровский район | больница № 1 городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан | 742573 |
Таблица 8
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 |
