Программа модернизации здравоохранения Республики Башкортостан на годы (стр. 21 )

обязательного медицинского страхования

С 2013 года планируется переход на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС). Для этого планируется реализация следующего комплекса мероприятий:

в течение 2011 года будет проведен детальный анализ использования средств бюджета Республики Башкортостан и местных бюджетов на содержание медицинских организаций, реализующих территориальную программу ОМС, в том числе анализ структуры затрат по направлениям расходования средств, типам учреждений, видам медицинской помощи;

в течение 2012 года планируется сформировать перечень затрат для включения в тарифное соглашение, действующее в системе ОМС, с детализацией в рамках одного и того же направления затрат (например, перечень затрат в составе прочих услуг), а также разработать нормативы финансовых затрат в расчете на единицу объема медицинской помощи на
одного застрахованного, также планируется пересмотреть стоимость тарифов на медицинские услуги в системе ОМС.

В рамках одноканального финансирования медицинской помощи средства, передаваемые в систему ОМС, используются на содержание муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, по всем статьям затрат, за исключением расходов на финансирование целевых программ, капитального строительства, капитального ремонта, регистрацию земельных участков и расходов на приобретение дорогостоящего оборудования.

В Республике Башкортостан будут по-прежнему применяться методы оплаты, ориентированные на результаты деятельности: оплата по законченному случаю стационарной помощи, оплата по законченному случаю стационарозамещающей помощи на основе клинико-статистических групп. При этом планируется развить существующую в республике методику оценки деятельности медицинских организаций, а также методику оценки качества оказанной медицинской помощи по видам и основным заболеваниям на основе анализа и модернизации моделей конечных результатов, особенно в первичном звене здравоохранения.

V.I. Подготовка ко включению в 2013 году скорой медицинской помощи в состав Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации

в Республике Башкортостан

С 2013 года планируется включение в состав Территориальной программы обязательного медицинского страхования скорой медицинской помощи (далее – Территориальная программа ОМС). С этой целью в годах будет проведена подготовительная работа:

анализ структуры посещений и структуры вызовов скорой медицинской помощи в целях определения объемов услуг, которые можно будет передать в отделения неотложной медицинской помощи первичного звена;

разработка методики планирования объемов скорой и неотложной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС;

расчет объема финансовых средств, структуры затрат и нормативов финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи с внесением соответствующих изменений в тарифное соглашение;

выбор метода оплаты услуг скорой и неотложной медицинской помощи.

V. II. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных,

оказавшихся в трудной жизненной ситуации

В связи с включением в национальный проект «Здоровье» новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям, планируется проведение диспансеризации
14-летних подростков.

Расчетная стоимость законченного случая диспансеризации составляет:

для подростков мужского пола – 1641,90 рублей;

для подростков женского пола – 1648,30 рублей.

Таблица 35

РАСЧЕТ

стоимости нормативов затрат на проведение диспансеризации

14-летних подростков

№ п/п	Наименование врачебных специальностей	Относительные коэффициенты стоимости посещения	Стоимость посещения по ПГГ РБ* на 2011 год (мальчики)	Стоимость посещения по ПГГ РБ на 2011 год (девочки)	Стоимость посещения по ПГГ РФ** на 2011 год (мальчики)	Стоимость посещения по ПГГ РФ на 2011 год (девочки)
1	Педиатр	0,8600	142,11	142,11	215,71	215,71
2	Невролог	1,0724	177,20	177,20	268,98	268,98
3	Офтальмолог	0,7835	129,47	129,47	196,52	196,52
4	Детский хирург	0,9144	151,09	151,09	229,35	229,35
5	Оториноларинголог	0,7267	120,08	120,08	182,27	182,27
6	Акушер-гинеколог	0,9576		158,24		240,19
7	Детский уролог-андролог	0,9189	151,84		230,48
8	Детский стоматолог	1,5000	247,86	247,86	376,23	376,23
9	Детский эндокринолог	2,2461	371,15	371,15	563,37	563,37
10	Ортопед-травматолог	0,9144	151,10	151,10	229,35	229,35
Итого	1641,90	1648,30	2492,26	2501,97

* ПГГ РБ – Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи.

** ПГГ РФ - Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Для организации проведения диспансеризации 44306 подростков в
2011 году и 42817 подростков в 2012 году будут выделены 32 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году – 72071,56 тыс. рублей;

в 2012 году – 71249,76 тыс. рублей.

В целях организации паллиативной помощи детям будет организовано оказание паллиативной (хосписной) помощи детям на базе 5 учреждений здравоохранения Республики Башкортостан. Планируется выделение 5 коек для детей, которые необходимо дооснастить необходимым оборудованием (функциональные кровати детские, противопролежневые матрасы, медицинская мебель, медикаменты, индивидуальные средства ухода и расходные материалы). Для организации и обеспечения бесплатной паллиативной (хосписной) помощи детям потребуется 1350 тыс. рублей.

В рамках данного направления Программы планируется реализация мероприятий по подготовке ко включению с 2013 года в Территориальную программу ОМС дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения.

V. III. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи,

в том числе предоставляемой врачами-специалистами

В рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. С этой целью планируется установить ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними. Структура расходов предполагает также направление до 30% средств на приобретение медикаментов для оказания амбулаторной помощи.

Сумма средств, направленных на эти цели, за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования составит 211 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году – 42 тыс. рублей;

в 2012 году – 169 тыс. рублей.

Кроме того, в рамках Программы запланировано мероприятие по обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Республики Башкортостан от 24 декабря 2010 года № 000. Обучение медицинских кадров запланировано в 22 учреждениях здравоохранения на общую сумму 47143,74 тыс. рублей за счет средств консолидированного бюджета Республики Башкортостан.

Таблица 36

ПОТРЕБНОСТЬ

во врачах по основным специальностям

с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на период годов

(человек)

Наименование врачебной специальности	Потребность во врачах по Республике Башкортостан
1	2
Акушерство и гинекология	40
Неонатология	32
Анестезиология-реаниматология	97
Кардиология	61
Онкология	49
1	2
Радиология	12
Хирургия	22
Детская хирургия	13
Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение	2
Оториноларингология	3
Врач общей практики	1
Эндокринология	1
Педиатрия	11
Ревматология	2
Колопроктология	1
Гематология	2
Челюстно-лицевая хирургия	1
Клиническая фармакология	1
Фармацевтическая химия и фармакогнозия	1
Детская андрология	1
Детская кардиология	1
Трансфузиология	7
Травматология-ортопедия	38
Нейрохирургия	26
Неврология	65
Рентгенология	30
Сердечно-сосудистая хирургия	34
Терапия	19
Офтальмология	3
Ультразвуковая диагностика	50
Функциональная диагностика	32
Скорая медицинская помощь	5
Гастроэнтерология	5
Нефрология	9
Пульмонология	3
Аллергология-иммунология	11
Сурдология-оториноларингология	2
Эндоскопия	9
Бактериология	1
Клиническая лабораторная диагностика	8
Урология	1
Лечебная физкультура и спортивная медицина	6
Физиотерапия	8
Рефлексотерапия	1
Медицинская психология	2
Итого	729

С 2011 года выбраны в качестве приоритетных в части первоочередного обеспечения их врачебными кадрами следующие учреждения здравоохранения: