«Обоснование и разработка методики оценки организации хирургической помощи детям с врожденных пороков развития ЖКТ» (стр. 5 )

Нами изучена заболеваемость врожденными аномалиями среди детей в возрасте до 5 лет (таблица 6).

Таблица 6 - Заболеваемость детей до 5 лет врожденными аномалиями (на 1000 детей от 0 до 5 лет)

Регион	2004	2009	Темп прироста
Республика Казахстан	12,9	17,7	1,37
Акмолинская область	10,7	24,8	2,32
Актюбинская область	10,1	9,7	0,96
Алматинская область	8,1	6,9	0,85
Атырауская область	5,8	9,3	1,60
Восточно-Казахстанская обл.	9	8,4	0,93
Жамбылская область	15,3	36,9	2,41
Западно-Казахстанская обл.	6,9	8,3	1,20
Кустанайская область	11,4	9,5	0,83
Мангыстауская область	18,2	11,7	0,64
Северо-Казахстанская область	8,4	18,8	2,24
Южно-Казахстанская область	7,9	16,4	2,08
г. Алматы	19,1	41,6	2,18
г. Астана	54	31,7	0,59

По данным Республиканского Информационно-Аналитического Центра Министерства Здравоохранения Республики Казахстан заболеваемость врожденными аномалиями у детей до 5 лет по Казахстану составила в годы от 12,9 до 17,7 (в 1,4 раза) на 1000 детского населения. По сравнению с 2004 годом наблюдается в целом рост заболеваемости, в том числе в Северо-Казахстанской с 8,4 до 18,8 (в 2,3 раза), Жамбылской с 15,3 до 36,9 (в 2,4раза), Акмолинской областях с 10,7 до 24,8 (в 2,3 раза). Снижение показателя регистрируется в Мангыстауской от 18,2 до 11,7 (в 0,7 раз), Кустанайской с 11,4 до 9,5 (в 0,8раза) областях и в г. Астана с 54 до 31,7 (в 0,6 раза) на 1000 детского населения.

Чаще всего врожденные аномалии развития выявляются в течение первого года жизни ребенка. В отношении детей 1-го года жизни выявлена тенденция к росту заболеваемости в последние 6 лет (гг.) с 2247,9 до 2313,3 (1,03 раз) на 1000 детей первого года жизни. Максимальное значение по РК было зарегистрировано в 2006 году 2381,9 на 1000 детей до 1 года (рисунок 5).

В структуре заболеваемости детей до 1 года за период 20гг. лидирующие позиции занимают заболевания органов дыхания. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, занимают 2-е место. В таблице 7 представлена динамика структуры заболеваемости детей 1-го года жизни в РК.

Рисунок 5 - Заболеваемость детей врожденными аномалиями на 1000 детей первого года жизни в РК

Таблица 7 - Структура заболеваемости детей 1-го года жизни РК.

	Заболеваемость у детей от 0 до 1 года (на 1000 детей от 0 до 1-го года)
2004	2009	Темп прироста
Республика Казахстан	2247,9	2313,3	1,03
Инфекционные болезни	55,2	55,3	1,00
Болезни крови	164,9	159,4	0,97
Эндокринные болезни	116,8	79,2	0,68
Болезни нервной системы	92,9	102	1,10
Болезни органов чувств	74,5	70,6	0,95
Болезни органов дыхания	1087,3	1234,6	1,14
Болезни органов пищеварения	92,7	101,3	1,09
Болезни мочеполовой системы	21,1	19,3	0,91
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения	35,3	38,5	1,09
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	383,5	365,2	0,95
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	11,7	8,3	0,71
Прочие болезни	112,2	79,7	0,71

В структуре заболеваемости детей до 1 года снижение наблюдается по 6-ти нозологиям, в том числе по болезням крови, кроветворных органов с 164,9 до 159,4 (в 0,9 раз), по другим болезням с 112,2 до 79,7 (в 0,7 раз), эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ с 116,8 до 79,2 (в 0,7 раз) на 1000 детей первого года жизни. Рост показателей наблюдается в остальных группах заболеваний, в том числе врожденные аномалии с 35, до 38,5 (1,09 раз), болезни нервной системы с 92,9 до 102,0 (+9,8%), болезней органов пищеварения с 92,7 до 101,3 (на 1,1 раза) и т. д.

Рост заболеваемости врожденными аномалиями детей в возрасте до 1-го года жизни ( гг) наблюдаются в большинстве регионов Казахстана, кроме Актюбинской (в 0,9 раза), Алматинской (0,77 раз), Мангыстауской (0,28 раз) областей на 1000 детей до 1-го года жизни. Высокие показатели зарегистрированы в 2009 году в Жамбыльской и Акмолинской областях, в городе Алматы (таблица 8).

Таблица 8 - Заболеваемость врожденными аномалиями детей в возрасте до 1-го года жизни в РК (на 1000 детей)

	2004	2009	Темп прироста
Pеспублика Казахстан	35,3	38,5	1,09
Акмолинская	29,2	49,2	1,68
Актюбинская	20,2	17,6	0,87
Алматинская	17,6	13,5	0,77
Атырауская	13,1	26,2	2,00
В-Казахстанская	17	19,8	1,16
Жамбылская	62,2	77,9	1,25
З-Казахстанская	22,2	25,9	1,17
Карагандинская	17,7	23,3	1,32
Костанайская	23,1	25,4	1,10
Кызылординская	22,1	24,1	1,09
Мангыстауская	42,4	11,7	0,28
Павлодар	14,4	28,4	1,97
Северный Казахстан	8,4	18,8	2,24
Южный Казахстан	7,9	16,4	2,08
г. Алматы.	19,1	41,6	2,18
г. Астана	54	31,7	0,59

Причины масштабного роста показателей заболеваемости врожденными аномалиями среди населения Казахстана требуют углубленного исследования. Данный феномен можно объяснить как истинным ростом данной патологии (например, вследствие нарастания уровня антропотехногенного загрязнения среды обитания населения), так и улучшением параметров оказания лечебно - профилактической помощи (увеличения выявляемости, усиление внимания к больным с пороками развития, то есть более длительное диспансерное наблюдение).