Физическая культура (стр. 21 )

│Порядковый│ Уровень │ Значения Х │

│номер УФС │ физического │ │

│ │ состояния │ │

├──────────┼───────────────┼──────────────┤

│ 1 │ Низкий │ < 0,375 │

│ 2 │ Ниже среднего │ 0,376-0,525 │

│ 3 │ Средний │ 0,526-0,675 │

│ 4 │ Выше среднего│ 0,676-0,825 │

│ 5 │ Высокий │ 0,826 и более│

└──────────┴───────────────┴──────────────┘

Среднее артериальное давление можно рассчитать по формуле:

АДсист.- АДдиаст.

АДср. = ───────────────── + АДиаст. (2)

3

Предложенный метод может быть рекомендован для оценки уровня физического состояния практически здоровых лиц с нормальной массой тела или при ее увеличении не более, чем на 15% по сравнению с должными величинами. Для расчета должных величин массы тела можно пользоваться такими формулами:

возраст - 21

у мужчин: 50 + (рост-150) х 0,75 + ──────────── (3)

4

возраст - 21

у женщин: 50 + (рост-150) х 0,32 + ──────────── (4)

5

У женщин физическое состояние находится на уровень ниже, т.е. если по оценочной таблице определяется высокий УФС, то для женщин он соответствует выше среднего. Определение физического состояния позволяет лишь косвенно судить о риске развития ишемической болезни сердца (ИБС). Для непосредственного определения основных факторов риска ее развития рекомендуется использовать специальную карту, которая позволяет оценить в баллах значимость основных 9 факторов риска: возраст, характер стресса, наследственные факторы, курение, особенности питания, уровень артериального давления, массу тела, физическую активность.

Оценка факторов риска ИБС

1.  Возраст. 20-29 лет - 1 балл, 30-39 лет –

2.  2, 40-49 - 3,50-59 - 4, 60 и более - 5 баллов.

3.  Пол. Женский - 1 балл, мужской -2 балла.

4.  3. Нервно-эмоциональные перегрузки: отсутствуют или незначительные - 0 баллов, умеренные - 4, значительные - 8 баллов.

4. Наследственные факторы: отсутствие случаев ИБС, инфаркта миокарда, нарушение мозгового кровообращения, сахарногодиабета у кровных родственников (отца, матери, сестер, братьев) - 0 баллов, зарегистрирован случай указанных заболеваний у одного родственника в возрасте после 60 лет - 1 балл, до 60 -2, у двух кровных родственников - 3, у трех таких родственников - 8 баллов.

5. Курение. Не курит - 0 баллов, курение 1-10 сигарет в день - 2, 11-20 - 4, 21-40 - 5 баллов.

5.  Питание. Очень умеренное с ограничением жиров и углеводов - 1 балл, несколько избыточное - 3, без всяких ограничений - 7 баллов.

6.  7. Артериальное давление. Меньше 130/80 мм рт. ст. - 0

баллов, до 140/90 - 2, 160/90 - 4, свыше 180/95 - 8 баллов.

8. Масса тела. Отсутствие избыточной массы бал-

лов, избыточная масса 1-5 кг - 2, 6-10 кг - 3, 11-15 кг - 4,

16-20 кг - 5, более 20 кг - 6. Должная масса тела определяется

по формулам 3 и 4.

9. Физическая активность (ФА) определяется следующим об-

разом: занятия физическими упражнениями не менее 3-4 раз в не-

делю при пульсе не менее 180 минус возраст оценивается в 2

балла, 1-2 раза в неделю - 5, при отсутствии занятий и не соб-

людении указанных условий - 8 баллов.

Количество набранных баллов суммируется и определяется

риск развития ИБС. Сумма баллов менее 13 свидетельствует об

отсутствии риска ИБС, в диапазоне 14-21 - минимальный (I сте-

пень), 22-28 - явный (II ст.), 29-35 - выраженный (III ст.),

более 35 баллов - максимальный (IV ст.) риск ИБС.

Система Купера для оценки степени риска сердечнососудистых заболеваний

В своей системе К. Купер, известный американский врач, физиолог и специалист в области физической культуры на основе многолетних практических исследований на различном возрастном контингенте предложил систему показателей-тестов, комплексно оценивающих:

- двигательные возможности человека,

- наследственные факторы, влияющие на здоровье,

- показатели образа жизни,

- простейшие медицинские показатели, определение которых возможно на уровне обычных профилактических осмотров. Эта система была опробована при обследовании и отборе призывников в вооруженные силы США.

К. Купер [3] предложил для оценки степени риска сердечно-сосудистых заболеваний следующую систему, учитывающую ряд факторов образа жизни и медицинских показателей. Эта система в принципе аналогична приведенной выше и позволяет в условиях более углубленного обследования оценить уровень здоровья и спрогнозировать степень риска заболеваний сердца и сосудов. Одновременно с этим такая оценка позволяет обратить внимание обследуемого на факторы риска в его образе жизни и при желании скорректировать его (табл.4 и 5).Важно отметить, что система Купера нацеливает обследуемого на сознательное, активное отношение к своему здоровью. Она содержит рекомендации для организации самостоятельных занятий с учетом уровня физического состояния и реальных условий жизни.

Табл.4 Степень коронарного риска - мужчины до 30 лет

1. Результат тестирования на 9.Индивидуальный анамнез

тредбане (время в мин) сердечных приступов

20.00 и меньше - 2 очка Не было - 0 очков

16,25 -"- - 4 очка Более 5 лет назад - 2 очка

13,3 -"- - 5 очков 2-5 лет назад - 4 очка

2. Отношение общего содержа - 1-2 года - года - 5 очков

ния холестерина к ЛВП Менее года назад - 8 очков

4,5 и выше - 1 очко 10.Семейный анамнез сердечных

5,1 -"- - 2 очка приступов:

5,6 -"- - 3 очка Не было - 0 очков

6,0 -"- - 4 очка Да, в возрасте моложе

7,0 -"- - 6 очков 50 лет - 4 очка

8,9 -"- - 7 очков 11.Курение:

3. Триглицериды (мг%) Нет, бросил курить год назад

123 и выше - 1 очко или больше - 0 очков

196 -"- - 2 очка Бросил курить менее года

4. Глюкоза (мг%) назад - 1 очко

118 - 1 очко Трубка - 1 очко

5. Процент жира 1-10 шт. в день - 2 очка

19,7 и более - 1 очко 11-20 -"-"- - 3 очка

23,8 -"- - 2 очка 21-30 -"-"- - 4 очка

25,9 -"- - 3 очка 31-40 -"-"- - 5 очков

6. Систолическое давление Более 40 -"-"- - 6 очков

127 и выше - 1 очко 12.Психическое напряжение:

140 -"- - 2 очка Отсутствие - 0 очков

155 -"- - 3 очка Легкое - 0 очков

7. Диастолическое давление Умеренное - 1 очко

88 и выше - 1 очко 13.Электрокардиограмма

90 -"- - 2 очка в покое под нагрузкой

Высокое - 2 очка 0 очков-нормальная - 0 очков

Чрезмерное - 3 очка 1 очко - сомнительная - 4 очка

8. Возрастной фактор 3 очка - аномальная - 8 очков

До 30 лет - 0 очков

Коронарный риск

0-4 очка - очень низкий 22-31 очко - высокий

5-12 очков - низкий 32 и больше - очень высокий

13-21 очко - умеренный

Табл. 5 Степень коронарного риска - женщины до 30 лет

1. Результат тестирования на 9.Семейный анамнез сердечных

тредбане в мин приступов

14.30 и меньше - 2 очка Не было - 0 очков

11.07 -"- - 4 очка Да, в возрасте старше

10.00 -"- - 5 очков 50 лет - 2 очка

2. Отношение общего содержа - Да, в возрасте

ния холестерина к ЛВП до 50 лет - 4 очка

4,0 и выше - 1 очко 10.Курение

4,7 -"- - 2 очка Нет - 0 очков

5,3 -"- - 3 очка Бросила год или более

5,8 -"- - 4 очка года назад - 0 очков

3. Триглицериды (мг%) Бросила менее года

138,0 и выше - 1 очко назад - 1 очко

20,53 -"- - 2 очка Трубка - 1 очко

4. Глюкоза (мг%) 1-10 шт. в день - 2 очка

120 - 1 очко 11-20 -"-"-"- - 3 очка

5. Процент жира 21-30 -"-"-"- - 4 очка

22,9 и более - 1 очко 31-40 -"-"-"- - 5 очков

27,2 -"- - 2 очка Более 40 -"-" - 6 очков

32,4 -"- - 3 очка 11.Психическое напряжение

6. Систолическое давление Отсутствие - 0 очков

130 и выше - 1 очко Легкое - 0 очков

140 -"- - 2 очка Умеренное - 1 очко

7. Диастолическое давление Высокое - 2 очка

86 и выше - 1 очко Чрезмерное - 3 очка

90 -"- - 2 очка 12.Возрастной фактор

8. Индивидуальный анамнез До 30 лет - 0 очков

сердечных приступов 13.Электрокардиограмма

Не было - 0 очков в покое под нагрузкой

Более 5 лет назад-2 очка 0 очков - нормальная - 0 очков

2-5 лет назад -4 очка 1 очко-сомнительная - 4 очка

1-2 года назад - 5 очков 3 очка - аномальная - 8 очков

Менее года назад-8 очков

Коронарный риск

1-4 очка - очень низкий 22-31 очко - высокий

5-12 очков - низкий 32 и более - очень высокий

13-21 очко - умеренный