Нарушение общения у детей и подростков с легкой умственной отсталостью: феноменология, модель, социализация (стр. 1 )

На правах рукописи

Нарушение ОБЩЕНИЯ у ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

С легкой умственной отсталостью:

ФЕНОМЕНОЛОГИЯ, модель, социализация

19.00.04 – медицинская психология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора психологических наук

Санкт-Петербург – 2013

Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени » МЧС России.

Научный консультант – Заслуженный деятель науки РФ, доктор психологических

наук, доктор медицинских наук профессор

Официальные оппоненты: , доктор медицинских наук,

профессор, Федеральное государственное бюджетное

образовательное учреждение высшего профессионального

образования «Российский государственный педагогический

университет им. », психолого-педагогический

факультет, заведующий кафедрой клинической психологии

и психологической помощи,

, доктор медицинских наук,

профессор, Федеральное государственное бюджетное

учреждение «Санкт-Петербургский научно-

исследовательский психоневрологический институт

им. », лаборатория клинической психологии

и психодиагностики, главный научный сотрудник,

, доктор психологических

наук, профессор, Государственное бюджетное

образовательное учреждение высшего профессионального

образования «Северо-Западный государственный

медицинский университет им. »

Минздравсоцразвития России, педиатрический факультет,

профессор кафедры детской психиатрии, психотерапии

и медицинской психологии

Ведущая организация – Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Московский государственный университет

им. ».

Защита состоится «26» декабря 2013 года в 15 часов на заседании диссертационного совета Д 205.001.02 при Федеральном государственном бюджетном учреждении «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени » МЧС России Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени » МЧС России Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54.

Автореферат разослан «___» ноября 2013 г.

Ученый секретарь диссертационного совета Неронова Е. Г.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В современной медицинской психологии особую актуальность приобретают проблемы повышения адаптационных ресурсов личности, гармонизации психического развития и межличностных отношений. Современная ситуация социального развития характеризуется наличием значительного числа лиц с различными патологическими состояниями, среди которых выделяют детей и подростков с диагнозом «F70 – легкая умственная отсталость» (МКБ-10, 1992). Число людей с этим диагнозом постепенно растет и составляет от 2 до 5% от общей численности населения в различных странах мира (Шпек О., 2002; Михейкина О. В., 2012). В соответствии с возрастной классификацией ВОЗ среди инвалидов молодого возраста (от 25 до 44 лет) подростки с легкой степенью снижения интеллекта составляют почти 60%.

Проблема нормы и психического расстройства в патопсихологии, соотношение социально-психологических и биологических факторов при патогенезе общения значима для определения перспектив социализации лиц с умственной отсталостью. Качество их жизни зависит от формирования адаптивных навыков и коммуникативного потенциала (Дмитриева Е. Е., 2005; Левченко И. Ю., Ткачева В. В., 2008; Мамайчук И. И., 2004; Печерский В. Г., 2009; Шипицына Л. М., 2009; Subba R. T.A., Narayan J., 2003; Mersal A. S., Mahrous M. A., 2010; Yankova Zh., Yanina A., 2010). В этой связи компенсаторной возможностью при стойком интеллектуальном недоразвитии становится общение, которое представляет собой базовую психологическую категорию и рассматривается как средство, так и критерий социализации.

На протяжении многих десятилетий общение остается предметом многочисленных научных публикаций (Андреева Г. М., 1980, 1988; Бодалев А. А., 1987; Лабунская В. А., 1999; Парыгин Б. Д., 1999; Куницына В. Н., Казаринова Н. В., Погольша В. М., 2001; Ильин Е. П., 2009; Verderber R. F., Verderber K. S., Sellnow D. D., 2010; Napp M. L., Hall J. A., 2010). Однако в настоящее время отсутствуют фундаментальные исследования, посвященные концептуальному изучению и объективному анализу проблемы нарушения общения детей с легкой умственной отсталостью с учетом внешних социальных условий, в которых происходит их обучение и воспитание – в семье или специальных (коррекционных) интернатных учреждениях для детей-сирот с ограниченными возможностями здоровья, ориентированные на создание условий для их социализации. Система диагностирования, медико-психологического сопровождения, психологического консультирования и психотерапии детей и подростков, имеющих указанный клинический диагноз, нуждаются в определении типологических особенностей и возрастных закономерностей нарушения общения в их теоретико-методологической и эмпирической целостности.

Степень разработанности темы исследования. В классических трудах и современных публикациях значительное внимание уделяется раскрытию взаимосвязи общения, деятельности, общественных отношений, личностного развития и процесса познания. На методологическом уровне было изучено соотношение общения и деятельности (Абульханова-Славская К. А., 2002; Ананьев Б. Г., 2001; Леонтьев А. А., 1999; Леонтьев А. Н., 1971; Ломов Б. Ф., 1984; Эльконин Д. Б., 1997), выявлена его структура и типология проявлений (Абраменкова В. В., 2002; Андреева Г. М., 2008; Лисина М. И., 2009; Реан А. А., Коломинский Я. Л., 1999), рассмотрены проблемы развития личности в общении (Асмолов А. Г., 2007; Лазурский А. Ф., 2000; Мясищев В. Н., 1995), его мотивация (Божович Л. И., 2009; Лисина М. И., 1986), охарактеризована социальная перцепция с точки зрения реализации когнитивных возможностей человека в общении (Бодалев А. А., 2005; Болдырев А. О., 2006; Демидов А. А., 2009; Дивеев Д. А., 2009; Майнина И. М., 2011; Ющенкова Д. В., 2011).

В медицинской психологии существует научный и практический интерес к изучению коммуникативных и личностных качеств детей с легкой умственной отсталостью, влияющих на развитие их межличностных (Cockerill H., Speech S., 2002; G. Edelman, 2004; Blair K. A., Denham S. A., Kochanoff A., Whipple B., 2004; Spencer N., 2006) и детско-родительских отношений (Московкина А. Г., Пахомова Е. В., Абрамова А. В., 2000; Гуслова М. Н. , Стуре Т. К. 2003; Мастюкова Е. М., Московкина А. Г, 2004).

К концу XX века в международных классификациях умственной отсталости особое значение стало приобретать понятие «адаптивные навыки», которое включает в себя коммуникацию и социальное взаимодействие детей с окружающими людьми (Grossman J., 1983; Berne-Smith M., James R. P., Ittenbash R., 1994). Стали изучаться новые подходы и методы диагностики нарушения общения этих детей при разных условиях воспитания – в семье и учреждениях интернатного типа (Ткачева В. В., 2004; Баряева Л. Б., Бгажнокова И. М., Бойков Д. И., 2010), при формировании основных видов деятельности – игровой и учебной (Баряева Л. Б., Гаврилушкина О. П., Зарин А., 2001; Пенькова В. А., 2003), при становлении межличностных отношений с ровесниками и взрослыми из ближайшего социального окружения (Коломинский С. Я., 2000). При этом в теории и практике медицинской психологии подчеркивается, что диагноз «легкая умственная отсталость» подразумевает неоднородную группу детей по степени снижения уровня интеллектуального развития и формирования их адаптивных навыков в процессе социализации.

Специалистами легкая степень умственной отсталости чаще определяется перед началом школьного обучения (Лебединская К. С., Лебединский В. В., 2011). Нарушение общения как предмет научного исследования приобретает особую значимость в определенном возрастном диапазоне, давая возможность выявить критерии дизонтогенеза с учетом особенностей развития у детей и подростков с легкой умственной отсталостью их коммуникативных качеств (Павлий Т. Н., 2000; Ульенкова У. В., Лебедева О. В., 2002).

В настоящее время разработаны подходы к созданию новых психолого-педагогических технологий, включающих в себя решение задач по формированию навыков общения у этих детей и подростков при постепенном расширении их социальной сферы в контексте инклюзивного образования (Серова В. В., 2010; Cockerill H., 2002; Hetzroni O. E. , Roth T., 2003; Dieckmann F., 2009; Dohmen-Burk R., 2009). В современных исследованиях доказано, что развитие личности ребенка, его отношений со взрослыми и сверстниками во многом зависит от условий обучения в диагностико-коррекционных группах дошкольных учреждений, классах специальных (коррекционных) образовательных учреждений для детей с ограниченными возможностями здоровья (Ульенкова У. В., Васильев Е. Н., 2001; Ксенофонтова Г. Ф., 2001). При этом повышенный интерес младших школьников к игре, инсценировке рассмотрены как значимое средство развития положительных коммуникативных качеств личности: контактности, отзывчивости, ответственности, уверенности в себе.

В рамках обучения и воспитания детей с легкой умственной отсталостью изучены особенности формирования у них навыков вербальной коммуникации (Лалаева Р. И., Серебрякова Н. В., Зорина С. В., 2004; Логинова Е. А., 2004), что является неотъемлемой частью подготовки детей к школьному обучению (Борякова Н. Ю., Касицына М. А., 2004; Костенкова Ю. А., Тригер Р. Д., Шевченко С. Г., 2004), так как на начальном этапе школьного обучения следует учитывать понимание учащимися речевых сообщений других людей (Мирский С. Л., 2001), стремиться к результативности их речи в диалогах, создавать возможности словесной регуляции собственных действий (Лубовский В. И., 1978), поощрять умение привлекать свой жизненный опыт при ответах на вопросы учителя. Незначительное число публикаций посвящено невербальному общению, которое служит компенсацией при нарушениях устной речи у детей с легкой умственной отсталостью (Matson J. L., Kazdin A. E., Esveldt-Dawson K., 1980; Matson J. L., Manikam R., Coe D., Raymond K., Taras M., Long N., 1988). Невербальное общение исследовано, в основном, по особенностям лицевой экспрессии детей в контексте их социального поведения (Reed R. B., Pueschel S. M., Schnell R. R., Cronk C. E., 1980; Erika M., Lefebvre A., 1986; Smith M. C., Dodson D. G., 1996).