Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для обучающихся (стр. 2 )

Задания по рецептуре:

1. 180 мл раствора Калия иодида (Kalii iodidum p. d. 500мг). Для приёма внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день при ксеростомии. Использовать сокращенный и развернутый варианты прописи и различные виды указания концентрации.

2. 100 мл официнального раствора перекиси водорода (Hydrogenii peroxydi diluta) для обработки полости рта.

3. 15мл масляного 10% раствора анестезина (Anaesthesinum, бензокаина). Для апликаций на слизистую полости рта.

4. 10 ампул по 1 мл 5% раствора пиридоксина гидрохлорида (Pyridoxini hydrochloridum). Вводить внутримышечно 1 раз в день.

5. 10 флаконов по 64 ЕД гиалуронидазы (Hyaluronidase [лидаза]). Содержимое 1 флакона растворить в 5мл воды для инъекций и ввести в область рубцовой ткани.

6. 200 мл настоя цветков ромашки (flores Chamomillae) для полоскания полости рта.

7. Настойку пустырника (Leonuri) на 50 приемов для приема внутрь по 0,5 мл 2 раза в день. Рассчитать количество капель на 1 прием.

8. 200мл крахмальной слизи (Amylum) для ротовых ванночек при стоматите.

9. Эмульсию из рыбьего жира (oleum jecoris Aselli) для приёма внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день на 10 дней (при гиперкератозе).

10. Микстуру, состоящую из 200 мл отвара коры дуба (cortex Quercus) 1% квасцов (Alumen) и 10 % глицерина. для полоскания полости рта при гингивите.

11. 180 мл микстуры, содержащий натрия бромид (Natrii bromidum p. d.0,5), калия бромид (Kalii bromidum p. d. 0,5) и аммония бромид (Ammonii bromidum p. d. 0,25). Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Вопросы для подготовки к занятию:

1.  Жидкие лекарственные формы, их виды.

2.  Растворы. Принципы расчета и способы выражения концентрации растворов для наружного применения и для приема внутрь. Характеристика растворителей. Правила прописи.

3.  Лекарственные формы для инъекций: правила прописи. Требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций.

4.  Суспензии. Эмульсии. Характеристика. Особенности прописи.

5.  Жидкие лекарственные формы из растительного сырья: характеристика и особенности прописи настоев и отваров.

6.  Характеристика и правила выписывания в рецептах настоек, экстрактов, новогаленовых препаратов, слизей.

7.  Микстура как смесь нескольких лекарственных форм. Состав микстур. Особенности прописей.

Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:

-  навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по выписыванию рецептов по жидким лекарственным формам

Практическое занятие № 4

Тема: Общая фармакология.

Цели занятия:

1.  Усвоение цели и задач фармакологии, её места среди других наук, базовых понятий дисциплины, изучение основных разделов общей фармакологии - фармакокинетики и фармакодинамики.

2.  Освоение приемов решения ситуационных задач.

3.  Ознакомление с нормативно-правовой документацией в части прописывания рецептов, представлений о МНН и торговых названиях препаратов.

4.  Развивать под руководством преподавателя навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.

5.  Закрепление практического навыка рецептуры выписыванием рецептов на лекарственные средства с расчетом доз, в зависимости от возраста, массы тела пациентов.

Базисные знания: а) общая и неорганическая химия: основные положения теории электролитической диссоциации, растворимость химических агентов в воде и липидах, свойства кислот, оснований.

б) Органическая химия: структура и функции биологических мембран, механизмы трансмембранного переноса веществ.

в) биологическая химия: номенклатура и классификация ферментов, ферментные системы печени.

г) физиология с основами анатомии: внутренняя среда организма, понятие о гистогематических барьерах, строение и функции желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы.

Студент должен уметь:

-  производить расчет доз лекарств для детей и взрослых

-  решать ситуационные задачи и выполнять тестовые задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности

Учебная карта занятия:

1.Контроль исходного уровня знаний. Студенты получают индивидуальные задания и выполняют их письменно

Задачи для расчета доз:

1. Выписать Лидокаин в ампулах по 2 мл (1 мл - 0,02) для проводниковой анестезии больному 48 лет массой 80 кг из расчета 2мг/кг

2. Выписать порошки Платифиллина гидротартрата для терапии птиализма (усиленное образование слюны) 12-летнему ребенку массой кг (р. д. - 0,05 мг/кг массы тела ребенка), назначить 2 раза в день.

3. Выписать Фторид натрия в таблетках для терапии кариеса 5летнему ребенку массой кг (суточная доза для ребенка - 0,0011), назначить 1 раз в день после еды, запивать водой. Курс лечения 200 дней. В аптеке в наличии препарат по 2,2мг

4. Выписать 0,05% раствор Неостигмина метилсульфата (прозерин) в ампулах по 1 мл для подкожных инъекций при миастении 8-летнему ребенку массой кг (р. д. - 0,05 мг/год жизни ребенка)

5. Выписать Тримепередин в ампулах по 1 мл 1% раствора подкожно для купирования боли ребенку 6 лет весом 20 кг в дозе 0,25 мг/кг массы тела ребенка

6. Выписать Ацетилцистеин в ампулах по 2 мл 10% раствора больному 57 лет массой 92 кг с острой пневмонией. Вводить 1 раз в день внутримышечно в суточной дозе 300 мг

7. Выписать Этимизол в ампулах по 3 мл 1% раствора с целью стимуляции дыхания больному 26 лет массой 80 кг для внутривенного введения в дозе 1 мг/кг.

8. Выписать Дротаверин в ампулах по 2 мл 2% раствора для внутривенного введения в дозе 1мг/кг пациентке 43 лет массой 80 кг с целью купирования почечной колики.

9. Выписать Дигоксин в ампулах по 1 мл 0,025% раствора для внутривенного введения 65-летнему пациенту массой кг в суточной дозе 750 мкг (вводить в 3 приема).

10. Выписать Строфантин в ампулах по 1 мл 0,05% раствора для внутривенного медленного введения в разовой дозе 250 мкг 50-летней пациентке массой кг с острой сердечной недостаточностью.

11. Выписать Амиодарон в ампулах по 3 мл 5% раствора для внутривенного введения при желудочковой тахикардии 30-летнему пациенту массой 70 кг (р. д.=5 мг/кг массы)

12. Выписать Верапамил в ампулах по 2 мл 0,25% раствора для внутривенного введения в дозе 10 мг 35-летней пациентке массой кг с мерцательной аритмией.

13. Выписать Фуросемид в ампулах по 2 мл 1% раствора пациенту 42 лет массой 80 кг при отёке лёгких (вводить внутривенно капельно в дозе 1 мг/кг массы, предварительно растворив в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида)

14. Выписать Этакриновую кислоту в порошках по 0,05 в ампулах пациенту 30 лет весом 80 кг с отёком мозга (ввести внутривенно в дозе 1 мг/кг с предварительным растворением содержимого каждой ампулы в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида)

15. Выписать Менадион (викасол) в ампулах по 1 мл 1% раствора для профилактики кровотечения после стоматологической операции пациенту 46 лет весом 73 кг (вводить внутримышечно 1 раз в день в дозе 10 мг в течении 3 дней до операции)

16. Выписать Тримекаин в ампулах по 10 мл 2% раствора для проводниковой анестезии 40-летнему пациенту массой кг (вводить в дозе 200 мг)

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Предмет и задачи фармакологии, её методы и положение среди других биологических и медицинских наук. Получение новых лекарственных веществ, основные этапы создания новых лекарственных препаратов.

2. Основные этапы развития фармакологии. История отечественной фармакологии.

3. Фармакологический комитет, его функции. Государственная фармакопея, её содержание и значение.

4. Понятие о фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных средств. Всасывание веществ с места введения. Основные механизмы всасывания, факторы, влияющие на всасывание лекарственных средств. Понятие о биодоступности, значение.

5. Энтеральные и парентеральные пути введения лекарственных средств в организм. Значение путей введения для скорости развития, выраженности продолжительности эффекта. Судьба лекарственных веществ в организме (распределение, депонирование, метаболизм). Микросомальные ферменты печени и их значение. Пути выведения лекарственных веществ из организма.

6. Основные принципы действия лекарственных веществ в организме (физический, химический, физико-химический). Специфические рецепторы, агонисты и антагонисты.

7. Виды действия лекарственных веществ (местное, резорбтивное, прямое, косвенное, обратимое, необратимое, роль рефлекторных реакций).

8. Условия, влияющие на проявление действия лекарственных средств в организме: химические и физико-химические свойства лекарственных веществ. Внешние условия, состояние макроорганизма.

9. Зависимость действия лекарственных средств от возраста, принципы расчета доз различных групп лекарственных средств для детей и пожилых пациентов.

10. Понятие о дозах (средняя и высшая терапевтические, разовая, суточная, курсовая, токсическая, летальная). Зависимость эффекта от дозы действующего вещества. Широта терапевтического действия.

11. Изменение действия лекарственных средств при повторных введениях (привыкание, кумуляция, сенсибилизация, пристрастие)

12. Комбинированное действие лекарственных средств. Синергизм (суммирование, потенцирование). Антагонизм и его виды.

13. Понятие о лекарственной несовместимости, значение для клинической практики.

14. Побочное и токсическое действие лекарственных средств (аллергические и неаллергические реакции, тератогенность, мутагенность).

15. Лекарственная зависимость (психическая и физическая). Медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.

16. Общие принципы фармакотерапии. Примеры этиотропного, патогенетического, симптоматического лечения.

17. Основные принципы терапии острых отравлений лекарственными средствами. Антидотная терапия.

3. Стимулирование познавательной активности студентов интерактивными методами

Ситуационные задачи, в том числе графического типа