Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для обучающихся (стр. 9 )

4. Развить навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств.

5. Закрепить практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по фармакотерапии.

воспитательные

Рассмотреть вопросы оказания неотложной помощи пациентам при инфаркте миокарда.

Базисные знания: Внеаудиторная подготовка студентов к занятию требует повторения анатомии и физиологии органов сердчно-сосудистой системы. Повторение фармакологии средств, влияющих на периферическую нервную систему, в частности, средства, влияющие на эфферентную иннервацию сердечно-сосудистой системы - адренергические средства.

Студент должен уметь:

-  выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по фармакотерапии

-  составлять алгоритмы механизмов действия препаратов

-  решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности

Учебная карта занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний. Для выполнения письменной работы необходимо знать основные формы выпуска и дозировки препаратов (задания по фармакотерапии).

Выписать в рецептах:

1. Средство рефлекторного типа действия для купирования коронароспазма

2. Препарат нитроглицерина пролонгированного действия

3. Средство для купирования боли при инфаркте миокарда

4.Антиангинальный препарат миотропного действия

5. Блокатор медленных кальциевых каналов для терапии ИБС

6. Препарат из группы органических нитратов для купирования приступа стенокардии

7. Антиангинальное средство с b-адреноблокирующей активностью

8. Сердечный гликозид в настое, применяемый при хронической сердечной недостаточности

9. Препарат майского ландыша для парентерального введения

10 . Препарат строфанта Комбе для купирования острой сердечной недостаточности

11. Препарат наперстянки пурпурной для терапии хронической сердечной недостаточности

12. Препарат наперстянки шерстистой, применяемый при хронической сердечной недостаточности

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Классификация препаратов сердечных гликозидов и кардиотоников негликозидной природы; особенности химической структуры препаратов гликозидов

2. Механизм положительного инотропного действия и другие виды действия (кардиальные, экстракардиальные) препаратов; принципы назначения кардиотонических в т. ч. при неотложных состояниях; возможные осложнения при приеме кардиотонических, меры их устранения

3. Механизм антиангинального действия нитровазодилататоров ( на примере нитроглицерина ). Особенности клинического использования органических нитратов кратковременного и пролонгированного действия. Основные побочные эффекты, противопоказания для приема.

4. Фармакодинамика препаратов, блокирующих медленные кальциевые каналы : механизм реализации антиангинального действия. Показания к применению, отрицательные эффекты, основные противопоказания.

5. Препараты, понижающие потребность сердца в кислороде : особенности действия неселективных и кардиоселективных b-адреноблокирующих средств. Сфера клинического применения, отрицательное действие, противопоказания.

6. Лекарственные средства, увеличивающие доставку кислорода к сердцу,: препараты миотропного ( папаверина гидрохлорид, дипиридамол ) и нейрорефлекторного ( валидол ) действия. Фармакодинамика препаратов, показания к применению, характеристика побочного действия.

7. Характеристика лекарственных средств из различных фармакологических групп, применяющихся в комплексной терапии стенокардии и инфаркта миокарда : анальгетические средства, антитромботические препараты, стероидные и нестероидные анаболики, антиатеросклеротические средства. Механизмы патогенетического воздействия, возможные осложнения при приеме.

3. Стимулирование познавательной активности интерактивными методами

Инструкции для самостоятельной работы студентов:

учебные ситуации– кейсы (case-study) с формированием проблемы, в которых описывается ситуация в конкретный период времени, выявляются и четко формулируются проблемы; цель такого кейса – диагностирование ситуации и самостоятельное принятие решения по указанной проблеме;

-  При решении заданий необходимо использовать приложенные ккейсу инструкциина лекарственные препараты с сайта http://grls. rosminzdrav. ru/, справочникиВидаль2003-2009, Регистр лекарственных средств России РЛС 2004-2012приказ № 000 МЗ РФ (образцы рецептурных бланков), приказ № 000 МЗ РФ, Список II и Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, Постановление Правительства РФ N 890 от 01.01.2001 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

-  Решения принимаются в группах.

-  При обсуждении в группах нельзя «давить», навязывать свою точку зрения, голосовать, можно только договариваться, приводя разумные аргументы.

-  После обсуждения идет презентация решения одним из представителей группы

4. Разработка алгоритма: Используя стандартную таблицу алгоритмов, разработать алгоритм - антиангинальное действие нитроглицерина

5. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают ситуационные задачи без привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.

Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:

-  практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету доз лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.

-  решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности.

-  навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.

Практическое занятие №15

Тема: Антигипертензивные средства.

Цели занятия:

профессиональные

1. Изучить фармакокинетику и фармакодинамику антигипертензивных средств; усвоить показания к применению препаратов, побочные эффекты и протвопоказания;

2. Освоить элементы сравнительного анализа эффективности антигипертензивных средств путем решения фармакотерапевтических задач.

3. Углубить знания по нормативно-правовой документации в части прописывания рецептов, представлений о МНН и торговых названиях препаратов.

4. Развить навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств.

5. Закрепить практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по фармакотерапии.

воспитательные

Рассмотреть вопросы ограничения применения клофелина в комбинации с другими препаратами, особенно угнетающими ЦНС.

Базисные знания: Внеаудиторная подготовка студентов к занятию требует повторения анатомии и физиологии органов сердечно-сосудистой системы. Повторение фармакологии средств, влияющих на периферическую нервную систему, в частности, средства, влияющие на эфферентную иннервацию сердечно-сосудистой системы: адренергические средства, ганглиоблокаторы, средства сгижающие МОК и ОПСС - блокаторы кальциевых каналов

.

Студент должен уметь:

-  выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по фармакотерапии

-  составлять алгоритмы механизмов действия препаратов

-  решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности

Учебная карта занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний. Для выполнения письменной работы необходимо знать основные формы выпуска и дозировки препаратов (задания по фармакотерапии).

Выписать в рецептах:

1. Блокатор медленных кальциевых каналов, обладающий гипотензивной активностью

2. Гипотензивный препарат миотропного действия

3. Гипотензивное средство, понижающее активность сосудодвигательного центра продолговатого мозга

4. Симпатолитик для лечения гипертонической болезни

5. Бета-адреноблокирующий препарат для терапии гипертонической болезни

6. Гипотензивное средство, влияющее на водно-электролитный баланс

7. Альфа-адреноблокирующее средство для лечения гипертонической болезни

8 Препарат, влияющий на ренин-ангиотензиновую систему

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Классификация антигипертензивных средств.

2. Антигипертензивные средства центрального ( клофелин ) и периферического ( ганглиоблокаторы, симпатолитики, адреноблокаторы ) нейротропного действия. Механизмы реализации терапевтических эффектов, сфера клинического применения, проявления отрицательного действия, основные противопоказания.

3. Препараты миотропного ( натрия нитропруссид, апрессин ) и нейромиотропного ( дибазол, магния сульфат ) действия. Особенности фармакодинамики, использование для длительной терапии гипертонической болезни и с целью купирования гипертонических кризов. Осложнения при применении, основные противопоказания.

4. Блокаторы медленных кальциевых каналов : механизмы реализации гипотензивного действия фенигидина, показания для применения, возможные осложнения.

5. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему : механизмы действия ингибиторов АПФ ( каптоприл ) и средств, блокирующих рецепторы к ангиотензину ( лозартан ). Применение для терапии гипертонической болезни, побочные эффекты.

6. Антигипертнзивные средства – корректоры водно-электролитного баланса. Механизмы реализации гипотензивного и мочегонного эффектов диуретиков. Характеристика фуросемида, дихлотиазида, спиронолактона, показания для клинического применения, спектр отрицательного действия, противопоказания.

3. Стимулирование познавательной активности интерактивными методами

Инструкции для самостоятельной работы студентов: