Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для обучающихся (стр. 5 )

4. α–адреномиметические средства. β–адреномиметические средства. Механизмы действия препаратов, сравнительная характеристика, применение, нежелательные побочные эффекты.

5. Адреноблокирующие средства. Фармакодинамика α–адреноблокаторов, механизмы действия, сфера применения, отрицательное действие. β–адренолитики: фармакологические эффекты, сравнительная характеристика препаратов, применение, нежелательное действие.

6. Симпатолитические средства. Особенности действия, сравнительная характеристика препаратов, применение, противопоказания.

3. Стимулирование познавательной активности студентов интерактивными методами

Ситуационные задачи, Case-study, применение метода «каждый учит каждого»

Дискуссия по проблемным вопросам

1. Как изменится прессорный эффект эпинефрина на фоне α-адреноблокаторов?

2. Почему фентоламин стимулирует моторику кишечника?

3. Объясните, развитие фармакологического эффекта резерпина на фоне применения ингибитора МАО (моноаминоксидазы) ниаламида.

4. Почему при стимуляции β2- адренорецептров гладких мышц артериальных сосудов, происходит расслабление и расширение артерий?

5. Как изменится прессорный эффект эфедрина на фоне развившегося действия резерпина?

4. Разработка алгоритма влияние эпинефрина на уровень артериального давления (таблица алгоритма)

5. Итоговый тестовый контроль контроль усвоения материала. Студенты решают тестовые задания и ситуационные задачи без привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.

Практическое занятие № 9

Тема: Средства для наркоза. Спирт этиловый.

Цели занятия:

профессиональные

1. Рассмотреть понятие «наркоз», изучить теории наркоза, классификацию средств для наркоза, стадии наркоза, влияние средств для наркоза на функции органов и систем организма, осложнения наркоза, особенности действия ингаляционных и неингаляционных анестетиков, показания и противопоказания к их применению, виды наркоза.

2. Знать фармакодинамику и фармакокинетику спирта этилового; усвоения показаний к применению в медицине; знания симптомов передозировки и мер помощи. Знать клинику острого и хронического отравления спиртом этиловым, меры оказания неотложной помощи, а также медико-социальные аспекты и принципы фармакотерапии алкоголизма.

3. Продолжить получение знаний по нормативно-правовой документации в части прописывания рецептов, представлений о МНН и торговых названиях препаратов.

4. Закрепить практический навык выписывания рецептов с расчетом дозировок с учетом возраста и массы тела пациента; проверить умение самостоятельно выполнять некоторые виды учебной работы (решение ситуационных задач, разработка алгоритмов механизмов действия препаратов).

воспитательные

Рассмотреть этические аспекты применения общих анестетиков при хирургических вмешательствах, болезненных манипуляциях, формирование аддикций к общим анестетикам (кетамину, пропофолу) и этиловому спирту.

Базисные знания: анатомические и функциональные связи коры головного мозга и подкорковых структур. Виды ионных каналов по механизму открытия – закрытия. Электрофизиология процессов возбуждения и торможения нейронов.

Студент должен уметь:

-  выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по фармакотерапии, производя по необходимости расчет доз

-  составлять алгоритмы механизмов действия препаратов

-  решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности

Учебная карта занятия:

1.Контроль исходного уровня знаний. Студенты получают индивидуальные задания и выполняют их письменно

ЗАДАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ТИПА

Задачи для расчета доз:

Выписать в рецептах:

1. Раствор пропанидида для наркоза мужчине 43-х лет массой 84 кг (разовая доза 500 мг).

2. Кетамин для внутривенного введения женщине 33-х лет массой 60 кг в дозе 2 мг/кг для введения в наркоз и повторно через 10 мин для поддержания наркоза в половине от исходной дозы

3. Натрия оксибат для приема внутрь женщине 24-х лет массой 70 кг в разовой дозе 120 мг/кг

4. Тиопентал-натрий для внутривенного введения мужчине 63-х лет массой 80 кг (назначив препарат в дозе 5 мг/кг массы тела в виде 2% раствора)

5. Спирт этиловый для дезинфекции инструментов

6. Спирт этиловый для компресса

7. Средство для лечения алкоголизма

8. Спирт этиловый для обработки рук хирурга

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы

Вопросы для подготовки к занятию:

1. История открытия и применения наркоза. Классификация средств для наркоза.

2. Теории наркоза. Механизмы действия препаратов в различные стадии наркоза.

3. Требования к общим анестетикам. Понятие о широте наркотического действия.

4. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза по силе и широте наркотического действия, анальгезирующей активности, скорости развития хирургического наркоза, наличию постнаркозной депрессии, выраженности побочных эффектов.

5. Неингаляционные анестетики. Характеристика препаратов. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза. Показания и противопоказания к применению в стоматологии общей медицинской практике. Осложнения.

6. Принципы комбинирования общих анестетиков, в том числе - с препаратами других фармакологических групп. Понятие о вводном, базисном, комбинированном и потенцированном наркозе.

7. Понятие о премедикации. Средства, используемые для премедикации, характеристика их действия.

8. Спирт этиловый. Фармакокинетика. Характеристика местного действия; применение в медицинской практике спирта этилового различных концентраций.

9. Резорбтивное действие спирта этилового: особенности влияния на ЦНС, внутренние органы, обменные процессы. Токсикологическая характеристика спирта этилового. Симптомы острого отравления, меры помощи.

10. Медико-социальные аспекты алкоголизма. Принципы фармакотерапии алкоголизма. Фармакодинамика дисульфирама.

3. Стимулирование познавательной активности студентов интерактивными методами

Ситуационные задачи, Case-study (метод активного проблемно-ситуационного анализа по теме занятия) и сложные проблемные вопросы:

1. Какие вазопрессоры используют при снижении АД во время применения галотанового наркоза и почему?

2. Объясните понятие диссоциативная анестезия.

3. Может ли измениться температура тела при этаноловой интоксикации и почему?

4. СВРС по теме: «Влияние никотина и алкоголя на состояние зубов и слизистой оболочки полости рта»

Вопросы по теме для самостоятельного изучения

1.  Неблагоприятные последствия приема алкоголя во время беременности и лактации.

2.  Влияние алкоголя на закладку зубов, твердых и мягких тканей лица

3.  Влияние алкоголя на развитие временных зубов и постоянных зубов в подростковом возрасте

4.  Влияние алкоголя на состояние зубов и слизистой оболочки полости рта у взрослых и пожилых пациентов

5.  Фармакологические методы борьбы с алкогольной зависимостью зависимостью

5. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают ситуационные задачи без привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.

Практическое занятие №10

Тема: Снотворные средства. Противоэпилептические препараты

Цели занятия:

профессиональные

1.  Изучить фармакологию снотворных и противоэпилептических средств; усвоить показания к применению препаратов указанных групп; знать симптомы передозировки и меры помощи; знать латинские названия, дозы, формы выпуска препаратов.

2.  Продолжить работу по нормативно-правовой документации в части прописывания рецептов, представлений о МНН и торговых названиях препаратов.

3.  Развивать навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.

4.  Закрепить практический навык рецептуры выписыванием рецептов на лекарственные средства.

воспитательные

Рассмотреть этические нормы применения снотворных препаратов и противоэпилептических средств, формирование аддиктивных состояний, опасность бесконтрольного применения препаратов.

Базисные знания: Внеаудиторная подготовка студентов к занятию требует повторения анатомического строения головного мозга, в частности, расположение жизненно-важных центров, гистологическое строение нейронов, особенности передачи нервного импульса, нейромедиаторные системы, участвующие в указанном процессе.

Студент должен уметь:

-  выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по фармакотерапии

-  составлять алгоритмы механизмов действия препаратов

-  решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности

Учебная карта занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний. Студенты получают индивидуальные задания и выполняют их письменно

Выписать в рецептах:

1. Снотворное средство при нарушении засыпания при стрессе

2. Снотворное алифатического ряда

3. Производное гидантоина для профилактики судорог

4. Противоэпилептическое средство производное янтарной кислоты

5. Снотворное средство - производное циклопиролона

6. Средство для купирования эпилептического припадка ввести в/в.

7. Производное фенилтриазина при эпилепсии

8. Снотворное средство при нарушении продолжительности сна

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы

Вопросы для подготовки к занятию:

1.Снотворные средства. Классификация. Особенности фармакотерапии различных типов инсомний.

2.Снотворные средства барбитурового ряда: взаимодействие с ГАМК-ергическим рецепторным комплексом, влияние на фазы сна. Применение барбитуратов, проявления побочных эффектов, основные противопоказания.

3.Характеристика снотворных средств алифатической структуры: механизмы действия, применение, нежелательные побочные эффекты.