Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для обучающихся (стр. 4 )

Ситуационные задачи, Case-study, имитационная игра

4. Дискуссия по проблемным вопросам

1.Почему ацетилхолин при внутривенном введении снижает АД?

2.Могут ли антихолинэстеразные средства вызывать мышечный блок?

3.Каковы неантихолинэстеразные механизмы действия антихолинэстеразных средств? Какое значение имеют эти эффекты для выбора препарата в клинической практике?

4.Назовите М-холиноблокаторы с избирательным действием при язвенной болезни, бронхиальной астме, недержании мочи? Какие механизмы лежат в основе избирательного действия этих средств?

5. Разработка алгоритма Действие атропина при слюнотечении (таблица алгоритма)

6. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают тестовые задания и ситуационные задачи без привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.

Практическое занятие № 7

Тема: Средства, влияющие на Н-холинорецепторы: Н-холиномиметики, ганглиоблокаторы, периферические миорелаксанты.

Цели занятия:

профессиональные

1. Изучить фармакокинетику и фармакодинамику средств, влияющих на Н-ХР; усвоения показаний к применению препаратов указанных групп; знания симптомов передозировки и мер помощи; запоминания латинских названий и основных форм выпуска лекарственных средств

2. Освоить элементы сравнительного анализа эффективности Н-холинергических лекарственных средств путем решения фармакотерапевтических задач

3. Закрепить навыки работы с нормативно-правовой документацией в части прописывания рецептов, представлений о МНН и торговых названиях препаратов.

4. Совершенствовать навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.

5. Закрепить практический навык рецептуры выписыванием рецептов на лекарственные средства с расчетом доз, в зависимости от возраста, массы тела пациентов.

воспитательные

Рассмотреть проблему курения табака и никотиновой зависимости, формирование аддиктивных состояний, влияние на организм табачного дыма.

Базисные знания: Внеаудиторная подготовка студентов к занятию требует повторения анатомии и физиологии периферической (вегетативной и соматической) нервной системы, расположение и функционирование вегетативных ганглиев и ганглиоподобных образований, гистологическое строение нейронов, особенности передачи нервного импульса, нейромедиаторные системы, участвующие в указанном процессе.

Студент должен уметь:

-  выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по фармакотерапии, производя по необходимости расчет доз

-  составлять алгоритмы механизмов действия препаратов

-  решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности

-  формулировать ответы на контрольные вопросы

Учебная карта занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний. Студенты получают индивидуальные задания и выполняют их письменно

Задачи для расчета доз:

Выписать в рецептах:

1. Суксаметония йодид для внутривенного введения с целью репозиции костных отломков пациентке массой кг (р. д.=1.5мг/кг массы)

2. Панкурония бромид для внутривенного введения во время операции пациенту массой кг (р. д.=50 мкг/кг массы тела)

3. Тубокурарина хлорид для внутривенноо введения во время операции пациенту массой кг (р. д.=0,5мг/кг массы)

4. Трепирия йодид для управляемой гипотонии пациенту массой кг (р. д.=0,08)

5. Курареподобное средство для приема внутрь

6. Средство для рефлекторной стимуляции дыхательного центра

7. Ганглиоблокатор средней длительности действия при гипертоническом кризе

8. Ганглиоблокатор длительного действия для лечения язвенной болезни желудка

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Н-холинореактивные структуры-локализация в органах и тканях, особенности взаимодействия с фармакологическими агентами. Средства, влияющие на Н-холинорецепторы: классификация.

2. Н - холиномиметические средства. Механизм действия, основные фармакологические эффекты. Показания для применения, отрицательное действие.

3. Фармакодинамика никотина. Влияние на внутренние органы, симптомы острой и хронической интоксикации, меры помощи.

4. Ганглиоблокирующие средства. Классификация. Механизм действия, основные эффекты. Применение. Побочное действие. Основные противопоказания.

5. Курареподобные средства. Классификация. Особенности фармакодинамики антидеполяризующих и деполяризующих препаратов. Применение, меры помощи при передозировке, основные противопоказания.

3. Стимулирование познавательной активности студентов интерактивными методами

Ситуационные задачи

Дискуссия по проблемным вопросам

1. Как влияют ганглиоблокаторы на частоту и силу сердечных сокращений?

2. Будет ли норадреналин эффективно повышать давление на фоне действия ганглиоблокаторов?

3. Какие миорелаксанты – деполяризующего или антидеполяризующего действия являются более безопасными? Дайте обоснование.

4. Отчего зависит продолжительность действия миорелаксантов? Какое значение это имеет для выбора миорелаксантов в клинической практике?

5. Какие фазы характерны для токсического действия никотина на центральные и периферические холинергические синапсы?

4. Разработка алгоритма "действие суксаметония хлорида" (таблица алгоритма)

5.СВРС . Тема: Влияние никотина и алкоголя на состояние зубов и слизистой оболочки полости рта.

Вопросы по теме для самостоятельного изучения

1. Неблагоприятные последствия табакокурения во время беременности и лактации.

2. Влияние никотина на закладку зубов, твердых и мягких тканей лица

3. Влияние никотина на развитие временных зубов в дошкольном и младшем школьном возрасте

4. Влияние никотина на развитие постоянных зубов в подростковом возрасте

5. Влияние никотина на состояние зубов и слизистой оболочки полости рта у взрослых и пожилых пациентов

6. Фармакологические методы борьбы с никотиновой зависимостью

7. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают тестовые задания и ситуационные задачи без привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.

Практическое занятие № 8

Тема: Средства, влияющие на адренореактивные структуры.

Цели занятия:

профессиональные

1. Закрепить знания по средствам, действующим в области адренергических синапсов в части классификации препаратов: адреномиметиков (прямого и непрямого действия), адреноблокаторов и симпатолитиков, механизмов реализации основных эффектов, показаний и противопоказаний, проявлений нежелательных побочных эффектов; усвоения показаний к применению препаратов указанных групп; запоминания латинских названий и основных форм выпуска лекарственных средств

2. Закрепить навыки сравнительного анализа эффективности адренергических лекарственных средств путем решения фармакотерапевтических задач

3. Углубить знания по нормативно-правовой документации в части прописывания рецептов, представлений о МНН и торговых названиях препаратов.

4. Развивать навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.

5. Закрепить практический навык рецептуры выписыванием рецептов на лекарственные средства с расчетом доз, в зависимости от возраста, массы тела пациентов.

воспитательные

Рассмотреть этические нормы применения эфедриноподобных препаратов, формирование лекарственной зависимости, опасность бесконтрольного применения эфедринсодержащих препаратов.

Базисные знания: Для усвоения материала по теме «Средства, влияющие на адренореактивные структуры.» необходимо, чтобы студент владел знаниями из курса нормальной анатомии – анатомо-физиологические особенности периферической нервной системы человека; из курса нормальной физиологии – механизмы передачи нервного импульса, из курса пропедевтики внутренних болезней – понятие о бронхоспазме, коронарной недостаточности гипертонической болезни, из общей фармакологии – понятие о лекарственной зависимости, тахифилаксии. Студенты стоматологического факультета должны знать фармакдинамику местноанестезирующих средств.

Студент должен уметь:

-  выписывать рецепты на лекарственные препараты в соответствии с заданиями по фармакотерапии;

-  разрабатывать алгоритмы механизмов действия препаратов;

-  решать ситуационные задачи и выполнять тестовые задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности.

Учебная карта занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний. Студенты получают индивидуальные задания и выполняют их письменно

Задачи для расчета доз:

Выписать в рецептах:

1.Пропранолол для купирования наджелудочковой аритмии для внутривенного введения со скоростью 1 мг/мин 40 летнему мужчине весом 60 кг в дозе 0,05 мг/кг.

2.Празозин для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы мужчине 45 лет весом 67 кг в разовой дозе 15 мкг/кг, назначив 2 раза в день.

3.Фентоламин в порошках для предупреждения пароксизмальной гипертензии при феохромоцитоме пациентке 35 лет весом 80 кг в разовой дозе 0,625 мкг/кг массы тела.

4. Пропранолол для лечения ИБС пациенту 50 лет весом 80 кг, назначив внутрь 2 раза в день в суточной дозе 1мг/кг массы тела.

5. Средство для использования при рините.

6. Адреномиметик для лечения шока.

7. β- адреномиметик для терапии бронхиальной астмы.

8. Симпатолитик, не влияющий на ЦНС

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы

Вопросы для подготовки к занятию:

1.Структура адренергического синапса

2. Классификация адреномиметиков (прямого и непрямого действия), адреноблокаторов и симпатолитиков.

3. Адреномиметические средства. Характеристика α, β–адреномиметиков прямого и непрямого (симпатомиметиков) действия. Эффекты препаратов. Показания для применения. Особенности влияния эфедрина на ЦНС.