Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для обучающихся (стр. 3 )

4. Дискуссия по проблемным вопросам

1. Почему на частое применение эфедрина возникает тахифилаксия?

2. Почему возникает идиосинкразия у пациентов на некоторые препараты?

3. Как проявится действие препаратов при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты (антипиретическое средство) и дифенгидрамина (димедрол - антигистаминное средство) при лихорадке?

4. Почему при отравлении алкалоидами опия целесообразно несколько раз промывать желудочно-кишечный тракт?

5. Творческое задание

1. Составить кроссворд, используя основные термины фармакокинетики

2. Составить кроссворд, используя основные термины фармакодинамики

6. Итоговый контроль усвоения материала (выполнение индивидуального тестового задания).

Практическое занятие № 5

Тема: Средства, влияющие на афферентный отдел нервной системы

Цели занятия:

профессиональные

1.  Изучить особенности фармакокинетики и фармакодинамики местноанестезирующих, вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих и раздражающих средств; усвоения показаний к применению препаратов указанных групп; запоминания латинских названий и основных форм выпуска лекарственных средств

2.  Освоить элементы сравнительного анализа эффективности средств, влияющих на афферентную нервную систему путем решения фармакотерапевтических задач.

3.  Углубить знания по нормативно-правовой документации в части прописывания рецептов, представлений о МНН и торговых названиях препаратов.

4.  Развить под руководством преподавателя навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.

5.  Закрепить практический навык рецептуры выписыванием рецептов на лекарственные средства с расчетом доз, в зависимости от возраста, массы тела пациентов.

воспитательные

Рассмотреть формирование аддиктивных состояний к кокаину.

Базисные знания: Внеаудиторная подготовка студентов к занятию требует повторения физиологии и анатомии периферической нервной системы, видов чувствительных рецепторов, принципов обратной афферентации, анатомического строения головного мозга, в частности, расположение жизненно-важных центров, гистологическое строение нейронов, особенности передачи нервного импульса, нейромедиаторные системы, участвующие в указанном процессе.

Студент должен уметь:

-  выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по фармакотерапии, производя при необходимости расчет доз

-  составлять алгоритмы механизмов действия препаратов

-  решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности

-  аргументированно обосновать выбор препарата на основе знаний сравнительной характеристики препаратов) при решении проблемных вопросов и задач

Учебная карта занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний. Студенты получают индивидуальные задания и выполняют их письменно

Задачи для расчета доз:

Выписать в рецептах:

1 Раствор тримекаина для проводниковой анестезии пациенту массой кг (р. д.= 0,6)

2. Бензокаин для приема внутрь при болях в желудке пациенту 36 лет, весом 70кг в дозе 300 мг 3 раза в сутки.

3. Раствор прокаина для инфильтрационной анестезии 35-летней пациентке массой кг (р. д.=0,5)

4. Раствор лидокаина в ампулах для проводниковой анестезии 30-летней пациентке массой кг (р. д.= 0,4)

5. Вяжущее средство для лечения стоматита

6. Средство, используемое для ингаляций при обморочных состояниях

7. Адсорбирующее средство, используемое при отравлениях

8. Раздражающее средство для лечения миалгий, невралгий

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Общая характеристика местноанестезирующих средств. Классификация местных анестетиков по химической структуре и особенностям применения.

2. Фармакодинамика местных анестетиков.

3. Сравнительная характеристика местноанестезирующих средств. Особенности применения. Побочное действие. Симптомы передозировки.

4. Характеристика кокаина как наркотического агента: особенности фармакодинамики, влияние на ЦНС, сосуды, сердце. Острое и хроническое отравление кокаином. Меры помощи.

5. Вяжущие средства органической и неорганической природы. Механизмы реализации противовоспалительного действия. Применение.

6. Обволакивающие, адсорбирующие средства. Принципы действия. Применение.

7. Раздражающие средства. Механизмы развития отвлекающего и трофического эффектов. Показания к применению.

3. Стимулирование познавательной активности студентов интерактивными методами

Ситуационные задачи

4. Дискуссия по проблемным вопросам

1. Формирование аддиктивных состояний к кокаину.

2. Какие средства целесообразно применять для промывания желудочно-кишечного тракта

при отравлении алкалоидами и почему?

5. Разработка алгоритма местноанестезирующего действия прокаина (таблица алгоритма)

6. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов Тема: «Средства, влияющие на чувствительность зубов и слизистой оболочки полости рта»

Темы рефератов:

1.  Современные местноанестезирующие препараты, применяющиеся в стоматологии

2.  Применение вяжущих лекарственных средств растительного происхождения

3.  Стоматологические пасты и гели с анестезирующим и противовоспалительным действием

Формы контроля: коллективная презентация

7. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают тестовые задания и ситуационные задачи без привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.

Практическое занятие № 6

Тема: Средства, влияющие на холинергические синапсы: М-холиномиметики, М-холиноблокаторы, антихолинэстеразные средства

Цели занятия:

1. Закрепить знания по фармакологии средств, влияющих на М - холинорецепторы, средств, влияющих на М - и Н- холинорецепторы (в части классификаций препаратов, механизмов действия и основных фармакологических эффектов, показаний и противопоказаний)

2. Ознакомиться с клиникой отравления антихолинэстеразными средствами (ФОС), веществами М-холиномиметического и М-холиноблокирующего действия, изучить меры помощи.

3. Закрепить методы решения ситуационных задач.

4. Развивать познавательную активность по холинергическим средствам.

5. Закрепить навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.

6. Продолжить закрепление практического навыка рецептуры выписыванием рецептов на лекарственные средства с расчетом доз, в зависимости от возраста, массы тела пациентов.

воспитательные

Рассмотреть этические нормы применения атропиноподобных средств, формирование аддиктивных состояний, опасность бесконтрольного применения холинолитиков.

Базисные знания: Внеаудиторная подготовка студентов к занятию требует повторения нормальной физиологии вегетативной нервной системы, биологической химии, анатомического строения головного и спинного мозга, в частности, расположение жизненно-важных центров, гистологическое строение нейронов, особенности передачи нервного импульса, нейромедиаторные системы, участвующие в указанном процессе.

Студент должен уметь:

-  производить расчет доз лекарств для детей и взрослых

-  решать ситуационные задачи и выполнять тестовые задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности

-  выписывать рецепты на изучаемые препараты в соответствии с фармакотерапевтическими заданиями

-  формулировать ответы на контрольные вопросы

-  разрабатывать алгоритмы действия изучаемых средств

Учебная карта занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний. Студенты получают индивидуальные задания и выполняют их письменно

Задачи для расчета доз:

Выписать в рецептах:

1.Выписать неостигмина метилсульфатпри атрофии зрительного нерва пациенту 40 дет массой 75 кг. Назначить подкожно в суточной дозе 4 мг.

2. Выписать дипироксим 25-летнему пациенту массой кг при отравлении ФОС (вводить внутривенно в дозе 600 мг).

3. Выписать неостимина метисульфат 65-летней пациентке массой кг для лечения послеоперационной атонии кишечника, вводить подкожно в разовой дозе 1 мг.

4. Выписать галантамина гидробромид для терапии радикулоневрита пациенту 65 дет массой кг. Вводить подкожно в разовой дозе 5 мг в течение 20 дней.

5. Выписать атропина сульфат для премедикации 35-летнему пациенту массой кг. Вводить подкожно в разовой дозе 500 мкг за 30 мин до операции

6. Средство для лечения глаукомы

7. Средство для расширения зрачка с целью диагностики

8. Средство для лечения язвенной болезни желудка

9. Средство, купирующее бронхоспазм

10. Экстракт красавки в ректальных суппозиториях

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Строение холинергического синапса. Этапы медиации. Типы холинорецепторов, их структурно-функциональные характеристики.

2. Классификация средств, влияющих на М-холинорецепторы.

3. М-холиномиметические средства. Механизм действия, основные фармакологические эффекты. Применение, нежелательное побочное действие, противопоказания. Отравление и меры помощи.

4. М-холиноблокирующие средства. Механизм действия, фармакологические эффекты, сравнительная характеристика препаратов. Показания для применения, отрицательное действие, основные противопоказания. Симптомы острой и хронической интоксикации, меры помощи.

5. Средства, влияющие на М - и Н-холинорецепторы. Классификация. Антихолинэстеразные препараты. Механизм действия, основные эффекты. Сфера применения, побочное действие, противопоказания.

6. Клиника отравления детей фосфорорганическими соединениями (ФОС). Меры помощи. Фармакодинамика реактиваторов холинэстеразы.

3. Стимулирование познавательной активности студентов интерактивными методами