Азот (стр. 15 )

Токсическое действие

Токсические явления наступают от приема 0,05—0,08 г двухром-окислого калия. Минимальная смертельная доза бихромата — 0,25 г. Все соединения хрома ядовиты. Хром применяется главным образом в сталелитейной промышленности. Стали содержащие 1—2% хрома, обладают повышенной прочностью и твердостью.

При содержании 12% хрома получается нержавеющая сталь. Хромовые соединения применяются, кроме того, для хромирования инструментов, частей машин и автомобилей, в кожевенной, текстиль­ной, лакокрасочной промышленности, в электротехнике, в фотогра­фической технике, для борьбы с вредителями в сельском хозяйстве и т. д.

При незначительных концентрациях хрома в воздухе предприятий наблюдается легкое раздражение слизистой носа, насморк, неболь­шие носовые кровотечения. При более высоких концентрациях к этим явлениям, протекающим безболезненно, присоединяются омерт­вение отдельных участков слизистой носа, изъязвление ее и, на­конец, прободение хрящевой части носовой перегородки, обычно

221

в определенном месте (Locus Kiesselbachii); искривление носовой перегородки способствует этому. На слизистой рта образуются мел­кие изъязвления, медленно излечивающиеся. Описаны случаи изъязвления миндалин, гортани, хроническое воспаление дыхатель­ных путей, конъюнктивиты. Иногда в процесс вовлекается евста­хиева труба, развивается воспаление среднего уха. Даже при со­держании в воздухе хромового ангидрида от 0,000015 мг до 0,00033 мг/л отмечены жалобы на носовые кровотечения, хрипоту, атрофические и гипертрофические изменения слизистой носа. Про­бодение развивается уже на 6—8-й день после начала воздействия, обычно же через 6—8 недель. Сенсибилизация к хрому приводит к заболеванию типа бронхиальной астмы. Известны типичные случаи бронхиальной астмы, возникающие сразу после вдыхания трехокиси хрома («Вредные вещества в промышленности»).

При хроническом отравлении хромом наблюдаются головные боли, исхудание, воспалительные изменения слизистой желудка и кишечника — язвенные гастроэнтериты, относительно часты язвы двенадцатиперстной кишки; из 97 рабочих, соприкасающихся с хромом, язва двенадцатиперстной кишки обнаружена у восьми и язва желудка — у двух человек. Описаны также гепатиты. Ряд авторов отмечает малокровие, часто гипохромное, иногда повы­шение или понижение числа лейкоцитов. За последнее время установлено, что хром обладает канцерогенным эффектом. От рака легких рабочие хромовых производств США умирают в 16—80 раз чаще, чем из всего населения, живущего вокруг про­изводств. Раковая опухоль чаще локализуется в правом легком.

Хромовые соединения вызывают различные кожлые заболевания, дерматиты и экземы, протекающие остро или хронически и носящие пузырьковый, папулезный, гнойничковый или узелковый характер; описаны также случаи образования пузырей на обширных участках кистей, предплечий, голеней и лица, сопровождаемые сильным зудом. Возможна сенсибилизация кожи к хрому, вследствие чего после 6—9-месячной работы развиваются экземы. Заболевание возникает и от ношения браслета из хромированного металла («Вредные вещества в промышленности»).

При длительном вдыхании пыли хроматов у кроликов в легких происходит разлитое разрастание интерстициальной ткани, а при вдыхании бихроматов — участки эмфиземы и отек, кровоизлияния в альвеолы, утолщение альвеолярных перегородок, участки воспале­ния в легких; в почках и печени — разрастание соединительной ткани, круглоклеточная инфильтрация. Хромовые соли при подкож­ном введении вызывают хромовый нефрит (Hauschild).

В медицине соединения хрома не применяются.

222

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Kalium bichromicum — K2Cr2O7

Из соединений хрома в гомеопатии применяется Kalium bichro­micum. Действие его исследовалось Драйзделем в Англии на 16 испытуемых. Позже испытания производились австрийским гомео­патическим обществом (Р. Юз).

В соединение входят два элемента — калий и хром; действие последнего выражено особенно ярко. Хром является высокоток­сичным веществом, действующим раздражающе на слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта и моче­половых органов. Он производит катаральные воспаления слизистых оболочек с вязким, тянущимся в нити секретом, изъязвления сли­зистых с последующей атрофией. В гомеопатии Kalium bichromicum является одним из лучших лекарственных средств при воспали­тельных процессах на слизистых оболочках с характерными для этого средства выделениями. Особенно Kalium bichromicum за­рекомендовал себя при гипертрофических ринитах, при язвенной болезни, в частности двенадцатиперстной кишки, и при эндометри­тах. Входящий в состав препарата калий обусловливает действие на мышцы и связки. В гомеопатии по широте и глубине действия на организм Kalium bichromicum считается конституциональным средством.

Открытие профессиональной токсикологией канцерогенного дей­ствия хрома должно быть проверено в лечении больных раком легких.

Тип

Лица типа Kalium bichromicum склонны к полноте. У них часто наблюдается отечность верхних век. Мышцы вялые, дряблые; они страдают сильной зябкостью. Настроение подавленное, угнетенное. Характерна наклонность к воспалительным процессам слизистых оболочек, что особенно наблюдается у детей с экссудативным диате­зом.

Главные показания

Болезни верхних дыхательных путей. Хронический ринит сухой или с вязким желто-зеленым секретом, с образованием корок, осо­бенно в задних отделах носа, и изъязвлений слизистой носа. Озена. Хронический синусит. Хронический тонзиллит. Фарингит, ларингите охриплостью, щекочущим кашлем, с мокротой, тянущейся нитями. Бронхит. Коклюш. Круп с фибринозными пленками. Бронхиальная

223

астма. Усиление кашля по ночам с улучшением в сидячем по­ложении.

Глазные болезни. Хронический блефаро-конъюнктивит. Язвы ро­говицы, ирит. Синехии.

Ушные заболевания. Катар евстахиевых труб. Хронический

отит.

Заболевания сердца. Миокардиосклероз с сердцебиением, одыш­кой и острыми болями в сердечной области.

Заболевания пищеварительного аппарата. Глоссит. Язык с отпе­чатком зубов, покрытый в основании желтым налетом. Географи­ческий язык. Гингивит. Гастрит острый и хронический с ощуще­нием тяжести сразу после еды, желанием кислого, пива. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с тошнотой, рвотой, болями, идущими к позвоночнику. Запоры и поносы с тенезмами со стулом сразу после еды. Геморрой с ощущением пробки в анусе. Хронический гепатит. Цирроз печени, асцит.

Кожные болезни. Сухие сыпи по всему телу, похожие на корь. Сыпи папулезные, везикулезные с зудом, пустулезные, напомина­ющие ветряную оспу. Пузыри с серозной жидкостью на подошвах. Глубокие язвы на пальцах рук, на ногах, оставляющие рубцы.

Заболевания суставов, мышц и костей. Полиартрит с опуханием и болями. Подагра суставов пальцев рук и ног и плечевых с ри­гидностью и треском в последних. Блуждающие боли в различных участках тела, внезапно появляющиеся и так же внезапно исчезаю­щие. Острый и хронический мышечный ревматизм. Люмбаго, периос­тит, остеомиелит. Ночные боли в костях.

Мочеполовые болезни. Уретрит с жжением во время и после мочеиспускания; постоянные позывы с ощущением остающейся в

уретре капли мочи.

Женские болезни. Менструации раньше срока с головными бо­лями, головокружением. Эндометрит с обильными слизистыми выде­лениями. Опущение и выпадение матки. Субинволюция матки. Климактерические приливы.

Дозы. Самое употребительное 3-е деление, но дается и в 6-м и 12-м.

УРАН

Уран, Uranium, U, порядковый номер 92, атомный вес 238,1. Уран — белый, твердый, ковкий металл, плавящийся при 1133° С. Содержание его в земной коре равно 0,0004 весовых процента.

224

Важнейшими урановыми рудами являются смоляная урановая об­манка и карноллит. Смоляная обманка представляет собой минерал сложного состава, содержащий около 80% окисла U3O8. Уран образует большое число соединений. Из них наиболее важными являются окиси: двуокись урана UO2, трехоки^ь UO3, четырехокись урана (перекись) UO4 и двуокись-трехокись урана U3O8 и из галоидных соединений — четыреххлористый уран UCL4, четырехфтористый UF4 и шестифтористый UF6. При действии азотной кис­лоты на любой из окислов урана образуется азотнокислый уранил UO2(NОз)2, который является наиболее обычным продажным пре­паратом урана. Природный уран состоит из трех изотопов U 236. U235, U234. Радиоактивных свойств их мы здесь касаться не будем. Уран входит в состав многих растений, среди которых некоторые грибы особенно концентрируют его, как, например, Ustilago glabro; содержание в нем достигает 0,236 мг на 100 г свежего вещества. Споры Aspergillus niger также обладают способностью концентри­ровать уран. При культивировании черных аспергилл на среде, в составе которой находится уран в 6,37- 10-6%, содержание урана увеличивается в 10 раз. Уран может заменять необходимый для роста аспергилл цинк ().

Уран в организме животных и человека При помощи флюориметрического метода следы урана обнару­жены в костях нормальных, не получавших урановых препаратов животных. По данным Неймана, среднее содержание урана в ор­ганизме нормальных животных составляет 1—20 мг урана на 100 г свежего веса.

Уран, согласно Гоффману, находится во всех органах человека: мозг содержит 3 17 • 10-8 %, кровь 4,0 • 10-10%, щитовидная же­леза 4,52 • 10- %. Гоффман считает надпочечники, поджелудоч­ную железу и гипофиз урановым депо. Уран обнаружен также в органах эмбриона человека, в силу чего Гоффман относит уран к биоэлементам ().

Токсическое действие

При подкожном введении азотнокислого уранила в дозе несколь­ко выше 2 мг/кг происходит гибель всех собак в первые 5—9 дней (Веглин и Ходже).

Урановая патология стала изучаться на животных задолго до открытия радиоактивных свойств урана. Опыты Леконта на собаках были произведены в 1851 г.; им было обнаружено, что дача собакам

225

в малых дозах азотнокислого урана всегда сопровождалась появле­нием сахара в-моче (Р. Юз). Рядом авторов затем было установ­лено, что уран вызывает, кроме того, раздражение слизистых обо­лочек и заболевание почек. Достижения в области изучения "атом­ной энергии и ядерных превращений в последние десятилетия, естественно, вызвали снова интерес к патологии, вызываемой ура­ном.. В 1941 —1943 гг. сотрудниками фармакологического отдела Манхэттенского проекта были произведены исследования по изуче­нию токсикологии различных урановых соединений (азотнокислого уранила, шестифтористого, четыреххлористого урана, двуокиси ура­на и др.). В качестве опытных животных были использованы кро­лики, морские свинки, крысы и мыши. Опыты производились как с высокими дозами, приводящими животных к смерти в течение не­скольких дней, так и с небольшими дозами, позволяющими вести наблюдения в течение двух лет. Урановые соединения вводились в организм внутривенным путем, ингаляционным, подкожным, внутрь с кормом и путем апликации на кожу. Этими исследо­ваниями было установлено, что в центре токсикологического дей­ствия урана стоит поражение почек. Картина поражения почек ураном однотипна для всех животных. При остром урановом отрав­лении преобладают дегенерация почечных канальцев и некроз эпи­телия с разрушением всего тубулярного аппарата. При хроническом отравлении характерными изменениями почек являются атрофия почечных канальцев, увеличение соединительной ткани между ка­нальцами, уменьшение клубочков в объеме и сужение коркового слоя. В этой работе все внимание авторов (Веглин и Ходже) было сосредоточено на почечной патологии. Из изменений в других ор­ганах они обнаружили дегенерацию печеночных клеток, частые геморрагии на слизистых оболочках пищеварительного тракта и на слизистых дыхательных путей (если отравление производилось ин­галяционным путем).