Азот (стр. 1 )

АЗОТ

Азот, Nitrogenium, N, порядковый номер 7, атомный вес 14,008. газ без цвета и запаха, химически инертный, при обычной тем­пературе и давлении не входит в соединения с другими элемента­ми, почему и был назван Лавуазье азотом (азот по-гречески «не поддерживающий жизнь»). Соединение его с другими эле­ментами происходит только при высокой температуре, при посредст­ве электрических разрядов. Азот составляет около 4/5 частей, атмосферного воздуха. С водородом азот дает аммиак NH3, с кис­лородом — ряд окислов.

Роль в жизнедеятельности организмов

Азот является обязательной составной частью белковых ве­ществ, из которых построены. все растительные и животные орга­низмы. Без белка нет жизни; следовательно без азота жизнь не­возможна. Азотистый, или, что то же, белковый, обмен — чрез­вычайно сложный процесс, еще далеко не распознанный. Он ох­ватывает все процессы, связанные с перевариванием, всасыванием, усвоением белковых соединений и образованием конечных продук­тов белкового обмена и их выделением. Переваривание белков происходит под влиянием ферментов. Пепсин желудочного сока рас­щепляет белки до альбуминов и пептонов, трепсин поджелудоч­ной железы — до полипептидов и эрипсин кишечного сока—до аминокислот. Последние разносятся по всем органам и тканям, которые строят из них свой специфический белок. Часть амино­кислот идет для синтеза гормонов и ферментов, часть использует­ся в качестве энергетического материала. Опыты с мечеными ами­нокислотами показали непрерывный распад и синтез белков. Не­использованные аминокислоты дезаминируются, от них отщепляет­ся аминогруппа в виде аммиака. Большая часть аммиака син­тезируется в печени в мочевину, а остальная выделяется мочой в виде солей аммония.

Для нормальной жизнедеятельности организма имеет большое значение азотистое равновесие. Количество поступающих с пи­щей азотистых соединений должно восполнять количество выделен­ных. Причиной белковой недостаточности может быть малобелко­вая диета, либо плохое усвоение белков, либо различные исто­щающие болезни. Все явления недостаточности белка в организ-

155

ме объединены общим названием пищевой дистрофии. При этом происходит распад жизненно необходимых ферментов, нарушают­ся функции печени и других органов.

При избыточном введении белковой пищи, особенно мясной, в организм вводятся в большом количестве нуклеопротеиды (ос­новная масса которых состоит из ядер клеток); их распад идет с образованием пуриновых оснований, конечным продуктом ко­торых является мочевая кислота. При увеличении послед­ней в крови выше 6 мг (норма 4 мг в 100 мл крови) наблюдают­ся патологические явления, известные под названием подагры. При повышении в крови аммиака, нитратов и нитритов (в норме в кро­ви содержится нитратов 0,1 мг% и нитритов 0,01 мг%) возникают расстройства азотистого обмена, что ведет к явлениям отрав­ления.

Токсическое действие соединений азота

Вдыхание амилнитрита (содержит двуокись азота NO2) в ко­личестве 2—5 капель вызывает почти немедленно яркое покрас­нение лица, шеи, ушей с ощущением теплоты, шума в голове и пульсации, особенно в височных артериях. Одновременно с этим учащается и становится полнее пульс, дыхание делается глубже и чаще. При более сильном действии краснота распространяет­ся, постепенно уменьшаясь, на грудь, до половины туловища. Амил-нитрит производит расширение кожных, мозговых и коронарных сосудов. Это расширение обусловлено как непосредственным дейст­вием на сосудистые стенки, что установлено экспериментально пропусканием амилнитрита через изолированные сосуды, так и час­тичным скоропреходящим угнетением сосудодвигательного центра.

При действии на организм токсических доз амилнитрита и нитрата натрия происходит отщепление азотистой кислоты, кото­рая вызывает превращение гемоглобина крови в метгемоглобин с появлением угрожающих жизни симптомов аноксемии: одышка, цианоз, выпячивание глаз, расширение зрачков, судороги и пр. ().

Приемы 2—3 капель 1%-ного нитроглицерина вызывают те же явления, что и прием амилнитрита: сильное покраснение лица и верхней половины тела, учащение пульса, падение кровяного дав­ления, шум в ушах, с тем отличием, что действие нитроглицерина часто сопровождается появлением сильной головной боли и при отравлении им чаще наблюдаются клонические судороги (И. П. Ни­колаев) .

Окись азота образуется на производстве как промежуточ­ный продукт при синтезе азотной кислоты, при взрывах гремуче-

156

го газа, при горении целлуидина, кинопленок и т. п.

Начальные явления при остром отравлении выражаются в об­щей слабости, головокружении, онемении ног; при более сильном отравлении наблюдается тошнота, рвота, побледнение лица, сни­жение кровяного давления, полуобморочное состояние. При тя­желом отравлении появляются синюшность губ, легкий озноб, из­менение цвета крови, через 1—3 дня наступает такая резкая сла­бость, что отравленный не в состоянии держаться на ногах. Пе­чень и селезенка увеличены, болезненны, тоны сердца глухие, пульс замедленный, онемение рук и ног, сонливость. Описаны от­равления с явлениями полиневритов и полиневралгий, пареза ли­цевого нерва, нарушения чувствительности кожи, напряжения мышц шеи, затрудняющего поворачивание головы, психозы с шизофрени­ческой симптоматикой («Вредные вещества в промышленности»). Нитрит калия, калийная селитра (KNO3), вызывает изъязвле­ния слизистой оболочки носа и прободение носовой перегородки, что наблюдается у некоторых лиц даже спустя несколько меся­цев после прекращения работы на производстве.

Нитрат натрия, натриевая или чилийская селитра (NaN03) вызывает появление омозолелостей на подошвах и на ладонях до 1,3 см в диаметре, которые в ряде случаев через 12—15 лет превра­щаются в раковые опухоли («Вредные вещества в промышлен­ности») .

Отравление аммиаком происходит на производствах азотной кислоты, клея, удобрений, искусственного шелка, при перегон­ке каменного угля, при дублении кожи, в холодильном деле и т. д., при порче аппаратуры, трубопроводов и т. п.

Острые отравления вызывают сильное раздражение слизистых оболочек, резкое слезотечение и боль в глазах, ощущение удушья, сильные приступы кашля, головокружение, боли в желудке, рвоту, задержку мочи. После действия очень высоких концентраций постра­давшие иногда сильно возбуждены, находятся в состоянии буйно­го бреда. Наблюдаются резкие расстройства дыхания и кровообра­щения, а в ближайшие часы (иногда в первые минуты) после отравления — смерть от сердечной слабости. Чаще смерть происхо­дит через несколько часов или дней от отека гортани, реже от воспа­ления бронхов. При попадании в струю газа наряду с проявле­нием общего отравления могут наблюдаться краснота кожи, отек, отдельные фиолетово-красные пятна с фестончатыми, хорошо очер­ченными краями, напряженные серозные пузыри на воспаленной коже размером с гусиное яйцо, нарушение целостности поверхност­ных слоев кожи (Вольфовская и Давыдова).

Токсическое действие водородистых соединений азота проявля­ется и непосредственно на кровь. Так, гидроксиламин NH2OH, при-

157

меняемый в парфюмерной промышленности, при отравлении перево­дит гемоглобин в метгемоглобин и вызывает распад красных кро­вяных телец («Вредные вещества в промышленности»).

Применение в медицине

Закись азота (N2O), «веселящий газ», быстро вызывает наркоз, но недостаточно глубокий, поэтому применяется мало.

Amylium nitrosum, амилнитрат (сложный эфир азотистой кис­лоты)— летучая желтоватая жидкость; ее дают нюхать в коли­честве 3—5 капель для расширения коронарных сосудов.

Natrium nitrosum, нитрат натрия, действует подобно амилнитра-ту, применяется как сосудорасширяющее и гипотензивное средство; высшая доза 0,3 г. Нитраты расслабляют не только гладкую муску­латуру стенок сосудов, но и другие гладкие мышцы, поэтому при­меняются при бронхоспазмах у больных бронхиальной астмой.

Nitroglycerinum solutum, C3Xs(ONO2)3, нитроглицерин — проз­рачная маслообразная жидкость, получается при взаимодействии азот­ной кислоты и глицерина в присутствии H2SO4; применяется в виде 1%-ного спиртового раствора по 2—3 капли на прием или в виде таблеток (0,5 мг) при стенокардии, грудной жабе. Вызы­вая расширение коронарных сосудов, выводит больного из тяже­лого, угрожающего состояния и снимает тягостные болевые ощу­щения.

Ammonium causticum solutum, нашатырный спирт (10%-ный зодный раствор аммиака), дается нюхать для возбуждения центральной нервной системы при обмороках, опьянении, отравле­ниях морфином и т. п.

Linimentum volatile, летучая мазь (содержит 25% нашатырного спирта), применяется в качестве средства, раздражающего южу при невралгиях, миозитах.

Liquor ammonii anisatus, нашатырно-анисовые капли (смесь 10 г анисового эфирного масла, 50 г нашатырного спирта и 240 г 90°-ного спирта), применяются по 20—30 капель на прием как отхаркивающее в детской практике.

Ammonium carbonicum, карбонат аммония, бесцветные кристал­лы, применяются как возбуждающее средство; при нюханий со­ли выделяется аммиак.

Ammonium chlopatum, хлорид аммония — белый кристалличе­ский порошок, нашатырь, назначается как отхаркивающее - по 0,3—0,5 г.

158

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Применяемые в гомеопатии соединения азота можно подраз­делить на две группы.

Кислородные соединения: Amylium nitrosum; Nitroglycerinum s. Glonoinum; Acidum nitricum; Kalium nitricum; Natrium nitricum; Ammonium chloratum.

Водородные соединения: Ammonium causticum; Ammonium car-bonicum; Ammonium iodatum; Ammonium bromatum; Ammonium benzoicum; Causticum Hahnemani.

Amylium nitrosum — C5H11NO2

Амилнитрит применяется относительно редко, в дозах общей медицины при грудной жабе, астме, мигрени для расширения со­судов и прекращения болей. В гомеопатических дозах и по гомеопа­тическим показаниям назначается при приливах крови к голове с пульсацией сосудов и ощущением сильного жара,— явлениях, ко­торые обычно наблюдаются в климактерическом периоде.

Дозы. Дается в Зх и 3-м делении.

Nitroglycerinum s. Glonoinum —С3Н5(ОNO2)3

В гомеопатии нитроглицерин известен под названием Glonoinum. Так он был назван американским врачом К. Герингом. Название Glonoinum было образовано им от начальных букв G1 слова Glycerin и от нитрогруппы NO (окись азота), входящей в состав нитроглицерина. Нитроглицерин был открыт Собреро в 1847 г., а в следующем году Геринг произвел его испытание и ввел в ме­дицинскую практику. В гомеопатии нитроглицерин применяет­ся на основании хорошо известных симптомов, установленных ис­пытаниями, а именно: гиперемии кожи головы, резкой пульсации сосудов, учащения пульса и головной боли со своеобразными ощу­щениями «увеличения головы» и особого напряжения (кажется, что «голова разорвется»), давления в глазных яблоках, сверкания искр в глазах.