Азот (стр. 18 )

Применение в медицине

Acidum hudrochloricum purum dilutum s. Acidum muriaticum dilutum содержит одну часть соляной кислоты и две части воды. Содержание хлористого водорода составляет 8,2—8,4%. Применяет­ся внутрь по 10—15 капель в полстакане воды. Высшая разовая

236

доза 20 капель, суточная — 60 капель (). Со­ляная кислота способствует пищеварению, устраняет брожение, освобождает больного от чувства полноты, но настоящего заме­щения, необходимого для ферментативного действия НС1, такое введение ее внутрь не производит; для этого ее необходимо при­нимать в 3—8 раз больше (Hauschild).

Кроме соляной кислоты, в медицине применяются ее хлористые соли, или хлориды: хлористый натрий и хлористый кальций; об их применении было сказано выше при рассмотрении щелочных и щелочноземельных элементов.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Acidum muriaticum s. Acidum hydrochloricum — HCI

Соляная кислота введена в гомеопатию Ганеманом. В качестве паллиативного средства при ахилии и недостаточной кислотности она применяется и в гомеопатии, однако реже, чем азотная или серная кислоты. Главным образом НС1 назначается при тяжелых заболеваниях с поражением слизистых оболочек полости рта и но­соглотки и с сильнейшей слабостью. В этих случаях соляная кислота нередко производит быстрое улучшение общего состояния.

Главные показания

Заболевания пищеварительного тракта. Афтозный стоматит. Глоссит. Анацидный гастрит. Ощущение пустоты в желудке, не облегчаемое едой, или, наоборот, ощущение полноты. Поносы с выпадением прямой кишки. Геморроидальные узлы синюшные, опух­шие, с сильным жжением и резкой болезненностью.

Кожные болезни. Сыпи папулезные и везикулезные с сильным зудом. Экзема тыла рук.

Женские болезни. Эндометрит с острыми едкими выделениями, раздражающими слизистые оболочки и кожу.

Дозы. Назначается от 1х до Зх.

БРОМ

Бром, Bromium, Br, порядковый номер 35, атомный вес 79,92. Бром представляет собой темную красно-бурую жидкость, очень летучую, превращающуюся при комнатной температуре в пары

237

с удушливым запахом (Bromes по гречески — зловоние). Бром очень активен, уже при обыкновенной температуре соединяется с боль­шинством металлов и некоторыми металлоидными элементами (на­пример, фосфором). Из соединений бром вытесняется хлором. Взаимодействие с водородом происходит лишь при нагревании. Бромистый водород НВr — бесцветный газ, дымящийся на воздухе. По своим химическим свойствам бромистый водород очень похож на Йодистый и хлористый водород. В водном растворе НВг дает бро-мистоводородную кислоту, соли которой называются бромистыми,

или бромидами.

В природе свободный бром не встречается, но очень распро­странен в соединениях. В верхних слоях залежей поваренной соли иногда встречаются пласты бромистых солей, из которых и добы­вается большая часть мировой продукции этого элемента. Содер­жание брома в почвах в среднем 2- 10-4%. В пресных водах (реках) в среднем 1,59- 10~6 % брома.

Наземные растения содержат 7,2 • 10-4 % брома на живой вес, пресноводные — 2,23- 10-6%. Некоторые морские водоросли, как ламинария (морская капуста), обладают способностью кон­центрировать бром; содержание в них брома на живой вес 3-4* 10-2%.

Бром в организме животных и человека

Бром содержится в теле морских, пресноводных и наземных животных, как беспозвоночных, так и позвоночных. В губках об­наружено 0,0195—0,245% брома на сухое вещество. Секрет среди­земноморских брюхоногих (вид Murex служил в древности для изготовления краски — пурпура) оказался бромсодержащим пигмен­том, имеющим строение 6,6-диброминдиго. В организме млекопи­тающих животных (собаки) бром содержится во всех органах

().

В организм человека бром попадает главным образом с расти­тельной пищей. Хлеб содержит 0,09—0,61 мг% брома, картофель — 0,27—1,42 мг%, поваренная соль — до 0,1 мг%. Всасывание бро­мистых солей происходит легко. Бром является нормальной состав­ной частью организма. Бром находится во всех тканях и органах. Содержание в крови варьирует от 0,16 до 11,5 мг%. Выделение брома из организма происходит медленно, главным образом мочой и отчасти другими секретами — потом, слезами, молоком (у женщин). Введение хлористого натра способствует выведению брома.

Изучение обмена брома с помощью радиоактивного изотопа. Вг82, на животных показало, что самая высокая концентрация брома отмечается в крови, моче, мозговом слое почек, щитовидной же-

238

лезе и гипофизе. Основным путем выведения радиоактивного бро­ма являются почки (И. Верховская).

Вг82 применяется для изучения локализации опухолей мозга, так как соединения брома концентрируются в злокачественных опухо­лях в количестве, в 10 раз большем, чем в нормальной ткани ().

Токсическое действие

В дозах, превышающих 4 г и особенно 10 г, бромиды вызывают у всех людей бромистое оглушение, выражающееся ослаблением внимания к восприятию внешних впечатлений, падением способности ассоциирования, апатией, безучастным отношением к внешним собы­тиям, затруднением речи, расстройством походки, наклонностью ко сну, ослаблением чувствительности с исчезновением рефлексов со стороны неба и задней стенки глотки. При дозе 10,0—15,0 г, кроме того, появляется ощущение тошноты и давления в подложеч­ной области, слюнотечение, боль во лбу, тяжелая психическая подавленность, замедленность речи, перепутывание слов и слогов. Длительное ежедневное употребление бромидов, даже в терапев­тических небольших дозах, вызывает явления хронического отрав­ления, так называемого бромизма. В качестве первого симптома отравления выступает пустулезная (угреватая) сыпь на коже (Acne bromica), которая обычно сопровождается опуханием слизистой обо­лочки носа, глотки и верхних дыхательных путей (насморком, каш­лем). Acne bromica локализуются на волосистой части головы, на лбу, носу, шее, верхних и нижних конечностях. После прекра­щения приемов лекарства через 1—3 недели сыпь может исчезнуть. Если больной продолжает принимать бром, то узелки собираются в группы, основания их сливаются в результате чего образуются пустулы в виде узлов более или менее значительной величины (Bromoderma pustulosotuberosum). Одновременно с этим могут раз­виваться более или менее заметные психические и двигательные расстройства, ослабление умственных способностей, главным об­разом памяти, апатия, безучастное отношение к событиям, сонли­вость, слабость зрения и слуха, понижение кожной чувствительности, шаткая походка, психическая подавленность, иногда бред и даже маниакальные приступы. Ослабление памяти, депрессивное состоя­ние и психические расстройства указывают на нарушение корковых процессов от токсического действия бромидов (). При добыче и переработке брома, при применении его в метал­лургии золота и платины, при синтезе бромсодержащих препаратов наблюдаются явления отравления, сходные с отравлением хлором.

239

После вдыхания небольших концентраций паров брома появляются кашель, увеличение секреции слизистых оболочек,'носовые кровоте­чения, чувство стеснения в груди, головокружение, головная боль, через несколько часов рвота и понос с болями в теле, иногда сыпь на туловище и конечностях, напоминающая корь или крапивницу. После вдыхания более высоких концентраций — насморк, слюноте­чение, кашель, удушье, спазмы голосовой щели, охриплость, брон­хит, «бронхиальная астма»; позже присоединяются и более тяжелые симптомы («Вредные вещества в промышленности»).

Применение в медицине

Бромиды натрия NaBr, калия КВг, кальция СаВг2 и аммония NH4Br применяются для лечения свыше ста лет. В организме бромиды распадаются на свои составные части с выделением ионов" брома, обладающих сильно раздражающим действием на ткани. Бромиды сперва применялись вместо йода при лечении сифилиса (что оказалось безрезультатным), скрофулеза, судорожного кашля, заболеваний сердца, После того как было установлено угнетающее действие бромидов на двигательную сферу коры головного мозга, их стали применять при эпилепсии, хорее, ларингоспазме. Главная область применения бромидов — терапия неврозов: неврастении, истерии, меланхолии. Действие бромидов расценивалось как «успо­каивающее» центральную нервную систему. Сущность этого действия бромидов была раскрыта работами и его учеников — , М. К - Петровой и др. Бромиды не пони­жают возбудимости нервной системы, как это предполагали раньше, они усиливают и восстанавливают процессы торможения в коре головного мозга. Бромиды, согласно указаниям , должны применяться при тех формах неврастении, при которых ослаблены тормозные процессы в коре головного мозга. При выборе дозы бромидов, согласно и его школе, врач должен руководствоваться типом нервной системы: чем слабее нервный тип и данное нервное состояние, тем доза должна быть меньше. Тера­певтическая доза бромидов колеблется от 0,001 до нескольких граммов в день. При лечении эпилепсии следует иметь в виду провокационное влияние бромистого аммония, поэтому следует избе­гать его назначения ().

Из солей брома применяются преимущественно Kalium bromatum и Natrium bromatum, значительно реже Calcium bromatum, Ammo­nium bromatum и Strontium bromatum; последний главным образом при лечении эпилепсии. Бромиды даются до 4 г в день. Camphora monobromata — по 0,1—0,5 г при неврастении.

240

Из органических синтетических препаратов — Bromuralum альфа-монобромизовалерианил-мочевина в порошках по 0,2—0,3 г несколько раз в день как успокаивающее и как снотворное по 0,3—0,5 г. детям при коклюше, недержании мочи, бессоннице.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

В гомеопатии применяются следующие препараты брома: Bromium, Kalium bromatum.

Bromium

Бром был испытан К. Герингом на себе лично и на других лицах. Патогенез брома помещен во втором томе «Нового архива». Патогенез включает также и симптомы, полученные из наблюдений над токсическим действием брома. Бром вызывает сильное раздраже­ние слизистых оболочек до фибринозногнойного воспаления. Подобно йоду, бром действует раздражающе на щитовидную, околоушные, лимфатические, половые, грудные железы, вызывая их хроническое воспаление с инфильтрацией и последующей гипертрофией, почему бром применяется при плотных воспалительных инфильтратах в железистой ткани.