Болезнь Альцгеймера (стр. 9 )

Побочные действия: повышенная индивидуальная чувствительность. Выраженные никотиновые или мускариновые эффекты, характерные для ИХЭ. Брадикардия, AV блокада, стенокардия, ощущение сердцебиения, колебание АД, острый инфаркт миокарда, ИБС. Головокружение, головная боль, бессонница, тремор, сонливость, спутанность сознания, астения, преходящее нарушение кровообращения ишемического типа, агрессия. Носовое кровотечение, нарушение зрения, ринит, шум в ушах. Тошнота, рвота, диарея, усиление кишечной перистальтики, боли в животе, дисфагия, гастроинтестинальные кровотечения. Инфекции органов мочевыделительного тракта. Инфекционный ринит.

Форма выпуска: таб. 4 мг, 8 мг, 12 мг.

Капс. пролонгированного действия 8 мг, 16 мг, 24 мг. Р-р для инъекций 1 мг/мл, 2,5 мг/мл, 5 мг/мл, 10 мг/мл.

Способ применения: таб. 4 мг 2 р/сут. В течение 4 нед. дозу постепенно повышают до 16 мг/сут. Капсулы 1 р/сут. (утром). П/к взрослым: от 2,5 мг до 10 мг/сут.

Донепезил (Арисепт®, Яснал®)

Холинэстеразы ингибитор

Показания к назначению: симптоматическое лечение деменции при БА легкой, средней и тяжелой степени.

Противопоказания: повышенная чувствительность, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Побочные действия: брадикардия, AV блокада; обморок, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, бессонница, галлюцинации, возбуждение, агрессивное поведение, судорожные припадки, экстрапирамидные симптомы; диарея, тошнота, рвота, диспепсия, анорексия, расстройства ЖКТ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, недержание мочи, кожный зуд, повышение активности креатинфосфокиназы.

Форма выпуска: таб. 5 мг, 10 мг.

Способ применения: начинать с 5 мг н/н, через 4-6 недель 10 мг н/н. Максимальная суточная доза 10 мг.

Мемантин (Акатинол мемантин, Ауранекс, Марукса®, Меманейрин, Меманталь, Мемантинол, Мемикар, Меморель®, Мирведол, Нооджерон)

Средство для лечения деменции. Миорелаксант центрального действия.

Производное адамантана. Блокатор глутаматных NMDA - рецепторов

Показания к назначению: деменция средней и тяжелой степени выраженности при БА.

Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность; синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Беременность, период лактации, возраст до 18 лет. С осторожностью при эпилепсии, почечной недостаточности, тиреотоксикозе, АГ, инфаркте миокарда в анамнезе, сердечной недостаточности.

Побочные действия: слабость, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение походки; тошнота, рвота, панкреатит, запор, нарушение функциональных проб печени, гепатит. Психотические реакции, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, припадки. Сердечная недостаточность, повышение АД, венозный тромбоз, пороки сердца. Грибковые инфекции. Аллергические реакции.

Форма выпуска: таб. 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг. Капли для приема внутрь 10 мг/мл. Флакон 50 мл, 100 мл.

Способ применения: 1 неделя - 5 мг/сут., 2 неделя - 10 мг/сут., 3 неделя - 15 мг/сут., 4 неделя - 20 мг/сут.

Ницерголин (Ницерголин-Деко, Сермион®)

α-адреноблокатор.

Препарат из алколоидов спорыньи

Показания к назначению: острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, АГ, тромбоза и эмболии сосудов головного мозга, в том числе транзиторная церебральная атака), сосудистая деменция, головная боль, вызванная вазоспазмом; облитерирующий эндартериит, синдром Рейно.

Противопоказания: гиперчувствительность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

Побочные действия: диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея); снижение АД, расстройство сна, зуд и гиперемия лица, возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови.

Форма выпуска: таб. 5 мг, 10 мг, 30 мг.

Амп. 4 мг лиофилизата.

Способ применения: внутрь 10-30 мг 2-3 р/сут. В/м 2-4 мг -2 р/сут., в/в 4-8 мг в 100 мл физ. р-ра или р-ра декстрозы.

Ривастигмин (Альценорм, Экселон®)

Холинэстеразы ингибитор

Показания к назначению: деменция при БА; слабовыраженная деменция при болезни Паркинсона.

Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени, беременность, грудное вскармливание. С осторожностью при нарушениях сердечной проводимости, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные действия: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, нарушения ориентации, депрессия, галлюцинации, тремор, экстрапирамидные нарушения, судороги; анорексия, тошнота, рвота, диарея, снижение массы тела; аллергические реакции; потливость, инфекции верхних дыхательных путей и мочевыводящих путей, гепатит, повышение АД.

Форма выпуска: ТТС 4,6 мг/24 ч, 9,5 мг/24 ч, 13,3 мг/24 ч.

Капсулы 1,5 мг, 3 мг, 4,5 мг, 6 мг.

Р-р для приема внутрь 2 мг/мл. Флакон 50 мл, 120 мл.

Способ применения: наружно в виде ТТС. Начальная доза — 4,6 мг 1 р/сут, через 4 недели при хорошей переносимости переходят на 9,5 мг 1 р/сут. Капсулы 1,5 мг-2 р/сут. с дальнейшим увеличением дозы до 6 мг 2 р/сут.

Холина альфосцерат (Глиатилин, Глеацер, Делецит, Нооприн, Ноохолин, Холитилин®, Церепро, Церетон®)

Ноотропное средство.

Производное холина

Показания к назначению: органические психические расстройства при нейродегенеративных заболеваниях и хроническом НМК; первичные или вторичные когнитивные нарушения, характеризующиеся снижением памяти, помрачением сознания и дезориентацией, снижением мотивации и инициативности, нарушениями внимания; аффективные нарушения при сенильной дегенерации головного мозга: эмоционально лабильное расстройство, раздражительность, апатия.

Противопоказания: гиперчувствительность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

Побочные действия: запор, диарея, тошнота, фарингит; головная боль, нарушения сна, агрессивность, головокружение; нервозность, крапивница; учащение мочеиспускания.

Форма выпуска: капс. 400 мг; р-р для приема внутрь по 7 мл (600 мг); р-р для в/в, в/м введения 250 мг/мл по 4 мл в амп.

Способ применения: внутрь 2-3 р/сут. (до еды), в/м - 1000-1200 мг/сут.; в/в 1000-3000 мг в 50 мл физ. р-ра в течение 10 дней и более.

Церебролизин®

Ноотропное средство.

Комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи

Показания к назначению: БА, синдром деменции различного генеза, хроническая цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт, травматические повреждения головного и спинного мозга; задержка умственного развития у детей, СДВГ; в комплексной терапии при эндогенной депрессии, резистентной к антидепрессантам.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата; острая почечная недостаточность; эпилептический статус. С осторожностью в период беременности, лактации.

Побочные действия: жар, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение, аритмии; потеря аппетита, диспепсия, диарея, запоры, тошнота и рвота. Возбуждение, спутанность сознания, бессонница, большие эпилептические припадки и судороги. Аллергические реакции, одышка, коллапс.

Форма выпуска: р-р для инъекций. Амп.:1мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл. Флакон 30 мл.

Способ применения: в/м (до 5 мл), в/в (до 10 мл), в/в, путем медленной инфузии (от 10 до 50 мл) в 100-200 мл р-ра для инфузий в течение 15-60 минут. Курс лечения — ежедневные инъекции в течение 10–20 дней.

НЕЙРОЛЕПТИКИ

Галоперидол (Галоперидол-Акри, Галоперидол-ратио-фарм, Галоперидол-Рихтер, Галоперидол-Ферейн®, Сенорм)

Антипсихотическое средство (нейролептик)

Показания к назначению: острые, подострые и хронические бредовые и галлюцинаторные психозы; делириозные и другие экзогенно-органические психотические синдромы; маниакальные и маниакальноподобные синдромы; нарушения поведения в пожилом и детском возрасте, психосоматические расстройства. Синдром Жиля де ля Туретта, хорея Гентингтона, тики. Длительно сохраняющаяся рвота.

Противопоказания: повышенная чувствительность к галоперидолу и/или производным бутирофенона; острые интоксикации алкоголем, опиатами, снотворными или психотропными ср-ми, угнетающими ЦНС. Заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой. Декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмия, удлинение интервала QT. Пролактинзависимые опухоли. Возраст до 18 лет

Побочные действия: сонливость или бессонница, головокружение, тревожность, возбуждение, страхи, акатизия, эйфория или депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, развитие парадоксальной реакции - обострение психоза и галлюцинации; при длительном лечении - экстрапирамидные расстройства, в т. ч. поздняя дискинезия, поздняя дистония, ЗНС. Снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, аритмогенное действие. Снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея или запор, нарушение функции печени. Задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо. Катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения. Фотосенсибилизация, бронхоспазм, алопеция, увеличение массы тела.