Знать:

1. Клиническую картину и диагностику заболеваний щитовидной железы.

2. На основании клинических, лабораторных и инструментальных данных уметь дифференцировать доброкачественные и злокачественные поражения щитовидной железы.

3. Заболевания, сопровождающиеся тиреотоксикозом.

4. Показания и возможности лучевых методов диагностики.

5. Показания к хирургическому лечению и типы оперативных вмешательств у больных с заболеваниями щитовидной железы, при дивертикуле пищевода.

Содержание. Курация больных. Выявление пальпируемого образования шеи и составление алгоритма обследования больного. Анализ данных обследования, проведение дифференциального диагноза (узловой зоб, шейный лимфаденит, врожденные кисты, злокачественные опухоли, дивертикул пищевода, поражение слюнных желез), определение тактики лечения.

Основные источники информации.

«Хирургические болезни», под ред. , с.40-80., М, 2002.

Дополнительные источники информации.

«Эндокринология», под ред. , М, 2004.

Внеаудиторная работа.

Изучение источников информации.

Виды учебной деятельности.

Курация больных, написание резюме, решение ситуационных задач.

Материально-техническое оснащение

1.  Ультразвуковое исследование щитовидной железы

2. Пункция и тонкоигольная биопсия объемных образований щитовидной железы (мультимедийный фильм).

3. Схемы оперативных вмешательств при узловом зобе.

4. Операция струмэктомия (мультимедийный фильм).

5. Манекен для пальпаторного определения объемных образований щитовидной железы.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Текущий контроль.

Решение тестовых заданий.

Пример

К объективным признакам диффузного токсического зоба относятся все, кроме

а) экзофтальма

б) похудания

в) дрожания рук

г) цианоза кожных покровов лица и шеи

д) опухолевидного образования передней поверхности шеи, подвижного при глотании

Частный модуль 5. Боли в животе

Модульная единица 5.1

«Боли в животе. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающих развитием перитонита».

Цель: уметь диагностировать перитонит и сформировать начальные навыки дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся перитонитом.

Уметь:

1. Выявить клинические признаки перитонита и предположить вероятную причину его возникновения.

2. Составить алгоритм обследования больного с подозрением на перитонит.

3. Оценить данные дополнительных методов исследования для подтверждения перитонита.

4. Оценить состояние больного с болями в животе и определить показания для госпитализации.

Знать:

1. Клиническую картину перитонита.

2. Заболевания, сопровождающиеся перитонитом.

3. Алгоритм обследования больного с подозрением на перитонит.

4. Показания к выполнению и возможности дополнительных методов исследования (рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, УЗИ, лапароскопии).

5. Особенности дифференциальной диагностики острого аппендицита у беременных, больных с урологической и гинекологической патологией.

6. Принципы лечения перитонита.

7. Особенности клинической картины перитонита с сепсисом.

8. Принципы антибактериальной терапии больных с перитонитом.

9. Показания и типы хирургических вмешательств при перитоните.

Содержание. Курация больных. Выявление признаков перитонита и составление алгоритма обследования больного. Анализ данных обследования, проведение дифференциального диагноза (перфорация полого органа, острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, панкреонекроз, разрыв кисты яичника, разрыв фолликулярной кисты, острый сальпингоофорит, дивертикулит, абсцесс брюшной полости, лимфаденит, первичный бактериальный перитонит), определение тактики лечения.

Основные источники информации.

«Хирургические болезни», под ред. , с.712-735., М, 2002.

Дополнительные источники информации.

«Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости», под ред. , М., 2004.

Внеаудиторная работа.

Изучение источников информации.

Виды учебной деятельности.

Курация больных, написание резюме, решение ситуационных задач.

Материально-техническое оснащение

1.  Ультразвуковое исследование брюшной полости при перитоните (мультимедийный фильм).

2. Обзорная рентгенограмма брюшной полости со свободным газом.

3. Обзорная рентгенограмма брюшной полости со свободным газом в латеропозиции.

4. Обзорная рентгенограмма брюшной полости с признаками паралитической кишечной непроходимости при перитоните

5. Диагностическая лапароскопия (мультимедийный фильм).

6. Схемы оперативных вмешательств при перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, толстой кишки.

7. Операция аппендэктомии при распространенном перитоните (мультимедийный фильм).

Текущий контроль.

Решение тестовых заданий и ситуационных задач.

Модульная единица 5.2

«Боли в животе вследствие ишемии».

Цель: уметь сформировать начальные навыки диагностики болей в животе ишемического генеза.

Уметь:

1. Оценить состояние больного с болями в животе и предположить вероятную причину их возникновения вследствие ишемии.

2. Составить алгоритм обследования больного с подозрением на ишемический генез болей в животе.

3. Оценить данные дополнительных методов исследования для подтверждения ишемического генеза болей в животе.

4. Выявить клинические признаки ущемленных грыж живота.

5. Оценить состояние больного с болями в животе и определить показания для госпитализации.

Знать:

1. Заболевания, сопровождающиеся ишемией органов брюшной полости и болями в животе.

2. Особенности клинической картины болей в животе вследствие ишемии органов брюшной полости.

3. Алгоритм обследования больного с болями в животе при подозрении на ишемическую природу болей.

4. Показания к выполнению и возможности дополнительных методов исследования (рентгенографии, УЗИ, лапароскопии, колоноскопии).

5. Хирургическую тактику при странгуляционной кишечной непроходимости.

6. Принципы хирургического лечения ущемленных грыж живота.

7. Принципы хирургического лечения острых нарушений мезентериального кровоснабжения.

Содержание. Курация больных. Выявление признаков ишемического генеза болей в животе и составление алгоритма обследования больного. Анализ данных обследования, проведение дифференциального диагноза (странгуляционная кишечная непроходимость – узлообразование, заворот, инвагинация; острые нарушения мезентериального кроообращения, инфаркт селезенки, перекрут жирового подвеска толстой кишки, перекрут пряди большого сальника), определение тактики лечения.

Основные источники информации.

«Хирургические болезни», под ред. , с.693-711., М, 2002.

Дополнительные источники информации.

«Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости», под ред. , М., 2004.

Внеаудиторная работа.

Изучение источников информации.

Виды учебной деятельности.

Курация больных, написание резюме, решение ситуационных задач.

Материально-техническое оснащение

1.  Ангиография брыжеечных сосудов (мультимедийный фильм).

2. Обзорная рентгенограмма брюшной полости при завороте сигмовидной кишки.

3. Операция при ущемленной вентральной грыже (мультимедийный фильм).

4. Диагностическая лапароскопия при мезентеральном тромбозе (мультимедийный фильм).

Текущий контроль.

Решение тестовых заданий и ситуационных задач.

Пример

При странгуляционной тонкокишечной непроходимости отмечаются все симптомы, кроме:

А. Возникновения сильных схваткообразных болей в животе

Б. Рвоты на высоте болевого приступа

В. Вздутия живота

Г. Усиления кишечных шумов

Д. Рвоты с примесью крови

Модульная единица 5.3

«Боли в животе вследствие растяжения полых органов или брюшины».

Цель: уметь сформировать начальные навыки диагностики болей в животе вследствие растяжения полых органов или брюшины.

Уметь:

1. Оценить состояние больного с болями в животе и предположить вероятную причину их возникновения вследствие спазма.

2. Составить алгоритм обследования больного с подозрением на боли в животе вследствие растяжения полых органов или брюшины.

3. Оценить данные дополнительных методов исследования для подтверждения спастического генеза болей в животе.

4. Выявить клинические признаки обтурационной кишечной непроходимости.

5. Оценить состояние больного с болями в животе и определить показания для госпитализации.

Знать:

1. Заболевания, сопровождающиеся болями в животе вследствие растяжения полых органов (спазма) или брюшины.

2. Особенности клинической картины болей в животе вследствие вследствие растяжения полых органов или брюшины.

3. Алгоритм обследования больного с болями в животе при подозрении на спастическую природу болей.

4. Показания к выполнению и возможности дополнительных методов исследования (рентгенографии, УЗИ, лапароскопии, экскреторной урографий).

5. Хирургическую тактику при печеночной колике.

6. Клиническую картину почечной колики.

7. Принципы лечения обтурационной кишечной непроходимости.

Содержание. Курация больных. Выявление признаков спастического генеза болей в животе и составление алгоритма обследования больного. Анализ данных обследования, проведение дифференциального диагноза (обтурационная кишечная непроходимость, почечная колика, острый пиелонефрит, острый гепатит, печеночная колика, беременность), определение тактики лечения.

Основные источники информации.

«Хирургические болезни», под ред. , с.648-668., М, 2002.

Дополнительные источники информации.

«Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости», под ред. , М., 2004.

Внеаудиторная работа.

Изучение источников информации.

Виды учебной деятельности.

Курация больных, написание резюме, решение ситуационных задач.

Материально-техническое оснащение

1.  УЗИ почек, мочеточников при почечной колике (мультимедийный фильм).

2. Экскреторная урограмма при мочекаменной болезни и локализацией камня в мочеточнике.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9