Рабочая программа дисциплины (практики) Хирургические болезни (раздел «Госпитальная хирургия») (стр. 1 )

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования

ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ имени И. М.СЕЧЕНОВА

Кафедра госпитальной хирургии №2

ОДОБРЕНО учебно-методической конференцией кафедры «21»сентября 2011 г., протокол № 2 Заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2 лечебного факультета / /

УТВЕРЖДЕНО на заседании Учебно-методического совета по специальности 060101 лечебное дело «__» _________ 20__ г., протокол №__ Председатель УМС ________________//

Рабочая программа ДИСЦИПЛИНЫ (ПРАКТИКИ)

Хирургические болезни (раздел «Госпитальная хирургия»)

по специальности 060101 лечебное дело

Общая трудоемкость: 420 учебных часов

В т. ч. аудиторных: 281

Лекции: 62

Занятия: 219

Форма итогового контроля: экзамен

Москва – 2011

ВВЕДЕНИЕ

Хирургические болезни являются одной из основных составляющих практической деятельности врача любой специальности.

Внедрение современных методов хирургического лечения привело к увеличению продолжительности и качества жизни населения, поэтому знание методов диагностики и лечения хирургических заболеваний является неотъемлимой частью профессиональной деятельности врача.

ЦЕЛИ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Выпускник должен овладеть начальными навыками (начальным умением) ведения больных с хирургическими заболеваниями.

Конечные цели обучения.

Студент должен выполнять совокупность следующих видов деятельности:

1)  знать основные нозологические формы заболеваний

2)  знать основные симптомы и синдромы

3)  знать основные принципы лечения различных заболеваний, показания к применению хирургических методов лечения

4)  ведение истории болезни больного и заполнение всех разделов;

5)  уметь выявлять симптомы (в том числе ранние) и синдромы заболеваний (список заболеваний);

6)  уметь использовать диагностический алгоритм:

-выявлять и определять у больного различные ведущие синдромы (список синдромов),

-определять круг заболеваний (список заболеваний) в дифференциально-диагностическом поиске при различных синдромах,

-формировать (высказывать) предварительную диагностическую гипотезу на основе опроса больного (жалобы, анамнез), осмотра и физикального исследования,

-обосновать и составлять план лабораторных и инструментальных исследований на основании знания их диагностического значения (чувствительности и специфичности) и в соответствии с предварительной диагностической гипотезой,

-заподозрить заболевание (круг заболеваний) и обосновать необходимость направления больного к врачу-специалисту для подтверждения диагноза (список заболеваний),

-анализировать результаты лабораторных (список) и инструментальных (список) исследований, заключения врачей-специалистов;

7)  уметь диагностировать заболевания, имеющие особенности течения (варианты течения);

8)  уметь диагностировать неотложные состояния на догоспитальном и госпитальном этапах (список неотложных состояний);

9)  уметь формулировать и обосновывать развернутый клинический диагноз с указанием основного, конкурирующего, сопутствующего заболеваний, осложнений, тяжести, прогноза и т. д.;

10)  уметь проводить комплексную дифференцированную терапию:

-выбор и обоснование способа лечения с учетом цели лечения (этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, хирургическое),

-обоснование выбранной терапии с учетом клинической ситуации: а) обострение хронического заболевания (список заболеваний), б) острое заболевание (список заболеваний), в) неотложное состояние (список состояний),

-оказание экстренной помощи на догоспитальном и госпитальном этапах с выполнением соответствующих манипуляций (перечень манипуляций),

-оценка эффективности назначенного лечения,

-обоснование дальнейшей тактики лечения (прекращение, продолжение, коррекция и т. д.);

11)  уметь назначить и обосновать комплексные мероприятия для профилактики рецидивов и/или осложнений сопутствующих заболеваний;

12)  уметь обосновать мероприятия по реабилитации больного;

13)  решать деонтологические задачи, связанные с лечением, развитием осложнений заболевания или лечения, прогнозом заболевания, инвалидизацией больного, взаимодействием с родственниками больного;

14)  уметь работать с медицинской информацией.

Итоговый контроль

История болезни или разбор больного в каждой модульной единице.

9-10 семестр, 10 семестр – экзамен из трех этапов (у постели больного, тесты и ситуационные задачи). 12 семестр - курс завершается профессорским зачетом (1-й этап Государственной аттестации) с обсуждением конкретных больных, курированных или специально выделенных, с оценкой результата обучения, главным образом, в практическом плане. 2-й этап Государственной аттестации – тестовый. 3-й этап – решение ситуационных задач.

МЕСТО ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ОСНОВНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

Госпитальная хирургия является завершающим этапом преподавания хирургических болезней и интегрирует знания, полученные на кафедрах нормальной и патологической анатомии, патфизиологии, пропедевтики, урологии, неврологии, рентгенологии, терапии, общей и факультетской хирургии.

СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Тематический план лекций и занятий

№ п/п	Раздел дисциплины (модуль)	Семестр	Виды учебной работы, включая самостоятельную работу студентов и трудоемкость (в часах)	Формы текущего контроля успеваемости
			Аудиторные занятия	Самостоя-тельная работа	Всего (Общая трудоём-кость)
Всего	Лекции	Занятия*
1.	Частный модуль Боли в груди.
1.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, проявляющихся болями в груди».	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
1.2	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний сердца, проявляющихся болями в груди (ИБС)»	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
1.3	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний сердца, проявляющихся болями в груди (приобретенные пороки)»	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
1.4	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний легких, проявляющихся болями в груди».	9	6	2	4	2	8	Тесты, ситуационные задачи
1.5	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний средостения, проявляющихся болями в груди»	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
2.	Частный модуль Дисфагия.
2.1	Модульная единица «Дисфагия»	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
3.	Частный модуль Пальпируемые образования молочной железы
3.1	Модульная единица «Пальпируемые образования молочной железы».	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
4.	Частный модуль Пальпируемые образования шеи
4.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика пальпируемых образований шеи».	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
5.	Частный модуль Боли в животе
5.1	Модульная единица «Перитонит».	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
5.2	Модульная единица «Боли в животе вследствие ишемии».	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
5.3	Модульная единица «Боли в животе вследствие растяжения полых органов или брюшины».	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
5.4	Модульная единица «Экстраабдоминальные причины болей в животе».	9	6	2	4	2	8	Тесты, ситуационные задачи
5.5	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний поджелудочной железы».
6.	Частный модуль Асцит
6.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика асцита».	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
7.	Частный модуль Желудочно-кишечное кровотечение
7.1	Модульная единица «Кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта».	9	6	2	4	2	8	Тесты, ситуационные задачи
7.2	Модульная единица «Кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта».	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
8.	Частный модуль Желтуха
8.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика желтухи, механическая желтуха».	9	6	2	4	2	8	Тесты, ситуационные задачи
8.2	Модульная единица «Холангит».	9	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
9.	Частный модуль «Болезни толстой кишки».
9.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний ободочной кишки».	10	12	2	10	2	14	Тесты, ситуационные задачи
9.2	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний аноректальной области».	10	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
10.	Частный модуль «Пальпируемые образования живота».
10.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика пальпируемых образований живота».	10	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
11.	Частный модуль «Очаговые поражения печени».
11.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика очаговых поражений печени».	10	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
12.	Частный модуль «Портальная гипертензия».
12.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика портальной гипертензии».	10	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
13.	Частный модуль «Непроходимость желудочно-кишечного тракта».
13.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся рвотой».	10	6	2	4	2	8	Тесты, ситуационные задачи
13.2	Модульная единица «Дифференциальная диагностика непроходимости толстой кишки».	10	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
14.	Частный модуль «Синдромы артериальной ишемии».
14.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний сопровождающихся артериальной ишемией».	10	6	2	4	2	8	Тесты, ситуационные задачи
15.	Частный модуль «Боль в нижних конечностях».
15.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний артерий, сопровождающимися болями в нижних конечностях».	10	12	2	10	2	14	Тесты, ситуационные задачи
15.2	Модульная единица «Дифференциальная диагностика заболеваний вен, сопровождающимися болями в нижних конечностях».	10	6		6	2	8	Тесты, ситуационные задачи
16.	Частный модуль «Острые хирургические заболевания у беременных».
17.	Частный модуль «Хроническая венозная недостаточность, ТЭЛА».
17.1	Модульная единица «Дифференциальная диагностика хронической венозной недостаточности, ТЭЛА».	10	6	2	4	2	8	Тесты, ситуационные задачи
18.	Частный модуль «Малоинвазивные вмешательства в хирургии»
19.	Частный модуль «Послеоперационные осложнения».
19.1	Модульная единица «Подготовка больного к операции как основной фактор профилактики послеоперационных осложнений ».	10	6	2	4	2	8	Тесты, ситуационные задачи
20.	Частный модуль «Поликлиника».
20.1	Модульная единица Амбулаторный прием врача - хирурга	10	12		12		12	Ситуационные задачи
20.2	Модульная единица «Офисная» хирургия
21	Клинический разбор больных и написание истории болезни	10 11	12		12	24	36
22	Зачетное занятие	11	2	2			2
	ВСЕГО		281	62	219	139	420

Частный модуль 1. Боли в груди.

Цель изучения.