Методические рекомендации "Оториноларингология" (дисциплина) по теме: Анатомия, физиология и методы исследования вестибулярного анализатора для студентов 4 курса медицинского факультета (стр. 11 )

Методика выполнение практической работы (900-1200)

Тема №1

Студент получает больного для курации, выясняет жалобы пациента, собирает анамнез болезни и жизни, проводит объективное исследование внутренних органов, исследует Лор-органы, устанавливает предварительный диагноз, оценивает дополнительные методы исследований /лабораторные данные, рентгенограмму, аудиограмму/, проводит дифференциальную диагностику с подобными болезнями к заболеванию у пациента. Устанавливает окончательный диагноз, назначает лечение, определяет профилактику и прогноз заболевания

Тема №2 

Студент знакомится со схемой истории болезни на оториноларингологического больного. Получает больного для курации. В палате выясняет жалобы пациента, собирает анамнез болезни, анамнез жизни, проводит объективное исследование внутренних органов. В учебной комнате исследует Лор-органы в соответствии со схемой истории болезни, устанавливает предварительный диагноз, оценивает дополнительные методы исследования /лабораторные данные, рентгенограмму, аудиограмму/, проводит дифференциальную диагностику с подобными болезнями к заболеванию у пациента. Устанавливает окончательный диагноз, назначает лечение, определяет профилактику и прогноз заболевания. Подготовленную историю болезни студент представляет на следующее практическое занятие 

Тема №3

Получив больного для курации, студент должен собрать у него жалобы, анамнез болезни и жизни, провести переднюю и заднюю риноскопию, орофарингоскопию, гипофарингоскопию, непрямую ларингоскопию, отоскопию, провести исследование дыхательной и обонятельной функциий носа, слуховой функции, оценить дополнительные методы исследования, установить диагноз, призначить лечение, определить профилактику и прогноз заболевания. Результаты доложить преподавателю.

Тема №4.

 Получив больного для курации студент должен выяснить жалобы пациента, собрать анамнез болезни и жизни, провести переднюю и заднюю риноскопию, орофарингоскопию, гипофарингоскопию, непрямую ларингоскопию, отоскопию, /исследовать дыхательную и обонятельную функции носа, слуховую функцию, оценить результаты дополнительных исследований: рентгенограмму, аудиограмму/, установить диагноз, назначить лечение, определить профилактику и прогноз данной болезни.

 Программа самоподготовки студентов к занятию

Тема № 1

1. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику острого и хронического фарингита.

2. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику лептотрихоза.

3. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику первичных и вторичных ангин.

4. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику дифтерии горла

5. Изучить классификацию тонзиллитов.

Тема № 2

1. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику хро ночного тонзиллита / компенсированного, субкомпенсированного и декомпенсированного /.

2. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику гипертрофии небных и горлового миндалин.

Тема № 3

1. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику отека, стеноза гортани.

2. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику острого ларингита.

3. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику гортанной ангины.

4. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику флегмонозного ларингита.

5. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику хондроперихондрита гортани.

Тема № 4.

1. Изучить этиологию, диагностику, лечение, профилактику острого ларинготрахеита у детей.

2. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику дифтерии гортани.

3. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику предопухолевых заболеваний гортани.

4. Показания к трахеостомии и коникотомии.

Семинарское обсуждение теоретических вопросов:

1. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику острого и хронического фарингита.

2. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику лептотрихоза.

3. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику первичных и вторичных ангин.

4. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику дифтерии горла

5. Изучить классификацию тонзиллитов.

6. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику хронического тонзиллита / компенсированного, субкомпенсированного и декомпенсированного /.

7. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику гипертрофии небных и горлового миндалин.

8. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику отека, стеноза гортани.

9. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику острого ларингита.

10. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику гортанной ангины.

11. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику флег монозного ларингита.

12. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику хондроперихондрита гортани.

13. Изучить этиологию, диагностику, лечение, профилактику острого ларинготрахеита у детей.

14. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику дифтерии гортани.

15. Изучить этиологию, клинику, диагностику, лечение, профилактику предопухолевых заболеваний гортани.

16. Показания к трахеостомии и коникотомии.

Тестовые задания и ситуационные задачи:

1. Причины злокачественного ларинготрахеобронхита у детей

A. вирусы; бактерии;

B. суперинфекция; пневмококк;

C. стафилококк, стрептококк;

D. вирусы, суперинфекция;

E. вирусы.

2. Причины злокачественного ларинготрахеобронхита у взрослых:

A. у взрослых не бывает:

B. суперинфекция;

C. стафилококк, стрептококк;

D. интубация, грипп;

E. вирусы.

3. Лечение настоящего крупу (дифтерии гортани):

A. введение противодифтерийной сыворотки;

B. введение противодифтерийной сыворотки, антибиотики;

C. введение противодифтерийной сыворотки, антибиотики витаминотерапия;

D. введение противодифтерийной сыворотки, интубация; коникотомия;

E. введение противодифтерийной сыворотки, антибиотики витаминотерапия; интубация или трахеотомия.

4. Что обусловливает стеноз гортани при истинном крупе?

A. фибринозные пленки, отек тканей гортани, спазм мышц гортани;

B. фибринозные пленки стеноз гортани;

C. фибринозные пленки; паралич мышц гортани;

D. отек тканей гортани делятация гортани;

E. фибринозные пленки; гиперемия тканей гортани;

5. Больной, 45 лет, жалуется на охриплость, повышенную утомляемость голоса, покашливание, усиленное выделение мокроты. Болеет 5 лет. Ларингоскопия-застойная гиперемия слизистой оболочки гортани, более выраженная в области голосовых складок; видны расширенные кровеносные сосуды, в просвете гортани слизь, голос хриплый. Другие ЛОР-органы без патологии. Задача: Установить диагноз.

A. Хронический катаральный ларингит.

B. Хронический атрофический ларингит.

C. Хронический гипертрофический ларингит.

D. Острый катаральный ларингит.

E. Дифтерия гортани.

Исходный уровень знаний и умений

Семинарское обсуждение теоретических вопросов и практической работы (1230-1400)

Самостоятельная работа студентов (1415-1500)

Студенты не прошедшие тестирование в системе «Moodle», проходят тестирование на занятие.

Студент должен знать:

1. Распознавание и оценка основных признаков острого и хронического фарингита, лептотрихоза, первичных и вторичных ангин, дифтерии горла.

2. Принципы профилактики данных видов патологии.

3. Распознавание и оценка основных признаков хронического тонзиллита, гипертрофии небных и горловой миндалин.

4. Принципы лечения и профилактики данной патологии.

5. Схему истории болезни на оториноларингологического больного.

6. Распознавание и оценку основных признаков отека, стеноза гортани, острого ларингита, гортанной ангины, флегмонозного ларингита, хондроперихондрита гортани.

7. Принципы лечения и профилактики данных видов патологии.

8. Распознавание и оценка основных признаков острого ларинготрахеита у детей, дифтерии гортани, предопухолевых заболеваний гортани.

9. Принципы лечения и профилактики данных видов патологии.

 Студент должен уметь:

1.  Объяснить причины развития острого и хронического фарингита, лептотрихоза, первичных и вторичных ангин, дифтерии горла.

2.  Определить различные формы хронического фарингита.

3.  Определить различные формы ангин.

4.  Сопоставить полученные данные при обследовании больного, сформулировать диагноз.

5.  Определить методы лечения и профилактики острого и хронического
фарингита, лептотрихоза, ангин, дифтерии горла.

6.  Провести дифференциальную диагностику между лакунарной ангиной и дифтерией горла.

7.  Провести дифференциальную диагностику между катаральной ангиной и острым фарингитом.

8.  Взять мазок из зева и носа для исследования на палочку Лефлера.

9.  Диагностировать лептотрихоз.

10.  Объяснить причины развития хронического тонзиллита, гипертрофии небных и глоточной миндалин.

11.  Интерпретировать клинические проявления хронического тонзиллита, гипертрофии небных и глоточной миндалин.

12.  Диагностировать хронический тонзиллит, гипертрофию небных и глоточной миндалин.

13.  Сопоставить полученные данные при обследовании больного, сформулировать диагноз.

14.  Определить методы лечения и профилактики хронического тонзиллита, гипертрофии небных и глоточной миндалин.

15.  Составить историю болезни на оториноларингологического больного .

16.  Объяснить причины развития отека, стеноза гортани, острого ларингита, гортанной ангины, флегмонозного ларингита, хондроперихондрита.

17.  Интерпретировать клинические проявления отека, стеноза гортани, острого ларингита, гортанной ангины, флегмонозного ларингита, хондроперихондрита.

18.  Сопоставить полученные данные при обследовании больного, сформулировать диагноз.

19.  Определить методы лечения и профилактики отека, стеноза гортани,
острого ларингита, гортанной ангины, флегмонозного ларингита, хондроперихондрита гортани.

20.  Провести дифференциальную диагностику между настоящим и ложным крупом.

21.  Объяснить причины развития острого ларинготрахеита у детей, дифтерии гортани, предопухолевых заболеваний гортани.

22.  Интерпретировать клинические проявления острого ларинготрахеита у детей, дифтерии гортани, предопухолевых заболеваний гортани.

23.  Диагностировать хронический ларингит, параличи гортани, острый ларинготрахеит в детей, дифтерию гортани, предопухолевые заболевания гортани.

24.  Сопоставить полученные данные при обследовании больного, сформулировать диагноз.

25.  Определить методы лечения и профилактики острого ларинготрахеита у детей, дифтерии гортани, предопухолевых заболеваний гортани.

 26 Определить показание к трахеотомии.

 3 Правильные ответы на тесты и ситуационную задачу:

1-D. 2-D. 3-E. 4-A. 5-A

4. Источники информации:

А. Основные:

1. Зарицький вуха, горла, носа.- Київ:Вища школа, 1974. – ст. 196-200, 207-218.

2.Оториноларингологія. За ред. Д. І.Заболотного, Ю. В.Мітіна, .- Київ: Здоров"я, 1999. - ст. 251-280.

3., Преображенский уха, горла, носа.-М.: Медицина, І978.- ст. 41-44, 137-165.

4.Материалы для подготовки студентов к практическим занятиям.

Б.  Дополнительные:

1. , Кальштейн оториноларингология. Душанбе:Маориф,1977.- ст. 97-107, 109-111, 117-119.

2. Кіцера 0. Клінічна оториноларингологія.-Львів:Б. в.,1996. - ст. 82-90, І0І-І0З.

3. Лайко оториноларингологія.-Київ: Здоров"я, І999. - ст.302.-325