2. Хронизация воспалительных процессов женских тазовых органов сопровождается снижением уровня и неполноценностью адаптационных реакций гомеостаза, нарушениями центральной и тазовой гемодинамики, гормонального фона, иммунного статуса, диспротеинемией, активацией процессов перекисного окисления липидов и истощением системы антиоксидантной защиты.
3. Наличие патологических психонейроэндокринных сдвигов, выраженных неблагоприятных иммунологических и обменно-метаболических сдвигов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза предопределяют необходимость системного дифференцированного подхода к организации многофакторной системной реабилитации этих пациенток в санаторно-курортных условиях.
4. Коррекция психо-эмоционального состояния и вегетативной дисфункции у больных с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних гениталий на фоне санаторно-курортного лечения потенциирует применение природных и преформированных лечебных факторов и может повышать эффективность восстановительного лечения в 1,5 раза.
5. Включение в комплекс климато - и бальнеолечения методов лазеро-, КВЧ - и миллиметрово-волновой терапии обеспечивает выраженный противовоспалительный и рассасывающий эффекты, устраняет проявления вегетативной дисфункции, нормализует нейро-эндокринную регуляцию репродуктивной системы, повышает уровень защитно-приспособительных реакций гомеостаза, способствует коррекции иммунного статуса и оптимизирует основные обменно-метаболические процессы. Сочетание методов квантовой и информационно-волновой терапии с климатотерапией, талассотерапией и бальнеотерапией повышают эффективность восстановительного лечения больных с хроническими воспалительными заболеваниями женских тазовых органов на санаторно-курортном этапе в среднем до 87%.
6. У больных с различными клиническими вариантами течения патологии репродуктивной системы вопалительного генеза в прохладный, теплый и жаркий периоды года, на фоне СКЛ в условиях Российского Причерноморья, отмечаются достоверные отличия в динамике основных гомеостатических показателей и эффективности восстановительного лечения. Дифференцированный подход к санаторно-курортной реабилитации больных с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних гениталий, на основе учета значимости климато-метеорологических факторов, обеспечивает повышение эффективности лечения на 27,4%.
7. Систематизированный подбор схем восстановительного лечения, осуществляемый на основе разработанной современной методологии климато-, талассо-, бальнео - и физиотерапии, с учетом значимости сезонных климато-метеорологических факторов, позволяет оптимизировать организацию медицинской реабилитации больных ХВБЖТО на курорте, сократить период адаптации пациентов к условиям влажного морского климата на 8,3%, уменьшить сроки лечения на 25%, снизить его стоимость и повысить эффективность.
8. Применение разработанной, на основании системного подхода к патогенезу воспалительных заболеваний гениталий, системы медицинской реабилитации больных с хроническими воспалительными заболеваниями женских тазовых органов повышает эффективность комплексного СКЛ на 37%, увеличивает период ремиссии основного заболевания в 2 раза и частоту наступления у них беременности на 38%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Лазеротерапия больным с ХВЗТО проводится вагинально и на корпоральные биологически активные точки (БАТ) акупунктуры. Используются корпоральные БАТ общего и местного действия (Gi4, I2, I3, RP6, I4, Т3, V25, V23, I6, R11, R12 , Т4, V30, V31, Е36, I4). За один сеанс целесообразно воздействовать на 4 - 5 БАТ: 2 - 3 точки местного действия и 2 точки общего действия, руководствуясь при этом правилами классической акупунктуры. Продолжительность сеанса - до 10 минут. При выраженном инфильтративно-спаечном процессе в малом тазу высокоэффективно сочетание сероводородной бальнеотерапии с ЭМВ КВЧ длиной волны 5,6 мм, с воздействием на органо-специфичные зоны матки и ее придатков на передней брюшной стенке (акупунктурные БАТ – R12 и внемеридианная точка ВМ-46, симметрично). При сопутствующих хроническому воспалительному процессу, тазовой невралгии, выраженном болевом синдроме, показано воздействие ЭМВ КВЧ длиной волны 7,1 мм, на точки сегментарно-метамерной инервации ( V23 и V32 ) матки и ее придатков. При МВТ с изменяющимся спектром частот от 40 до 300ГГц, сочетающееся с излучением оптического и инфракрасного диапазона, воздействие осуществляется на органо-специфичные зоны матки и ее придатков на передней брюшной стенке, а также на БАТ. Используются корпоральные БАТ общего ( Е36, Gi4, RР6, C8, V62 ) и местного ( VC2, R12, E29, F12, V22, V23 ). Продолжительность сеансов КВЧ - и МВ-терапии - 25 минут.
2. У пациенток перенесших оперативное вмешательство на придатках матки в течении 1 года после операции, наиболее эффективно применение МВТ на органо-специфичные зоны матки и ее придатков на передней брюшной стенке, а также область послеоперационных рубцов.
3. При комплексном восстановительном лечении гинекологических больных, с сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологией, целесообразным является одновременное назначение двух различных по химическому составу минеральных вод: йодобромной - в виде общих ванн и сероводородной - в виде влагалищных орошений.
4. Для жительниц северных районов России, страдающих ХВЗТО и их осложнениями, наиболее благоприятным сезоном для санаторно-курортного лечения в условиях влажного морского климата является прохладный период года (15 октября – 14 апреля). В теплое время года (15 апреля - 30 июня и 1 сентября - 14 октября), а особенно в жаркие месяцы (1 июля – 31 августа), у них может иметь место перенапряженние защитно-приспособительных механизмов гомеостаза и развитие патологической бальнеореакции. Для жительниц южных регионов и для больных из средней полосы России сезонное различие менее существенно.
5. Для больных, страдающих ХВЗТО в стадии нестойкой ремиссии, и пациенток, перенесших оперативное лечение на придатках матки оптимальным временем для восстановительного лечения является прохладный период года. В жаркие месяцы наибольшая эффективность отмечается у больных с ХВЗТО в стадии стойкой ремиссии. Наиболее благоприятным сезоном для прохождения СКЛ для больных с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних гениталий, осложненных нейро-эндокринной патологией, по нашим данным, является теплое время года.
6. Подбор индивидуальной схемы и режима воздействия может проводиться на основе приводимых в таблице № 4 комплексов восстановительного лечения больных ХВЗТО, структурированных в зависимости от климатического сезона года и варианта клинического течения патологии репродуктивной системы воспалительного генеза.
Таблица 4
Система дифференцированного восстановительного лечения больных с хроническими воспалительными болезнями женских тазовых
органов в условиях влажных субтропиков
Нозологический вариант ХВЗТО | Жаркое время года | Теплое время года | Прохладное время года |
ХВЗТО в стадии нестойкой ремиссии, без выраженных нейро-эндокринных нарушений | Гелиотерапия + Морские куп. + ЛФК + Лазеротерапия н/л Сероводородные орошения | Гелиотерапия ++ ЛФК+ Массаж поясн. отд Лазеротерапия н/л и на БАТ Сероводородные ингаляции и орошения | Общее УФО + ЛФК + Лазеротерапия н/л и на БАТ Сероводородные ванны и орошения |
ХВЗТО в стадии стойкой ремиссии, без выраженных нейро-эндокринных нарушений | Гелиотерапия ++ Морские куп. ++ ЛФК ++ КВЧ 5,6 мм, или МВТ (Минитаг) н/л или на БАТ Сероводородные орошения | Гелиотерапия++ Бассейн ++ ЛФК ++ Массаж поясн. отд КВЧ 5,6 мм, или МВТ (Минитаг) н/л Сероводородные ингаляции и орошения | Общее УФО ++ Бассейн ++ ЛФК ++ Массаж поясн. отд КВЧ 5,6 мм. н/л Сероводородные ванны и орошения |
ХВЗТО в стадии стойкой ремиссии, бесплодие трубно-перитонеального генеза | Гелиотерапия ++ Морские куп. ++ ЛФК ++ Лазеротерапия (или КВЧ 5,6 мм, или МВТ ) на БАТ Сероводородные орошения | Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж поясн. отд Лазеротерапия (или КВЧ 5,6 мм) н/л Сероводородные ингаляции и орошения | Общее УФО ++ Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж поясн. отд Лазеротерапия (или КВЧ 5,6 мм. н/л) Сероводородные ванны и орошен |
ХВЗТО в стадии стойкой ремисии, тазовая невралгия | Гелиотерапия ++ Морские куп. ++ ЛФК ++ Массаж поясн. отд КВЧ 7,1мм п/кр Сероводородные орошения | Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж поясн. отд КВЧ 7,1мм п/кр Сероводородные орошения или общие ванны | Общее УФО ++ Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж поясн. отд КВЧ 7,1мм п/кр (5,6мм н/л) Йодобромные ванны и сероводородные орошения |
ХВЗТО в стадии нестойкой ремиссии, нейро-эндокринная патология, гипоэстрогения | Гелиотерапия + Морские куп. + ЛФК + Массаж воротниковой зоны Лазеротерапия н/л Сероводородные орошения | Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК + Массаж воротниковой зоны Лазеротерапия н/л Сероводородные ингаляции и орошения | Общее УФО ++ Лазеротерапия Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны Лазеротерапия н/л Сероводородные ванны и орошения |
ХВЗТО в стадии стойкой ремиссии, нейро-эндокринная патология, гипоэстрогения | Гелиотерапия ++ Морские куп. ++ ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны Лазеротерапия н/л Сероводородные орошения | Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны Лазеротерапия н/л Сероводородные ингаляции и орошения | Общее УФО ++ Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны Лазеротерапия на БАТ и вагинально Сероводородные ванны и орошения |
ХВЗТО в стадии нестойкой ремиссии, нейро - эндокринная патология, относительная гиперэстрогения | Гелиотерапия + Морские куп. + ЛФК + Массаж воротниковой зоны КВЧ 5,6мм н/л Лэнар | Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК + Массаж воротниковой зоны КВЧ 5,6мм н/л Йодобромные ванны | Общее УФО + + Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны КВЧ 5,6мм н/л Йодобромные ванны и орошения |
ХВЗТО в стадии стойкой ремиссии, нейро-эндокринная патология, относительная гиперэстрогения | Гелиотерапия + + Морские куп. + + ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны КВЧ 5,6мм на БАТ Лэнар | Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК + Массаж воротниковой зоны КВЧ 5,6мм на БАТ Йодобромные ванны | Общее УФО + + Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны КВЧ 5,6мм на БАТ Йодобромные ванны и орошения |
ХВЗТО в стадии стойкой ремиссии после операций на органах малого таза | Гелиотерапия + Морские куп.+ Массаж воротниковой зоны МВТ (Минитаг) н/л | Гелиотерапия ++ Массаж воро-тниковой зоны МВТ (Минитаг) н/л Сероводородные орошения | Общее УФО ++ Массаж воро-тниковой зоны МВТ (Минитаг) н/л Сероводородные орошения |
Примечание: Н/нл - надлонноо (на область органо-специфичных зон матки и ее придатков на передней брюшной стенке; П/кр – на область сегментарно-метамерной инервации матки и ее придатков в пояснично-крестцовой области. Интенсивность процедур отмечена – низкая интенсивность - +, средняя степень интенсивносьти воздействия - ++, высокая степень интенсивности - +++ )
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
