Рабочая учебная программа (стр. 19 )

  | брюшнотифозная пневмония

41~ В квартире № 5 выявлен больной туберкулёзом с положительным мазком мокроты. В контакте с ним проживают двое взрослых, трое детей и один подросток 15 лет. Участковый фтизиатр составил список мероприятий, которые предполагается провести в очаге туберкулёзной инфекции.

Ваш взгляд, является верным.

  |все мероприятия являются верными+

  |госпитализировать больного в стационар для проведения лечения

  |провести в очаге эпидемиологическое обследование

  |детям и подросткам сделать пробу  Манту, а у  кашляющих лиц - трёхкратно исследовать мокроту на  МТ

  |всем инфицированным детям и подросткам провести химиопрофилактику

42~ 13 лет, с клиническим диагнозом: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ(+) получает лечение по 1 категории 4-мя противотуберкулезными препаратами в течение 1,5 месяцев.

Продолжительность пребывания больного в стационаре:

|  до прекращения бактериовыделения+

|  до улучшения общего состояния больного

|  до рассасывания инфильтрации в легком

|  до закрытия полостей распада

|  до клинического излечения

43~ В приемный покой поступил больной с подозрением на менингит неизвестной этиологии. В анализе  спинномозговой жидкости обнаружены следующие изменения: цитоз 400, лимфоциты 75%, нейтрофилы 20%, белок 1,5, сахар 1,9; хлориды 110 м/моль, выпала фибриновая пленка через 24 часа, реакция Панди – (+++). После консультации фтизиатра поставлен диагноз туберкулезного менингита.

Схема специфической химиотерапии:

|  4 (5) НRZE (или S) и 7 НR+ 

|  2 НRZЕS/ 1 (2) HRZE и 5 НRZ 

|  5 (6) НRZЕ (или S) и 2 НRZ

|  1 (4) НRZЕ и  2 НZ

|  2 НRZ и 5 НR

44~ У пациента со слабыми симптомами интоксикации на рентгенограмме  в легких определяется фокус диаметром 1,5 см с полостью распада.

Ваш предварительный диагноз:

| туберкулема+

| киста

| метастаз рака

| пневмония

| аспергиллема

45~ У больного в средней доле правого легкого определяется затемнение диаметром 3 см, инфильтративного характера, средней интенсивности с нечеткими контурами, связанное дорожкой с корнем легкого. Сужена проекция нижнедолевого бронха. Форма туберкулеза, которой соответствует рентгенологическая картина:

|  первичный туберкулезный комплекс+

|  туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

|  инфильтративный туберкулез легких

|  междолевой плеврит

|  туберкулема легкого

46~ У больного, взятого на учет по I категории с МБТ-, прервавшего лечение на 2 месяца в интенсивной фазе, вновь выявлен  МБТ в мокроте.

Дальнейшая тактика ведения больного:

|  лечение после перерыва+

|  нарушение режима лечения

|  неблагоприятный исход

|  переведен

|  исключен из DOTS

47~ При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом целесообразно провести лечение:

|  Антибиотиками широкого спектра действия +

|  Дезинтоксикационными средствами

|  Противогрибковыми препаратами

|  Противотуберкулезными препаратами

|  Сердечными гликозидами

48~ Продолжительность химиотерапии в поддерживающей фазе лечения впервые выявленного больного туберкулезом легких по I категории с активным бацилловыделеним:

|  4 или 7 мес +

|  3-5 мес

|  2-4 мес

|  6 или 8 мес

|  8-10 мес

49~  Туберкулин ППД-Л представляет собой препарат, содержащий:

|  Продукты жизнедеятельности микобактерий человеческого и бычьего видов+

|  Убитые микобактерии человеческого и бычьего вида

|  Взвесь «осколков» разрушенных микобактерий

|  Живые микобактерий человеческого и птичьего видов

|  Убитые микобактерии птичьего вида

50~  Форма туберкулеза, которой  рентгенологически более соответствует фокусу на уровне IV-V ребер, округлой формы с четкими контурами и участком просветления:

|  Туберкулема+

|  Округлый инфильтрат

|  Облаковидный инфильтрат

|  Перисциссурит

|  Кавернозный туберкулез

Перечень компетенций по дисциплине  для разработки ОСКЭ для врачей интернов педиатров

№	Компетенции	Уровень
1	Определить и сформировать группу риска заболевания туберкулезом среди детей	IV
2	Проводить туберкулинодиагностику в группах риска, оценить результаты и направить детей на обследование к фтизиатру.	II
3	Проводить отбор детей на вакцинацию, довакцинацию и ревакцинацию БЦЖ, оценить эффективность иммунизации.	II
4	Проводить химиопрофилактику туберкулеза в группах риска заболевания туберкулезом.	III
5	Проводить обследование больного при подозрении на туберкулез.	IV
6	Составлять план лабораторно-инструментального обследования больного туберкулезом  и интерпретировать полученные данные (гемограмма, биохимический анализ, исследование мокроты на МБТ, ТЛЧ).	IV
7	Интерпретировать рентгено-томограммы органов грудной клетки, выявлять основные рентгенологические синдромы и симптомы при патологии легких.	IV
8	Интерпретировать показатели  экссудата после плевральной пункции. Знать показания, противопоказания, методику проведения плевральной пункции.	IV
9	Интерпретировать показатели ликворограммы после люмбальной пункции. Знать показания, противопоказания, правила и методику проведения спинномозговой пункции.	IV
10	Интерпретировать данные методов визуализации (МРТ, КТ, бронхоскопия, бронхография), определять показания к гистологическому исследованию (биопсии).	III
11	Интерпретировать данные исследования функции внешнего дыхания – спирометрии при туберкулезе органов дыхания. Выявлять обструктивный, рестриктивный и смешанный типы дыхания  и его степень.	III
12	Заполнение ТБ 01, ТБ 05, ТБ 06, ТБ 15	II
13	Заполнение форм 089у, 058у, в установленные сроки подача в СЭУ и их характеристика	I
14	Оказывать неотложную помощь при легочном кровотечении  у  больных туберкулезом органов дыхания	IV
15	Оказывать неотложную помощь при спонтанном пневмотораксе	IV

ПРИЛОЖЕНИЕ №6

Перечень специализированных аудиторий, кабинетов и аудиторий

курса фтизиатрии 2013-2014 уч. год

№	Перечень специализированных аудиторий, кабинетов и аудиторий	количество	Площадь (м2)
1	Аудитория №10	1	10
2	Аудитория № 28	1	10
3	Аудитория № 1	1	15
4	Аудитория № 2	1	25
5	Ассистентская	1	20
Итого:	5	80

Профессор кафедры терапевтических дисциплин