Сердечно-сосудистые заболевания (стр. 2 )

Increased blood cholesterol level is one of the most studied risk factors for cardiovascular diseases. While benefits of statins in secondary prevention are shown, their role in primary prevention is not clear. To assess the potential benefits of statin use in primary prevention of cardiovascular diseases, we searched databases for published data in English language for secondary analyses of clinical trials of statin use in primary prevention of cardiovascular diseases. The data on clinical outcomes were extracted to calculate the ratio of beneficial effect to no effect (benefit/no effect ratio — BNER). One Cochrane systematic review and 5 meta-analyses were found, including 27 clinical trials. The authors of four out of six reviews declared potential conflict of interests with pharmaceutical companies manufacturing statins. We could not extract data on individual outcomes because they were not reported. For deaths of all causes, the BNER was 3:3 as assessed in 6 analyses. Only three reviews examined the effects of statins on coronary events and all reported positive effect of statins. Four out of six reviews reported data on coronary heart disease mortality and all found no positive effect of statins. Cardiovascular events and mortality were evaluated in two and three reviews, respectively, which showed positive effect of statins. Thus, there is no convincing evidence for statin use in primary prevention. The new studies, if carried out, should be of longer duration and follow-up, should use individual outcomes. Prevention with statins in patients with no history of cardiovascular disease should be performed with great caution, if considered at all.

Полнотекстовая версия документа доступна на сайте Научной электронной библиотеки eLIBRARY. RU  http://elibrary. ru/download/12104928.pdf

http://elibrary. ru/contents. asp? issueid=1234994

7) Оценка распространённости ксеростомии среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. методы терапии ,
Вестник фармации. 2012. № 3 (57). С. 65-69.

Установлена частота встречаемости ксеростомии среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Выявлено, что этот показатель достоверно выше среди лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями в сравнении с контрольной группой лиц. Оценены показатели ключевых стоматологических индексов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в сравнении с контрольной группой. Установлены достоверные различия показателей, характеризующих уровень гигиены полости рта, степень воспаления десны и состояния периодонта в группах наблюдения в сравнении с контрольной группой лиц. На основании аналитического обзора литературы предложена схема терапии, профилактики и особенностей по уходу за полостью рта у пациентов с сухостью слизистой оболочки.

The occurrence of frequency of xerostomia in patients with cardiovascular diseases is estimated. It was found that the rate was significantly higher among those with cardiovascular disease, compared with a control group of individuals. The key indices of dental patients with cardiovascular disease compared with the control group were estimated. There were significant differences in indicators of the level of oral hygiene, the degree of gingivitis and periodontal status in the observation group. Based on an analytical review of the literature a scheme of therapy, prevention and features on oral care in patients with dry mucous membranes are given

Полнотекстовая версия документа доступна на сайте Научной электронной библиотеки eLIBRARY. RU  http://elibrary. ru/download/85865762.pdf

8) Возрастные аспекты сердечно-сосудистого риска ,
Новые исследования. 2014. № 4 (41). С. 87-97.

Представлен обзор литературы, посвященной факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности метаболического синдрома у детей как фактора кардиометаболического риска сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте.

The paper presents an overview of risk factors for cardiovascular disease, such as metabolic syndrome in children as a cardiometabolic risk factor for the development of cardiovascular disease in adulthood.

Полнотекстовая версия документа доступна на сайте Научной электронной библиотеки eLIBRARY. RU  http://elibrary. ru/download/90820596.pdf

http://elibrary. ru/contents. asp? issueid=1387635

9) Гиперурикемия и сердечно-сосудистые заболевания (обзор) , , Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11: Медицина. 2012. № 2. С. 33-38.

Взаимосвязь между высоким уровнем мочевой кислоты сыворотки и сердечно-сосудистого заболевания предлагалась в течение многих десятилетий. Однако, только недавно, были получены данные о истинной причинно-следственной связи. В этом обзоре мы представляем недавно изданные данные, которые доказывают взаимосвязь между гиперурикемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

An association between high levels of serum urate and cardiovascular disease has been proposed for many decades. However, it was only recently that compelling basic scienешашс data, small clinical trials, and epidemiological studies have provided support to the idea of a true causal effect. In this review we present recently published data that investigate the association between hyperuricemia and selected cardiovascular diseases with a final conclusion of the possibility of this association being causal.

Полный текст недоступен http://elibrary. ru/contents. asp? issueid=1019564 

Государственная публичная научно-техническая библиотека СО РАН

(заказать по МБА)

10) Принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом: обзор рекомендаций европейской ассоциации кардиологов 2013 года
, Крымский терапевтический журнал. 2014. № 1. С. 60-67.

Неблагоприятное влияние процессов, ассоциированных с сахарным диабетом, на сердце и сосуды, ведущее к их повреждению и развитию сердечно-сосудистых осложнений, сформировало новое направление в кардиологии, связанное с лечением сердечно-сосудистых заболеваний у больных с диабетом. С целью формирования научно-обоснованных подходов к решению этой проблемы была создана группа экспертов Европейской Ассоциации кардиологов и Европейской Ассоциации по изучению сахарного диабета, результатом совместной работы которых стало подробное руководство по ведению пациентов с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, опубликованное в августе 2013 г. Сочетание сахарного диабета и ишемической болезни сердца значительно ухудшает прогноз заболеваемости и смертности, в связи с чем рекомендуется использование оптимальной медикаментозной терапии с применением групп препаратов, уменьшающих риск сердечно-сосудистых событий: бета-адреноблокаторов, блокаторов ренин-ангиотензиновой системы, дезагрегантов, статинов. Контроль гликемии при помощи инсулина способен улучшать прогноз у пациентов с сахарным диабетом и острым коронарным синдромом. За исключением особых ситуаций, реваскуляризация миокарда не улучшает выживаемость, в связи с чем у больных со стабильной ишемической болезнью сердца и диабетом предпочтение должно отдаваться оптимальной медикаментозной терапии. При развитии инфаркта миокарда без подъема сегмента SТ рекомендуется отдавать предпочтение первичному чрескожному вмешательству перед фибринолизом. У пациентов с диабетом и выраженной ишемической болезнью сердца предпочтительным методом реваскуляризации миокарда является коронарное шунтирование, а при проведении стентирования коронарных артерий предпочтительнее стенты с лекарственным покрытием. Важнейшим направлением в лечении всех пациентов с систолической сердечной недостаточностью у больных с сахарным диабетом является применение нейрогормональных модуляторов. Дополнить эффекты этих препаратов могут диуретики и ивабрадин. У большинства больных сахарным диабетом фибрилляция предсердий протекает бессимптомно или с минимально выраженными симптомами, скрининговое обследование с применением оценки пульса, рутинной ЭКГ или холтеровского мониторинга может быть рекомендовано отдельным группам пациентов с сахарным диабетом 2 типа при наличии любого подозрения на пароксизмальную или постоянную фибрилляции предсердий. При нарушениях углеводного обмена риск внезапной сердечной смерти возрастает, что делает ее одной из основных причин смерти больных сахарным диабетом. Несмотря на наличие ряда факторов риска внезапной сердечной смерти, специфических для диабета, основные меры по ее предупреждению у больных с нарушениями углеводного обмена должны быть связаны с профилактикой развития сахарного диабета, атеросклероза, ишемической болезни сердца и их сердечно-сосудистых осложнений.

Adverse influence of processes, associated with diabetes, heart and blood vessels is conducting to their damage and development of cardiovascular complications, has generated a new direction in the cardiology, related with treatment of cardiovascular diseases at patients with diabetes. In order to generate scientifically-proved approaches to solving this problem was created a group of experts of the European Association of Cardiology and the European Association for the Study of Diabetes. The results of teamwork had framed as a detailed manual on the management of patients with diabetes and cardiovascular disease, published in August 2013. The combination of diabetes and coronary heart disease make worse the prognosis of morbidity and mortality, and therefore is recommended to use optimal medical therapy with groups of drugs that reduce the risk of cardiovascular events: beta-blockers, blockers of the renin-angiotensin system, antiplatelet agents, and statins. Glycemic control using insulin is capable of improving the prognosis of patients with diabetes and acute coronary syndrome. Except in special situations, a myocardial revascularization does not improve survival, and therefore patients with stable coronary heart disease and diabetes should prefer an optimal medical therapy. With the development of myocardial infarction without ST-segment elevation is recommended to give preference to primary percutaneous intervention before fibrinolysis. In patients with diabetes and severe coronary heart disease progression the preferred method of revascularization is coronary artery bypass grafting, during coronary artery stenting, the preference is given to drug-eluting stents. The most important trend in the treatment of patients with systolic heart failure in patients with diabetes is the usage of neurohormonal modulators. Diuretics and ivabradine can increase the effects of these drugs. In most patients with diabetes mellitus, atrial fibrillation is asymptomatic or minimally symptomatic. Screening using pulse assessment, routine ECG or Holter monitoring can be recommended to specific groups of patients with type 2 diabetes when there is any suspicion of paroxysmal or persistent atrial fibrillation. In violation of carbohydrate metabolism the risk of sudden cardiac death increases, which makes it one of the main causes of death in patients with diabetes. Despite a number of risk factors for sudden cardiac death, specific for the diabetes, the main measures for its prevention in patients with impaired carbohydrate metabolism should be linked to the prevention of diabetes, atherosclerosis, coronary heart disease and cardiovascular disease.

Полнотекстовая версия документа доступна на сайте Научной электронной библиотеки eLIBRARY. RU  http://elibrary. ru/download/33614785.pdf