Сердечно-сосудистые заболевания (стр. 3 )

http://elibrary. ru/contents. asp? issueid=1364607

11) Дискуссионные аспекты взаимосвязи заболеваний тканей пародонта и сердечно-сосудистого риска (обзор литературы), , Крымский терапевтический журнал. 2014. № 2. С. 16-20.

Аннотация:

Воспалительные поражения пародонта представляют собой сложную проблему, которая приобретает не только медицинскую, но и социальную значимость. Наибольшей распространенностью среди заболеваний пародонта характеризуется генерализованный пародонтит. Доказана достоверная взаимосвязь между риском развития и прогрессирования генерализованного пародонтита и наличием ряда заболеваний, таких как сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы. Взаимосвязь между ними обусловлена нарушениями метаболизма, гемодинамики, микроциркуляции, иммунологическими и нейрорегуляторными изменениями и сдвигами микробиоценоза. Обратное влияние имеющегося ГП на риск сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений изучено не достаточно. Но, учитывая, что наличие хронических воспалительных заболеваний в настоящее время рассматривается как возможный фактор риска раннего атеросклероза, этой проблеме посвящено ряд исследований. Одним из возможных патогенетических механизмов формирования атеросклеротических изменений сосудов у больных с воспалительными заболеваниями тканей пародонта является активация системного воспаления с выраженными иммунопатологическими сдвигами в ответ на инвазию токсинов и антигенов, вырабатываемых пародонтопатогенной микрофлорой. Ряд исследований с использованием современных методов иммуноферментного анализа подтверждают наличие патологических микроорганизмов в атеросклеротической бляшке сосудов, относящихся к пародонтопатогенной флоре. Установлено, что наличие у пациента пародонтита увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективное пародонтологическое лечение может улучшать эндотелиальную функцию сосудов и снижать уровень C-реактивного белка, что приводит к уменьшению риска развития тяжелых форм сердечно-сосудистых заболеваний. Большинством исследователей признается, что накопленная в настоящее время доказательная база данных не позволяет однозначно трактовать наличие воспалительных заболеваний пародонта, как установленный фактор кардиоваскулярного риска. Но, в то же время, в международных протоколах, посвященных проблеме профилактики сердечно-сосудистых заболеваний отмечается необходимость своевременного выявления и оптимальной коррекции пародонтита, как и других иммуно-воспалительных заболеваний.

Periodontal Inflammation is a complex issue, which becomes not only medical but also social significance. The highest prevalence of periodontal disease is characterized by generalized periodontitis. Proved significant correlation between the risk of development and progression of generalized periodontitis and the presence of a number of diseases such as diabetes, cardio - vascular system. The relationship between them is due to impaired metabolism, hemodynamics, microcirculation, and immunological changes and shifts neyroregulatory microbiocenosis. Reverse effect of general periodontitis on the risk of cardiovascular diseases and their complications studied not enough. But given that the presence of chronic inflammatory diseases are currently considered as a possible risk factor for early atherosclerosis, this issue is devoted to a number of studies. One of the possible pathogenetic mechanisms of formation of atherosclerotic vascular changes in patients with inflammatory periodontal disease is the activation of systemic inflammation with significant immunopathological shifts in response to the invasion of toxins and antigens produced parodontopatolodgical microflor. Several studies using modern methods enzyme immunoassay confirmed the presence of pathological microorganisms in atherosclerotic plaque vessels belonging to parodontopatogenics flor. Found that if the patient has periodontitis increases the risk of cardiovascular diseases. Effective periodontal treatment may improve vascular endothelial function and reduce C-reactive protein, which leads to a reduction in risk of severe cardiovascular disease. Most researchers suggest that international protocols on the problem of prevention of cardiovascular diseases observed need for early detection and optimal correction of periodontitis, as well as other immuno-inflammatory diseases.

Полнотекстовая версия документа доступна на сайте Научной электронной библиотеки eLIBRARY. RU  http://elibrary. ru/download/64574258.pdf

http://elibrary. ru/contents. asp? issueid=1372673

12) Возможности холтеровского мониторирования в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы (обзор литературы) ,
Проблемы здоровья и экологии. 2014. № 1 (39). С. 14-20.

Анннотация:

Цель: провести обзор литературы по актуальной теме. Материалы исследования. Публикации, содержащие актуальную информацию о методе Холтеровского мониторирования, диагностических и прогностических возможностях, областях применения. Обсуждение. В статье дана оценка современным диагностическим и прогностическим возможностям метода Холтеровского мониторирования, таким как анализ вариабельности и турбулентности сердечного ритма, альтернации зубца Т, поздних потенциалов желудочков. Заключение. Благодаря новым методам съемки, регистрации, анализа и новым алгоритмам диагностирования кривой электрокардиограммы, огромный технический прогресс позволил расширить диагностические методы динамического мониторинга. От базисной диагностики аритмий мы пришли к диагностике ишемии миокарда путем анализа изменений сегмента ST, далее - к диагностике вегетативного дисбаланса с помощью вариабельности интервала RR или турбулентности сердечного ритма. В результате новых технологических возможностей происходит значительное расширение клинического применения Холтеровского мониторирования. Оцениваемые по данному методу электрокардиографические параметры играют роль независимого предиктора смертности и степени прогрессирования хронической сердечной недостаточности и внезапной смерти. Наряду с кардиологией, показания для амбулаторного мониторинга электрокардиограммы распространились также на область метаболических, неврологических заболеваний, вплоть до спортивной медицины.

Aim of research: to review publications on the topical issue. Materials. The publications containing topical information about the method of Holter monitoring, its diagnostic and predictive prospects, fields of application. Discussion. The article provides assessment of modern diagnostic and predictive potential of Holter monitoring, such as the analysis of heart rate variability and heart rate turbulence, T wave alternans, late ventricular potentials. Conclusion. New methods of recording, registration, analysis and new algorithms of diagnosing of an electrocardiogram curve, as well as huge technical progress made it possible to expand the diagnostic methods of dynamic monitoring. Taking arrhythmia diagnosis as a base, we diagnosed myocardium ischemia analyzing the changes of ST segment, and later vegetative imbalance by means of RR interval variability or heart rhythm turbulence. New technological potential bring considerable expansion of the clinical application of Holter monitoring. The electrocardiographic parameters assessed by this method play the role of an independent predictor for mortality and severity extent of chronic heart insufficiency and sudden death. Along with cardiology, indications for out-patient monitoring of an electrocardiogram are also used for metabolic, neurological diseases and even sports medicine.

Полнотекстовая версия документа доступна на сайте Научной электронной библиотеки eLIBRARY. RU  http://elibrary. ru/download/88988625.pdf

http://elibrary. ru/contents. asp? issueid=1387849

13) Современный взгляд на проблему эректильной дисфункции у пациентов после хирургической коррекции сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы]
, ,   Экспериментальная и клиническая урология. 2015. № 1. С. 72-77.

Аннотация:

Эректильная дисфункция на современном этапе развития медицины является ключевым элементом в понимании механизмов развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение числа пациентов с факторами риска патологии сердца идет параллельно с ростом во всем мире частоты половых расстройств. Каждый год около 17 млн. человек умирают от кардиоваскулярных заболеваний. В течение последних десятилетий активно применяются различные хирургические и эндоваскулярные методы лечения данной патологии. Ежегодно в США проводится более 1 млн. чрескожных и около 520 тысяч хирургических процедур по реваскуляризации миокарда. В России такие операции исчисляются десятками тысяч. Помимо коронарной патологии, высокий процент оперативных вмешательств на сердце обусловлен патологией клапанов. Ежегодно осуществляется около 280 тысяч операций (в России около 10 тысяч) по имплантации различных протезов клапанов сердца. Учитывая возрастающий интерес к проблеме эректильной дисфункции как предиктора сердечно-сосудистых заболеваний и рост числа кардиохирургических вмешательств год от года, современная наука ищет ответы на ряд вопросов. Во-первых, какое влияние оказывает измененная гемодинамика на половую функцию мужчин после хирургического лечения сердечной патологии? Во-вторых, является ли оно ощутимым для пациента в новых условиях работы сердца, и стоит ли ожидать улучшения качества сексуальной жизни? Очевидный факт корреляции состояния эректильной функции и сердечно-сосудистой системы, в том числе изменения в половой сфере после проводимых манипуляций на сердце, влияние процедуры искусственного кровообращения на эректильную функцию, ставит новые вопросы о методах лечения половых расстройств и безопасности их проведения у лиц, перенесших кардиохирургическое или чрескожное вмешательство.

Nowadays the erectile dysfunction is considered the key point in understanding of the mechanisms of development and progression of cardiovascular diseases. The number of patients with risk factors of cardiovascular diseases increases together with the worldwide frequency of sexual disorders. Every year about 17 million people die of cardiovascular diseases. During the last decades various surgical and endovascular methods of treatment of this pathology have been actively used. Annually in the United States more than 1 million percutaneous and about 520000 surgical procedures for myocardial revascularization are performed. In Russia, the number of such operations is estimated to be more than 20000 procedures. Besides the coronary heart diseases high percentage of surgical heart operations is caused by valve pathology. Every year all over the world there are about 280000 (in Russia about 10000) operations on different valve replacement. According to the increasing interest to the problem of erectile dysfunction as a predictor of cardiovascular diseases and rising number of cardiac surgery year by year, some questions seems to be especially actual. At first, how hemodynamic alterations affect sexual function of men after heart surgery? At second, whether if it is significant or not for the patients after such surgical interventions, and also: should we expect the improvement in the quality of sexual life or not? The evidence for the correlation of erectile function and functioning of the cardiovascular system, including changes in the sexual sphere after cardiovascular operations and the common effects of cardiopulmonary bypass procedures on erectile function, raises new questions about the methods of treatment of sexual disorders and the safety of their implementation in the individuals after cardiac surgery or endoscopic interventions.