Личностное: полученные знания ориентируют студента на сохранение своего здоровья через коррекцию отклонений показателей воды от санитарно-гигиенических норм.
3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать
знать: стандарт «вода питьевая»
уметь: оценивать качество воды и соответствие ее показателей санитарно-гигиеническим нормам, уметь связать некоторые симптомы заболеваний с отклонениями в составе воды.
4.План изучения темы:
Этапы занятия |
Контроль исходного уровня знаний (тесты) |
Раскрытие учебно-целевых вопросов |
Самостоятельная работа студентов |
Итоговый контроль знаний письменно или устно с оглашением оценки каждого обучающегося за теоретические знания и практические навыки по изученной теме занятия |
Задание на дом (на следующее занятие) |
5. Основные понятия и положения темы
Значение воды для человека
Физиологическое значение воды:
Входит в состав всех биологических тканей и составляет примерно 60—70% массы тела, потеря 20—22% жидкости приводит к смерти.
Содержится не только в жидких средах, но и в плотных образованиях организма. Процентное количество воды в различных тканях и органах: зубная эмаль — 0,2, кости — 22, жировая ткань — 30, белое вещество мозга — 70, печень — 70, скелетные мышцы — 76, мышца сердца — 79, почки — 83, серое вещество мозга — 86, стекловидное тело — 99 %.
- Все питательные вещества всасываются только в растворенном состоянии.
- Все обменные процессы протекают только в водной среде.
- Конечные токсические продукты обмена выводятся только с водой.
- С водой организм получает большое количество микроэлементов и минеральных солей.
- Участие в терморегуляции.
- Поддержка кислотно-щелочного равновесия.
Хозяйственно-бытовое значение воды. Вода необходима человеку для личной гигиены, для поддержания чистоты тела и закаливания, уборки жилища, приготовления пищи и мытья посуды, стирки белья, поливки улиц и площадей. Много воды расходуется на уход за зелеными насаждениями. В благоустроенном населенном пункте вода расходуется на жизнеобеспечение таких учреждений, как бассейны, общественные прачечные, предприятия общественного питания, предприятия торговли, детские образовательные учреждения, лечебно-профилактические учреждения, спортивно-оздоровительные учреждения, тренажерные залы (везде требуются душевые), парикмахерские, сауны, а в больших городах – аквапарки, спортивные комплексы. Существование предприятий легкой и пищевой промышленности, сельского хозяйства невозможно без воды.
Эпидемиологическое значение воды.
Водные вспышки инфекционных заболеваний самые обширные, могут охватывать сотни и тысячи людей. Возбудители инфекционных заболеваний, передавающихся через воду:
- особоопасные инфекции (холера, чума, сибирская язва);
-кишечные инфекции (брюшной тиф, паратифы А и Б, шигеллез);
-вирусные заболевания (инфекционный гепатит А (болезнь Боткина), полиомиелит, энтеровирусы, ротовирусы);
-зоонозные инфекции (туляремия, бруцеллез);
-протозойные инвазии (амебиаз или амебная дизентерия, вызываемая Entamoeba histolytica, балантидиаз, вызываемый инфузорией Balantidium colli, и лямблиоз, причиной которого служит жгутиконосец Lamblia);
-глистные инвазии (геогельминтозы, биогельминтозы).
Гигиеническое значение воды. Через воду передаются человеку множество неинфекционных заболеваний, которые могут быть массовыми (водно-нитратная метгемоглобинемия, флюороз, кариес, молибденовая подагра, стронциевый рахит, йоддефицит).
Оценка качества питьевой воды (водопроводной)
Производится по государственным стандартам (ГОСТ, СанПиН).
Настоящий стандарт, представленный для работы студентов, распространяется на питьевую воду, подаваемую централизованными системами хозяйственно-питьевого водоснабжения, а также централизованными системами водоснабжения, подающими воду одновременно для хозяйственно-питьевых и технических целей и устанавливает гигиенические требования и контроль за качеством воды. Стандарт не распространяется на воду при нецентрализованном использовании местных источников без разводящей сети труб.
Все гигиенические нормативы подразделяются на четыре группы:
- органолептические,
- санитарно-химические (обобщенные),
- микробиологические и паразитологические,
- радиологические.
Стандарт вода питьевая
Органолептические показатели
Запах при 20°С и при нагревании до 60°С, баллы, не более | 2 |
Вкус и привкус при 20°С, баллы, не более | 2 |
Цветность, градусы, не более | 20 |
Мутность, мг/л, не более | 1,5 |
Прозрачность, см, не менее | 30 |
Химические (обобщенные) показатели
Водородный показатель | 6,0-9,0 |
Железо (Fe), мг/л, не более | 0,3 |
Жесткость общая, мг/экв/л, не более | 7,0 |
Марганец (Мп), мг/л, не более | 0,1 |
Медь (Си), мг/л, не более | 1,0 |
Сульфаты (SO4 ), мг/л, не более | 500,0 |
Сухой остаток, мг/л, не более | 1000,0 |
Хлориды (Сl), мг/л, не более | 350,0 |
Алюминий остаточный (А1), мг/л, не более | 0,5 |
Молибден (Мо), мг/л, не более | 0,25 |
Мышьяк (As), мг/л, не более | 0,05 |
Нитраты мг/л, не более | 45,0 |
Свинец (Рb), мг/л, не более | 0,03 |
Селен (Se), мг/л, не более | 0,001 |
Стронций (Sr), мг/л, не более | 7,0 |
Фтор (F), мг/л, не более | 1,5 |
Азот аммиака, мг/л, не более | 0,1 |
Азот нитритов, мг/л, не более | 0,005 |
Окисляемость перманганатная, мг О 2, не более | 5 |
Микробиологические показатели
Термотолерантные колиформные бактерии в 100 мл | отсутствие |
Общие колиформные бактерии в 100 мл | отсутствие |
Общее микробное число в 1 см3 воды не более | 50 |
Колифаги в 100 мл | отсутствие |
Споры сульфитредуцирующих клостридий в 20 мл | отсутствие |
Цисты лямблий в 50 л | отсутствие |
Радиологические показатели
Общая альфа-радиоактивность, Бк/л | 0,1 |
Общая бета-радиоактивность, Бк/л | 1,0 |
Виды источников водоснабжения и их санитарно-гигиеническая характеристика: подземные, поверхностные, атмосферные.
Подземные воды - формируются в результате фильтрации через почву атмосферных осадков и поверхностных вод. По глубине залегания и расположению по отношению к земным слоям все подземные воды делятся на верхнюю, среднюю, нижнюю зоны.
Воды верхней зоны используют для хозяйственно-питьевого водоснабжения. Прослеживаются следующие закономерности: при продвижении с севера на юг повышается минерализация вод и снижение загрязнения подземных вод микроорганизмами, органическими веществами и токсическими примесями, соответственно глубине их залегания. Процесс самоочищения воды носит название нитрификации, и зависит от вида, структуры, толщины почвы, ее инсоляции, аэрирования, температуры и других физико-химических и биологических характеристик.
Межпластовые воды - обычно доброкачественные и могут употребляться для питья без дополнительной обработки. Располагаются между водонепроницаемыми пластами ниже первого водоупорного слоя. Носители воды - песок, трещиноватые породы, гравий. Водоупорные слои могут распространяться на десятки и сотни километров, и проходят самоочищение, преодолевая огромные расстояния. Характеризуются малым аэрированием, малой микробной загрязненностью, стабильным химическим составом, содержанием необходимых для человека макро-и микроэлементов. Артезианские воды - разновидность межпластовых вод, которые, обладая всеми благоприятными свойствами подземных вод, находятся под повышенным давлением, что обеспечивает их надежность в бактериальном смысле (нет возможности подсоса воды из загрязненных водоносных горизонтов). Воды средней зоны - солоноватые и соленые гидрокарбонатные, сероводородные, сульфатно-хлоридные и др. они могут быть термальными, находиться в замкнутом состоянии. Потому используются в основном с бальнеологическими целями или для отопления жилых зданий. Воды нижней зоны полностью изолированы и имеют стабильный биологический состав (высокоминерализованные). Используются в качестве сырья для добычи присутствующих в них минеральных веществ.
Поверхностные источники - воды рек, озер, искусственных водохранилищ, ручьев, болот, морей, океанов. Наиболее часто для водоснабжения используются реки. Речные воды обладают наибольшими способностями к самоочищению, возобновлению стока, высоким дебитом, стабильностью минерального состава, хотя и более загрязняются антропогенными примесями, паводковыми и ливневыми водами, возможно, их полное пересыхание в жаркий период года. К наиболее стабильным источникам относятся искусственные водохранилища. Все указанные виды вод требуют очистки.
Атмосферные осадки используются для целей хозяйственно-питьевого водоснабжения.
Санитарно-гигиеническая характеристика источников водоснабжения (санитарно-топографическое, санитарно-техническое, санитарно-эпидемиологическое исследование)
Санитарно-топографическое исследование источника: дебит, гидрогеологические данные, объекты его загрязняющие источника
Санитарно-техническое исследование источника: экономическая целесообразность
Санитарно-эпидемиологическое исследование источника: заболеваемость местного населения, качество воды.
6. Задания для уяснения темы занятия, методики вида деятельности.
6.1. Тестовые задания по теме:
1. Значение воды все, кроме:
а.) физиологическое;
б) гигиеническое;
в) эпидемиологическое;
г) производственное.
2. Гигиеническое значение воды все, кроме:
а) поддержание чистоты тела;
б) закаливание;
в) поддержание чистоты производства;
г) приготовление пищи и мытья посуды;
д) стирка белья.
3. Физиологическое значение воды отражает все, кроме:
а) среда для биохимических реакций;
б) транспорт веществ;
в) очиститель;
г) фактор терморегуляции;
д) составная часть жидких сред организма.
4. Группы заболеваний, передающихся через воду, все, кроме:
а) глистные инвазии;
б) кишечные инфекции;
в) вирусные заболевания;
г) зоонозные инфекции;
д) воздушно- капельная инфекция.
5. В качестве источников водоснабжения могут использоваться все, кроме:
а) открытые водоемы;
6) верховодка;
в) грунтовые воды;
г) межпластовые напорные воды;
д) межпластовые безнапорные воды.
6. Укажите преимущественный порядок выбора источников водоснабжения в соответствии с критерием санитарной надежности (защищенность от загрязнений):
а) поверхностные водоемы грунтовые воды, межпластовые безнапорные воды, межпластовые напорные (артезианские) воды;
б) межпластовые напорные (артезианские) воды, межпластовые безнапорные воды, грунтовые воды, поверхностные водоемы;
в) межпластовые безнапорные воды,
межпластовые напорные (артезианские) воды, грунтовые воды, поверхностные водоемы;
г) межпластовые .безнапорные воды,
межпластовые напорные (артезианские) воды, поверхностные водоемы, грунтовые воды;
д.) грунтовые воды, межпластовые
безнапорные воды, межпластовые напорные (артезианские) воды, поверхностные водоемы.
7. Укажите, к гигиеническим требованиям качества питьевой воды не относится:
а) безопасность в эпидемическом отношении;
б) безопасность в радиационном отношении;
в) безопасность в социально - гигиеническом отношении;
г) безопасность по химическому
составу;
д). благоприятные
органолептические свойства.
8. Для открытых водоемов
характерно все, кроме:
а.) наличие постоянного загрязнения;
б) высокая- степень аэрации;
в) высокая подверженность загрязнению;
г) благоприятный природный химический состав;
д.) пониженная жесткость (мягкие).
9. Факторы самоочищения водоемов все, кроме:
а.) разбавление, растворение и перемешивание загрязнений;
б) осаждение нерастворимых осадков;
в) окисление органических и неорганических веществ;
г) аэрация
д) размножение водорослей.
10. К показателям, обеспечивающим благоприятные органолептические свойства воды, не относится:
а.) запах;
б) вкус;
в) цветность;
г) окисляемость;
д.) мутность.
11. Нормативы показателей запаха и вкуса для питьевой воды (не более):
а.) 5 баллов;
б) 4 балла;
в) 3 балла;
г ) 2 балла;
д) 1 балл.
12.Норматив показателей цветности для питьевой воды:
а)не более 30 град.;
б) не менее 30 град.;
в) не менее 20 град.;
г) не более 20 град.;
д) не более 10 град.
13. Норматив показателя мутности по стандартной шкале мг/л для питьевой воды:
а) 1,5;
б) 2,0;
в)2,5;
г)3,0;
д) 3,5.
14. Норматив показателя прозрачности для питьевой водопроводной воды:
а) не менее 40 см;
б) не менее 30 см;
в) не менее 20 см;
г) не более 20 см;
д) не более 10 см.
15. Органолептику воды ухудшают все, кроме:
а) повышенное содержание
минеральных, солей;
б) кипячение;
в) присутствие веществ растительного, животного происхождения;
г) присутствие в воде загрязнителей;
д) присутствие в воде хозяйственно - бытовых загрязнителей.
16. Норматив показателя жесткости для питьевой воды централизованного водоснабжения:
а.)3,5 мг-экв/л.;
б) 4, 0 мг-экв/л.;
в) 4,5 мг-экв/л.;
г) 5,0 мг-экв/л.;
д) 7,0 мг-экв/л.;
17. Допустимые концентрации хлоридов в воде:
а.) 100 мг/л.;
б) 250 мг/л.;
в) 350 мг/л.;
г) 400 мг/л.;
д) 500 мг/л.
18. Допустимые концентрации сульфатов в воде:
а) 350 мг/л;
б) 400 мг/л;
в) 450 мг/л;
г) 500 мг/л;
д) 550 мг/л.
19. Допустимая концентрация железа в питьевой воде:
а) 0,1 мг/л;
б) 0,01 мг/л;
в) 0,2 мг/л;
г) 0,02 мг/л;
д) 0,3 мг/л.
20.Допустимое содержание
нитратов в питьевой воде (не более):
а) 5 мг/л;
б) 10 мг/л;
в) 15 мг/л;
г) 20 мг/л;
д) 45 мг/л.
21. При загрязнении воды органическими веществами не изменяется содержание:
а) аммоний;
б) нитритов;
в) нитратов;
г) железа;
д) окисляемость.
22. С чем не связано возникновение эндемических заболеваний при употреблении воды:
а.) фтор;
б) селен;
в) стронций;
г) йод;
д) натрий.
23. К биогеохимическим эндемиям, возникающим при употреблении воды, не относится:
а) эндемический зоб;
б) стронциевый рахит;
в) флюороз;
г) кариес;
д) энтерит.
24. Флюороз возникает - при употреблении воды с избыточным содержанием::
а) фтора;
б) стронция;
в) цинка;
г) магния;
д) марганца.
25. Кариес возникает при употреблении воды с:
а) избытком солей;
б) недостатком железа;
в) избытком фосфора;
г) избытком фтора;
д) недостатком фтора.
26. Вода с повышенным содержанием нитратов может привести к возникновению:
а) эндемического зоба;
б) флюороза;
в) кариеса;
г) токсического цианоза (метгемоглобинемии);
д) нет верного ответа.
27. Безопасность питьевой воды по
обобщенным химическим показателям определяется по всем, кроме:
а.) жесткость общая;
б) водородный показатель;
в) сухой остаток;
г) термотолерантные колиформные бактерии;
д) фенолъный индекс.
28. Радиационная безопасность воды определяется по показателям:
а.)альфа-, бета-;
б) гамма;
в) рентген излучение;
г) радиоактивные изотопы;
д) жесткий ультрафиолетовый спектр.
29. Токсикологические показатели питьевой воды все, кроме:
а) селен;
б) мышьяк;
в) стронций;
г) железо;
д) свинец.
30. Показатели безопасности воды в эпидемиологическом отношении все, кроме:
а) коли-индекс;
б) водородный показатель;
в) общее микробное число;
г) термотолерантные колиформные бактерии;
д) цисты лямблий.
31.Дайте заключение па воде централизованного водоснабжения; запах и привкус 2 б, цветность 20., прозрачность 36 см., нитраты 45 мг/л, общее микробное число 50:
а) соответствует стандарту;
б) не соответствует стандарту;
в) раннее органическое загрязнение;
г) бактериальное загрязнение
д) радиационное загрязнение.
32. Дайте заключение по воде централизованного водоснабжения, по показателям:
запах и привкус 36, цветность 30, прозрачность 10 см., нитраты 55 мг/л, коли-индекс 20, коли - титр 100:
а) соответствует стандарту;
б) не соответствует стандарту;
в) давнее органическое загрязнение;
г) бактериальное загрязнение;
д) радиационное загрязнение.
33. К зонам санитарной охраны источников централизованного водоснабжения не относится:
а) пояс строгого режима;
б) пояс нестрого режима;
в) пояс ограничения;
г) пояс наблюдения.
34. Причина развития водно-нитратной метгемоглобинемии:
а) употребление воды с высоким
содержанием нитритов;
б) употребление воды с высоким содержанием нитратов;
в) употребление воды с высоким содержанием аммиака;
г) употребление воды с высоким содержанием железа;
д) употребление воды с низким содержанием железа.
35. Назовите, что понимают под коли-индексом;
а) количество бактерий группы кишечной палочки в 1 л. воды;
б) наименьшее количество воды, в которой обнаруживается хотя бы одна 'бактерия группы кишечной палочки;
в) содержание микроорганизмов в 1 л. воды;
г) наибольшее количество бактерий в 1 л. воды;
д) объем воды, в которой содержится 1 кишечная палочка.
36. Бактериологические показатели, характеризующие качество воды:
а) предельно-допустимая концентрация нитратов;
б) коли-индекс;
в) окисляемость;
г) дизентерийный индекс;
д) запах.
37. Укажите биогеохимическую эндемию, возникающие при употреблении воды:
а) фузариотоксикоз;
б) гастрит;
в) эрготизм;
г) дисбактериоз;
д) эндемический зоб.
38. Флюороз возникает при употреблении:
а) избытка соли в пище;
б) избытка фосфора в воде;
в) избытка фтора в воде;
г) недостатка фосфора в воде;
д) недостатка фтора в воде.
39. Гигиенические требования к качеству питьевой воды все, кроме:
а) радиационная безопасность;
б) чистота;
в) соответствие бактериологических показателей стандарту;
г) хорошие органолептические свойства;
д) содержание химических элементов в соответствии со стандартом.
40. Физиологическое значение воды в организме все, кроме:
а) растворитель;
б) антидот;
в) участие в терморегуляции;
г) выведение;
д) кислотно-щелочное равновесие.
41. Условия необходимые для инфекционных болезней через водный фактор все, кроме:
а) наличие возбудителя
б) микробное число = 120;
в) жизнеспособность возбудителя;
г) вирулентность возбудителя;
д) попадание возбудителя в желудочно-кишечный тракт.
42.Водным путем могут передаваться все, кроме:
а) холера;
б) лептоспироз;
в) полиомиелит;
г) энтеробиоз;
д) гепатит.
43. Минимальное значение коли-титра, при котором водопроводная вода считается доброкачественной:
а) 50;
6) 100;
в) 300;
г) 500;
д) 550.
44. Вещества и показатели, свидетельствующие о загрязнении воды органическими соединениями все, кроме:
а) аммиак;
б) хлор;
в) нитраты;
г) нитриты.
6.2.Решить ситуационные задачи по теме
Задача № 1
Анализ воды из системы централизованного водоснабжения.
I. Органолептические показатели:
Запах – 1 балл
Привкус – 4 балла
Цветность – 26 град
Прозрачность – 40 см
II. Обобщенные и химические показатели:
Водородный показатель – 8 рН
Общая минерализация (сухой остатокмг/л
Общая жесткость – 11 мг-экв/л
Нитраты – 130 мг/л
Сульфаты – 850 мг/л
Хлориды – 150 мг/л
Окисляемость перманганатная – 13 мг/л О2
Стронций – 0,9 мг/л
Железо – 0,4 мг/л
Фториды – 1,8 мг/л
Марганец – 0,1 мг/л
Йод – 0,2 мг/л
Остаточный хлор – 1 мг/л
III. Микробиологические и паразитологические показатели:
Общее микробное число – 10 в 1 мл.
Колифаги - отсутствуют
Цисты лямблий отсутствуют.
Задание:
1. Проведите гигиеническую оценку пробы воды; дайте заключение о соответствии каждого показателя гигиеническому нормативу.
2. Опишите характер действия каждого измененного показателя воды на организм человека.
Задача № 2.
Анализ колодезной воды (децентрализованное водоснабжение).
I. Органолептические показатели:
Запах – 2 балла
Цветность – 40 град.
Мутность – 2,4 мг/л
Прозрачность – 25 см.
II. Обобщенные и химические показатели:
Водородный показатель – 10 рН
Общая жесткость – 12 мг-экв/л
Нитраты – 80 мг/л
Сульфаты – 40 мг/л
Аммоний – 0,6 мг/л
Окисляемость перманганатная – 7 мг/л О2
Стронций – 0,7 мг/л
Хлориды – 25 мг/л
Железо – 2,5 мг/л
Фториды – 2 мг/л
Общая минерализация – 1600 мг/л
Остаточный хлор – 0,04 мг/л.
III. Микробиологические и паразитологические показатели:
Общее микробиологическое число – 260 в 1 мл;
Общее количество бактерий колиформных – 15;
Колифаги – 5.
Задание:
1. Проведите гигиеническую оценку пробы воды; дайте заключение о соответствии каждого показателя гигиеническому нормативу.
2. Опишите характер действия каждого измененного показателя воды на организм человека.
Задача № 3
Анализ артезианской воды (централизованное водоснабжение).
I. Органолептические показатели:
Запах – 3 балла
Привкус – 2 балла
Цветность – 25 град.
Мутность – 2 мг\л
Прозрачность – 20 см
II. Обобщенные и химические показатели:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
