Общая гигиена (стр. 1 )

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Красноярский государственный медицинский университет

имени профессора -Ясенецкого

Министерства по здравоохранению

и социальному развитию Российской Федерации»

Кафедра гигиены

ОБЩАЯ ГИГИЕНА

Учебное пособие для аудиторной работы

студентов 3 курса фармацевтического факультета очной формы обучения

Красноярск

2009

УДК 613.2

ББК 51.23

Г 46

Учебное пособие для аудиторной работы студентов 3 курса фармацевтического факультета очной и эаочной формы обучения / сост. Л.Г. Климацкая, , – Красноярск: типография КрасГМУ, 200с.

Составители: д. м.н., профессор , к. м.н., доц. ,

к. м.н., доц. , к. м.н. ст. препод. , к. м.н., доц. , д. м.н., профессор

Учебное пособие составлено на основании рабочей программы для

специальности: 060108 «фармация»

Рецензенты: Зав. кафедрой гигиены питания и гигиены труда,

д. м.н., проф., , Кемеровская государственная

медицинская академия.

Зав. кафедрой общей гигиены,

д. м.н., проф., академик РАМН, ,

Иркутский медицинский университет.

Протокол ЦКМС № от

КрасГМУ

2009

Содержание

№ п/п	Тема практического занятия	Стр
1	Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений (температура, влажность, атмосферное давление)
2	Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений (скорость движения воздуха, роза ветров, кратность воздухообмена)
3	1.  Оценка воздушной среды помещений. Санитарный контроль за химическим составом воздуха закрытых помещений.
4	2.  Санитарно-гигиеническая оценка естественного освещения жилых, общественных и лечебно – профилактических учреждений.
5	3.  Санитарно-гигиеническая оценка искусственного освещения жилых, общественных и лечебно – профилактических учреждений.
6	4.  Гигиеническая оценка климато-погодных условий населенного пункта.
7	5.  Санитарно-гигиенические требования к питьевой воде
8	6.  Санитарно-гигиенические требования к воде водоисточника
9	Способы очистки воды и их гигиеническая характеристика.
10	7.  Способы обеззараживания воды и их гигиеническая 8.  характеристика.
11	9.  Гигиенические критерии опасности и загрязненности почвы.
12	10.  Итоговое занятие по разделу: «Факторы окружающей среды и здоровье».
13	Рациональное питание. Расчет энергетической ценности и качественного состава фактического суточного рациона.
14	Витамины.
15	Гигиеническая оценка проекта строительства (или реконструкции) аптеки.
16	Конференция УИРС: «Гигиена аптечных учреждений».
17	Гигиеническое обучение и воспитание.
18	Итоговое занятие по дисциплине: общая гигиена.

Введение

Многолетняя практика здравоохранения в нашей стране, признанная в настоящее время всем международным медицинским сообществом, свидетельствует о целесообразности приоритета профилактической работы в деятельности врача любого профиля.

Выработка у студентов навыков организации и проведения профилактических (гигиенических) мероприятий, ведения и пропаганды здорового образа жизни, умений использовать факторы окружающей среды в оздоровительных целях, основана на осознанном понимании связи здоровья человека с окружающей средой, факторами и условиями жизни, трудовой деятельностью.

При подготовке студентов необходимо рассматривать комплексно здоровье человека и факторы его формирующие.

Тема № 1: Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений (температура, влажность, атмосферное давление)

2. Значение изучения темы

Учебное: многолетняя практика здравоохранения в нашей стране, признанная в настоящее время всем международным медицинским сообществом, свидетельствует о целесообразности приоритета профилактической работы в деятельности врача любого профиля.

Физические свойства воздушной среды, как факторы среды обитания человека, оказывают разнообразное влияние на него. Колебания атмосферного давления связаны с погодными условиями. Однако, существуют особые условия жизни и трудовой деятельности, в которых наблюдаются значительные отклонения от нормального атмосферного давления, способные оказать неблагоприятные воздействия (могут возникнуть высотная или кессонная болезнь). Комплексное воздействие на теплообмен организма с окружающей средой оказывают влажность и температура воздуха. Нормальная жизнедеятельность и высокая работоспособность человека сохраняется в том случае, если тепловое равновесие, т. е. соответствие между продукцией тепла и его отдачей в окружающую среду, достигается без напряжения терморегуляции. Отдача же тепла организмом зависит от условий микроклимата.

Профессиональное: Освоение методологии профилактической медицины, полученные гигиенические знания и умения по оценке влияния факторов среды обитания (температуры, влажности, атмосферного давления воздуха) на здоровье человека и населения, позволят применять эти знания в профессиональной деятельности для сохранения здоровья населения и пропаганды здорового образа жизни.

Личностное: приобретенные навыки организации и проведения профилактических (гигиенических) мероприятий, ведения и пропаганды здорового образа жизни, умений позволят использовать факторы окружающей среды, в данном случае физические свойства воздуха, в оздоровительных целях.

3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:

Знать: понятия «микроклимат» физические свойства воздуха и их значение для организма (температура, влажность, атмосферное давление); методику изучения и оценки температурного режима в закрытых помещениях; понятие абсолютной, максимальной, относительной влажности, дефицит насыщения воздуха, точка росы; методику изучения и оценки влажностного режима в закрытых помещениях; регуляцию температурно-влажностного режима.

Уметь

·  осуществлять санитарно-гигиеническую оценку микроклимата жилых, общественных и лечебно - профилактических учреждений

·  давать медико-профилактические рекомендации,

·  применять знания для пропаганды здорового образа жизни

·  самостоятельно работать с учебной, научной, нормативной и справочной литературой,

·  вести поиск информации и превращать полученную информацию в средство для решения профессиональных задач.

Иметь представление: о принципах гигиенического нормирования.

4. План изучения темы:

Этапы занятия

Контроль исходного уровня знаний, умений

Раскрытие учебно-целевых вопросов

Самостоятельная работа обучающихся (текущий контроль): а) решение ситуационных задач под контролем преподавателя; б) оформление решения задач протоколами; в) разбор ситуационных задач; г) выявление типичных ошибок.

Итоговый контроль знаний письменно или устно с оглашением оценки каждого обучающегося за теоретические знания и практические навыки по изученной теме занятия

Задание на дом

5. Основные понятия и положения темы

Микроклимат помещений характеризуется комплексом параметров – температурой воздуха, температурой поверхностей, относительной влажностью воздуха, скоростью движения воздуха. Важное значение для комфортного пребывания людей в помещении имеет разница температур воздуха по горизонтали. Перепады температур воздуха по высоте и по горизонтали, а также изменения температуры воздуха в течение всего рабочего времени (смены) не должны превышать 2 град. С.

Санитарными правилами СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» (М., 1997) установлены гигиенические требования к показателям микроклимата рабочих мест с учетом интенсивности энерготрат работающих, времени выполнения работ, периодов года.

Оптимальные микроклиматические условия должны обеспечивать оптимальное тепловое и функциональное состояние человека. Они обеспечивают общее и локальное ощущение теплового комфорта в течение всего рабочего периода при минимальном напряжении механизмов терморегуляции, е вызывают отклонений в состоянии здоровья, создают предпосылки для высокого уровня работоспособности.

Гигиенические нормативы оптимальных микроклиматических условий значительно отличаются в зависимости от категорий работ. Работы медицинских работников, начиная со студенческой скамьи ВУЗа можно подразделить на несколько категорий в зависимости от интенсивности энерготрат организма (ккал/час).

К категории Iа относятся работы с интенсивностью энерготрат до 120 ккал/час, производимые сидя, сопровождающиеся незначительным физическим напряжением (студенты и преподаватели медицинского ВУЗа, административные работники ЛПУ, регистраторы).

К категории Iб относятся работы с интенсивностью энерготрат до 150 ккал/час, производимые сидя, стоя, связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим напряжением (врачи поликлинических учреждений, административно-хозяйственный персонал).

К категории IIа относятся работы с интенсивностью энерготрат до 200 ккал/час, связанные с постоянной ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) изделий и предметов в положении стоя или сидя и требующие определенного физического напряжения (врачи терапевтического профиля лечебных стационаров).

К категории IIб относятся работы с интенсивностью энерготрат до 250 ккал/час, связанные с ходьбой, перемещением и переноской тяжестей до 10 кг и сопровождающиеся умеренным физическим напряжением (врачи и медицинские сестры лечебных стационаров, родильных домов, работники лабораторий, пищеблоков, прачечных ЛПУ).

Оптимальные параметры микроклимата в помещениях должны соответствовать величинам, приведенным в таблице 1.

Таблица – Оптимальные величины показателей микроклимата в помещениях с рабочими местами

Пери- од года	Категория работ по уровню энерготрат	Темпера-тура воздуха, град. С	Температура поверхностей, град. С	Относи-тельная влажность воздуха, %	Скорость движения воздуха м/сек
Холо-дный	Iа	22-24	21-25	60-40	0,1
Iб	21-23	20-24	60-40	0,1
IIа	19-21	18-22	60-40	0,2
IIб	17-19	16-20	60-40	0,2
III	16-18	15-19	60-40	0,3
Теплый	Iа	23-25	22-26	60-40	0,1
Iб	22-24	21-25	60-40	0,1
IIа	20-22	19-23	60-40	0,2
IIб	19-21	18-22	60-40	0,2
III	18-20	17-21	60-40	0,3

К категории III относятся работы с интенсивностью энерготрат более 250 ккал/час, связанные с постоянным перемещением и переноской тяжестей более 10 кг и требующие больших физических усилий (врачи-травматологи, врачи-хирурги, работники службы скорой медицинской помощи) [1].

Температура воздуха. Одним из основных условий для осуществления нормального течения всех жизненных процессов в организме человека является принцип темпера­турного постоянства, при нарушении которого возможно развитие тяжелых, иногда необратимых, изменений. Теплообмен организма связан с выработкой тепловой энер­гии (теплопродукцией) и отдачей её во внешнюю среду (теплоотдачей) путём уравновешивания процессов хими­ческой и физической терморегуляции. Первый из них определяется интен­сивностью обменных процессов. Одновременно с процессами накопления тепла в организме непрерывно происходит отдача его во внешнюю среду (физическая терморегуляция).

Механизмы теп­лоотдачи: а) излучение тепла телом человека; б) проведение - отдача тепла путем соприкосновения тела человека с окружающим воздухом (конвекция) или с предметами и по­верхностями (кондукция); в) испарение влаги с поверхности кожи и дыхательных путей.

Излишняя теплопотеря вызывает возникновение таких заболеваний, как миозиты, невриты, способствует понижению резистентности организма и развитию патологических состояний инфек­ционной и неинфекционной природы.

Перегревание орга­низма приводит к тепловому и «солнечному» ударам. Гипертермия характеризуется повышением температуры тела от +38° до +39° С, тахикардией, учащением дыхания, головной болью, общей слабостью. В тяжелых случаях отмечается более высокий подъём температуры (до + 40°-41° С), что приводит к повреждению тканей, в том числе, цен­тральной нервной системы. О поражении центральной нервной системы свидетельствует появление тошноты, рвоты, потеря сознания, могут быть судороги. Вследст­вие расстройства центра терморегуляции снижается образование пота. Эта тя­желая форма перегревания организма может за­кончиться внезапным наступлением коматозного состояния и смертью.