Общая гигиена (стр. 14 )

Водородный показатель – 8 рН

Общая жесткость – 17 мг-экв/л

Нитраты – 65 мг/л

Окисляемость перманганатная – 8 мг/л

Стронций – 9,5 мг/л

Общая минерализация – 1800 мг/л

Сульфаты – 500 мг/л

Хлориды – 1200 мг/л

Железо – 1,5 мг/л

Фториды – 20 мг/л

Остаточный хлор – 0,5 мг/л

III. Микробиологические и паразитологические показатели:

Общее микробное число – 20 в 1 мл.

Колиформные бактерии – отсутствуют.

Цисты лямблий – отсутствуют.

Задание:

1. Проведите гигиеническую оценку пробы воды; дайте заключение о соответствии каждого показателя гигиеническому нормативу.

2. Опишите характер действия каждого измененного показателя воды на организм человека.

Задача № 4

Анализ колодезной воды (децентрализованное водоснабжение).

I. Органолептические показатели:

Запах – 3 балла

Цветность – 24 град.

Привкус – 4 балла (горько-соленый)

Прозрачность – 15 см

II. Обобщенные и химические показатели показатели:

Водород – 10 рН

Жесткость – 13 мг-экв./л

Нитраты – 70 мг/л

Окисляемость перманганатная – 3,0 мг/л

Стронций – 0,6 мг/л

Минерализация – 1550 мг/л

Сульфаты – 650 мг/л

Хлориды – 400 мг/л

Железо – 0,2 мг/л

Остаточный хлор – 0,2 мг/л

III. Микробиологические и паразитологические показатели:

Общие колиформные (в т. ч. термотолерантные) бактерии – 7.

Общее микробное число – 250 в 1 мл.

Колифаги – 5000 бляшкообразующих единиц (БОЕ) в 100 мл.

Задание:

1. Проведите гигиеническую оценку пробы воды; дайте заключение о соответствии каждого показателя гигиеническому нормативу.

2. Опишите характер действия каждого измененного показателя воды на организм человека.

Задача № 5

Анализ колодезной воды (децентрализованное водоснабжение).

I. Органолептические показатели:

Мутность – 2,4 мг/л

Запах – 3 балла

II. Обобщенные и химические показатели показатели:

Водородный показатель – 10 рН

Общая жесткость – 13 мг/л

Нитраты – 50 мг/л

Общая минерализация – 1650 мг/л

Сульфаты – 550 мг/л

Хлориды – 400 мг/л

Фториды – 2 мг/л

Железо – 1,5 г мг/л

Окисляемость перманганатная – 4 мг/л

Стронций – 0,2 мг/л

Остаточный хлор – 0,1 мг/л

III. Микробиологические и паразитологические показатели:

Общие колиформные бактерии – отсутствуют

Общее микробное число – 250 в 1 мл

Термотолерантные колиформные бактерии – отсутствуют

Колифаги – отсутствуют.

Задание:

1. Проведите гигиеническую оценку пробы воды; дайте заключение о соответствии каждого показателя гигиеническому нормативу.

2. Опишите характер действия каждого измененного показателя воды на организм человека.

Задача № 6

Анализ водопроводной воды (централизованное водоснабжение).

I. Органолептические показатели:

Цветность – 10 град.

Прозрачность – 30 см

Мутность – 0,0 мг/л

Запах – 2 балла.

II. Обобщенные и химические показатели:

Водородный показатель – 7 рН

Нитриты – 0,02 мг/л

Нитраты – 40 мг/л

Железо – 0,2 мг/л

Окисляемость перманганатная – 5 мг/л

Стронций – 0,5 мг/л

Хлориды – 150 мг/л

Сульфаты – 300 мг/л

Общая жесткость – 6,7 мг-экв./л

Фториды – 0,1 мг/л

Йод – 0,2 мг/л

Остаточный хлор – 0,3 мг/л

III. Микробиологические и паразитологические показатели:

Общее микробное число – 130 в 1 мл

Цисты лямблий – 2

Задание:

1. Проведите гигиеническую оценку пробы воды; дайте заключение о соответствии каждого показателя гигиеническому нормативу.

2. Опишите характер действия каждого измененного показателя воды на организм человека.

Задача № 7

Анализ водопроводной воды (централизованное водоснабжение).

I. Органолептические показатели:

Запах – 1,5 балла

Привкус – 2 балла

Цветность – 16 град.

Мутность – 0,5 мг/л

Прозрачность – 40 см

II Обобщенные и химические показатели показатели:

Водородный показатель – 8 рН

Железо – 0,3 мг/л

Общая жесткость – 7,5 мг/л

Хлориды – 150 мг/л

Нитраты – 43 мг/л

Сульфаты – 300 мг/л

Нитраты, аммонийные соли – отсутствуют

Йод – 0,005 мг/л

Фтор – 0,5 мг/л

Окисляемость перманганатная – 2,0 мг/л

Стронций – 0,1 мг/л

Остаточный хлор – 0,6 мг/л

III. Микробиологические и паразитологические показатели:

Общее микробное число – 140 в 1 мл.

Цисты лямблий – 6.

Задание:

1. Проведите гигиеническую оценку пробы воды; дайте заключение о соответствии каждого показателя гигиеническому нормативу.

2. Опишите характер действия каждого измененного показателя воды на организм человека.

Задача № 8

Анализ водопроводной воды (централизованное водоснабжение).

I. Органолептические показатели:

Запах – 5 баллов

Привкус – 1 балл

Цветность – 28 град.

Мутность – 2,5 мг/л

Прозрачность – 5 см

II. Обобщенные и химические показатели:

Водородный показатель – 3,0 рН

Железо – 0,8 мг/л

Жесткость общая – 7,5 мг-экв./л

Хлориды - 750 мг/л

Нитраты – 83 мг/л

Сульфаты - 1300 мг/л

Йод – 0,05 мг/л

Фтор – 0,5 мг/л

Аммонийные соли – отс.

Окисляемость перманганатная – 5,0 мг/л

Стронций – 0,3 мг/л

Остаточный хлор – 0,6 мг/л

III. Микробиологические и паразитологические показатели:

Общее микробное число – 40 в 1 мл.

Колифаги – 10 в 100 мл

Цисты лямблий – 2 в 50 мл.

Задание:

1. Проведите гигиеническую оценку пробы воды; дайте заключение о соответствии каждого показателя гигиеническому нормативу.

2. Опишите характер действия каждого измененного показателя воды на организм человека.

Задача № 9

Анализ колодезной воды (децентрализованное водоснабжение).

I. Органолептические показатели:

Запах – 4 балла

Цветность – 40 град.

Мутность – 1,5 мг/л

II. Обобщенные и химические показатели:

Водородный показатель – 3,0 рН

Жесткость – 12 мг-экв./л

Нитриты – 0,01 мг/л

Нитраты – 60 мг/л

Аммонийные соли – 0,5 мг/л

Общая минерализация – 1550 мг/л

Сульфаты – 650 мг/л

Хлориды – 400 мг/л

Железо – 2,8 мг/л

Фториды – 0,05 мг/л

Стронций – 0,5 мг/л

Окисляемость перманганатная – 5,0 мг/л

Остаточный хлор – 0,2 мг/л

III. Микробиологические и паразитологические показатели:

Термотолерантные колифорные бактерии – 20 в 100 мл.

Колифаги – 10 в 50 мл.

Общее микробное число – 150 в 1 мл.

Задание:

1. Проведите гигиеническую оценку пробы воды; дайте заключение о соответствии каждого показателя гигиеническому нормативу.

2. Опишите характер действия каждого измененного показателя воды на организм человека.

7. Список тем по УИРС, предлагаемый кафедрой.

1. Характеристика источников водоснабжения на территории Красноярского края.

2. Качество питьевой воды на территории Красноярского края.

3.Санитарно-гигиеническая ситуация, связанная с питьевым водоснабжением населенных пунктов Красноярского края.

4.Зоны санитарной охраны водоисточников. Понятия. Санитарно-гигиеническое значение.

5.Проблемы загрязнения водоисточников радиоактивными веществами на современном этапе, пути решения

Тема №8: «Санитарно-гигиенические требования к воде водоисточников»

2. Значение изучаемой темы

Учебное: тема предполагает изучение показателей качества воды водоисточников, их влияние на состояние здоровья человека; знакомство с показателями загрязнения воды водоисточников и охранными мероприятиями, изложение современных материалов.

Профессиональное: будущие врачи соприкасаются в своей практической работе с различными заболеваниями, обусловленными составом воды и передающимися через воду. Врачи должны уметь оценить качество воды и соответствие ее показателей государственному стандарту, связать состояние здоровья населения и возникновение симптомов эндемических заболеваний с отклонениями в составе воды, применять эти знания во врачебной деятельности для сохранения здоровья населения и пропаганды здорового образа жизни.

Личностное: полученные знания ориентируют студента на сохранение своего здоровья через коррекцию отклонений показателей воды от санитарно-гигиенических норм.

3. Цели занятия: на основе полученных теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:

Знать: методологию исследования физико-химических свойств воды, влияние качества воды на здоровье человека;

Уметь: осуществлять санитарно гигиеническую оценку качества воды водоисточника, местного и централизованного водоснабжения, давать медико-профилактические рекомендации, применять знания для пропаганды здорового образа жизни; самостоятельно работать с учебной, научной, нормативной и справочной литературой, вести поиск, превращать полученную информацию в средство для решения профессиональных задач.

4. План изучения темы.

Этапы занятия

Контроль исходного уровня знаний (тесты)

Раскрытие учебно-целевых вопросов

Самостоятельная работа студентов

Итоговый контроль знаний письменно или устно с оглашением оценки каждого обучающегося за теоретические знания и практические навыки по изученной теме занятия

Задание на дом (на следующее занятие)

5. Основные понятия и положения темы.

Стандарт на воду водоисточника. Состав воды пресноводных подземных и поверхностных источников водоснабжения должен соответствовать следующим требованиям: сухой остаток не более 1000 мг/л (по согласованию с органами санитарно-эпидемиологической службы допускается до 1500 мг/л), концентрация хлоридов и сульфатов не более 350 и 500 мг/л соответственно, общая жесткость не более 7 мг/экв/л (по согласованию с органами санитарно-эпидемиологической службы допускается до 10 мг/экв/л), концентрации химических веществ (кроме указанных в таблицах 1 и 2) не должны превышать ПДК для воды хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования, а также норм радиационной безопасности. В зависимости от качества воды и требуемой степени обработки для доведения ее до показателей стандарта водные объекты, пригодные в качестве источников централизованного водоснабжения, делят на 3 класса.

Подземные источники водоснабжения.

Класс 1. Качество воды по всем показателям соответствует стандарту.

Класс 2. Качество воды имеет отклонения по отдельным показателям от стандарта, которые могут быть устранены аэрированием, фильтрованием, обеззараживанием; или источники с непостоянным качеством воды, которое проявляется в сезонных колебаниях и требует применения особых методов водоподготовки.

Класс 3. Доведение качества воды до стандарта методами обработки, предусмотренными во втором классе с применением дополнительных - фильтрование с предварительным отстаиванием, использование реагентов и т. д.

Показатели качества воды подземных источников водоснабжения указаны в таблице.

Показатели качества воды по классам

Наименование показателя	1 класс	2 класс	3 класс
Мутность, мг/л, не более	1,5	1,5	10,0
Цветность, градусы, не более	20,0	20,0	50,0
Водородный показатель	6-9	6-9	6-9
Железо (Fе), мг/л, не более	0,3	10,0	20,0
Марганец (Мn), мг/л, не более	0,1	1,0	2,0
Сероводород (H2S), мг/л, не более	отсутств.	3	10
Фтор (F), мг/л, не более	0,7-1,5	0,7-1,5	5
Окисляемость перманганатная, мг/л О2, не более	2	5	15
Общее микробное число в 1 мл, не более	50	100	1000

Поверхностные источники водоснабжения

Класс 1 - для получения воды, соответствующей стандарту, требуется обеззараживание, фильтрование с коагулированием или без него.

Класс 2 - для получения воды, соответствующей стандарту, требуется коагулирование, отстаивание, фильтрация, обеззараживание.

Класс 3 - доведение качества воды до стандарта методами обработки, предусмотренными во втором классе с применением дополнительных - дополнительной ступени осветления, применение окислительных и сорбционных методов, а также более эффективных методов обеззараживания.

Показатели качества воды поверхностных водоисточников указаны в таблице

Наименование показателя	1 класс	2 класс	3 класс
Мутность, мг/л, не более	20	1500	10000
Цветность, градусы, не более	35	120	200
Запах, баллы, не более	2	3	4
Водородный показатель (рН)	6,5-8,5	6,5-8,5	6,5-8,5
Железо (Fe), мг/л, не более	1,0	3,0	5,0
Окисляемость перманганатная, мг О г/л, не более	7,0	15,0	20,0
БПК полное, мг О г/л, не более	3	5	7
Число кишечных палочек в 1 л воды	1000	10000	50000

При несоответствии качества воды источника требованиям указанных классов (солоноватые, соленые воды, воды с гуминовым оттенком, привкусом и т. п.) он может быть использован по согласованию с органами санитарно-эпидемиологической службы при наличии методов обработки, надежность которых подтверждена специальными технологическими и гигиеническими исследованиями.

Маркеры загрязнения воды, показатели самоочищения.

Химические, биологические, радиационные

Окисляемость воды – это реакция взвешенных и растворенных в воде веществ с кислородом, по которой мы судим о содержании в воде органических и неорганических веществ. За счет попадания в водоем хозяйственно-фекальных сточных вод в первую очередь резко повышается окисляемость. Органические вещества в основном представлены органическими остатками и продуктами их распада. Одновременно с ними в воде находится много микроорганизмов, в том числе патогенных.

Азотистые вещества появляются в воде в процессе разложения белковых веществ (органических остатков) и свидетельствуют об эпидемиологической опасности воды (NH3-NO2-NO3). Процесс освобождения воды от органических остатков говорит о завершении самоочищения воды.

Возрастание микробиологических и паразитологических показателей свидетельствует о загрязнении хозяйственно-фекальными сточными водами. Изучение растений, рыб и животных, населяющих водоем, помогает оценить загрязненность водоема. Химические токсические и нетоксические вещества указывают на загрязнение водоема промышленными стоками. Повышение альфа - и бета-радиоактивности обусловлено попаданием в воду радионуклидов.

Источники загрязнения водоемов и санитарная охрана поверхностных и подземных вод от загрязнений

В связи с деятельностью человека постоянно растет количество отходов, загрязняющих окружающую среду, в том числе водоемы. Для их охраны нужно знать конкретные причины и источники загрязнений.

1) Коммунально-бытовые: хозяйственно-фекальные сточные воды - 60% органические вещества и микроорганизмы, яйца гельминтов, поверхностно-активные вещества.

Выход: полная биологическая очистка (окисление и обеззараживание)

Причины сброса недостаточно очищенных сточных вод:1)Быстрый рост городов 2)Развитие промышленности 3)Санитарные требования к сточным водам низкие или отсутствуют (страны третьего мира).

Промышленные сточные воды - формируются в результате использования воды для технологических целей, состав воды определяется производственным процессом. Загрязняющие вещества обладают токсическим действием и дают отдаленные эффекты (канцерогенные, мутагенные, аллергенные). В сточных водах предприятий пищевой промышленности много органических веществ и микробов. В загрязненных водоемах происходит нарушение естественных биоценозов и загнивание воды.

Сельскохозяйственные сточные воды: а) стоки с полей - содержат химические вещества, микроорганизмы, гельминты; б)жидкие отходы животноводства и птицеводства - органические вещества, и микроорганизмы. Выход: полная биологическая очистка. Свалки бытового и промышленного мусора, особенно несанкционированные (без учета подстилающей поверхности). Сброс сточных вод в глубокие подземные горизонты. Это вынужденный способ избавления от отходов, недостаточная его изученность грозит необратимым загрязнением глубоких межпластовых вод,

Структура источников загрязнения водоемов: сточные воды угольной промышленности - 56% всех стоков. Жилищно-коммунальное хозяйство - 12%. Химическая, газовая, нефтяная промышленность - 8%. Другие источники загрязнения - 24%.

Меры по охране водоемов

1) Законодательные и административные меры.

A) Разработка гигиенических нормативов токсических веществ
Б) Строгий контроль за соблюдением ПДК токсических веществ.

B) Санитарное законодательство - учет бактериального и физического состава воды

2) Строгие требования к обработке и сбросу в водоемы сточных вод: фильтрация, биологическая очистка и обеззараживание, учет сезонного дебита воды и ее способность к самоочищению. Аккумулирование наиболее загрязненных сточных вод в накопителях и опорожнение их во время паводка при максимальном разбавлении.

Охрана водоема от промышленных сточных вод: строительную площадку для промышленного объекта нужно выбирать так, чтобы грунт мог защитить подземные воды от загрязнения. На территории предприятия обязательно должны быть очистные сооружения.

3) Технологическое совершенство промышленных предприятий: без-отходные технологии и оборотное водоснабжение.

Принципы химической очистки промышленных стоков:

Нейтрализация кислотами, щелочами, адсорбция, экстракция, окисление, восстановление. Зависит от особенностей технологического процесса (от содержания в них химических агентов), т. е. являются специфическими для каждого конкретного случая.

Новые методы: электрохимическое окисление и восстановление, электрокоагуляция и электрофлотация.

Наиболее распространенной является биологическая очистка и хлорирование после сброса предварительно обработанных промышленных сточных вод в канализацию в общей массе хозяйственно-бытовых стоков.

Недостаток хлорирования: возможно образование в воде новых более токсичных органических соединений (хлорфенолов).

Перспективный метод использования сточных вод: высокоочищенные сточные воды допускается использовать в сельском хозяйстве для полива растений, а очищенные хозяйственно-бытовые стоки - в промышленности в качестве технической воды

6. Задания для уяснения темы занятия, методики вида деятельности

6.1. Тестовые вопросы:

1. Виды систем водоснабжения:

а) общее, местное;

б) индивидуальное, общее;