Программа модернизации здравоохранения Приморского края на 2011 – 2012 годы (стр. 14 )

3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:

первый - догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощи;

второй - стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи ГБУЗ «ПКНД» и палатах неотложной помощи наркологических отделений.

Отмечается дефицит врачебных кадров. Кадровая проблема наркологической службы, в большей степени, решается за счет совместительства, который в крае составляет 2,1 (РФ - 1,7). Коэффициент обеспеченности врачами на 10 тыс. населения с учетом совместительства - 0,39 (РФ - 0,40). В целях обеспечения доступности специализированной помощи департаментом здравоохранения Приморского края издан приказ о закрепление территорий обслуживания государственными учреждениями здравоохранения (№ 000-0 от 01.01.2001 г. «О порядке оказания психиатрической и наркологической помощи в Приморском крае»). Для решения кадровых проблем, в ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава» (далее - ВГМУ) увеличено число мест в интернатуре по специальностям «психиатрия» и «психиатрия-наркология» с 2-х до 16-ти; организованы различные виды обучения повышения квалификации врачей на факультете постдипломного образования ВГМУ.

Функционируют телефоны доверия. В дневное время на базе Центра реабилитации и профилактики детского населения ГБУЗ «Приморский краевой наркологический диспансер» (далее - ГБУЗ «ПКНД»); круглосуточный - на базе отделения неотложной наркологической помощи. Таким образом, больные и созависимые получают необходимую консультативную помощь.

В целях выявления распространения наркомании на ранней стадии, укрепления законности и правопорядка в указанной сфере постановлением Администрации края от 25 января 2011 года утверждена краевая долгосрочная целевая программа «Приморье без наркотиков» на годы» (далее – Программа). В рамках Программы предусмотрено проведение добровольного диагностического тестирования учащихся и студентов образовательных учреждений Приморского края на предмет употребления наркотических средств и психотропных веществ. На реализацию данного мероприятия в Программе из краевого бюджета предусмотрено выделить 23 500,0 тыс. руб.

На территории Приморского края функционирует стационарная химико-токсикологическая лаборатория, которая расположена на базе ГБУЗ «ПКНД» и обеспечивает потребности края. В 2009 году согласно Соглашению от 01.01.2001 г. № 43/7 между Минздравсоцразвития России и Администрацией Приморского края о предоставлении в 2009 году субсидии из федерального бюджета бюджету Приморского края на оснащение ГУЗ «ПКНД» был приобретен аппаратно-программный комплекс для анализа наркотиков на базе газового хроматографа с масс-селективным детектором и специализированным программным обеспечением на сумму 4 500,0 тыс. руб.

Химико-токсикологическая лаборатория ГБУЗ «ПКНД» проводит исследования биологических сред на наличие наркотических и психотропных веществ в организме человека по направлениям заинтересованных ведомств (учреждений). Для обеспечения данной лаборатории реагентами и расходными материалами для аналитической диагностики наличия в организме наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, в краевом бюджете по Программе предусмотрено ежегодно 1180,0 тыс. руб.

Кроме того, в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000 «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение алкоголя и табака» в 2011 году Приморскому краю из федерального бюджета предусмотрено софинансирование в размере 24 575,5 тыс. руб., из краевого бюджета финансовое обеспечение составит 12 287,8 тыс. руб. Дублирования финансовых средств на эти цели в рамках Программы модернизации не будет.

С целью дальнейшего совершенствования оказания наркологической помощи жителям Приморского края планируется:

1. Провести реструктуризацию наркологической службы с целью повышения эффективности использования коечного фонда, обеспечения доступности и улучшения качества лечения наркологических больных. Планируется провести реорганизацию 7 государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих наркологическую помощь, путем создания 4 учреждений:

- ГБУЗ «Краевой наркологический диспансер» г. Владивостока с филиалами в городах Артем и Находка;

- ГБУЗ «Краевая психиатрическая больница № 1» г. Уссурийска с филиалом в с. Заречное Уссурийского городского округа;

- ГБУЗ «Краевая психиатрическая больница № 2» г. Спасск-Дальний с филиалом в г. Лесозаводске;

- ГБУЗ «Приморская краевая психиатрическая больница № 5» г. Дальнегорск.

При этом в их составе организовать новые структурные подразделения за счет перепрофилирования существующего коечного фонда. Организовать 3 межрайонных реабилитационных наркологических отделения на 80 коек, с учетом их географического расположения, наличия соответствующей материально-технической базы, подготовленных медицинских кадров, на базе ГУЗ «Краевой наркологический диспансер» г. Владивосток с филиалом в г. Находка (40 реабилитационных наркологических коек), ГУЗ «Краевая психиатрическая больница № 1» г. Уссурийск (20 реабилитационных наркологических коек), ГУЗ «Краевая психиатрическая больница № 2» г. Спасск с филиалом в г. Лесозаводске (20 реабилитационных наркологических коек).

2. Укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения, оказывающих наркологическую помощь, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации».

Реализация предложенных мероприятий позволит увеличить доступность специализированной наркологической помощи (в т. ч. лицам, страдающим алкоголизмом) жителям Приморского края, увеличить удельный вес лиц больных с установленным диагнозом алкоголизм, находящихся в ремиссии свыше двух лет с 6,7% в 2009 году до 8,6% в 2012 году и повысить уровень информированности в вопросах ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, условий и порядков предоставления наркологической помощи.

Медико-социальная реабилитация больных осуществляется бригадой специалистов (врач психиатр-нарколог, врач психотерапевт, клинический психолог, специалист по социальной работе, социальный работник) на амбулаторном этапе (трудоустройство, обучение, организация досуга, проведение тренингов, создание «родительских» групп) и на госпитальном этапе (создание социального портрета больного и разработка плана дальнейшей медико-социальной реабилитации). Годовое посещение на 1 врача психиатра-нарколога составляет 4 039, с учетом поправочного коэффициента 2,6 на посещения связанные с прохождением пациента реабилитации (без проф. осмотров и консультаций), фактическое число посещений составляет 1863.

Большое значение в крае придается развитию и совершенствованию реабилитационной помощи наркологическим больным. Внедрены и реализуются амбулаторные программы первичной медико-социальной реабилитации. В реабилитационном отделении ГБУЗ «Краевой наркологический диспансер» проводится первичная стационарная медико-социальная реабилитация: психолого-психотерапевтические программы, арттерапевтические методики, трудозанятость (сельскохозяйственные работы), лечебная физкультура. Дальнейшее развитие реабилитационной помощи направлено на внедрение мультидисциплинарных программ, социальной поддержки при трудоустройстве и обучении наркологических больных, сотрудничество с обществами анонимных наркоманов и анонимных алкоголиков, активное взаимодействие и сотрудничество с реабилитационными сообществами из других регионов страны.

Табл.20

Перечень оборудования, приобретаемого в соответствии со стандартами оснащения наркологического отделения, диспансера, наркологической больницы, наркологического центра

(приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 г. № 000ан)

№	Наименование оборудования	Программа Модернизации (Краевой бюджет), ед.	ПНП «Здоровье» ед.
Федеральный бюджет	Краевой бюджет
1	2	3	4	5
ГБУЗ «Краевой наркологический диспансер» г. Владивосток с филиалами в г. Артеме и г. Находка
1	Электрокардиограф многоканальный	1	0	0
2	Электрокардиограф одноканальный, трехканальный портативный	1	0	0
3	Дефибриллятор кардиосинхронизированный	0	0	1
4	Аппарат для искусственной вентиляции легких	0	0	1
5	Аппарат для искусственной вентиляции легких портативный	0	0	2
6	Спектрофотометр	0	1	0
7	Хроматограф	0	1	0
8	Анализатор газов и электролитов крови	0	0	1
9	Аппарат для электросна	1	0
10	Спирометр	0	0	4
11	Алкометр, алкотестер, анализатор паров этанола, алкоголя	0	0	3
12	Анализатор наркотических и сильнодействующих лекарственных средств	0	1	0
13	Аппарат для гальванизации, лекарственного электрофореза	0	0	1
14	Ларингоскоп универсальный	0	0	2
15	Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский	1	0	0
16	Прикроватный монитор	0	0	1
17	Аппарат для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, центральное венозное давление и др.)	0	0	1
18	Электроотсос хирургический с бактериальным фильтром	0	0	1
19	Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции	1	0	0
20	Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	0	0	1
21	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений)	0	0	15
22	Стерилизатор паровой (автоклав)	0	0	1
23	Набор реанимационный	0	0	1
24	Окси-СПА физиокомплекс	0	1	0

продолжение Табл.20