Программа модернизации здравоохранения Приморского края на 2011 – 2012 годы (стр. 9 )

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
26	Анализатор кислотно-щелочного равновесия и газового состава крови с лактатом и сатурацией смешанной венозной крови	1	0	0	0	1	0	0	0	0	0
27	Стол вертикализатор	7	1	1	1	1	0	1	1	1	0
28	Автоматический пневмомассажер конечностей	44	6	6	6	6	0	8	6	6	0
32	Аппарат для активно-пассивной механотерапии	7	1	1	1	1	0	1	1	1	0
33	Аппарат для вакуум-пресстерапии переносной	7	1	1	1	1	0	1	1	1	0
34	Аппарат для лазерной терапии переносной	7	1	1	1	1	0	1	1	1	0

Совершенствование оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях.

Специализированная медицинская помощь онкологическим больным на территории Приморского края оказывается в государственном учреждении здравоохранения «Приморский краевой онкологический диспансер» (далее -ГУЗ «ПКОД»).

ГУЗ «ПКОД» представлен поликлиникой на 200 посещений в смену и стационаром на 290 коек: из них 100 коек развернуто в радиологическом, 50 - в торакальном, 60 - в гинекологическом, 60 - в хирургическом отделениях и 20 коек дневного пребывания, работающих в 3 оборота для проведения противоопухолевой лекарственной и лучевой терапии.

Укомплектованность врачебными кадрами в диспансере составляет 74,6%, сестринским персоналом -56,5%, младшим -50%.

В Приморском крае, как и в Российской Федерации, в целом отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. За 10 лет заболеваемость выросла на 19,5% (в РФ – на 15,7%). В 2010 году под диспансерным наблюдением находилось 24985 онкологических больных (1,3% населения края), из них 6164 пациентов выявлено впервые, в том числе 2%) лиц трудоспособного возраста.

Смертность от новообразований в структуре общей смертности жителей края занимает 2–е место после сердечно-сосудистых заболеваний и составляет до 3000 человек в год. За 10 лет смертность от злокачественных новообразований увеличилась на 11,1% (в РФ – на 0,7%) и составила в 2009 г. 207,4, в том числе – 87,72 на 100000 трудоспособного населения края (в РФ – 85,3). Доля больных, выявленных в ранних стадиях заболевания, составила 41,7% (в РФ – 46,6%). На профилактических осмотрах выявлено 5,9% (в РФ – 12,9%) больных.

В Приморском крае реализуется подпрограмма «Онкология» в рамках территориальной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Приморском крае на годы». За счет средств краевого бюджета в рамках подпрограммы «Онкология» для ГУЗ «Краевой онкологический диспансер» приобретено современное оборудование на сумму 163,4 тыс. руб., что позволило улучшить доступность и качество оказания онкологической помощи жителям Приморского края, внедрить современные методы диагностики онкологических заболеваний.

В рамках реализации Программы ежегодно приобретаются противоопухолевые лекарственные препараты для амбулаторных больных на сумму 100 000,0 тыс. руб., что позволило полностью обеспечить амбулаторных больных необходимыми лекарственными средствами в соответствии со стандартами лечения.

В Программе «Онкология» для улучшения качества и доступности оказания онкологической помощи жителям края предусмотрена реконструкция существующего здания радиологического отделения с пристройкой на 2 каньона для высокоэнергетических линейных ускорителей, помещениями для внутриполостной гамма-терапии, компьютерного и магнитно-резонансного рентгеновских томографов, планирующих станций, лаборатории радионуклиидной диагностики, иммуногистохимии и палатным отделением на 40 коек для противоопухолевой лекарственной терапии.

С 2011 года запланировано внедрение 7 федеральных стандартов при оказании специализированной медицинской помощи 200 стационарным больным с онкологическими заболеваниями, что позволит получить дополнительные средства для лечения больных и повысить заработную плату сотрудникам диспансера.

В 2010 году на Программу информатизации учреждений здравоохранения для ГУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» выделено 7 млн. рублей на автоматизацию рабочих мест, телекоммуникацию, внедрение электронной истории болезни, электронной амбулаторной карты больного, электронной регистратуры, предусматривающей запись пациентов на прием к врачу через интернет, персонифицированного учета медицинских расходов.

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 г. № 000н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях» - диагностика злокачественных новообразований и противоопухолевая лекарственная терапия должны проводиться в первичных онкологических отделениях (кабинетах) муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений.

Во всех муниципальных учреждениях здравоохранения Приморского края организован первичный прием пациентов с целью ранней диагностики онкологических заболеваний. Первичные онкологические кабинеты функционируют в 18 из 33 муниципальных образований Приморского края, в остальных муниципальных образованиях, первичные онкологические кабинеты не организованы из-за отсутствия специалистов.

Для оказания онкологической помощи населению Приморского края, в т. ч. жителям муниципальных образований, на территории которых отсутствуют первичные онкологические кабинеты, проведены следующие организационные мероприятия:

- разработана схема маршрутизации пациентов (табл. 12);

- созданы первичные онкологические отделения в межмуниципальных специализированных центрах, расположенных на базе 7 учреждений здравоохранения: в городах Находка, Партизанск, Арсеньев, Уссурийск, Артем, Лесозаводск и Кавалеровском районе, в составе которых предусмотрены 70 коек дневного стационара для проведения противоопухолевой лекарственной терапии.

Табл.12

Схема маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями

Первичный прием	Онкологические кабинеты, (население, чел)
МУЗ «Чугуевская ЦРБ»	МЛПУЗ «Городская больница» г. Арсеньева (115204 чел.)	ГУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер»
МУЗ «Яковлевская ЦРБ»
ЛПУ г. Арсеньева,
МЛПУ «Анучинская ЦРБ»
МУЗ «Надеждинская ЦРБ»	МУЗ «Городская больница г. Артема» (175856 чел.)
МУЗ «Шкотовская ЦРБ»
ЛПУ г. Артема
ЛПУ г. Большой Камень	ФГУЗГ. МСЧ №98 ФМБА России, г. Большой камень (38071 чел.)
МУЗ «Дальнегорская ЦГБ»	МУЗ «Дальнегорская ЦГБ» (46967 чел.)
МУЗ «Центральная городская больница» г. Лесозаводск	МУЗ «Центральная городская больница» г. Лесозаводска (134989 чел.)
МУЗ «Центральная городская больница» г. Дальнереченск
МУП «Лучегорская ЦРБ»
МУЗ «Новопокровская ЦРБ»
МУЗ «ЦРБ» пос. Кировка	МУЗ «ЦРБ» пос. Кировка(23109 чел.)
МУЗ «Кавалеровская ЦРБ»	МУЗ «Кавалеровская ЦРБ» чел.)
ММУ «Тернейская ЦРБ»
МЛПУ «Ольгинская ЦРБ»
МУ «Михайловская ЦРБ»	МУ «Михайловская ЦРБ» (37037 чел.)
МУЗ «ГБ г. Находка»	МУЗ «ГБ г. Находка» (213220 чел.)
МУЗ «Партизанская ЦРБ»
МУ «ЦРБ с. Лазо»
МУЗ «ГБ №1» г. Партизанск	МУЗ «ГБ №1» г. Партизанск (49376 чел.)
МУЗ «Спасская городская поликлиника» г. Спасск Дальний	МУЗ «Спасская городская поликлиника», г. Спасск-Дальний (45265 чел.)
ММУ «Спасская районная поликлиника»	ММУ «Спасская районная поликлиника» (30777 чел.)
ЛПУ г. Уссурийска	МУЗ «Городская поликлиника №2» г. Уссурийск (31094 чел.)
МЛПУ «Покровская ЦРБ»
МУЗ «Пограничная ЦРБ»
МУЗ «Хорольская ЦРБ»	МУЗ «Хорольская ЦРБ» (35610 чел.)
МУЗ «Ханкайская ЦРБ»
МУ «Хасанская ЦРБ»	МУ «Хасанская ЦРБ» (35610 чел.)
ФГУЗ МСЧ № 000 г. Фокино	ФГУЗ МСЧ № 000 г. Фокино (33909 чел.)
МУЗ «Черниговская ЦРБ»	МУЗ «Черниговская ЦРБ»
ЛПУ г. Владивостока	ГУЗ «ПКОД»

Предусмотрено оснащение первичных онкологических отделений (кабинетов) медицинским оборудованием в соответствии с утвержденным Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях.

В Приморском крае стационарная онкологическая помощь оказывается на 382 онкологических койках. Учитывая дефицит существующего коечного фонда, для оказания онкологической помощи жителям Приморского края, планируется в 2012 году организовать онкоурологическое отделения на 30 коек и оснастить его согласно приказу Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 г. № 000н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях». Таким образом, коечная мощность увеличится с 382 до 412 онкологических коек.

В рамках Программы Модернизации запланировано приобретение современного медицинского оборудования для оснащения Приморского краевого онкологического диспансера (рентгеновский компьютерный томограф, видеоэндоскопические стойки для торакальных, гинекологических и абдоминальных операций, рентгеновский симулятор, гамма-терапевтический аппарат, цифровой маммограф и другое оборудование) общей стоимостью на

0 тыс. руб. Предусмотрен капитальный ремонт лечебных корпусов онкологического диспансера на сумму 75 000,0 тыс. руб.

Реализация вышеуказанных мероприятий позволит более эффективно использовать имеющийся коечный фонд, увеличить доступность и качество оказания всех видов специализированной онкологической медицинской помощи в соответствии с современными требованиями, и будет способствовать снижению показателей смертности населения от злокачественных новообразований с 207,4 в 2009 году до 199,9 в 2012 году, смертности населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований с 87,72 в 2009 году 84,5 на 100 тыс. населения в 2012 году, одногодичной летальности – с 83,8 до 80,4 на 100 тыс. населения соответственно, увеличения 5-летней выживаемости с 43,5 до 50,0% соответственно.

Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим от внешних причин, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях.

Дорожно-транспортные происшествия (далее ДТП) - одна из серьезнейших социально-медицинских проблем. Особенностью современного дорожно-транспортного травматизма является увеличение дорожно-транспортных происшествий, в результате которых пострадавшие получают травмы, характеризующиеся особой степенью тяжести.

В 2009 г. было зарегистрировано 33611 случаев временной потери трудоспособности в результате травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, что составило 0,0558 случая на одного работающего. Число дней потери трудоспособности достигло 807406 дней или 1,34 дня на одного работающего. Средняя длительность одного случая -4,0 дня. В 2009 г. было снижение показателя первичного выхода на инвалидность на 14,3% (в 2009г признаны инвалидами вследствие тяжелых травматических повреждений 691 чел., или 4,2 на 10 тыс. взрослого населения в 2008 г. – 4,9).

В Приморском крае, остаются высокими

- показатель смертности населения от травм и отравлений (несмотря на снижение в 1,2 раза в сравнении с 2008г.), в 2009 г. составил 162,5 на 100 тыс. населения

- показатель смертности населения в результате ДТП, в 2009 г. составил 19,3

С целью совершенствования организации оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в Приморском крае:

- утверждена в установленном порядке краевая целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в Приморском крае» на годы»;

- утверждены зоны ответственности учреждений здравоохранения муниципальных образований Приморского края по организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП на федеральной автомобильной дороге М-60 «Уссури» Хабаровск - Владивосток (Постановление Администрации Приморского края от 01.01.2001 г. );