Программа модернизации здравоохранения Белгородской области на годы (стр. 15 )

Учитывая, что одним из приоритетных направлений совершенствования оказания медицинской помощи населению области является оказание медицинской помощи больным онкологического профиля, в рамках Программы планируется внедрение федеральных стандартов специализированной помощи по 7 нозологиям при наиболее распространенных в области локализациях рака с оплатой по расчетной стоимости за счет федеральных средств.

Выявлению ранних форм рака будет способствовать внедрение в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, федеральных стандартов амбулаторно-поликлинической помощи больным с заболеваниями органов дыхания, системы пищеварения, мочеполовой системы, запланированное на 2011 год, а также внедрение 4 федеральных стандартов высокотехнологичной помощи больным онкологического профиля (в 2011 г. – 18799 тыс. рублей, 2012 г. – 21269 тыс. рублей).

Код МКБ	Название	Стандарт	Территори-альный тариф	Тариф по федеральному стандарту
С61	Злокачественное новообразование предстательной железы	Приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000	14330,7	57322,8
С53	Новообразование шейки матки	Приказ Минздравсоцразвития России от 9 октября 2006 г. № 000	13663	42733
С54	Новообразование тела матки	Приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000	13449	53123,5
С50, D05	Новообразование молочной железы	Приказ Минздравсоцразвития РоссиИ от 9 октября 2006 г. № 000	19423	46518
D00.2, C16	Новообразование желудка	Приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000	15897	62754
С43	Меланома	Приказ Минздравсоцразвития РоссиИ от 6 декабря 2006 г. № 000	7207	49361
С34	Новообразование легких	Приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000	23463	89155,6

С учетом роста показателей заболеваемости при болезнях органов дыхания (в 2009 г. на 5,4 %) и органов пищеварения (в 2009 г. на 3,5%), а также в целях повышения качества оказания экстренной медицинской помощи, совершенствования профилактики онкологических заболеваний, по Программе планируется внедрение федеральных стандартов при болезнях органов дыхания, системы пищеварения (см. таблица).

Код МКБ	Название	Стандарт	Тариф по федеральному стандарту (руб.)
J45	Астма	Приказ Минздравсоцразвития России от 2 июля 2007 г. № 000	36860
J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1	Пневмония	Приказ Минздравсоцразвития России от 8 июня 2007 г. № 000	18930,6
J44	Хроническая обструктивная болезнь легких	Приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000	40346,0
К26	Язва двенадцати-перстной кишки	Приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000	60617
К25	Язва желудка	Приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000	57032
K81	Холецистит	Приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000	59231
К 85.0	Острый панкреатит	Приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000	73444

Доступность и качество медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин (3-е место по показателям смертности населения региона) будет обеспечено благодаря созданию межрайонных центров по лечению пациентов с травмами разной этиологии, в которых наряду с организационными мероприятиями и мерами, направленными на улучшение материально-технической базы медицинских учреждений, повышение квалификации врачей и средних медицинских работников, планируется внедрение федеральных стандартов по следующим нозологическим формам (см. таблица).

Код МКБ	Название	Стандарт	Тариф по федеральному стандарту (руб.)
S 82.1, S 82.2, S 82.3, S 82.7, S 82.9	Перелом проксимального отдела большеберцовой кости, перелом тела (диафиза) большеберцовой кости, перелом дистального отдела большеберцовой кости, множест-венные переломы голени, перелом неутонченного отдела голени	Приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000	38434
S22, S22.2, S22.4	Перелом ребер, грудины и грудного отдела позвоночника	Приказ Минздравсоцразвития России от 2 июля 2007 г. № 000	14049
S 32.0-S32.2, S33.0, S33.1	Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза	Приказ Минздравсоцразвития России от 2 июля 2007 г. № 000	16033
S42.0	Перелом ключицы (ключицы: *акромиального конца, *тела, *грудинного конца)	Приказ Минздравсоцразвития России от 8 ноября 2007 г. № 000	12060
S 12.0- S 12.2, S 12.7, S13.0, S 13.1, S 13.3, S 13.4	Перелом первого шейного позвон-ка, перелом второго шейного поз-вонка, перелом других уточненных шейных позвонков, множественные переломы шейных позвонков, трав-матический разрыв межпозвоноч-ного диска на уровне шеи, вывих шейного позвонка, множественные вывихи на уровне шеи, растяжение и повреждение связочного аппарата шейного отдела позвоночника	Приказ Минздравсоцразвития России от 2 июля 2007 г. № 000	27047

Развитие стандартизации оказания медицинской помощи беременным и детям предполагает дальнейшее совершенствование имеющихся территориальных стандартов, внедрение федеральных стандартов специализированной помощи и стандартов высокотехнологичной помощи.

В рамках территориальной программы ОМС оказание медицинской помощи детям при заболеваниях, имеющих наибольший удельный вес при оказании стационарной помощи в медицинских организациях области (болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, болезни системы пищеварения, травмы и отравления), осуществляется по 182 территориальным стандартам медицинской помощи (см. таблица).

Территориальные стандарты при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, финансируемые из средств ОМС, включают в себя патологию при родовой травме, расстройствах дыхания, бактериальной инфекции и другое у новорожденных. Оказание медицинской помощи новорожденным с III-IV степенью недоношенности осуществляется за счет бюджетных средств по программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Белгородской области.

№ п/п	Профиль МП	Число случаев экстрен-ной и плано-вой гос-питализации	Территориальные стандарты	Федеральные стандарты
структура %	Число стандартов	Объем финансирования из средств ОМС	Общее количество внедряемых Федераль-ных стандар-тов	Период гг.
всего 2010 г. (тыс. руб.)	в рас-чете на 1 случай лечения (рублей)	Объем финан-сирования из средств ФФОМС (тыс. руб.)	В расчете на 1 случай лечения (рублей)
	Всего, из них:	43701	100	182	,4	4 834,2	10	18714,3	40507,1
1.	Болезни органов дыхания	18376	42	13	92 707,4	5 045,0	2	4206,2	37223,1
2.	Инфекционные и паразитарные болезни	10913	25	55	32 662,2	2 992,9	не внедряются
3.	Отдельные состоя-ния, возникающие в перинатальном периоде	6461	15	41	34 080,4	5 274,8	внедряются стандарты ВМП по ПГГ
4.	Болезни системы пищеварения	4144	9	22	28157,6	6 794,8	5	8042,6	87419,7
5.	Травмы, отравления	3807	9	51	23 653,8	6 213,2	3	6465,5	25157,0

Дальнейшее развитие неонатологии (в том числе неонатальной хирургии) планируется путем внедрения стандартов ВМП (утверждены федеральные стандарты при дыхательных расстройствах новорожденных, родовой травме, врожденной пневмонии, бактериальном сепсисе новорожденных).